经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效分析

目的通过回顾性对比分析经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法回顾性对比分析58例手术治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床资料。根据手术入路不同分成经多裂肌间隙入路手术组(实验组)及经后正中入路手术组(对照组),统计两组的术前术后JOA评分、VAS评分、手术优良率、手术节段融合率、开始置钉时间、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院费用、住院时间并进行比较。结果所有手术均顺利完成。两组手术时间、住院费用及住院时间上比较无明显统计学差异(P>0.05);两组术前术后JOA评分及手术优良率、手术节段融合率比较差异无明显统计学意义(P>0.05);实验组术后1周及术后1年的VAS评分明显优于对照组,其开始置钉时间、术中出血量、术后引流量明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症具有优良的早期临床疗效,未给患者增加更多的住院费用及延长其住院时间,而且明显减少了开始置钉时间、手术出血量及术后引流量,有效地避免了术后肌源性腰痛的出现,更符合微创手术理念,提高了患者术后生活质量,此方法值得在临床上推广应用。

胶原酶治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床观察

目的观察胶原酶治疗腰椎间盘突出 (PLID)合并椎管狭窄的临床效果。方法对 179例患者采用硬膜外穿刺注射胶原酶 ,每突注射胶原酶 12 0 0u(溶于 1.5ml生理盐水中 ) ,术后 1周内尽量采用患侧卧位和床头高位 ,再辅以牵引、热敷等。结果优 35例 ,良 113例 ,可 2 5例 ,差 6例 ,优良率为 82 .6 %。结论胶原酶治疗PLID合并椎管狭窄采用硬膜外穿刺注射具有疗效高、安全性好、副作用小等优点 ,值得临床推广和应用。

腰椎间盘突出合并椎管狭窄症采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术的疗效

目的探讨腰椎间盘突出合并椎管狭窄症采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术的疗效。方法选择2017年8月~2022年8月在浙江省舟山市普陀区人民医院接受治疗的腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者90例,按随机数字表法分为两组,融合组45例采用经椎间孔椎体间融合术治疗,切除组45例采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术。比较两组手术疗效(手术优良率)、手术指标(切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、恢复日常生活时间)以及手术前后腰椎功能(ODI指数、JOA评分)。结果手术疗效优良率切除组(93.33%)较融合组(71.11%)更高,差异有统计学意义(P<0.01);切口长度、手术时间、住院时间、恢复日常生活时间切除组均优于融合组,差异有统计学意义(P<0.01),但两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月、术后6个月ODI指数切除组较融合组更低,差异有统计学意义(P<0.01),JOA评分切除组较融合组更高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰椎间盘突出合并椎管狭窄症采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗临床疗效显著,创伤小、恢复快,腰椎功能改善明显。

新加黄龙汤对老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术预后的影响

目的:研究新加黄龙汤对老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术预后的影响。方法:纳入102例老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术患者进行随机分组研究,对照组患者术后常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合新加黄龙汤治疗,比较两组患者手术后效果、术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀持续时间、下床活动时间、疼痛评分、住院时间、术后并发症及治疗前后患者血清炎性因子水平变化、SC-ODI评分变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀持续时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组血清炎症因子水平、SC-ODI评分均在治疗后改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:新加黄龙汤可改善老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术患者预后,患者恢复较好。

胶原酶治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的疗效分析

2000年3月至2003年3月对179例腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症胶原酶治疗,取得了较好的疗效,结合病理、药理及有关文献进行分析,现总结如下:

经皮椎间孔镜椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效

目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法选取2019年4月至2021年4月本院收治的64例确腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者作为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,每组32例。A组采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术,B组采用颈椎间孔椎体间融合术,比较两组手术指标、腰椎功能、手术疗效。结果A组切口长度、手术时间、住院时间及日常生活恢复时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,A组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于B组,日本骨科协会(JOA)评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访,A组优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症效果显著,能降低患者机体创伤程度,可明显缩短住院时间,经济适用,值得临床推广。

MDE治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症

目的探讨微创腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症。方法对已确诊为腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的42例患者均采用MED手术。全部42例患者随访2～26个月。结果对42例患者进行评估,参照Macnab评定标准,35例优,6例良,1例可。结论在明确诊断,严格把握适应证及禁忌证的前提下,熟练运用MED技术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症是有效的。

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的术式选择

目的:探讨术式选择对治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的效果及预后影响。方法:对46例腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者的手术术式选择及疗效进行分析。结果:46例腰椎间盘突出合并椎管狭窄的患者术式选择如下:采用开窗法13例,占28.26%;半椎板切除法30例,占65.22%;全椎板切除法3例,占6.52%。术后随访6～12个月,42例恢复情况良好,4例临床症状未完全解除,总有效率为91.3%。结论:在对腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者的术式选择时,应以临床表现作为主要因素,并参考X线、CT扫描测量数值,进行综合全面分析以确定最佳术式。

腰椎间盘突出合并椎管狭窄218例术式选择

探析腰椎间盘突出合并椎管狭窄症手术术式选择．方法：分析218例腰椎间盘突出合并椎管狭窄病例临床表现、影像学资料、椎间盘突出侧别、椎管狭窄部位及与突出间盘间相互关系，对腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的手术术式选择进行分析探讨．结果：218例中椎间盘旁侧型突出者169例，占77．5％；中央型突出者49例，占22．5％．椎管狭窄中神经根通道狭窄者109例，占50％；腰椎中央管狭窄者41例，占18．9％；混合性狭窄者68例，占31．l％．术式选择应用开窗法76例；多节段开窗法8例；半椎板切除法118例；全椎板切除法16例．随访术后临床症状未完全解除者7例，占3．2％．结论：强调腰椎间盘突出合并椎管狭窄症之术式选择，包括手术入路侧别及减压范围，主要依据临床表现决定；CT扫描等测量数值只作为重要参考依据，不能单就CT扫描诊断疾病及决定术式选择．切忌2种倾向：①盲目追求小范围显露致遗漏或未能完全解除相应部位的椎管狭窄；②大范围破坏脊柱结构致腰椎失稳．

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症32例疗效观察

目的:观察椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效。方法:椎间盘镜手术治疗32例腰椎间盘突出症合并腰椎管和(或)侧隐窝狭窄,并对术后疗效进行分析。结果:随访时间4～38个月。按Nakai评价标准评定优25例,良4例,可2例,差1例,优良率90.6%(29/32);按脊柱显微内镜治疗腰椎间盘突出症的疗效评价标准评定优25例,良3例,可3例,差1例,优良率87.5%(28/32)。结论:后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症创伤小,术后康复快,疗效佳。

腰椎间盘突出合并椎管狭窄

我院骨科自1979年1月至1985年12月共手术治疗腰椎间盘突出症283例,其中合并腰椎管狭窄72例,占25.4％,现结合临床及手术所见作一分析讨论。 一般资料 男47例,女25例,年龄从21岁至68岁,平均45.3岁,40岁以上者43例,占59.7％。病史从3个月至21年,平均4.5年,2年以上者47例,占65.3％。所有患者都经过较正规的非手术治疗效果不显著而行手术。

Cage联合SF在腰椎间盘突出合并椎管狭窄中的应用

目的 探讨Cage联合SF在治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄中的应用价值。 方法 采用全椎板切除减压Cage自体骨植入联合SF内固定治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄 2 2例。结果 随访 2 2例 ,随访时间平均 4 0个月 ,脊柱均满意融合。根据Nakai评分 ,优 13例 ,良 7例 ,可 2例。结论 Cage、SF联合应用在治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄中疗效显著 ,能提供良好的脊柱稳定性和满意的脊柱融合率 。

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床分析

腰痛和坐骨神经痛，就是腰椎间盘突症发出的警示信号。腰椎间盘突出症不仅仅只是中老年朋友的专利，它同样对青年朋友有着相当大的威胁。腰椎间盘突出分为：膨出、突出、脱出。症状多种多样。包括各种腰痛症状，病人常有腰骶部疼痛，疼痛较深，可轻可重。轻的久坐后才产生；重者痛不可忍，卧床不起，稍动就痛，翻身极为困难。我院采取半椎板单侧开窗或双侧开窗同时行椎管潜行扩大的手术方法，

老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的手术治疗

目的:探讨老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效。方法:收治老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者90例,随机分成对照组和观察组,观察组采用手术治疗,对照组采用保守治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组的疗效及Oswestry功能障碍指数明显优于对照组(P<0.05)。结论:手术治疗老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效显著。

腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的手术治疗

目的:分析手术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的方法与疗效。方法:对我院经手术治疗的90例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾,其中有42例采用全椎板切开术,48例采用椎管开窗减压术,对比两组手术的疗效。结果:两组手术的治疗效果有明显差异,椎管开窗减压术的有效率明显高于全椎板切开术(P<0.05)。结论:椎管开窗减压术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症疗效肯定,值得在临床上推广应用。

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的诊断与手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄的诊断与手术治疗.方法回顾分析本院1995-01～2005-03间,对42例椎间盘突出合并椎管狭窄病例的诊断与手术治疗,并采用Nakai疗效标准进行评定.结果 42例腰椎间盘突出合并椎管狭窄病例通过双侧开窗减压+髓核摘除,经过平均1.8年的随访,以Nakai疗效标准评定,优良率达92.9%.结论重视腰椎间盘突出的同时有腰椎管狭窄并存的可能,双侧开窗减压+突出椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄疗效优.