经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效分析

目的通过回顾性对比分析经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法回顾性对比分析58例手术治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床资料。根据手术入路不同分成经多裂肌间隙入路手术组(实验组)及经后正中入路手术组(对照组),统计两组的术前术后JOA评分、VAS评分、手术优良率、手术节段融合率、开始置钉时间、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院费用、住院时间并进行比较。结果所有手术均顺利完成。两组手术时间、住院费用及住院时间上比较无明显统计学差异(P>0.05);两组术前术后JOA评分及手术优良率、手术节段融合率比较差异无明显统计学意义(P>0.05);实验组术后1周及术后1年的VAS评分明显优于对照组,其开始置钉时间、术中出血量、术后引流量明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经多裂肌间隙入路治疗单节段腰椎间盘突出合并椎管狭窄症具有优良的早期临床疗效,未给患者增加更多的住院费用及延长其住院时间,而且明显减少了开始置钉时间、手术出血量及术后引流量,有效地避免了术后肌源性腰痛的出现,更符合微创手术理念,提高了患者术后生活质量,此方法值得在临床上推广应用。

胶原酶治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床观察

目的观察胶原酶治疗腰椎间盘突出 (PLID)合并椎管狭窄的临床效果。方法对 179例患者采用硬膜外穿刺注射胶原酶 ,每突注射胶原酶 12 0 0u(溶于 1.5ml生理盐水中 ) ,术后 1周内尽量采用患侧卧位和床头高位 ,再辅以牵引、热敷等。结果优 35例 ,良 113例 ,可 2 5例 ,差 6例 ,优良率为 82 .6 %。结论胶原酶治疗PLID合并椎管狭窄采用硬膜外穿刺注射具有疗效高、安全性好、副作用小等优点 ,值得临床推广和应用。

Cage联合SF在腰椎间盘突出合并椎管狭窄中的应用

目的 探讨Cage联合SF在治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄中的应用价值。 方法 采用全椎板切除减压Cage自体骨植入联合SF内固定治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄 2 2例。结果 随访 2 2例 ,随访时间平均 4 0个月 ,脊柱均满意融合。根据Nakai评分 ,优 13例 ,良 7例 ,可 2例。结论 Cage、SF联合应用在治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄中疗效显著 ,能提供良好的脊柱稳定性和满意的脊柱融合率 。

新加黄龙汤对老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术预后的影响

目的:研究新加黄龙汤对老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术预后的影响。方法:纳入102例老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术患者进行随机分组研究,对照组患者术后常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合新加黄龙汤治疗,比较两组患者手术后效果、术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀持续时间、下床活动时间、疼痛评分、住院时间、术后并发症及治疗前后患者血清炎性因子水平变化、SC-ODI评分变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀持续时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组血清炎症因子水平、SC-ODI评分均在治疗后改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:新加黄龙汤可改善老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术患者预后,患者恢复较好。

胶原酶治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的疗效分析

2000年3月至2003年3月对179例腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症胶原酶治疗,取得了较好的疗效,结合病理、药理及有关文献进行分析,现总结如下:

经皮椎间孔镜椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效

目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效。方法选取2019年4月至2021年4月本院收治的64例确腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者作为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,每组32例。A组采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术,B组采用颈椎间孔椎体间融合术,比较两组手术指标、腰椎功能、手术疗效。结果A组切口长度、手术时间、住院时间及日常生活恢复时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,A组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于B组,日本骨科协会(JOA)评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访,A组优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症效果显著,能降低患者机体创伤程度,可明显缩短住院时间,经济适用,值得临床推广。

MDE治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症

目的探讨微创腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症。方法对已确诊为腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的42例患者均采用MED手术。全部42例患者随访2～26个月。结果对42例患者进行评估,参照Macnab评定标准,35例优,6例良,1例可。结论在明确诊断,严格把握适应证及禁忌证的前提下,熟练运用MED技术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症是有效的。

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的术式选择

目的:探讨术式选择对治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的效果及预后影响。方法:对46例腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者的手术术式选择及疗效进行分析。结果:46例腰椎间盘突出合并椎管狭窄的患者术式选择如下:采用开窗法13例,占28.26%;半椎板切除法30例,占65.22%;全椎板切除法3例,占6.52%。术后随访6～12个月,42例恢复情况良好,4例临床症状未完全解除,总有效率为91.3%。结论:在对腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者的术式选择时,应以临床表现作为主要因素,并参考X线、CT扫描测量数值,进行综合全面分析以确定最佳术式。

外侧性腰椎间盘突出和椎管狭窄的CT研究

本文介绍１４例外侧性腰椎间盘突出和外侧性椎管狭窄．普通放射学检查诊断结果常不满意．文章简述了椎管的正常解剖并讨论了两种病症的发病原因和常见部位．

不同融合方式对多节段腰椎椎管狭窄合并腰椎间盘突出症患者应激反应的影响

目的 探讨多节段椎管减压配合不同融合方式对多节段腰椎椎管狭窄(LSS)合并腰椎间盘突出症(LDH)患者植骨融合情况及应激反应的影响。方法 选取2017年2月~2019年2月我院多节段LSS合并LDH患者85例,按照治疗方案不同分为A组(n=43)、B组(n=42)。A组采取多节段椎管减压配合横突间植骨融合内固定术,B组采取多节段椎管减压配合椎间植骨融合术。比较两组手术有关指标情况、术前、术后1 d、3 d血清应激反应有关指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素(R)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、并发症、疗效、植骨融合情况、术前、术后1周、12个月、24个月腰腿痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分、功能障碍指数量表(ODI)评分。结果 A组手术时间、住院时间短于B组,术中出血量与住院费用低于B组(P<0.05);两组术后1 d、3 d血清AngⅡ、R、hs-CRP、IL-6水平均较本组术前提高(P<0.05),A组术后1 d、3 d上述血清指标水平均低于B组(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术优良率、植骨融合率相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1周、术后3个月、12个月、24个月腰腿痛VAS评分、ODI评分均较本组术前降低,JOA评分较本组术前提高(P<0.05),但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多节段椎管减压配合横突间植骨融合内固定术或椎间植骨融合术均是治疗多节段LSS合并LDH值得肯定的术式,临床疗效满意,而横突间植骨融合内固定术具有创伤小、出血少、恢复快、住院费用低的优势。

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的诊断与手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄的诊断与手术治疗.方法回顾分析本院1995-01～2005-03间,对42例椎间盘突出合并椎管狭窄病例的诊断与手术治疗,并采用Nakai疗效标准进行评定.结果 42例腰椎间盘突出合并椎管狭窄病例通过双侧开窗减压+髓核摘除,经过平均1.8年的随访,以Nakai疗效标准评定,优良率达92.9%.结论重视腰椎间盘突出的同时有腰椎管狭窄并存的可能,双侧开窗减压+突出椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄疗效优.

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床分析

腰痛和坐骨神经痛，就是腰椎间盘突症发出的警示信号。腰椎间盘突出症不仅仅只是中老年朋友的专利，它同样对青年朋友有着相当大的威胁。腰椎间盘突出分为：膨出、突出、脱出。症状多种多样。包括各种腰痛症状，病人常有腰骶部疼痛，疼痛较深，可轻可重。轻的久坐后才产生；重者痛不可忍，卧床不起，稍动就痛，翻身极为困难。我院采取半椎板单侧开窗或双侧开窗同时行椎管潜行扩大的手术方法，

手术治疗腰椎间盘突出症伴失稳合并非同一椎间隙侧隐窝狭窄

自2000年4月开始,我科采用椎板减压、髓核摘除、侧隐窝扩大、椎弓根钉系统内固定、横突间植骨融合手术治疗20例腰椎间盘突出症伴失稳合并非同一椎间隙侧隐窝狭窄患者,早期随访临床疗效满意.

腰椎间盘突出合并椎管狭窄症150例临床研究

目的探析腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床治疗方法和效果。方法选择2013年5月至2014年5月我院收治的腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者150例为研究对象,按照数字随机表法将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用壮骨通络丸治疗,对比分析两组治疗效果。结果治疗前,两组的JOA评分比较无差异(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的JOA评分明显上升,组间比较差异显著(P<0.05);同时,两组的治疗有效率比较差异有统计意义(P<0.05)。结论临床上运用壮骨通络丸对腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者进行治疗,不仅可以获得较好的疗效,还能改善患者预后。

微创臭氧治疗突出合并骨性椎管狭窄的临床疗效评价

目的评价在腰椎间盘突出合并骨性椎管狭窄治疗中实行微创臭氧疗法的效果。方法采用随机数字表法将我院从2014年2月至2015年2月收治的50例疗腰椎间盘突出合并骨性椎管狭窄患者随机分为研究组和参照组,参照组治疗过程中采取常规治疗方式,研究组治疗过程中采取微创臭氧治疗,对比两组患者治疗后复发率与治疗效果。结果研究组治疗后总有效率是96%、复发率是0%显著优于参照组治疗后的总有效率72%、复发率32%,P<0.05,统计学有意义。结论将微创臭氧治疗应用于腰椎间盘突出合并骨性椎管狭窄中具有显著效果,可以提升临床疗效,改善患者疼痛感,具备临床应用价值。