长蛇灸联合熏洗包熏蒸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症对患者疼痛介质及炎症因子的影响

目的:探讨长蛇灸联合熏洗包熏蒸在腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)患者治疗中的应用价值,观察其对炎症因子、疼痛介质水平的影响。方法:将2019年6月—2020年12月因腰椎间盘突出症于南昌市洪都中医院就诊且中医证型属于气滞血瘀型的90例患者纳入研究,用随机数字表法将患者分为对照组、观察A组、观察B组,各30例。对照组予硬膜外封闭治疗,观察A组予硬膜外封闭治疗+熏洗包熏蒸治疗治疗,观察B组予硬膜外封闭治疗+熏洗包熏蒸+长蛇灸治疗。治疗2周后比较临床效果。结果:治疗后,三组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、白介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平均较治疗前降低,观察B组均低于观察A组、对照组,观察A组上述指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均降低,日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及血清β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)均较治疗前升高,观察B组VAS评分数值水平低于观察A组、对照组,JOA评分及β-EP数值水平则均高于观察A组及对照组,观察A组VAS评分水平低于对照组,JOA评分及β-EP数值则均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)患者而言采用长蛇灸联合熏洗包熏蒸可减轻炎症反应,降低疼痛介质,改善临床症状及腰椎功能,安全性高,有助于临床效果提高。

经筋刺法联合定向透药技术治疗气滞血瘀兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨经筋刺法联合定向透药技术治疗气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症的疗效及对患者腰椎活动度和下肢神经传导速度的影响。方法:应用随机数字表法将120例气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症患者分为两组,中医组60例给予经筋刺法联合中医定向透药技术治疗,西医组60例给予口服双氯芬酸钠胶囊治疗。比较两组患者治疗前后临床症状[日本骨科学会腰痛评估表(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分]、腰腿疼痛情况[压痛阈值和视觉模拟评分(VAS)]、腰椎活动度、直腿抬高角度、下肢神经传导速度变化及临床疗效情况。结果:中医组总有效率(95.00%)明显高于西医组(81.65%)(P<0.05)。治疗前,两组患者临床症状、腰腿疼痛情况、腰椎活动度、直腿抬高角度及下肢神经传导速度变化情况比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,中医组JOA的主观症状、临床体征、日常活动受限度评分及ODI评分均低于西医组(P<0.05),中医组压痛阈值高于西医组,VAS评分低于对照组(P<0.05),中医组前屈度、后伸度及直腿抬高角度均高于西医组(P<0.05),中医组腓总神经及胫神经传导速度高于西医组(P<0.05)。结论:经筋刺法联合定向透药技术治疗气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症临床疗效较好,能够明显改善患者临床症状和腰椎功能障碍,减轻患者腰腿疼痛情况,同时可提高患者腰椎活动度及直腿抬高角度,加快神经传导速度。

常规护理联合中药热奄包循经治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症50例

目的 观察常规护理联合中药热奄包循经治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取2022年3月—2023年2月福建中医药大学附属人民医院骨伤科收治的气滞血瘀型LDH住院患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上配合中药热奄包循经治疗,2组疗程均为2周,比较2组疗效以及治疗前后腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 治疗组总有效率为94.00%,优于对照组的78.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组VAS评分和ODI评分均降低(P<0.05),且治疗后观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论常规护理联合中药热奄包循经治疗能够有效减轻气滞血瘀型LDH患者腰痛程度,有效改善其腰椎功能障碍。

中药药熨联合皮内针对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察中药药熨联合皮内针对气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的短期及远期效果。方法选取2021年3月至2023年3月在广东省第二中医院骨三科住院的气滞血瘀型LDH患者70例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组男17例,女18例;年龄45~60(68.20±11.54)岁;病程1~3(2.51±0.94)年。观察组男19例,女16例;年龄45~60(69.69±3.54)岁;病程1~3(2.54±1.06)年。两组均给予骨科常规护理,对照组采用口服塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上采用中药药熨联合皮内针治疗。两组均连续治疗14 d,3个月后给予电话随访。比较两组患者治疗前、治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)评分。观察两组患者治疗前后临床表现改善情况,进行疗效评价。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果观察组治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月VAS评分[(3.97±0.95)分、(3.91±0.89)分、(3.74±0.74)分]均低于对照组[(6.46±1.15)分、(6.23±0.94)分、(6.29±1.15)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月JOA评分[(21.74±1.52)分、(22.03±1.38)分、(22.51±1.20)分]均高于对照组[(18.83±1.51)分、(19.49±1.34)分、(20.26±1.07)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的65.71%(23/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药药熨联合皮内针治疗气滞血瘀型LDH,不仅起效快,改善疼痛、腰椎功能,总体疗效亦优于单用塞来昔布。

中药湿热敷联合洛索洛芬治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症观察

目的:探讨中药湿热敷联合洛索洛芬治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2021年9月到2022年7月杭州市丁桥医院骨科就诊的LDH患者74例,随机分为两组各37例。对照组予口服洛索洛芬胶囊,60mg/次,3次/d;观察组在对照组治疗基础上加中药湿热敷,两组均治疗4周。观察两组治疗前后腰背部疼痛(NRS评分)、腰椎活动度及腰椎功能(JOA评分)变化,并比较临床疗效。结果:治疗4周后,两组NRS评分显著下降,两组JOA评分明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组疼痛较对照组减轻更显著(P<0.05);两组腰椎前屈、后伸及侧屈活动度明显增加(P<0.05或P<0.01),且观察组腰椎活动功能改善较对照组更显著(P<0.05);同时观察组患者临床总有效率(94.59%)高于对照组(78.38%)(P<0.05)。结论:中药湿热敷联合洛索洛芬治疗气滞血瘀型LDH患者的疗效优于单纯洛索洛芬治疗,能减轻腰背部疼痛,提高腰椎功能和活动度。

消肿止痛膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的观察消肿止痛膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取气滞血瘀型LDH患者60例,随机分为对照组(30例)采用常规治疗;试验组(30例)在对照组基础上联合消肿止痛膏治疗,均治疗18 d,评估2组治疗效果。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组JOA评分、中医证候评分、VAS评分、TNF-α和IL-1β改善均优于对照组(P<0.05);2个月后随访,试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论消肿止痛膏可有效减轻患者腰部疼痛,治疗效果显著,安全性高,复发率低,值得临床进一步推广运用。

苍龟探穴法针刺联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察苍龟探穴法针刺联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月该院收治的100例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用身痛逐瘀汤治疗,研究组在对照组基础上联合苍龟探穴法针刺治疗,两组均治疗28 d。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、腰椎功能[日本骨科协会(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为88.00%(44/50),高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组腰痛如刺、日轻夜重、转侧难安等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍龟探穴法针刺联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者可提高治疗总有效率,改善腰椎功能评分,降低中医证候积分,效果优于单纯身痛逐瘀汤治疗。

砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛疗效研究

目的:观察砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)继发坐骨神经痛的疗效。方法:选取LDH继发坐骨神经痛患者68例,以随机数表法纳为研究组(n=34)与对照组(n=34)。给予对照组推拿治疗,研究组在其基础上联合砭石熨摩中药透入法治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的中医症候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、日本骨科协会系统(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎关节活动度及血清学指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后研究组疗效总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。研究组中医症候积分较对照组低(均P<0.05)。治疗后两组VAS、ODI评分及IL-6、TNF-α水平较治疗前低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组JOA评分、前屈度、后伸度较治疗前增加,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论:砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗老年LDH继发坐骨神经痛的临床疗效确切,能显著减轻患者的疼痛程度,且有助于改善腰椎功能与炎症因子水平。

针刺联合康复护理治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨针刺联合康复护理模式治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 将2021年7月—2023年6月江西中医药大学附属医院针灸三科收治的60例气滞血郁型LDH患者随机分为两组。对照组采用康复护理治疗,观察组采用针刺联合康复护理治疗,比较两组临床疗效、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、日本骨科协会(JOA)腰痛评估量表评分、血清炎性因子水平以及腰椎活动度及生理曲度变化。结果 观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的70.00%(21/30)(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P<0.05);白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、P物质、一氧化氮(NO)水平均明显低于对照组(P<0.05);腰椎活动度、腰椎生理曲度均明显高于对照组(P<0.05)。结论 针刺联合康复护理模式对气滞血郁型LDH患者疗效显著,能有效缓解疼痛,促进腰椎生理结构恢复,降低机体炎症反应,改善腰部功能,值得临床应用推广。

循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为常规组、推拿组和循经按摩组,每组40例。常规组给予桃红四物汤加减、中药热奄包、腰背肌力训练、中医辨证施护,推拿组在常规组治疗的基础上行常规推拿手法治疗,循经按摩组在常规组治疗的基础上行循经按摩治疗。观察3组患者治疗前后日本骨科学会(Japanese orthopedic association,JOA)下腰痛评分、数字评分法(numeric rating scale,NRS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分变化情况及临床疗效。结果:循经按摩组、推拿组治疗后JOA评分均高于常规治疗组,循经按摩组治疗后JOA评分高于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组、推拿组治疗后NRS评分、ODI评分均低于常规治疗组,循经按摩组治疗后NRS评分、ODI评分低于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组愈显率为85.0%,推拿组愈显率为72.5%,常规组愈显率为32.5%,循经按摩组优于推拿组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经按摩能有效改善腰椎间盘突出症患者症状、腰椎功能,减轻疼痛、功能障碍。

基于气血理论探讨督灸在气滞血瘀型腰椎间盘突出症治疗中的应用研究

目的:探讨基于气血理论指导下督灸在气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的疗效方法:选取80例LDH患者,采用随机数字表法,分为两组,对照组采用常规西医治疗(包括针刺、运动指导、饮食指导和疼痛指导等),治疗组在常规治疗的基础上,采用督灸进行治疗,两组均治疗14 d,比较两组患者在治疗前后疼痛评分(VAS)、腰痛功能性障碍评估(JOA)、日常活动的生理功能评分(ODI),并采用中医病证诊断进行临床疗效评价。结果:两组均治疗14 d,治疗前,两组患者一般资料、疼痛评分、腰痛功能性障碍评估、日常活动的生理功能评分比较无统计学差异(P>0.05)。治疗14 d后,两组患者疼痛评分、日常活动的生理功能评分均降低(P<0.05),两组腰痛功能性障碍评估分数较治疗前均升高(P<0.05)。对照组总有效率87.5%,治疗组总有效率97.5%(P<0.05)明显高于对照组。结论:基于气血理论督灸治疗能够有效缓解气滞血瘀型LDH患者的腰部疼痛,改善腰椎功能障碍程度,提高患者生活质量。

环跳穴针刺深度对气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效的影响

目的观察环跳穴不同针刺深度对气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效的影响。方法招募150例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,用随机数字表法分为深刺组(75例)和浅刺组(75例)。深刺组采用芒针深刺环跳穴治疗,浅刺组采用毫针针刺环跳穴治疗。分别在治疗前、治疗1个疗程后、治疗后和随访时,观察两组疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎评分、肌力评分和患侧膝踝反射评分的变化。比较两组临床疗效。结果深刺组治愈率高于浅刺组(P<0.05)。两组各时间点VAS评分、JOA腰椎评分、肌力评分和患侧膝踝反射评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后和随访时,深刺组VAS评分均低于浅刺组(P<0.05);治疗1个疗程后、治疗后和随访时,深刺组JOA腰椎评分和肌力评分均优于对照组(P<0.05)。结论环跳穴深刺治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效优于浅刺,可更有效地缓解疼痛,改善症状,提高肌力。

新医正骨手法联合瘀血痹通丸治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 探讨新医正骨手法联合瘀血痹通丸治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 随机将2022年9月~2023年6月就诊于郑州中医骨伤病医院的60例血瘀气滞型LDH患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组均接受新医正骨手法治疗,观察组加服瘀血痹通丸。比较两组中医症候积分、疼痛程度、腰椎功能、炎性因子水平、氧化因子以及治疗总有效率。结果 治疗后,两组中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)以及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)水平均下降(P<0.05),而日本骨科协会(JOA)腰椎评分均上升(P<0.05),且观察组上述各指标变化幅度较大(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论 新医正骨手法联合瘀血痹通丸治疗血瘀气滞型LDH临床疗效较好,可有效缓解患者临床症状和疼痛程度,且能降低机体炎症反应和过氧化反应,对促进患者腰椎功能的恢复有积极作用。

中药药罐治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的疗效观察

目的 研究中药药罐对气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的治疗效果。方法 选取60例气滞血瘀型LDH患者,应用随机抽样法分为对照组及实验组,各30例。对照组进行常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上加中药药罐治疗。比较两组患者的疗效、不良反应发生情况及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分和生活质量评分。结果 实验组临床总有效率93.33%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、JOA评分及生理健康、心理健康评分均优于治疗前,且实验组VAS评分(1.88±0.52)分、JOA评分(22.88±1.19)分及生理健康评分(86.07±6.87)分、心理健康评分(75.57±6.51)分均优于对照组的(2.92±0.57)、(19.47±0.93)、(75.81±6.07)、(67.95±6.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用中药药罐治疗气滞血瘀型LDH患者,可有效改善临床症状及生活质量。

身痛逐瘀汤辅助椎间孔镜治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症急性期的效果观察

目的:探讨身痛逐瘀汤辅助椎间孔镜治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症(LDH)急性期的效果。方法:选取该院2020年1月-2020年12月行椎间孔镜手术治疗的60例血瘀气滞型LDH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。术后1 d,对照组采用腰痹通胶囊治疗,观察组采用身痛逐瘀汤治疗。比较2组临床疗效、中医证候、疼痛情况、腰椎功能、血清细胞因子、安全性。结果:治疗4周后,观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各个维度积分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛情况及腰椎功能均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各细胞因子水平均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤辅助椎间孔镜治疗血瘀气滞型LDH急性期疗效显著,可有效抑制炎症反应,缓解患者临床症状和腰腿疼痛情况,改善腰椎功能,且用药安全,值得推广应用。

桃红四物汤加减联合针刺治疗腰椎间盘突出症血瘀气滞型临床观察

目的:观察桃红四物汤加减联合针刺治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)血瘀气滞型的疗效。方法:105例随机分为两组,对照组51例予针刺疗法,观察组54例予桃红四物汤加减联合针刺治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组下肢牵引痛、腰痛如刺和无法转侧评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后JOA评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组皮疹、胃肠道反应、头晕等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤联合针刺治疗LDH血瘀气滞型效果较好。

针刺联合艾灸、拔罐对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的护理效果

目的:研究分析在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者接受治疗的过程中,为患者实施针刺联合艾灸和拔罐的护理干预效果。方法:选取2020年1月-2023年6月于本院接受治疗的60例气滞血瘀型腰椎间盘突出患者为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者实施常规护理,研究组患者实施中医护理,比较两种护理方案的临床效果差异。结果:研究组患者住院时间、疼痛时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量评分高于对照组,满意度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组患者腰椎功能均发生不同程度的变化,且研究组患者变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者实施针刺联合艾灸和拔罐进行护理干预可以有效提升患者的生活质量,缩短治疗时间,使得患者满意度更高,具备推广价值。

身痛逐瘀汤联合渐进式牵引治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨身痛逐瘀汤加减联合渐进式牵引在气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者康复中的临床效果。方法选取2021年5月—2022年4月宜春市中医院收治的气滞血瘀型LDH患者66例,随机分为对照组与治疗组,每组33例。两组均予渐进式牵引治疗,对照组加用地塞米松磷酸钠注射液,治疗组加用身痛逐瘀汤加减,观察两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分及临床疗效。结果治疗后,两组VAS评分均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组JOA评分均明显高于治疗前,且治疗1个月后治疗组JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.97%(32/33),明显高于对照组的81.82%(27/33)(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤加减联合渐进式牵引能改善气滞血瘀型LDH患者的临床症状及腰椎功能,提高治疗效果,且安全性良好。

经筋刺法联合定向透药技术治疗气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:分析探讨经筋刺法联合定向透药技术治疗气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取2021年8月到2022年8月阜南县中医院收治的80例气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症患者为对象,随机电脑抽签法分为对照组、观察组,各40例。对照组以双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,观察组采取经筋刺法联合定向透药技术治疗。3个疗程后评估两组临床疗效、主要中医证候、腰椎活动度、炎症因子、治疗安全性。结果:观察组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组患者为77.50%(31/40)(P<0.05)。治疗后,观察组主要中医证候包括腰背疼痛、腰腿沉重、神疲乏力、舌暗脉弦等积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的腰椎活动度包括前屈、后伸、侧屈、侧旋角度均大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素~1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率为12.50%(5/40)、7.50%(3/40)(P>0.05)。结论:经筋刺法联合定向透药技术治疗气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症的疗效显著,可改善患者主要中医证候,提升患者的腰椎关节活动度,抑制炎症因子的表达,且治疗安全性较好。

消髓化核汤联合牵弹三步法治疗巨大型腰椎间盘突出症气滞血瘀证的研究

目的:观察消髓化核汤联合牵弹三步法治疗巨大型腰椎间盘突出症气滞血瘀证(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将90例巨大型LDH患者采用随机数字表法随机分成两组,每组45例。对照组采用牵弹三步法(松筋活筋理筋、正骨复位、强筋束骨)治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用消髓化核汤(药物组成:生黄芪、威灵仙、当归、川芎、防己、地龙、木瓜、白芥子、水蛭)加减治疗。两组均于出院3个月判定疗效。对比两组椎间盘突出物重吸收率、疼痛程度、腰椎功能。结果:治疗组显效20例,有效22例,无效3例,有效率为93.33%(42/45);对照组显效12例,有效23例,无效10例,有效率为77.78%(35/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组椎间盘突出物重吸收率高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛视觉模拟评分法、Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组(P<0.01),日本骨科协会评估治疗分数高于对照组(P<0.01)。结论:消髓化核汤联合牵弹三步法治疗巨大型LDH气滞血瘀证有较好疗效,可提高椎间盘突出物重吸收率,减轻疼痛,促进腰椎功能恢复。