浅析中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症作用机制

腰椎间盘突出症作为腰背痛和坐骨神经痛最常见的原因之一,给个人和社会带来了沉重的负担。中医综合疗法在腰椎间盘突出症保守治疗中占据重要位置,但其作用机制有待进一步研究。文章通过浅析中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的相关作用机制,为中医综合疗法进一步应用于腰椎间盘突出症的防治提供参考和依据。

全程健康教育结合中医综合治疗和麦肯基疗法对腰椎间盘突出症患者神经肽、期望效力和疗效的影响

目的:观察全程健康教育结合中医综合治疗和麦肯基疗法对腰椎间盘突出症(LDH)患者神经肽、期望效力及疗效的影响。方法:将符合纳入标准的64例LDH患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例,两组均予中医综合治疗2周,推荐麦肯基疗法锻炼6周,对照组予常规健康宣教,观察组予全程健康教育,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)水平,采用情绪效价和期望值画线刻度尺评估患者期望效力,采用压力测痛仪检测腰压痛阈值,采用视觉模拟评分(VAS)刻度表和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰腿痛程度和腰椎功能。结果:观察组优良率84.4%,高于对照组的56.3%(P<0.05)。随时间点延长,两组SP、NPY、CGRP水平及腰腿痛VAS评分、腰椎ODI指数均呈下降趋势(P<0.01),且腰压痛阈值均呈上升趋势(P<0.01),观察组期望效力随时间无显著变化(P>0.05),对照组期望效力呈下降趋势(P<0.01)。治疗后和随访4周时,观察组期望效力均高于对照组(P<0.05),观察组SP、NPY水平及腰腿痛VAS评分、腰椎ODI指数均低于对照组(P<0.05),且腰压痛阈值均高于对照组(P<0.01)。观察组总依从率为75.0%,高于对照组的21.9%(P<0.01)。结论:中医综合治疗联合麦肯基疗法可通过降低腰椎间盘突出症患者神经肽水平,改善腰腿痹痛症状;全程健康教育能提高腰椎间盘突出症患者执行麦肯基疗法的依从性,维持患者期望效力,改善腰腿痛症状和腰椎功能,提高临床疗效。

火龙罐综合疗法联合意大利筋膜手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

观察在对腰椎间盘突出症患者治疗过程中开展火龙罐综合疗法联合意大利筋膜手法进行治疗的效果。方法 在2022年10月至2023年10月本院腰椎间盘突出症患者中选择102例为对象,按照数字表随机排序均分对照组(34例,按照常规方案进行治疗)和火龙罐组(34例)和联合治疗组(34例,火龙罐综合疗法联合意大利筋膜手法组)。针对各组患者腰椎功能恢复情况以及腰椎功能改善水平以及疼痛程度等进行对比。结果 对比三组腰椎功能,在ODI量表评分上,治疗前无差异,治疗后火龙罐组和联合治疗组评分低于对照组,联合治疗组低于火龙罐组,P<0.05。对比三组腰椎活动度,在前屈、后伸、侧屈活动度方面治疗前无差异,治疗后火龙罐组和联合治疗组高于对照组,联合治疗组高于火龙罐组,P<0.05。对比三组疼痛程度,VAS量表评分,治疗前无差异,治疗后火龙罐组和联合治疗组评分低于对照组,P<0.05。对比患者中医症状积分,治疗前无差异,治疗后火龙罐组和联合治疗组各方面症状评分低于对照组,P<0.05。结论 腰椎间盘突出症患者治疗过程中火龙罐综合疗法和火龙罐综合疗法联合意大利筋膜手法治疗后,可以迅速改善患者腰椎功能,提升腰椎活动度,降低疼痛评分,有助于患者恢复。

中医整脊联合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的将中医整脊联合疗法应用于腰椎间盘突出症(LDH)患者,并探讨其临床疗效。方法选取贵州省遵义市中医院骨伤科收治的90例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为三组,A组(空白组)30例,给予针刺疗法联合普通牵引;B组(对照组)30例,给予针刺疗法联合四维牵引;C组(治疗组)30例,给予针刺疗法联合四维牵引、整脊手法,疗程结束后分析不同治疗方法对患者的影响。结果治疗后三组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)均较治疗前明显提高,且C组JOA评分提高最为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。三组视觉模拟量表(VAS)评分均较治疗前明显降低,C组较其他两组VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组腰椎曲度治疗前后明显改变,且C组较其他两组恢复更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组总有效率93.3%(28/30)显著高于A组的66.7%(20/30)和B组的80.0%(24/30)。结论中医整脊联合疗法LDH,标本同治,临床效果满意,值得推广。

小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 选取2016年7月—2018年4月沈阳市中医院收治的135例患者作为研究对象,将所有患者随机分为甲组(小针刀联合补肾活血祛痛方)、乙组(补肾活血祛痛方)和丙组(小针刀),观察与对比3组患者的腰痛分级、治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和总体效果。结果 甲组总有效率为97.78%(44/45),高于乙组的88.89%(40/45)、丙组的82.22%(37/45),差异具有统计学意义(P<0.05);甲组治疗后VAS评分下降程度明显大于乙组和丙组;甲组治疗后Denis腰痛分级明显优于乙组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对LDH患者进行小针刀联合补肾活血祛痛方治疗可以有效缓解患者的疼痛程度、缩短患者的住院时间、提升患者的生活质量,同时患者腰椎功能可以得到快速恢复,值得临床应用与推广。

穴位埋线疗法联合西药治疗腰椎间盘突出症致马尾综合征的疗效

目的:观察穴位埋线疗法联合西药治疗腰椎间盘突出症致马尾综合征的临床疗效。方法:选择河南省中西医结合医院康复科收治的行腰椎间盘突出症手术的马尾综合征患者40例,按1∶1的比例分为两组,每组20例。对照组口服甲钴胺片,1片1次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予穴位埋线(取穴:环中上穴、肾俞穴)治疗,1次/周。两组均治疗8周判定疗效。结果:治疗组临床痊愈1例,显效10例,有效8例,无效1例,有效率为95.00%(19/20);对照组临床痊愈0例,显效6例,有效7例,无效7例,有效率为65.00%(13/20)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后马鞍区麻木疼痛数字评分法评分、Oswestry功能障碍指数均较治疗前改善,且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:穴位埋线疗法联合西药治疗腰椎间盘突出症致马尾综合征有较好疗效,能改善临床症状,减轻马鞍区麻木,改善下肢运动功能,安全简便。

中药内服联合针刺及正骨推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨中药内服联合针刺及正骨推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取2019年11月—2021年11月于宜春市第二人民医院就诊的LDH患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。所有患者均予以常规西医治疗,对照组于此基础上辅以正骨推拿,观察组于对照组基础上加用中药活血通络汤内服及针刺治疗,连续治疗4周。对比2组临床疗效、下肢感觉障碍改善情况、自由基代谢与不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35);下肢感觉障碍改善总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的71.43%(25/35),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MDA低于对照组,SOD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均无不良反应发生。结论中药内服联合针刺及正骨推拿治疗LDH患者效果确切,可有效改善其下肢感觉障碍情况、调节自由基代谢,且安全性高。

羌活胜湿汤加减加药盐包热熨对腰椎间盘突出症急性期患者的作用效果观察

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘突出病变基础上,突出的椎间盘组织刺激、压迫神经根或马尾神经出现的以腰腿部疼痛、活动受限、下肢麻木等为主要表现的临床综合征,严重者可导致大小便功能障碍[1]。严重影响患者的日常生活和工作[2]。部分腰椎间盘突出症急性期患者单纯使用西药止痛药治疗效果欠佳,且不良反应明显。中医药内外治疗法在防治腰椎疾病方面已取得一定成果[3]。中药盐包热熨疗法为常用中医外治疗法之一,通过热熨将舒筋活血。

艾灸及耳穴埋豆联合辨证施护对腰椎间盘突出症患者的影响

目的分析艾灸、耳穴埋豆联合中医辨证施护对腰椎间盘突出症患者的影响。方法选64例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为两组,各32例;对照组常规治疗,观察组联合中医辨证施护。比较生活质量情况、疼痛改善情况、腰椎功能日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、患者满意度及临床疗效。结果治疗后,观察组患者的满意度、生活质量评分及JOA评分均优于对照组(P<0.05),且观察组在治疗后1个、2个、3个月时疼痛分数均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率93.75%(30/32)高于对照组的75.00%(24/32)(P<0.05)。结论艾灸、耳穴埋豆联合中医辨证施护可以明显缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛程度,改善其腰椎功能,提高生活质量。

麦肯基疗法配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症伴腰3横突综合征疗效观察

目的探讨麦肯基疗法联合针灸推拿治疗对腰椎间盘突出症伴腰3横突综合征患者疼痛和预后效果的影响。方法将110例腰椎间盘突出症伴腰3横突综合征患者按照治疗方式不同分为2组,对照组48例采用针灸推拿治疗,研究组62例采用麦肯基疗法配合针灸推拿治疗,对比2组临床疗效和预后情况。结果研究组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.01);治疗后,2组VAS、M-JOA及ODI评分均下降,且研究组改善情况均明显优于对照组(P均<0.01);2组治疗后BI、Rankin及SF-36评分均提高(P均<0.01),且研究组改善情况均明显优于对照组(P均<0.01)。结论麦肯基疗法联合针灸推拿治疗对腰椎间盘突出症伴腰3横突综合征患者疼痛及预后具有积极影响。

“综合分期疗法”治疗腰椎间盘突出症规范性研究

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病。本病现行的诊疗标准（见《中医病证诊断疗效标准》）因缺乏科学客观的实验室指标的支持，故在一定程度上制约了其临床发展。影像技术中计算机断层扫描（CT）和核磁共振成像（MRI）虽是本病诊断的金标准，但影像显示的突出物与疗效的相关性不强。中医推拿、针灸、中药等是治疗腰椎间盘突出症的优势技术，特别是推拿以其痛苦小、无创伤、效果好而成为主要的治疗方法。但目前推拿临床过分注重手法本身技术的研究，忽视了与本病不同病理变化相适应的手法选择应用，如在本病早期有神经根水肿，腰痛剧烈，传统推拿手法在此期常因运用扳法造成医源性损伤。

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的系统评价

目的:系统评价中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,全面检索国内中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验。用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中刊数据库(VIP)等中文数据库,手工检索10余种中医药重要期刊,按干预措施将中医综合疗法分别与针刺、推拿、牵引、局部封闭疗法4个亚组在治愈率、总有效率及安全性方面进行比较。结果:共纳入39个研究,4653例患者。在比较治愈率时,结果显示:4个亚组组内皆具有统计学同质性,各个亚组RR合并值和95%CI分别为:1.79(1.44,2.22)、1.46(1.29,1.66)、1.92(1.70,2.17)、1.70(1.38,2.09)。在比较总有效率时,结果显示:4个亚组RR合并值和95%CI分别为1.18(1.12,1.25)、1.08(1.04,1.12)、1.27(1.20,1.34)、1.11(1.04,1.18)。所有纳入研究均未报道不良反应情况。结论:中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症是安全有效的,尽管在总有效率方面与单一治疗方法相比其优势并不明显,但在治愈率方面优于单一疗法。

王金贵教授中医综合疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的有序治疗方案

腰椎间盘突出症发病率越来越高,是引起腰腿痛最常见的病因,证型以气滞血瘀型为主。目前治疗该病的方法以保守疗法为主,采用中医综合疗法,疗效独特,副反应小,但治疗方案顺序大多是简单的罗列堆积,并无科学性及针对性可言,没有将疗效发挥到最佳。王金贵教授在前人研究基础上,首次提出有序治疗这一概念,通过分析临床治疗技术,合理配置安排各项治疗,达到提升临床疗效的目的。

中药综合疗法治疗腰椎间盘突出症80例

目的观察中药综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将确诊的160例患者按照数字抽签方法随机均分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。观察组采用中药综合疗法,包括推拿、牵引、功能锻炼和口服中药治疗;对照组采用常规物理疗法包括推拿、牵引。两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较疗效。结果观察组总有效率为98.75%,明显高于对照组的90.00%(P<0.05),两组疼痛视觉模拟记分法(VAS)评分治疗后均较治疗前降低,治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论中药综合疗法治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解疼痛不适症状,显著改善机体功能,临床效果显著。

综合疗法治疗老年性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察综合疗法治疗老年性腰椎间盘突出症的疗效。方法将选取单纯老年性腰椎间盘突出症患者89例随机分为治疗组和对照组。两组均同时接受常规治疗,治疗组在此基础上接受中药熏蒸和个体化运动疗法。分别于治疗前、后采用日本整形外科学会腰椎疾患治疗成绩评分标准对两组患者腰椎功能进行评定。结果治疗组治疗后腰椎疾患治疗成绩评分明显优于对照组(P<0.05),治疗组临床治愈显效率为86.05%,对照组为51.12%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合疗法治疗老年性腰椎间盘突出症的疗效显著。

综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 :评价综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :对 76例腰椎间盘突出患者进行内服、外敷中药、针刺以及静脉滴注β-七叶皂甙注射液等综合治疗。采用目测类比评分法和直腿抬高试验评价临床疗效。结果 :经 VAS评分法评价疗效 ,总有效率为 91 .3% ;直腿抬高试验表明 ,治疗后髋关节运动角度较治疗前显著增大 ( P<0 .0 5 )。结论

综合疗法治疗腰椎间盘突出症56例

探索中医综合治疗腰椎间盘突出症的途径 ;方法 :采用手法牵引复位、中药内服(云南白药及丹参、伸筋草、地龙、全蝎等 )针刺、B1B12 穴位注射等 ,治疗本病 5 6例 ;结果 :全部有效 ;提示 :采用综合疗法治疗本病可弥补单一疗法存在的缺陷 。

中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症55例

目的观察中西医综合疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组采用地塞米松抗炎、抗免疫,中药内服,直流电离子导入加针灸、拔火罐敷中药,牵引加按摩的中西医综合疗法;对照组采用传统牵引、推拿疗法。4周为1疗程。结果治疗组治愈率及有效率均高于对照组。结论中西医综合疗法对腰椎间盘突出症有较好临床疗效。

综合疗法治疗腰椎间盘突出症120例临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，腰椎间盘突出症是腰腿疼痛的常见病因，目前临床上非手术疗法很多，但单一疗法往往效果不佳。笔者自2006-2008年采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症120例，收到满意疗效。