行为动机改变论指导下的中药热敷联合麦肯基疗法在腰椎间盘突出症病人中的应用

目的:探讨行为动机改变论指导下的中药热敷联合麦肯基疗法在腰椎间盘突出症病人中的应用效果。方法:选取我院2019年9月-2021年9月收治的90例腰椎间盘突出症病人为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组常规使用中药热敷联合麦肯基疗法,观察组在行为动机改变论指导下实施中药热敷联合麦肯基疗法,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、功能障碍指数评分(ODI)、日本骨科学会下腰痛功能评定表(JOA)及中文版生活质量量表(SF-36)比较两组病人疼痛程度、心理状态、功能康复与生活质量。结果:干预后两组病人VAS、SAS、ODI、JOA、SF-36评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:行为动机改变论指导下的中药热敷联合麦肯基疗法在腰椎间盘突出症病人中的应用有助于降低病人的疼痛程度,改善负性心理状态,提高功能康复效果及生活质量。

中药泥灸联合杵针疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者的疗效评价

目的 观察中药泥灸联合杵针疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法 109例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(55例)。观察组先予杵针疗法后给予中药泥灸治疗,对照组单纯行杵针疗法。比较两组患者治疗效果、治疗后日本骨科协会(JOA)评分优良率以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、JOA评分、直腿抬高试验角度、血清血栓素B_(2)(TXB_(2))、血清白细胞介素(IL)-1β、血清5-羟色胺(5-HT)。结果 观察组治疗总有效率96.4%高于对照组的83.3%(P<0.05)。观察组JOA评分优良率96.4%高于对照组的38.9%,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,JOA评分、直腿抬高试验角度均高于治疗前,且观察组患者VAS评分(1.35±0.87)分低于对照组的(4.09±1.43)分,JOA评分(25.20±3.55)分、直腿抬高试验角度(76.69±14.04)°均高于对照组的(14.11±4.84)分、(51.31±17.49)°,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TXB_(2)、IL-1β、5-HT与治疗前相比均降低,且观察组患者血清TXB_(2)(24.97±1.96)ng/ml、IL-1β(83.28±7.44)μg/ml、5-HT(456.32±22.96)ng/ml均低于对照组的(31.36±3.10)ng/ml、(116.17±10.41)μg/ml、(649.64±38.41)ng/ml,差异显著(P<0.05)。结论 中药泥灸联合杵针疗法可以有效缓解寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者疼痛症状,改善其腰椎功能。

杵针联合激光疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察杵针联合激光疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2021年12月至2023年5月于成都中医药大学附属医院骨科住院治疗的182例寒湿型LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规治疗和护理,n=59)、杵针组(常规治疗和护理联合杵针干预,n=62)、杵针激光组(常规治疗和护理联合杵针+激光治疗,n=61)。3组在干预前及干预4周后采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者的疼痛程度;采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评定患者的腰椎功能性障碍;采用《中医病证诊断疗效标准》评定患者的临床疗效。结果干预4周后,3组VAS评分均低于干预前,JOA评分高于干预前(P<0.05);杵针激光组VAS评分低于杵针组和对照组(P<0.05);杵针激光组JOA评分高于杵针组和对照组(P<0.05)。经过4周干预后,杵针激光组总有效率(95.08%)明显高于对照组(74.58%)和杵针组(83.87%)(P<0.05)。结论应用杵针法联合激光疗法治疗寒湿型LDH,能明显减轻患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能状态。杵针法联合激光疗法治疗寒湿型LDH的临床疗效优于单独使用杵针法。

中药熏洗联合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症40例

腰椎间盘突出症患者经常要求使用麦肯基疗法来进行保守治疗,患者使用俯卧位的拉伸运动,进而锻炼患者的腰背伸肌群的肌力,对治疗颈腰椎疼痛具有明显疗效,治疗效果被多国医学实践所证明[1]。此次研究目标是通过观察中药熏洗联合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效,为腰椎间盘突出症患者的保守治疗提供更加合适的治疗方法。现对本次研究进行报道。

龙氏治脊疗法联合中药热奄包对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛程度的影响

目的探讨龙氏治脊疗法联合中药热奄包对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及疼痛程度的影响。方法选取2021年6月至2023年10月医院收治的91例LDH患者作为研究对象,以抽签法分为对照组(46例)和试验组(45例)。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用龙氏治脊疗法联合中药热奄包治疗。比较两组治疗前和治疗2周后的腰椎功能[采用腰椎功能障碍指数(ODI)评估]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及直腿抬高度与腰椎曲度。结果治疗前,两组ODI、VAS评分及直腿抬高度与腰椎曲度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,试验组ODI、VAS评分均低于对照组,直腿抬高度与腰椎曲度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LDH患者采用龙氏治脊疗法联合中药热奄包治疗,可改善腰椎功能、减轻疼痛程度、提高直腿抬高度与腰椎曲度。

可见光疗法结合中药涂擦护理对腰椎间盘突出症患者关节功能恢复及生活质量的影响

目的探讨可见光疗法结合中药涂擦护理对腰椎间盘突出症患者关节功能恢复及生活质量的影响。方法选取2019年6月—2021年6月在上饶市广信区中医院就诊的73例腰椎间盘突出症患者,以随机数字表法分为对照组(36例)和试验组(37例)。对照组给予手法按摩和康复训练指导等常规护理,试验组在常规护理基础上给予可见光疗法及中药涂擦护理,比较2组腰椎功能、疼痛情况以及生活质量。结果护理前,2组腰椎功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组腰椎功能评分比护理前升高,且试验组升高幅度大于对照组(P<0.05)。护理前,2组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理1周、护理2周及护理3周,2组疼痛评分呈下降趋势,且试验组各时间点疼痛评分低于对照组(P<0.05)。护理前,2组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组生活质量评分比护理前升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论可见光疗法结合中药涂擦护理可增强腰椎间盘突出症患者腰椎功能,缓解疼痛,提高其生活质量。

中药药熨联合皮内针对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察中药药熨联合皮内针对气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的短期及远期效果。方法选取2021年3月至2023年3月在广东省第二中医院骨三科住院的气滞血瘀型LDH患者70例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组男17例,女18例;年龄45~60(68.20±11.54)岁;病程1~3(2.51±0.94)年。观察组男19例,女16例;年龄45~60(69.69±3.54)岁;病程1~3(2.54±1.06)年。两组均给予骨科常规护理,对照组采用口服塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上采用中药药熨联合皮内针治疗。两组均连续治疗14 d,3个月后给予电话随访。比较两组患者治疗前、治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)评分。观察两组患者治疗前后临床表现改善情况,进行疗效评价。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果观察组治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月VAS评分[(3.97±0.95)分、(3.91±0.89)分、(3.74±0.74)分]均低于对照组[(6.46±1.15)分、(6.23±0.94)分、(6.29±1.15)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗3 d后、治疗14 d后、治疗后3个月JOA评分[(21.74±1.52)分、(22.03±1.38)分、(22.51±1.20)分]均高于对照组[(18.83±1.51)分、(19.49±1.34)分、(20.26±1.07)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的65.71%(23/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药药熨联合皮内针治疗气滞血瘀型LDH,不仅起效快,改善疼痛、腰椎功能,总体疗效亦优于单用塞来昔布。

中药熏蒸加氯诺昔康治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者应用中药熏蒸加氯诺昔康治疗的效果。方法采用随机数字表法将2019年1月—2021年12月南丰县中医院收治的124例LDH患者分为两组,各62例。对照组给予氯诺昔康治疗,观察组加用中药熏蒸治疗,均连续治疗10 d。比较两组临床疗效、腰椎功能、疼痛程度、日常生活能力、血清学指标及不良反应。结果观察组临床总有效率为96.77%(60/62),高于对照组的85.48%(53/62)(P<0.05)。治疗后,观察组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、日常生活活动能力(ADL)评分较对照组高,视觉模拟量表(VAS)评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、重组人基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平较对照组低(P<0.05)。两组未见严重不良反应。结论LDH患者应用中药熏蒸加氯诺昔康治疗可减轻炎症反应,改善腰椎功能及日常生活活动能力,降低TNF-α、MMP-3水平,效果显著,安全性好,值得临床推广。

常规护理联合中药热奄包循经治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症50例

目的 观察常规护理联合中药热奄包循经治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取2022年3月—2023年2月福建中医药大学附属人民医院骨伤科收治的气滞血瘀型LDH住院患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上配合中药热奄包循经治疗,2组疗程均为2周,比较2组疗效以及治疗前后腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 治疗组总有效率为94.00%,优于对照组的78.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组VAS评分和ODI评分均降低(P<0.05),且治疗后观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论常规护理联合中药热奄包循经治疗能够有效减轻气滞血瘀型LDH患者腰痛程度,有效改善其腰椎功能障碍。

石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果研究

目的观察石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果。方法将该院近1年收治的81例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者纳入研究,根据治疗方法不同将其以随机数字表法分为对照组(40例)与中医组(41例),对照组患者采取西医常规疗法治疗,中医组患者在对照组患者治疗基础上结合石氏温经强腰方以及中药熏蒸治疗。比较临床治疗效果、治疗前后中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)变化、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子水平变化、疼痛量表[视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)]评分变化、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Associationscores,JOA评分)变化、不良反应。结果中医组患者治疗总有效率(95.12%,39/41)比对照组患者(80.00%,32/40)更高(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)、CRP及TNF-α水平、VAS评分以及JOA评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组患者中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)、CRP及TNF-α水平、VAS评分均显著下降,中医组低于对照组,JOA评分均上升,中医组高于对照组(均P<0.05);对照组患者出现1例恶心,1例呕吐,中医组未见不良反应(P>0.05)。结论石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果显著,患者症状好转,疼痛减轻,腰椎功能恢复好,且未见不良反应,安全可靠。

系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床经验

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病,是临床常见病、多发病。针刀治疗严重的、病变范围较广的腰椎间盘突出症尚在探索中,笔者在经筋、筋骨系统理论指导下,充分利用中医整体观念,结合近20年的系统针刀疗法治疗重症腰椎间盘突出症较为成熟的临床经验,形成了上海金山“系统针刀疗法”治疗腰椎间盘突出症的特色诊疗方法。此文从对针刀疗法的认识、常规针刀疗法入手,阐述系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的理论基础、穴位探究、具体方案,并结合典型案例分析系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的辨证思路和治疗特点,以期丰富腰椎间盘突出症的临床治疗方案。

基于数据挖掘探究石氏伤科运用芳香类中药治疗腰椎间盘突出症的用药规律

通过收集并筛选2018年1月1日至2023年7月31日上海中医药大学附属龙华医院骨伤科门诊治疗腰椎间盘突出症的中药处方,运用R语言对筛选出的处方进行用药频次分析、关联规则分析、聚类分析、相关性分析,探究了石氏伤科运用芳香类中药治疗腰椎间盘突出症的用药规律和特点。结果共筛选得到了2811处方,使用频次>100的芳香中药45味,功效以芳香补益、芳香活血、芳香除湿为主,性味偏辛、温、苦,归经集中在肝经、脾经、肺经、肾经,关联规则得到了以当归、川芎、川牛膝为核心的芳香药物组合,聚类分析得到了以圣愈汤合身痛逐瘀汤为主的核心处方,相关性分析得到了广藿香-佩兰的药对关联性最强。结果表明芳香类中药在腰椎间盘突出症的治疗中应用广泛,体现了石氏伤科调和气血的治疗原则,为中医药精准施治提供借鉴和参考。

刮痧疗法干预腰椎间盘突出症的方案分析

目的:分析刮痧疗法干预腰椎间盘突出症的方案特点,为后续临床操作规范化提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、Web of Science、PubMed和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)自建库至2022年6月30日有关刮痧疗法干预腰椎间盘突出症的文献。运用Excel对数据进行统计整理和频次分析,并对经络和高频腧穴(频次≥9次)进行聚类分析及Apriori关联分析。结果:检索共得文献261篇,筛选后纳入文献54篇。刮痧用具多为水牛角、刮痧介质多为刮痧油,刮痧手法和时间多数未提及。经络使用频次居前3位的是足太阳膀胱经(77.78%)、督脉(70.37%)、足少阳胆经(22.22%);腧穴使用频次居前3位的是委中(55.56%)、环跳(38.89%)、肾俞(35.19%)。此外,最常使用的经络配伍为督脉→足太阳膀胱经;最常使用的腧穴配伍为环跳→委中。结论:刮痧疗法干预腰椎间盘突出症时,刮痧器具多样,刮痧手法和时间各异,经络多选用阳经,腧穴选用遵循局部取穴与远端取穴相结合的规律。

中药湿热敷联合洛索洛芬治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症观察

目的:探讨中药湿热敷联合洛索洛芬治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2021年9月到2022年7月杭州市丁桥医院骨科就诊的LDH患者74例,随机分为两组各37例。对照组予口服洛索洛芬胶囊,60mg/次,3次/d;观察组在对照组治疗基础上加中药湿热敷,两组均治疗4周。观察两组治疗前后腰背部疼痛(NRS评分)、腰椎活动度及腰椎功能(JOA评分)变化,并比较临床疗效。结果:治疗4周后,两组NRS评分显著下降,两组JOA评分明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组疼痛较对照组减轻更显著(P<0.05);两组腰椎前屈、后伸及侧屈活动度明显增加(P<0.05或P<0.01),且观察组腰椎活动功能改善较对照组更显著(P<0.05);同时观察组患者临床总有效率(94.59%)高于对照组(78.38%)(P<0.05)。结论:中药湿热敷联合洛索洛芬治疗气滞血瘀型LDH患者的疗效优于单纯洛索洛芬治疗,能减轻腰背部疼痛,提高腰椎功能和活动度。

蜡疗联合中药塌渍在腰椎间盘突出症疼痛护理中的疗效

目的 分析蜡疗联合中药塌渍在腰椎间盘突出症疼痛护理中的效果。方法 选取2022年10月至2023年10月于我院进行治疗的40例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组与常规组,每组各20例,以中药塌渍+TDP照射治疗对常规组进行干预,以蜡疗联合中药塌渍对联合组进行干预。对比干预后患者组间疗效、疼痛评分(VAS)、舒适度及腰椎功能。结果干预后,联合组患者的临床治疗有效率高于常规组(P <0.05);联合组患者的VAS评分高于常规组(P <0.05);联合组患者舒适度高于常规组(P <0.05);联合组患者干预后3个月与6个月的腰椎功能评分均低于常规组(P <0.05)。结论 在腰椎间盘突出症患者中,蜡疗联合中药塌渍在临床上具有进一步减轻患者疼痛,降低患者腰椎功能障碍,提高患者疗效与舒适度的作用,有一定临床应用价值。

砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛疗效研究

目的:观察砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)继发坐骨神经痛的疗效。方法:选取LDH继发坐骨神经痛患者68例,以随机数表法纳为研究组(n=34)与对照组(n=34)。给予对照组推拿治疗,研究组在其基础上联合砭石熨摩中药透入法治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的中医症候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、日本骨科协会系统(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎关节活动度及血清学指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后研究组疗效总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。研究组中医症候积分较对照组低(均P<0.05)。治疗后两组VAS、ODI评分及IL-6、TNF-α水平较治疗前低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组JOA评分、前屈度、后伸度较治疗前增加,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论:砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗老年LDH继发坐骨神经痛的临床疗效确切,能显著减轻患者的疼痛程度,且有助于改善腰椎功能与炎症因子水平。

中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察并分析腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法的效果。方法:收集2022年2月—2023年5月厦门市第三医院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为受试者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为1~100所对应的治疗分配表进行分组处理(观察组和对照组),各50例。对照组给予针刺配合体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加用中医骨伤手法治疗,比较两组腰痛评分、运动功能、炎症指标。结果:治疗28 d后,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎功能障碍指数评分量表(Oswestry disability index,ODI)评分及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组日本骨科协会(Japanese Orthopaedie Association,JOA)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法可有效缓解腰痛症状,改善腰椎功能及运动障碍,降低炎症因子水平,效果良好。

杵针联合中药泥灸在寒湿痹阻型腰椎间盘突出症病人护理中的应用

目的:探讨杵针联合中药泥灸在寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)病人中的应用效果。方法:将109例寒湿痹阻型LDH病人随机分为两组,对照组(n=54)给予杵针疗法治疗,观察组(n=55)给予杵针疗法治疗后进行中药泥灸治疗。比较两组疗效及干预前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能评分(JOA)、直腿抬高角度。结果:两组治疗后总有效率、JOA优良率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分、JOA评分及直腿抬高角度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药泥灸联合杵针疗法可有效缓解寒湿痹阻型LDH病人疼痛程度,改善腰椎功能。

中医五音疗法联合推拿按摩干预对腰椎间盘突出症患者的疗效观察

目的:探究中医五音疗法联合推拿按摩干预对腰椎间盘突出症患者心境状态、睡眠质量及生活质量的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月本院收治的腰椎间盘突出症患者112例,采取随机分组法分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规护理干预;观察组在对照组的基础上采用中医五音疗法联合推拿按摩干预。于干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者心理状况,采用视觉模拟评分(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估疼痛程度和睡眠质量,采用生活质量表(SF-36)评估生活质量;比较两组干预后护理满意率。结果:干预后观察组SAS、SDS、VAS、PSQI评分均低于对照组,而SF-36评分及护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医五音疗法联合推拿按摩用于腰椎间盘突出症患者,能有效改善其负面情绪,缓解疼痛,提高睡眠质量,改善生活质量和护理满意率。

小针刀联合中药热封包治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的:分析小针刀联合中药热封包治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取2021年2月—2023年4月贵州航天医院收治的腰椎间盘突出症患者68例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各34例。对照组采用中药热封包治疗,研究组在对照组基础上联合小针刀治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组疼痛、腰背肌功能评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:腰椎间盘突出症患者应用小针刀联合中药热封包治疗的效果显著,可缓解疼痛,强化腰背肌功能。