目的系统评价雷火灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法研究者通过PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普数据库,查询关于雷火灸治疗腰椎间盘突出症的RCT,检索时间为自建库到2023年3月27日,严格筛选...目的系统评价雷火灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法研究者通过PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普数据库,查询关于雷火灸治疗腰椎间盘突出症的RCT,检索时间为自建库到2023年3月27日,严格筛选,提取有效数据,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果12项文献被纳入此研究,总样本量有1041例,其中试验组521例,对照组520例。Meta分析结果显示,与对照组相比,加用雷火灸的试验组在临床总有效率、VAS评分、JOA腰椎功能、ODI改善方面治疗效果更好,P<0.001。结论雷火灸治疗腰椎间盘突出症患者有一定疗效,可有效缓解患者疼痛、腿麻等不适症状,未来还需大样本、高质量的随机对照试验来增强其循证依据。展开更多
目的:针对冲击波治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效进行系统评价。方法:检索国内外数据库资源中以冲击波疗法为主要干预措施治疗LDH的随机对照试验研究,针对符合纳入标准的研究进行质量评价,并采用Review Manag...目的:针对冲击波治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效进行系统评价。方法:检索国内外数据库资源中以冲击波疗法为主要干预措施治疗LDH的随机对照试验研究,针对符合纳入标准的研究进行质量评价,并采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入研究9项,涉及病例807例,Meta分析显示:①采用冲击波治疗组与推拿、功能锻炼对照组相比,临床有效率[相对危险度(RR)=1.25,95%置信区间(CI)(1.13,1.39),P<0.00001]的差异有统计学意义;②视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分亚组分析结果显示:冲击波与中频电疗、牵引、药物相比,均数差(MD)=–1.49,95%CI(-1.86,-1.12),P<0.00001)],差异有统计学意义。“冲击波+综合理疗(功能锻炼、理疗、推拿、针灸、牵引、超声波和药物)VS综合理疗(功能锻炼、理疗、推拿、针灸、牵引、超声波和药物)”结果显示(MD=–1.51,95%CI[–1.94,–1.07]),P<0.00001),差异有统计学意义。③日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分分析结果显示,冲击波组与对照组治疗后JOA评分(MD=3.83,95%CI[3.61,4.06],P<0.00001)的差异有统计学意义。④Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分分析结果示,冲击波组与对照组ODI评分(MD=–2.81,95%CI[–6.64,1.02],P=0.15)的差异无统计学意义。⑤36项简明健康状况调查量表(The Mos 36-item Short From Health Survey,SF-36)评分结果显示,冲击波组与对照组SF-36评分(MD=11.46,95%CI[8.78,14.14],P<0.00001)的差异有统计学意义。结论:纳入研究分析结果提示,以冲击波疗法为主配合相应疗法对LDH的疗效可靠,可望通过后续更多大样本随机对照试验研究的实施加以佐证,为LDH临床治疗方法的选择提供新的参考依据。展开更多
目的:明确非手术脊柱减压系统(SDS)对腰椎间盘突出症(LDH)的干预效果。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网CNKI、万方数据库(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据...目的:明确非手术脊柱减压系统(SDS)对腰椎间盘突出症(LDH)的干预效果。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网CNKI、万方数据库(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等有关于SDS干预LDH的随机对照研究,建库时限自建库以来至2023年8月21日。由至少2名研究者进行文献筛选、提取资料,利用Cochrane系统评价手册5.1.0和Jadad量表对纳入文献进行质量评价,使用revman5.4软件进行Meta结果分析,stata14.0进行偏倚风险评价。结果:纳入16篇文献,总计965例患者。结果显示,在疼痛改善方面,SDS干预能明显降低患者疼痛评分(95%CI[-1.05~-0.75];SMD=-0.90,P<0.001);在腰椎功能改善方面,SDS干预能增加患者竖脊肌平均肌电值(95%CI[6.49~19.51];MD=13.00;P<0.001)、多裂肌平均肌电(95%CI[6.62~19.97];MD=13.30;P<0.001)、竖脊肌平均功率频率斜率(95%CI[0.05~0.09];MD=0.07;P<0.001)、多裂肌平均功率频率斜率(95%CI[0.05~0.10];MD=0.07;P<0.001),降低患者ODI评分(95%CI[-1.27~-0.71];SMD=-0.99;P<0.001);在椎间盘突出程度改善上,SDS干预能明显降低椎间盘突出指数(95%CI[-2.87~-0.77];SMD=-1.82;P<0.001),椎体后缘至突出物顶点的距离(95%CI[-1.11~-0.79];MD=-0.95;P<0.001),但在椎间盘高度干预效果不显著(95%CI[-0.38~1.19];MD=0.41;P=0.31);在有效率方面,SDS干预能显著提高患者治疗效果(95%CI[1.16~1.42];RR=1.28;P<0.001)。结论:SDS或联合治疗能够减轻LDH患者的疼痛程度、改善腰椎功能障碍、提高椎旁肌肌肉功能、缓解椎间盘突出程度、提高治疗效果,但在改善椎间盘高度上的效果并不明显。展开更多
文摘目的系统评价雷火灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法研究者通过PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普数据库,查询关于雷火灸治疗腰椎间盘突出症的RCT,检索时间为自建库到2023年3月27日,严格筛选,提取有效数据,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果12项文献被纳入此研究,总样本量有1041例,其中试验组521例,对照组520例。Meta分析结果显示,与对照组相比,加用雷火灸的试验组在临床总有效率、VAS评分、JOA腰椎功能、ODI改善方面治疗效果更好,P<0.001。结论雷火灸治疗腰椎间盘突出症患者有一定疗效,可有效缓解患者疼痛、腿麻等不适症状,未来还需大样本、高质量的随机对照试验来增强其循证依据。
文摘目的:针对冲击波治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效进行系统评价。方法:检索国内外数据库资源中以冲击波疗法为主要干预措施治疗LDH的随机对照试验研究,针对符合纳入标准的研究进行质量评价,并采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入研究9项,涉及病例807例,Meta分析显示:①采用冲击波治疗组与推拿、功能锻炼对照组相比,临床有效率[相对危险度(RR)=1.25,95%置信区间(CI)(1.13,1.39),P<0.00001]的差异有统计学意义;②视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分亚组分析结果显示:冲击波与中频电疗、牵引、药物相比,均数差(MD)=–1.49,95%CI(-1.86,-1.12),P<0.00001)],差异有统计学意义。“冲击波+综合理疗(功能锻炼、理疗、推拿、针灸、牵引、超声波和药物)VS综合理疗(功能锻炼、理疗、推拿、针灸、牵引、超声波和药物)”结果显示(MD=–1.51,95%CI[–1.94,–1.07]),P<0.00001),差异有统计学意义。③日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分分析结果显示,冲击波组与对照组治疗后JOA评分(MD=3.83,95%CI[3.61,4.06],P<0.00001)的差异有统计学意义。④Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分分析结果示,冲击波组与对照组ODI评分(MD=–2.81,95%CI[–6.64,1.02],P=0.15)的差异无统计学意义。⑤36项简明健康状况调查量表(The Mos 36-item Short From Health Survey,SF-36)评分结果显示,冲击波组与对照组SF-36评分(MD=11.46,95%CI[8.78,14.14],P<0.00001)的差异有统计学意义。结论:纳入研究分析结果提示,以冲击波疗法为主配合相应疗法对LDH的疗效可靠,可望通过后续更多大样本随机对照试验研究的实施加以佐证,为LDH临床治疗方法的选择提供新的参考依据。
文摘目的:明确非手术脊柱减压系统(SDS)对腰椎间盘突出症(LDH)的干预效果。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网CNKI、万方数据库(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等有关于SDS干预LDH的随机对照研究,建库时限自建库以来至2023年8月21日。由至少2名研究者进行文献筛选、提取资料,利用Cochrane系统评价手册5.1.0和Jadad量表对纳入文献进行质量评价,使用revman5.4软件进行Meta结果分析,stata14.0进行偏倚风险评价。结果:纳入16篇文献,总计965例患者。结果显示,在疼痛改善方面,SDS干预能明显降低患者疼痛评分(95%CI[-1.05~-0.75];SMD=-0.90,P<0.001);在腰椎功能改善方面,SDS干预能增加患者竖脊肌平均肌电值(95%CI[6.49~19.51];MD=13.00;P<0.001)、多裂肌平均肌电(95%CI[6.62~19.97];MD=13.30;P<0.001)、竖脊肌平均功率频率斜率(95%CI[0.05~0.09];MD=0.07;P<0.001)、多裂肌平均功率频率斜率(95%CI[0.05~0.10];MD=0.07;P<0.001),降低患者ODI评分(95%CI[-1.27~-0.71];SMD=-0.99;P<0.001);在椎间盘突出程度改善上,SDS干预能明显降低椎间盘突出指数(95%CI[-2.87~-0.77];SMD=-1.82;P<0.001),椎体后缘至突出物顶点的距离(95%CI[-1.11~-0.79];MD=-0.95;P<0.001),但在椎间盘高度干预效果不显著(95%CI[-0.38~1.19];MD=0.41;P=0.31);在有效率方面,SDS干预能显著提高患者治疗效果(95%CI[1.16~1.42];RR=1.28;P<0.001)。结论:SDS或联合治疗能够减轻LDH患者的疼痛程度、改善腰椎功能障碍、提高椎旁肌肌肉功能、缓解椎间盘突出程度、提高治疗效果,但在改善椎间盘高度上的效果并不明显。
