拨针疗法联合中药对腰椎间盘突出症患者术后神经根水肿时间、疼痛介质及血清miR-141-3p的影响

目的 观察拨针疗法联合消髓化核汤对腰椎间盘突出症患者臭氧射频消融术后神经根水肿时间、疼痛介质及血清mi R-141-3p的影响。方法 将92例行臭氧联合低温等离子射频消融术的腰椎间盘突出症患者随机分为消髓化核汤组和拨针联合组,每组46例。消髓化核汤组予消髓化核汤治疗,拨针联合组在消髓化核汤组基础上予拨针疗法治疗。观察两组神经根水肿消失时间及治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、炎症指标[微小核糖核酸-141-3p(miRNA-141-3p, miR-141-3p)、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(soluble tumor necrosis factor receptor typeⅠ, sTNFRⅠ)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、磷脂酶A2(phospholipase A2, PLA2)]和疼痛介质指标[甲硫氨酸脑啡肽(methionine enkephalin,Met-EnK)、缓激肽(bradykinin,BK)、 5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、 6-酮前列腺素E1α(6-keto-prostaglandin E1α, 6-keto-PGE1α)]水平的变化,并比较两组临床疗效。结果 拨针联合组总有效率为97.8%,高于消髓化核汤组的82.6%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。拨针联合组患者神经根水肿消失时间短于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-17、PLA2、miR-141-3p含量较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05);两组血清s TNFRⅠ含量较治疗前升高(P<0.05),且拨针联合组高于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组血清Met-En K含量较治疗前升高(P<0.05),且拨针联合组高于消髓化核汤组(P<0.05);两组血清6-keto-PGE1α、5-HT、BK含量较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。结论 拨针疗法联合消髓化核汤治疗可降低腰椎间盘突出症术后血清IL-17、PLA2、miR-141-3p水平,改善疼痛介质指标,促进神经根水肿消退,提升临床疗效。

杵针联合激光疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察杵针联合激光疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2021年12月至2023年5月于成都中医药大学附属医院骨科住院治疗的182例寒湿型LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规治疗和护理,n=59)、杵针组(常规治疗和护理联合杵针干预,n=62)、杵针激光组(常规治疗和护理联合杵针+激光治疗,n=61)。3组在干预前及干预4周后采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者的疼痛程度;采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评定患者的腰椎功能性障碍;采用《中医病证诊断疗效标准》评定患者的临床疗效。结果干预4周后,3组VAS评分均低于干预前,JOA评分高于干预前(P<0.05);杵针激光组VAS评分低于杵针组和对照组(P<0.05);杵针激光组JOA评分高于杵针组和对照组(P<0.05)。经过4周干预后,杵针激光组总有效率(95.08%)明显高于对照组(74.58%)和杵针组(83.87%)(P<0.05)。结论应用杵针法联合激光疗法治疗寒湿型LDH,能明显减轻患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能状态。杵针法联合激光疗法治疗寒湿型LDH的临床疗效优于单独使用杵针法。

浅析中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症作用机制

腰椎间盘突出症作为腰背痛和坐骨神经痛最常见的原因之一,给个人和社会带来了沉重的负担。中医综合疗法在腰椎间盘突出症保守治疗中占据重要位置,但其作用机制有待进一步研究。文章通过浅析中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的相关作用机制,为中医综合疗法进一步应用于腰椎间盘突出症的防治提供参考和依据。

中医推拿疗法与温针灸综合治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的:研究腰椎间盘突出症患者应用中医推拿疗法和温针灸治疗的效果。方法:抽选66例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,研究时间为2022年3月至2023年7月,采用单双号随机法分为对照组和观察组。所有患者均接受基础治疗,对照组实施温针灸治疗,观察组则联合中医推拿疗法治疗。将两组中医证候积分、腰椎功能以及腰椎活动度变化情况展开对比。结果:治疗后观察组腰痛积分、腿麻积分、肢体发凉积分以及腿痛沉重积分均低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后观察组Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分低于对照组,日本骨科学会评分标准(JOA)评分高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后观察组腰椎屈伸、旋转以及侧屈活动度均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:针对腰椎间盘突出症患者开展温针灸治疗的同时,加用中医推拿疗法治疗,可促进腰椎功能和活动度的改善,减轻疾病相关症状。

全程健康教育结合中医综合治疗和麦肯基疗法对腰椎间盘突出症患者神经肽、期望效力和疗效的影响

目的:观察全程健康教育结合中医综合治疗和麦肯基疗法对腰椎间盘突出症(LDH)患者神经肽、期望效力及疗效的影响。方法:将符合纳入标准的64例LDH患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例,两组均予中医综合治疗2周,推荐麦肯基疗法锻炼6周,对照组予常规健康宣教,观察组予全程健康教育,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)水平,采用情绪效价和期望值画线刻度尺评估患者期望效力,采用压力测痛仪检测腰压痛阈值,采用视觉模拟评分(VAS)刻度表和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰腿痛程度和腰椎功能。结果:观察组优良率84.4%,高于对照组的56.3%(P<0.05)。随时间点延长,两组SP、NPY、CGRP水平及腰腿痛VAS评分、腰椎ODI指数均呈下降趋势(P<0.01),且腰压痛阈值均呈上升趋势(P<0.01),观察组期望效力随时间无显著变化(P>0.05),对照组期望效力呈下降趋势(P<0.01)。治疗后和随访4周时,观察组期望效力均高于对照组(P<0.05),观察组SP、NPY水平及腰腿痛VAS评分、腰椎ODI指数均低于对照组(P<0.05),且腰压痛阈值均高于对照组(P<0.01)。观察组总依从率为75.0%,高于对照组的21.9%(P<0.01)。结论:中医综合治疗联合麦肯基疗法可通过降低腰椎间盘突出症患者神经肽水平,改善腰腿痹痛症状;全程健康教育能提高腰椎间盘突出症患者执行麦肯基疗法的依从性,维持患者期望效力,改善腰腿痛症状和腰椎功能,提高临床疗效。

火龙罐综合疗法联合意大利筋膜手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

观察在对腰椎间盘突出症患者治疗过程中开展火龙罐综合疗法联合意大利筋膜手法进行治疗的效果。方法 在2022年10月至2023年10月本院腰椎间盘突出症患者中选择102例为对象,按照数字表随机排序均分对照组(34例,按照常规方案进行治疗)和火龙罐组(34例)和联合治疗组(34例,火龙罐综合疗法联合意大利筋膜手法组)。针对各组患者腰椎功能恢复情况以及腰椎功能改善水平以及疼痛程度等进行对比。结果 对比三组腰椎功能,在ODI量表评分上,治疗前无差异,治疗后火龙罐组和联合治疗组评分低于对照组,联合治疗组低于火龙罐组,P<0.05。对比三组腰椎活动度,在前屈、后伸、侧屈活动度方面治疗前无差异,治疗后火龙罐组和联合治疗组高于对照组,联合治疗组高于火龙罐组,P<0.05。对比三组疼痛程度,VAS量表评分,治疗前无差异,治疗后火龙罐组和联合治疗组评分低于对照组,P<0.05。对比患者中医症状积分,治疗前无差异,治疗后火龙罐组和联合治疗组各方面症状评分低于对照组,P<0.05。结论 腰椎间盘突出症患者治疗过程中火龙罐综合疗法和火龙罐综合疗法联合意大利筋膜手法治疗后,可以迅速改善患者腰椎功能,提升腰椎活动度,降低疼痛评分,有助于患者恢复。

中医综合疗法在腰椎间盘突出症中的临床疗效观察及对痛疼症状的影响

本研究设定的临床试验方案为观察腰椎间盘突出症患者在研究内容治疗下的临床有效与安全性的随机、研究者和受试者盲的临床评价。方法 根据临床方案设计中所需要的群体,根据统计学分析值计算出样本量,本研究以晋州市马于镇卫生院为样本收集中心,收集的数量为200例。在样本收集期间分析所需时间,本研究收集样本起始的时间为2021年的十月份,而完成所有样本病例的所有的数据安排与收集所截止的时间是与之相对的,共计时间为整整两年也即24个月的时间。在方案的基础上明确研究的方向,按照需要随访统计的指标对目标患者进行收组,入排的标准也是探究研究内容指标具有临床价值与意义的判定依据。在将所需人群安排收组后根据要求实施治疗,共采取两种治疗方式,按组别进行分配,其中不同组别采取的措施不一,包括目标疗法和对照疗法,两种疗法均为该类疾病的验证疗法,观察的指标为腰椎相关的功能评分、痛疼相关的患处评分和有效性与安全性。结果 在随访期内,所有患者的临床指标均完成统计分析,而比较分析发现经不同疗法治疗后的临床表现效果不一,其中均目标方法中医综合疗法治疗的目标患者效果更佳,患者治疗后的腰椎功能评分和痛疼评分均明显得到改善,而与之相对的常规治疗则效果并不明显,不同治疗模式干预后的患者临床各项评价指标均有所改善,且经联合疗法治疗的患者临床指标评分包括治疗前后的痛疼程度明显降低,腰椎JOA评分明显升高(P<0.05),两组均未发生严重不良反应,且比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医综合疗法联合神经阻滞在腰椎间盘突出症患者的临床疗效显著,在目标患者中的应用效果良好,符合这类疾病患者临床需求。

神经阻滞联合中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

根据研究目标讨论腰椎间盘突出症患者在神经阻滞联合中医综合疗法在临床中的研究价值及意义。方法 在明确研究目的后设计临床试验方案,本研究设计的方案为观察两种疗法的联合在目标群体中的有效性和安全性,根据公式计算出所需的样本量为1000例,为满足目标患者的顺利入组,本研究将临床中心设定为正定二五六医院,该医院为研究提供样本病例。收集的病例周期为12个月。在入组完成的最后时间即2023年的十月份,对患者的一般情况进行统计,在统计完成后安排分组。为探究本研究中统计指标的临床意义,本研究将目标患者划分为对照组和观察组。根据设计的内容将不同组别的患者实施不同的治疗措施,本研究中的目标方法单一应用均有临床报道,而联合疗法尚未报道,为评价研究内容在目标患者中的效果,本研究确定的观察指标主要有痛疼评分、患处功能评分和不良反应情况。结果 在经过设计的内容干预后,不同患者所产生的临床疗效不同,目标方法所产生的临床价值也不一样。其中经联合疗法干预的患者各项临床指标改善效果更佳显著,患者的痛疼评分指标经联合疗法干预后该效果明显降低,痛疼感下降导致患者对疗法的满意度增高,而在治疗后患者患处的功能也得到恢复,患者治疗过程中发生的不良反应也明显下降,未出现严重的安全性事件。经不同治疗模式干预后的患者临床各项评价指标均有所改善,且经联合疗法治疗的患者临床指标评分包括治疗前后的痛疼程度明显降低,腰椎JOA评分明显升高(P<0.05),两组均未发生严重不良反应,且比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医综合疗法联合神经阻滞在腰椎间盘突出症患者的临床疗效显著。

ERAS理念下围术期综合护理对腰椎间盘突出症行UBE患者的影响

分析行UBE腰椎间盘突出症患者中,予ERAS理念下围术期综合护理的价值。方法 本院78例行UBE腰椎间盘突出症患者,数表法分两组(各39例),分别予传统护理(对照组)、ERAS理念下围术期综合护理(观察组),探讨干预价值。结果 观察组术后康复时间、负性情绪、疼痛程度、腰椎功能、生活质量皆较对照组优,P<0.05。结论 ERAS理念下的围术期综合护理,能促进患者的康复,提升生活水平。

系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床经验

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病,是临床常见病、多发病。针刀治疗严重的、病变范围较广的腰椎间盘突出症尚在探索中,笔者在经筋、筋骨系统理论指导下,充分利用中医整体观念,结合近20年的系统针刀疗法治疗重症腰椎间盘突出症较为成熟的临床经验,形成了上海金山“系统针刀疗法”治疗腰椎间盘突出症的特色诊疗方法。此文从对针刀疗法的认识、常规针刀疗法入手,阐述系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的理论基础、穴位探究、具体方案,并结合典型案例分析系统针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的辨证思路和治疗特点,以期丰富腰椎间盘突出症的临床治疗方案。

基于倾向性评分匹配法探讨腰椎间盘突出症术后继发麻木综合征的危险因素

目的基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨腰椎间盘突出症(LDH)术后继发麻木综合征的危险因素。方法回顾性分析429例行手术治疗的LDH患者的临床资料,根据术后是否继发麻木综合征将患者分为麻木综合征组(85例)和非麻木综合征组(344例)。基于PSM对麻木综合征组和非麻木综合征组患者进行1∶1匹配,2组分别纳入67例。比较匹配前后2组患者的临床资料,将匹配后数据通过Cox回归分析筛选出LDH术后继发麻木综合征的危险因素。结果LDH患者术后麻木综合征发生率为19.81%(85/429)。匹配前,麻木综合征组男性占比、年龄、体质量指数(BMI)、病程、病变节段为L_(3)~L_(4)或L_(4)~L_(5)节段者占比、椎间盘退变Ⅳ~Ⅴ级者占比、脱出/游离型突出者占比、手术时间、术中髓核摘除不彻底者占比、纤维环破裂者占比、有高脂血症史者占比、术后未进行康复锻炼者占比以及术后活动强度评分均高于或长于非麻木综合征组,差异有统计学意义(P<0.05);匹配后,麻木综合征组年龄、BMI、病程、椎间盘退变Ⅳ~Ⅴ级者占比、脱出/游离型突出者占比、术中髓核摘除不彻底者占比、纤维环破裂者占比、有糖尿病史者占比、术后未进行康复锻炼者占比以及术后活动强度评分高于或长于非麻木综合征组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,高BMI、椎间盘退变Ⅳ~Ⅴ级、术中髓核摘除不彻底、纤维环破裂、有糖尿病史、未进行康复锻炼、术后高强度活动均为LDH术后继发麻木综合征的独立危险因素(HR=4.395、7.183、4.404、5.633、3.521、4.929、3.710,P<0.05)。结论基于PSM控制混杂因素后,LDH术后继发麻木综合征的危险因素包括高BMI、椎间盘退变Ⅳ~Ⅴ级、术中髓核摘除不彻底、纤维环破裂、有糖尿病史、未进行康复锻炼以及术后高强度活动,这有助于临床医护人员早期识别LDH术后继发麻木综合征的高风险患者,并为患者的后续治疗提供参考依据。

温针灸疗法联合正骨推拿对寒湿型腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响分析

目的 探讨寒湿型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者应用温针灸疗法联合正骨推拿的效果。方法 选取2019年3月—2022年3月于广饶县中医院就诊的84例LDH患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组予以正骨推拿治疗,观察组在对照组的基础上加用温针灸治疗,2组均连续治疗3个疗程。比较2组临床疗效、症状积分、腰椎活动度、炎症因子水平、疼痛程度、腰椎功能及生活质量。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平低于对照组,观察组前屈、侧屈、后伸度、日本骨科协会腰椎功能量表(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、健康调查简表(the mos 36-item short form health survey,SF-36)评分高于对照组,观察组疼痛程度[数字评分法(numeric rating scales,NRS)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 寒湿型LDH患者应用温针灸疗法联合正骨推拿可增强治疗效果,减轻疼痛,改善腰椎功能,其机制可能与减轻炎症反应有关。

刮痧疗法干预腰椎间盘突出症的方案分析

目的:分析刮痧疗法干预腰椎间盘突出症的方案特点,为后续临床操作规范化提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、Web of Science、PubMed和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)自建库至2022年6月30日有关刮痧疗法干预腰椎间盘突出症的文献。运用Excel对数据进行统计整理和频次分析,并对经络和高频腧穴(频次≥9次)进行聚类分析及Apriori关联分析。结果:检索共得文献261篇,筛选后纳入文献54篇。刮痧用具多为水牛角、刮痧介质多为刮痧油,刮痧手法和时间多数未提及。经络使用频次居前3位的是足太阳膀胱经(77.78%)、督脉(70.37%)、足少阳胆经(22.22%);腧穴使用频次居前3位的是委中(55.56%)、环跳(38.89%)、肾俞(35.19%)。此外,最常使用的经络配伍为督脉→足太阳膀胱经;最常使用的腧穴配伍为环跳→委中。结论:刮痧疗法干预腰椎间盘突出症时,刮痧器具多样,刮痧手法和时间各异,经络多选用阳经,腧穴选用遵循局部取穴与远端取穴相结合的规律。

贝克认知疗法联合分期康复训练对腰椎间盘突出症手术患者的影响

目的:探究贝克认知疗法联合分期康复训练对腰椎间盘突出症手术患者的影响。方法:选取2022年6月—2023年10月福建医科大学附属第一医院收治的90例腰椎间盘突出症手术患者。根据随机数表法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予贝克认知疗法联合分期康复训练。比较两组护理前后腰椎功能,护理前和出院时心理弹性、希望水平、恐动症程度及康复依从性。结果:护理后,两组日本骨科协会腰椎(JOA)评分升高,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。出院时,两组Herth希望量表(HHI)评分及心理弹性量表(CD-RISC)评分均升高,观察组HHI评分及CD-RISC评分均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。出院时,两组恐动症评估量表(TSK)评分降低,观察组TSK评分低于对照组,康复锻炼依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝克认知疗法联合分期康复训练对腰椎间盘突出症手术患者具有积极影响,可以减轻患者的恐动症程度,提高患者的希望水平和心理弹性,促进患者术后康复锻炼依从性的提升,进而促进患者腰椎功能改善。

中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察并分析腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法的效果。方法:收集2022年2月—2023年5月厦门市第三医院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为受试者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为1~100所对应的治疗分配表进行分组处理(观察组和对照组),各50例。对照组给予针刺配合体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加用中医骨伤手法治疗,比较两组腰痛评分、运动功能、炎症指标。结果:治疗28 d后,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎功能障碍指数评分量表(Oswestry disability index,ODI)评分及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组日本骨科协会(Japanese Orthopaedie Association,JOA)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法可有效缓解腰痛症状,改善腰椎功能及运动障碍,降低炎症因子水平,效果良好。

中药泥灸联合杵针疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者的疗效评价

目的 观察中药泥灸联合杵针疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法 109例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(55例)。观察组先予杵针疗法后给予中药泥灸治疗,对照组单纯行杵针疗法。比较两组患者治疗效果、治疗后日本骨科协会(JOA)评分优良率以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、JOA评分、直腿抬高试验角度、血清血栓素B_(2)(TXB_(2))、血清白细胞介素(IL)-1β、血清5-羟色胺(5-HT)。结果 观察组治疗总有效率96.4%高于对照组的83.3%(P<0.05)。观察组JOA评分优良率96.4%高于对照组的38.9%,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,JOA评分、直腿抬高试验角度均高于治疗前,且观察组患者VAS评分(1.35±0.87)分低于对照组的(4.09±1.43)分,JOA评分(25.20±3.55)分、直腿抬高试验角度(76.69±14.04)°均高于对照组的(14.11±4.84)分、(51.31±17.49)°,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TXB_(2)、IL-1β、5-HT与治疗前相比均降低,且观察组患者血清TXB_(2)(24.97±1.96)ng/ml、IL-1β(83.28±7.44)μg/ml、5-HT(456.32±22.96)ng/ml均低于对照组的(31.36±3.10)ng/ml、(116.17±10.41)μg/ml、(649.64±38.41)ng/ml,差异显著(P<0.05)。结论 中药泥灸联合杵针疗法可以有效缓解寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者疼痛症状,改善其腰椎功能。

中医五音疗法联合推拿按摩干预对腰椎间盘突出症患者的疗效观察

目的:探究中医五音疗法联合推拿按摩干预对腰椎间盘突出症患者心境状态、睡眠质量及生活质量的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月本院收治的腰椎间盘突出症患者112例,采取随机分组法分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规护理干预;观察组在对照组的基础上采用中医五音疗法联合推拿按摩干预。于干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者心理状况,采用视觉模拟评分(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估疼痛程度和睡眠质量,采用生活质量表(SF-36)评估生活质量;比较两组干预后护理满意率。结果:干预后观察组SAS、SDS、VAS、PSQI评分均低于对照组,而SF-36评分及护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医五音疗法联合推拿按摩用于腰椎间盘突出症患者,能有效改善其负面情绪,缓解疼痛,提高睡眠质量,改善生活质量和护理满意率。

行为动机改变论指导下的中药热敷联合麦肯基疗法在腰椎间盘突出症病人中的应用

目的:探讨行为动机改变论指导下的中药热敷联合麦肯基疗法在腰椎间盘突出症病人中的应用效果。方法:选取我院2019年9月-2021年9月收治的90例腰椎间盘突出症病人为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组常规使用中药热敷联合麦肯基疗法,观察组在行为动机改变论指导下实施中药热敷联合麦肯基疗法,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、功能障碍指数评分(ODI)、日本骨科学会下腰痛功能评定表(JOA)及中文版生活质量量表(SF-36)比较两组病人疼痛程度、心理状态、功能康复与生活质量。结果:干预后两组病人VAS、SAS、ODI、JOA、SF-36评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:行为动机改变论指导下的中药热敷联合麦肯基疗法在腰椎间盘突出症病人中的应用有助于降低病人的疼痛程度,改善负性心理状态,提高功能康复效果及生活质量。

尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的临床研究

目的:探讨尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的疗效及对镇痛效应和致疼因子及ERK、p-P38表达的影响。方法:90例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者随机分为对照组与研究组,每组各45例。对照组患者采用丹鹿通督片结合麦肯基疗法进行治疗,研究组在丹鹿通督片结合麦肯基疗法治疗的基础上给予尺胫针治疗,连续治疗4周后统计临床疗效。比较对照组和研究组治疗前后Frankel脊髓损伤评分、VAS疼痛评分、血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)以及一氧化氮(NO)等致疼因子表达水平以及血清细胞外调节蛋白激酶(ERK)和磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)表达水平。结果:研究组治疗总有效率91.11%(41/45)显著高于对照组的73.33%(33/45),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后研究组下肢放射性疼痛、麻木无力、大便无力和排尿不畅评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后研究组Frankel脊髓损伤评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组VAS,评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后研究组血清PGE2、5-HT以及NO含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后研究组血清ERK、p-P38MAPK表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者疗效更佳,有助于修复马尾神经损伤,降低致疼因子的表达,从而减轻患者腰腿疼痛症状,其机制可能与影响ERK、p-P38MAPK的表达有关。

针刺疗法联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察针刺疗法联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:选择上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心中医科2020年8月至2021年12月门诊就诊的LDH患者90例,按照随机数字表法分为针刺药透组、单纯针刺组、单纯药透组,每组各30例。单纯针刺组给予针刺疗法治疗,单纯药透组给予中医定向透药治疗,针刺药透组给予针刺疗法联合中医定向透药治疗。观察3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、腰椎功能障碍指数量表(the oswestry disability index,ODI)评分、日本骨科学会下腰痛量表(Japanese orthopaedic association waist disorders,JOA)评分、血清代谢物(β-隐黄素、柠檬酸、丙酮酸、赖氨酸)变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果:针刺药透组治疗2周后、治疗4周后、治疗后2周VAS评分、ODI评分均低于单纯针刺组、单纯药透组,差异均有统计学意义(P<0.05)。针刺药透组治疗2周后、治疗4周后、治疗后2周JOA评分高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯针刺组有效率为73.33%,单纯药透组有效率为76.67%,针刺药透组有效率为96.67%,针刺药透组有效率高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。针刺药透组治疗后β-隐黄素、柠檬酸、丙酮酸、赖氨酸水平均高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺疗法联合中医定向透药治疗LDH,可减轻患者疼痛程度,改善腰椎功能。