郑氏中医非手术疗法联合腹式呼吸训练治疗破裂型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨郑氏中医非手术疗法联合腹式呼吸训练对破裂性腰椎间盘突出(ruptured lumbar disc herniation,RLDH)患者矢状面平衡参数、疼痛、功能障碍和生活质量的影响。方法回顾性分析该院2017年10月—2020年3月389例破裂型腰椎间盘突出症患者资料,根据治疗方法不同分为对照组137例(西医常规治疗联合腹式呼吸训练)和观察组252例(郑氏中医非手术疗法联合腹式呼吸训练),比较治疗前、治疗2周疼痛情况、腰部功能障碍、生活质量,12个月后随访,比较矢状面平衡参数变化。结果治疗后,两组NRS评分均随时间延长而显著降低,各时间点差异有统计学意义,且观察组治疗1、2周及治疗后12个月NRS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组JOA评分均随时间延长而显著升高,ODI指数均随时间延长而显著降低,各时间点差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗2周及治疗后12个月JOA评分显著高于对照组,ODI指数低于对照组(P<0.05);治疗后,两组生理健康、心理健康、社会关系、环境方面生活质量评分均随时间延长而显著升高,各时间点差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗2周及治疗后12个月各项生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后12个月,观察组SS、LL较治疗前升高(P<0.05),PT较治疗前降低(P<0.05),观察组PI变化及对照组各项矢状面平衡参数变化均无统计学意义(P>0.05),且观察组SS、LL高于对照组(P<0.05),PT低于对照组(P<0.05);治疗2周期间以及治疗12个月后,两组无不良反应发生。结论郑式中医非手术疗法联合腹式呼吸训练在近期和远期均能减轻RLDH患者腰部疼痛,改善功能障碍、生活质量,并改善矢状面平衡。

不同年龄段腰椎间盘突出症患者非手术治疗疗效的回顾性分析

目的分析研究不同年龄段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者非手术治疗的疗效。方法回顾选取LDH患者467例,收集患者一般资料和治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、胸腰椎活动度(range of motion,ROM)以及日本骨科协会腰痛功能障碍评分(Japanese orthopaedic association,JOA)等观察资料,观察资料采用治疗前后的差值(治疗后-治疗前)表示改善程度。按年龄将研究对象分为青年组(y<40周岁),中年组(40周岁≤y≤60周岁)以及老年组(y>60周岁)三组。结果三组患者治疗后的VAS评分、胸腰椎活动度以及JOA评分均较入院时有明显改善(P<0.05),胸腰椎前屈活动度的改善程度三组有明显差异(P<0.05),且青年组优于中年组及老年组(P<0.05);三组患者治疗后VAS评分和后伸、左右侧屈、左右旋转的胸腰椎活动度以及JOA评分的改善程度差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄段LDH患者均能从非手术治疗中获益,前屈活动度的改善与年龄呈负相关;但在疼痛、后伸、左右侧屈和左右旋转的胸腰椎活动度以及功能障碍的改善程度来看,各年龄段均可从非手术治疗中获益,不会因为年龄因素影响LDH患者非手术治疗的疗效。

非手术脊柱减压系统对腰椎间盘突出症治疗效果的Meta分析

目的:明确非手术脊柱减压系统(SDS)对腰椎间盘突出症(LDH)的干预效果。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网CNKI、万方数据库(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等有关于SDS干预LDH的随机对照研究,建库时限自建库以来至2023年8月21日。由至少2名研究者进行文献筛选、提取资料,利用Cochrane系统评价手册5.1.0和Jadad量表对纳入文献进行质量评价,使用revman5.4软件进行Meta结果分析,stata14.0进行偏倚风险评价。结果:纳入16篇文献,总计965例患者。结果显示,在疼痛改善方面,SDS干预能明显降低患者疼痛评分(95%CI[-1.05~-0.75];SMD=-0.90,P<0.001);在腰椎功能改善方面,SDS干预能增加患者竖脊肌平均肌电值(95%CI[6.49~19.51];MD=13.00;P<0.001)、多裂肌平均肌电(95%CI[6.62~19.97];MD=13.30;P<0.001)、竖脊肌平均功率频率斜率(95%CI[0.05~0.09];MD=0.07;P<0.001)、多裂肌平均功率频率斜率(95%CI[0.05~0.10];MD=0.07;P<0.001),降低患者ODI评分(95%CI[-1.27~-0.71];SMD=-0.99;P<0.001);在椎间盘突出程度改善上,SDS干预能明显降低椎间盘突出指数(95%CI[-2.87~-0.77];SMD=-1.82;P<0.001),椎体后缘至突出物顶点的距离(95%CI[-1.11~-0.79];MD=-0.95;P<0.001),但在椎间盘高度干预效果不显著(95%CI[-0.38~1.19];MD=0.41;P=0.31);在有效率方面,SDS干预能显著提高患者治疗效果(95%CI[1.16~1.42];RR=1.28;P<0.001)。结论:SDS或联合治疗能够减轻LDH患者的疼痛程度、改善腰椎功能障碍、提高椎旁肌肌肉功能、缓解椎间盘突出程度、提高治疗效果,但在改善椎间盘高度上的效果并不明显。

贝克认知疗法联合分期康复训练对腰椎间盘突出症手术患者的影响

目的:探究贝克认知疗法联合分期康复训练对腰椎间盘突出症手术患者的影响。方法:选取2022年6月—2023年10月福建医科大学附属第一医院收治的90例腰椎间盘突出症手术患者。根据随机数表法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予贝克认知疗法联合分期康复训练。比较两组护理前后腰椎功能,护理前和出院时心理弹性、希望水平、恐动症程度及康复依从性。结果:护理后,两组日本骨科协会腰椎(JOA)评分升高,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。出院时,两组Herth希望量表(HHI)评分及心理弹性量表(CD-RISC)评分均升高,观察组HHI评分及CD-RISC评分均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。出院时,两组恐动症评估量表(TSK)评分降低,观察组TSK评分低于对照组,康复锻炼依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝克认知疗法联合分期康复训练对腰椎间盘突出症手术患者具有积极影响,可以减轻患者的恐动症程度,提高患者的希望水平和心理弹性,促进患者术后康复锻炼依从性的提升,进而促进患者腰椎功能改善。

杵针联合激光疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察杵针联合激光疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2021年12月至2023年5月于成都中医药大学附属医院骨科住院治疗的182例寒湿型LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规治疗和护理,n=59)、杵针组(常规治疗和护理联合杵针干预,n=62)、杵针激光组(常规治疗和护理联合杵针+激光治疗,n=61)。3组在干预前及干预4周后采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者的疼痛程度;采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评定患者的腰椎功能性障碍;采用《中医病证诊断疗效标准》评定患者的临床疗效。结果干预4周后,3组VAS评分均低于干预前,JOA评分高于干预前(P<0.05);杵针激光组VAS评分低于杵针组和对照组(P<0.05);杵针激光组JOA评分高于杵针组和对照组(P<0.05)。经过4周干预后,杵针激光组总有效率(95.08%)明显高于对照组(74.58%)和杵针组(83.87%)(P<0.05)。结论应用杵针法联合激光疗法治疗寒湿型LDH,能明显减轻患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能状态。杵针法联合激光疗法治疗寒湿型LDH的临床疗效优于单独使用杵针法。

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症概述

综述了近年来卧床休息、牵引、针灸、手法、药物等非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究,充分显示了其具有不可替代的作用。但在其治疗上规范化、疗效评价标准客观化等方面有待今后解决。

两种非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的:比较2种非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的近期、远期疗效。方法:将571例腰椎间盘突出症病人分为2组,A组行药物、牵引治疗,B组行大推拿治疗;随访1～10年,平均随访6.4年;再根据随访时间的长短(以5年为界),将A、B组分别分为A1、B1组(远期疗效组,平均随访9.2年)和A2、B2组(近期疗效组,平均随访4.31年)。结果:A组与B组之间疗效差异无统计学意义(x^2=2.0693,P>0.05);A1组与B1组之间疗效差异无统计学意义(x^2=0.9135,P>0.05);A2组与B2组之间疗效差异有统计学意义(x^2=6.4122,P<0.05),B2组优于A2组。两组共有100例病人复发腰腿痛。结论:采用硬膜外麻醉下大推拿治疗,近期可以取得相对较好的效果,具有一定的,临床推广价值,但应严格掌握其临床适应证和禁忌证。

腰椎间盘突出症非手术疗法的现状与评估

随着分子生物学、生物力学和免疫学等各种医学边缘学科的进展，腰椎间盘突出症的非手术治疗的研究已有了全新的发展，各种新的学说和概念使人们对腰椎间盘突出症引起腰腿疼痛的原理和处理方法有了更深入的认识。本文回顾研究概况如下。１牵引疗法腰椎间盘突出症引起腰腿痛...

推拿手法配合相关非手术疗法治疗腰椎间盘突出症

近年来,腰椎间盘突出症作为临床上的常见病、多发病,呈现出发病率增加,患病人群低龄化趋势。目前,大多数此病患者首选非手术疗法治疗椎间盘突出症,尤以推拿手法较多被采用。其中推拿手法配合其它相关非手术疗法治疗腰椎间盘突出症临床更多见,主要包括单纯推拿手法治疗,配合药物疗法、牵引疗法、物理因子疗法、运动疗法、针灸疗法、心理疗法等单独或综合应用的治疗。因此,本文对推拿手法配合其它相关非手术疗法治疗腰椎间盘突出症方法进行归纳,旨为探寻如何建立规范统一且行之有效的推拿手法提供参考。

腰椎间盘突出症的非手术疗法

非手术治疗是腰椎间盘突出症的基本疗法,近10 a来的非手术治疗腰椎间盘突出症的文献资料表明,卧床休息、针灸疗法、手法疗法、牵引疗法、物理疗法、神经阻滞疗法、介入疗法、药物疗法、运动疗法等疗法单独或综合运用治疗腰椎间盘突出症,均有一定疗效。

拨针疗法联合中药对腰椎间盘突出症患者术后神经根水肿时间、疼痛介质及血清miR-141-3p的影响

目的 观察拨针疗法联合消髓化核汤对腰椎间盘突出症患者臭氧射频消融术后神经根水肿时间、疼痛介质及血清mi R-141-3p的影响。方法 将92例行臭氧联合低温等离子射频消融术的腰椎间盘突出症患者随机分为消髓化核汤组和拨针联合组,每组46例。消髓化核汤组予消髓化核汤治疗,拨针联合组在消髓化核汤组基础上予拨针疗法治疗。观察两组神经根水肿消失时间及治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、炎症指标[微小核糖核酸-141-3p(miRNA-141-3p, miR-141-3p)、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(soluble tumor necrosis factor receptor typeⅠ, sTNFRⅠ)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、磷脂酶A2(phospholipase A2, PLA2)]和疼痛介质指标[甲硫氨酸脑啡肽(methionine enkephalin,Met-EnK)、缓激肽(bradykinin,BK)、 5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、 6-酮前列腺素E1α(6-keto-prostaglandin E1α, 6-keto-PGE1α)]水平的变化,并比较两组临床疗效。结果 拨针联合组总有效率为97.8%,高于消髓化核汤组的82.6%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。拨针联合组患者神经根水肿消失时间短于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-17、PLA2、miR-141-3p含量较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05);两组血清s TNFRⅠ含量较治疗前升高(P<0.05),且拨针联合组高于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组血清Met-En K含量较治疗前升高(P<0.05),且拨针联合组高于消髓化核汤组(P<0.05);两组血清6-keto-PGE1α、5-HT、BK含量较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。结论 拨针疗法联合消髓化核汤治疗可降低腰椎间盘突出症术后血清IL-17、PLA2、miR-141-3p水平,改善疼痛介质指标,促进神经根水肿消退,提升临床疗效。

中西医结合非手术疗法治疗腰椎间盘突出症

目的 观察中西医结合非手术疗法治疗腰椎间盘突出症与传统牵引、推拿疗法的临床效果。方法 运用抗炎、脱水、改善微循环、增强免疫及中药离子透入、按摩相结合的中西医结合疗法与传统牵引、推拿疗法对照观察治疗。结果 治疗组 60例,治愈51例,有效7例,无效2例,治愈率为 85%,有效率为 97%。对照组 60 例,治愈 40 例,有效 12 例,无效 8 例,治愈率为67%,有效率为87%。结论 中西医结合疗法治疗组疗效优于牵引、推拿组,是一种治疗腰椎间盘突出症的较好方法。

腰椎间盘突出症非手术治疗阶段的个性化护理方案探讨

探讨腰椎间盘突出症非手术治疗阶段的个性化护理方案的效果。方法 选取两组各40例的腰椎间盘突出疾病患者,观察组采用个性化护理方案进行非手术治疗,对照组接受传统的非手术治疗方法。采用NRS、FMA、PSQI评分对比两组患者的治疗效果,并进行治愈率、显效率、有效率、无效率及总有效率的比较。结果 在治疗疗效上,观察组明显优于对照组,观察组的总有效率达到97.50%,显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P=0.017);在NRS、FMA、PSQI评分上,观察组治疗后的评分明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P=0.007)。结论 对于腰椎间盘突出症患者,在非手术治疗阶段,应用个性化护理方案可以大大提高治疗效果,改善病情,较传统的非手术治疗方法效果更佳。

非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症75例

目的:探讨非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:针灸及推拿手法为主,配合中草药汤剂口服。结果:治愈41例,显著进步22例,好转10例,无效2例,总有效率97.33%。结论:非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症有显著疗效,是一种理想的治疗方法。

基于运动疗法的预康复在腰椎间盘突出症手术患者中的应用研究

基于运动疗法的预康复在腰椎间盘突出症手术患者中的应用研究。方法 以我院2023年3月到2023年12月收诊的50例腰椎间盘突出症手术患者为研究对象,分组后对基于运动疗法的预康复措施实施价值分析。结果 观察组与对照组患者入院时、手术前一天的疼痛评分对比没有差异;手术后三天、出院时疼痛评分有差异,(P<0.05)。两组患者手术后三天、出院时Barthel指数评分有差异。两组患者锻炼依从度有差异,。观察组与对照组患者手术后三天、出院时腰椎JOA评分有差异。两组患者锻炼满意度有差异。干预后两组患者生活质量评分变化有差异,(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症手术患者基于运动疗法的预康复实施能够有效改善患者手术后康复效果,患者的肢体功能和日常活动能力明显改善,生活质量在短时间内也有明显的提升,这种干预措施有推广应用的价值。

非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症189例

目的:观察非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将189例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组89例和治疗组100例,对照组采用一般疗法。治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂、针灸、穴位注射并配以康复训练综合治疗。结果:对照组89例中有效60例,有效率为67.42%,治疗组100例中有效98例,有效率为98.00%,经检验,P<0.05,治疗组优于对照组。结论:非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症较疗效显著。