早期康复护理干预对促进腰椎间盘突出症患者术后恢复的价值体会

目的:探究早期康复护理干预对促进腰椎间盘突出症患者术后恢复的价值体会。方法:2016年5月-2017年5月收治腰椎间盘突出症患者200例,随机数表法分为两组各100例。对照组给予常规护理,观察组使用早期康复护理,对比两组的护理效果。结果:观察组腰椎间盘突出症患者在护理后,其治疗效果和对照组比较,前者处于优势地位,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施早期康复护理方案于腰椎间盘突出症患者当中,患者的治疗效果改善佳,值得推广。

康复锻炼对促进腰椎间盘突出症患者术后恢复效果的研究

目的:了解康复锻炼对腰椎间盘突出症患者术后恢复促进情况,分析腰椎间盘突出症患者术后行有效功能锻炼的临床效果。方法:选取在2021年6月~2021年8月期间安徽省合肥市某三甲医院所收治的30例腰椎间盘突出症患者进行临床分析。采用随机法将患者分为实验组和对照组两组。对照组的患者给予常规护理干预,实验组的患者在常规护理的基础上增加护士在一旁功能锻炼指导。经过1周后用安徽省合肥市某三甲医院的满意度表,采用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association, JOA)来评估患者恢复效果。结果:根据安徽省某三甲医院脊柱外科30例患者的研究数据结果显示,t检验结果Sig. (双侧)为0.000,P 0.05,无统计学意义。因此患者术后1周功能锻炼对疾病恢复的效果不明显。但术后功能锻炼的干预提高了患者功能锻炼的依从性,也明显提高了患者对护理工作的满意度。结论:对腰椎间盘突出症患者术后进行康复锻炼的干预,结果显示干预对患者的康复速度影响不明显,但提高了患者功能锻炼的依从性,进而提高了病人满意度,值得进一步推广。

经皮椎间孔镜微创技术对老年腰椎间盘突出症患者术后恢复的影响因素

目的:探讨经皮椎间孔镜微创技术(PTED)治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效及术后恢复的影响因素,为临床指导提供参考依据。方法:回顾性分析2020年1月至2021年2月南阳市中心医院收治的采取PTED手术治疗的80例老年LDH患者的临床资料,根据患者术后随访6个月的恢复情况,分成恢复良好组54例与恢复不佳组26例,采取单因素与多因素logistic回归分析影响PTED治疗老年人LDH术后恢复的危险因素。结果:多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、病程≥1年、合并糖尿病、合并高血压、退变程度Pfirmann分级≥Ⅲ级是老年LDH患者PTED术后恢复的独立危险因素(P<0.05)。结论:行PTED手术治疗的老年LDH患者,其术后恢复效果受到患者年龄、病程、合并疾病以及退变程度Pfirmann分级的影响,临床中需要对上述指标加强关注并予以合理干预治疗,以保证手术效果及改善患者术后康复效果。

早期康复护理模式对促进腰椎间盘突出症患者术后恢复的效果分析

研究腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者接受早期康复护理模式(Early rehabilitation nursing model,ERNM)后的效果。方法:选择我院2020年1月~2021年12月研究期间手术治疗的40例LDH患者进行术后康复护理研究,采用中心数字分层法将手术治疗LDH患者分为甲组(20例,常规术后康复护理)与乙组(20例,ERNM),比对两组手术治疗LDH患者住院情况、并发症发生情况、护患关系。结果:护理后,乙组手术治疗LDH患者住院情况优于甲组手术治疗LDH患者,P<0.05;护理后,乙组手术治疗LDH患者并发症发生率低于甲组手术治疗LDH患者,P<0.05;护理后,乙组手术治疗LDH患者护患关系好于甲组手术治疗LDH患者,P<0.05。结论:手术治疗LDH患者术后需要尽早接受ERNM术后康复护理干预,加快其术后恢复进程,降低并发症发生率,优化LDH患者住院指标。

多媒体辅助康复指导对腰椎间盘突出症术后患者认知程度、功能恢复和心理负担的影响

目的:探讨多媒体辅助康复指导对腰椎间盘突出症(LDH)术后患者认知程度、功能恢复和心理负担的影响。方法:纳入2020年12月1日~2022年12月31日收治的120例LDH患者,随机分为对照组和多媒体组各60例,对照组实施常规康复指导,多媒体组实施多媒体辅助康复指导,两组均干预3个月。比较两组干预前后认知程度[采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)]、心理负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、康复训练依从性、功能恢复[采用腰椎日本骨科穴位评分(JOA)]、不良症状发生情况。结果:干预后,两组MUIS-A评分低于干预前(P<0.05),且多媒体组低于对照组(P<0.01);干预后,两组心理负担低于干预前(P<0.05),且多媒体组低于对照组(P<0.01);干预后,两组康复训练依从性优于干预前(P<0.05),且多媒体组优于对照组(P<0.05);干预后,两组JOA评分高于干预前(P<0.05),且多媒体组高于对照组(P<0.01);多媒体组不良症状总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将多媒体辅助康复指导应用于LDH患者术后康复中,可有效提高患者认知程度及康复锻炼依从性,促进腰椎功能恢复。

4R健康教育模式对老年腰椎间盘突出症患者围术期功能锻炼依从性的影响分析

目的:探讨4R健康教育模式与老年腰椎间盘突出症患者围术期功能锻炼依从性分析。方法:将2018年4月至2021年7月在我院脊柱骨科实施手术治疗的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组使用常规健康教育方式,观察组使用4R健康教育模式,对比两组的功能锻炼依从性、健康知识掌握评分、术后胃肠功能恢复时间及并发症情况、疼痛及腰部功能。结果:观察组功能锻炼依从性高于对照组(P<0.05);观察组疾病知识、手术知识、术后康复知识、功能锻炼知识、防治并发症知识等健康知识掌握评分高于对照组(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间短于对照组,便秘、腹胀、腰背僵硬等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:4R健康教育模式用于老年腰椎间盘突出症患者围术期有良好效果,明显提升了功能锻炼依从性,提高了健康知识掌握程度,减少并发症。

经皮内镜腰椎间盘切除术和单侧双通道内镜腰椎间盘切除术治疗143例腰椎间盘突出症患者的临床疗效分析

目的通过临床回顾性研究比较经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)和单侧双通道内镜技术(unlateral biportal endoscopic technique,UBE)腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年4月期间因LDH入武汉科技大学附属天佑医院脊柱外科行PELD或UBE手术治疗者143例,并分为两组,其中PELD组患者80例,UBE组患者63例。收集患者的手术时间、住院总时间、平均切口长度、术中透视次数,术前,术后12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等围手术期资料,同时收集患者术后院外近1年随访周期内有无切口红肿渗液或感染、硬膜外血肿、髓核组织影像学残留、神经损伤、周围组织损伤等并发症及LDH复发情况,并统计患者在末次随访时的Oswestry功能障碍评分(Oswestry disability index,ODI)和改良的MacNab疗效评分。结果两组患者院外随访9~12个月,平均随访(11.08±0.91)个月。两组患者在手术时间、住院总时间,术后12、24、48 h的VAS评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在平均切口长度方面,UBE组患者明显高于PELD组患者(P<0.05);但在术中透视次数方面,UBE组患者少于PELD组患者(P<0.05)。在术后并发症方面,截至出院后末次随访时,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。而在术后LDH复发情况中,PELD组患者明显高于UBE组患者(P<0.05)。在末次随访的ODI评分和改良的MacNab疗效评分中,PELD组和UBE组患者整体评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论PELD和UBE治疗LDH均能取得较为满意的临床疗效,虽然UBE技术带来的医源性损伤相对较大,但考虑到术中较少的透视次数、远期较低的LDH复发率,临床医生对LDH患者的手术治疗可以选择性地考虑应用UBE技术开展腰椎椎间盘切除。

普拉提运动联合快速康复护理在腰椎间盘突出症脊椎微创术患者中的应用

目的:探讨普拉提运动联合快速康复护理在腰椎间盘突出症脊椎微创术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2023年1月31日收治的64例腰椎间盘突出症脊椎微创术患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各32例,两组均开展常规护理,对照组实施快速康复护理,研究组实施快速康复护理联合普拉提运动,均干预8周;比较两组围术期指标、血清指标、术后功能恢复指标。结果:研究组首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);重复测量方差分析结果显示,两组TNF-ɑ、IL-6时点、组间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.01),术后第1天、第3天两组TNF-ɑ、IL-6均低于术后当天(P<0.05),且术后第3天TNF-ɑ、IL-6均低于术后第1天(P<0.05),但研究组术后第1天、第3天TNF-ɑ、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);术后8周,两组ODI、VAS、RMDQ评分均低于术前(P<0.01),JOA评分、腰椎前屈ROM、腰椎后伸ROM均高于术前(P<0.01),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:普拉提运动联合快速康复护理应用于腰椎间盘突出症脊椎微创术患者中具有较好疗效,可加速康复,缓解炎性反应,促进术后功能恢复。

腰椎间盘突出症患者单侧双通道脊柱内镜术后复发的危险因素分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者单侧双通道脊柱内镜术后复发的危险因素。方法回顾性分析156例腰椎间盘突出症患者的临床资料,所有患者均接受单侧双通道脊柱内镜术治疗,术后随访2年,记录复发情况,比较复发组和未复发组临床特征,采用多因素Logistic回归模型分析影响术后复发的因素。结果术后随访2年,共有22例患者复发,复发率为14.10%(22/156);多因素Logistic分析结果显示,复发组年龄>60岁、纤维环破口>5 mm、髓核摘除不彻底和术后椎间活动度>10°,是影响腰椎间盘突出症患者单侧双通道脊柱内镜术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄>60岁、纤维环破口>5 mm、髓核摘除不彻底和术后椎间活动度>10°,是影响腰椎间盘突出症患者单侧双通道脊柱内镜术后复发的独立危险因素,应加强防范。

影响腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗效果的相关因素分析

目的分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素。方法纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访,疗效优良的患者259例,纳入优良组,疗效可和差的患者51例,纳入非优良组。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析影响LDH患者PTED治疗效果的相关因素。结果310例LDH患者,均接受PTED治疗,随访1年,疗效优良259例,优良率为83.55%。与优良组比较,非优良组年龄>50岁、腰腿痛、病程>1年、侧隐窝狭窄、纤维环破裂、Modic改变、工作模式(负重或长期固定姿势)、椎间盘退变Pfirrmann分级Ⅲ级至Ⅳ级比例更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄>50岁(OR=1.022,95%CI:1.006~1.038)、腰腿痛(OR=1.059,95%CI:1.036~1.081)、侧隐窝狭窄(OR=1.069,95%CI:1.020~1.120)、工作模式为负重或长期固定姿势(OR=1.064,95%CI:1.025~1.104),是导致LDH患者PTED治疗效果不良的危险因素(P<0.05)。结论LDH患者经PTED治疗后随访1年,疗效优良率为83.55%,影响疗效的因素较多,包括:年龄>50岁、腰腿痛、侧隐窝狭窄和工作模式为负重或长期固定姿势,临床可据此采取相应的干预措施。

穴位按摩联合4R健康教育模式对老年腰椎间盘突出症患者围术期功能锻炼依从性的影响研究

目的:探讨穴位按摩联合4R健康教育模式对老年腰椎间盘突出症(LDH)患者围术期功能锻炼依从性的影响。方法:将2018年4月至2021年7月在我院脊柱骨科实施手术治疗的120例LDH患者随机分为两组,每组各60例,对照组使用常规健康教育方式,观察组使用穴位按摩联合4R健康教育模式,对比两组的功能锻炼依从性、健康知识掌握评分、术后胃肠功能恢复时间及并发症情况。结果:治疗后,观察组功能锻炼依从性和健康知识掌握评分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组,便秘、腹胀、腰背僵硬等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:穴位按摩联合4R健康教育模式用于老年LDH患者围术期效果良好,能明显提升功能锻炼依从性,提高健康知识掌握程度,减少并发症。

经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者疼痛程度的影响

目的:探讨经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:选取黔西南州中医院2021年6月—2023年6月收治的70例LDH患者,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组行开放椎板开窗术,观察组行PELD,比较两组手术情况、疼痛程度、炎症水平、腰椎功能及生活质量。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后12、24、48 h时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分各维度及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量各领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PELD治疗LDH效果显著,术后VAS评分低,利于腰椎功能恢复,减轻对生活的影响。

早期康复护理在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果观察

目的 观察早期康复护理应用于腰椎间盘突出症手术患者中的效果。方法 选取接受腰椎间盘突出症手术治疗的患者68例,按随机对照原则分为对照组和观察组各34例。对照组接受常规围术期护理,观察组在对照组基础上予以早期康复护理。对比两组术后恢复情况、疼痛程度、腰椎功能及并发症。结果 护理后,观察组术后恢复情况优于对照组,其中首次下床、首次排气、住院时间均短于对照组(P<0.05);VAS评分比对照组低,JOA评分比对照组高,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 早期康复护理应用于腰椎间盘突出症手术患者能明显改善术后恢复情况,降低疼痛程度、促进腰椎功能恢复,还可减少术后并发症发生,加快患者出院,应用效果显著。

个体化预测高龄腰椎间盘突出症患者显微内窥镜腰椎间盘切除术后深静脉血栓形成列线图模型的构建与验证

目的构建个体化预测高龄(年龄≥80岁)腰椎间盘突出症患者显微内窥镜腰椎间盘切除术(micro endoscopic discectomy,MED)后发生深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的列线图模型,并验证该模型的准确性和临床适用性。方法选取2013年1月1日—2022年1月1日于西部战区空军医院行MED手术的912例高龄腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据术后是否发生DVT,将其分为DVT组和非DVT组,采用单因素分析和多因素Logistic分析找出术后形成DVT的独立危险因素,基于独立危险因素利用R语言包构建列线图模型,利用ROC曲线、Bootstrap方法以及临床决策曲线验证该模型的准确性和临床决策的获益性。结果非DVT组患者834例,DVT组患者78例,多因素Logistic分析显示影响高龄腰椎间盘突出症患者MED术后DVT形成的独立危险因素为:D-二聚体较高、脑血管疾病病史、糖尿病病史和DVT病史。ROC曲线验证列线图模型显示:AUC=0.856,95%CI:0.72~0.93,上述研究结果显示构建的列线图模型预测高龄腰椎间盘突出症患者MED后发生DVT的预测能力较强,随后采用Bootstrap方法重复抽样1000次验证列线图,发现校准曲线的平均绝对误差为0.016,说明校准曲线与理想曲线贴合良好。临床决策曲线显示,列线图模型预测高龄腰椎间盘突出症患者MED术后发生DVT的发生阈值为0.03~0.93之间时该模型图的适用性最佳。结论影响高龄腰椎间盘突出症患者MED术后DVT形成的独立危险因素为:D-二聚体较高、脑血管疾病病史、糖尿病病史和DVT病史,基于上述危险因素构建的列线图模型准确度高,且具有较高的临床应用价值。

经皮穿刺腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出症患者的应用效果分析

目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘切除术用于临床治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法 回顾性分析2021年1月至2023年5月期间98例腰椎间盘突出症患者临床手术资料,其中49例采用传统腰椎后路手术治疗者为对照组,49例行经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗者为观察组。比较两组临床疗效、术后3个月时腰椎功能、腰椎功能障碍和疼痛程度以及并发症。比较两组患者手术时间和下床活动时间以及住院时间。评价两组患者满意度。结果 观察组患者临床治疗优良率较对照组明显提升,P<0.05。两组患者术后3个月时腰椎功能JOA评分相比术前显著提高,观察组术后3个月时腰椎功能JOA评分,明显高于对照组,P<0.05。观察组术后3个月时ODI评分明显低于对照组,P<0.05。观察组术后3个月时疼痛程度评分相比对照组明显改善,两组术后疼痛程度相比术前明显减轻,P<0.05。观察组术后并发症发生率相比对照组下降,P<0.05。观察组患者手术时间、下床活动时间、住院时间,相比对照组明显缩短,P<0.05。观察组患者满意度明显高于对照组,P<0.05。结论 相比传统手术方式来说,采用经皮穿刺腰椎间盘切除术优势更大,尤其是可明显缩短手术时间,降低术后并发症发生率,减轻患者疼痛程度等,有助于促进患者康复,改善其腰椎功能,增加患者满意度。

腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼恐动症发生风险列线图构建与验证

目的探讨腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼恐动症发生的影响因素,构建风险列线图并验证,为腰椎间盘突出症患者术后恐动症的干预提供依据。方法选取2021年5月-2023年5月我科收治的腰椎间盘突出症患者155例,根据运动恐惧症坦帕量表(TSK)评分分为恐动症组41例和非恐动症组114例。收集患者一般资料进行问卷调查,采用多因素Logistic回归法分析腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼恐动症发生的危险因素,构建术后康复锻炼恐动症发生列线图。结果多因素Logistic回归分析结果显示,病程长、初中及以下文化程度、疼痛程度严重、存在术前下肢放射疼痛是腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼恐动症发生的独立危险因素(P<0.05),社会支持程度是保护因素(P<0.05)。风险列线图模型ROC曲线下面积(AUC)为0.915(95%CI:0.870~0.959),区分度良好,最大约登值为0.679,灵敏度为0.854,特异度为0.825。校准曲线的理论值和实际值有较好的一致性,预测准确率为89.39%。结论腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼恐动症发生风险列线图具有较好的预测价值,临床可根据预测模型制定针对性干预措施。

经皮单通道与经皮单侧双通道脊柱内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

目的 比较经皮单通道脊柱内镜下腰椎间盘切除术(PELD)与经皮单侧双通道脊柱内镜下腰椎间盘切除术(UBED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 2019年6月~2022年6月本院行经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术治疗的LDH病人102例,按治疗方法分为两组,PELD组51例,行PELD治疗;UBED组51例,行UBED治疗。比较两组手术时间,术中出血量,住院时间,术后椎管横截面积、椎间孔中部矢状径、椎间孔面积等影像学指标,疼痛视觉模拟量表(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)及手术疗效,记录两组硬膜撕裂、血肿等并发症发生情况。结果 两组手术时间、术后卧床时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);PELD组术中透视次数为(6.62±1.11)次,多于UBED组的(3.24±0.72)次,PELD组术中出血量为(21.56±4.79)ml,少于UBED组的(38.59±7.82)ml(P<0.05)。PELD组与UBED组术后VAS、ODI评分均较术前降低(P<0.05)。PELD组与UBED组术后椎管横截面积、椎间孔中部矢状径、椎间孔面积等影像学指标均较术前显著改善(P<0.05),但两组术后的各影像学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PELD组与UBED组均有较高手术优良率,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(Fisher精确概率=0.999)。结论 PELD与UBED治疗LDH的临床疗效相当,但前者术中出血量较少,后者术中透视次数较少,受到的辐射较小。

经皮椎间孔入路内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察经皮椎间孔入路内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2023年5月该院收治的68例LDH患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各34例。对照组给予椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组给予经皮椎间孔入路内窥镜下椎间盘切除术治疗。比较两组围术期指标(切口长度、首次下床活动时间、住院时间、手术时间、术中出血量)水平、手术前后磁共振成像定量参数[髓核(NP)区、纤维环(AF)区的T2值、Tlrho值]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分、疼痛数字量表(NRS)评分、血清学指标[前列腺素E2(PGE2)、血栓素B2(TXB2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和并发症发生率。结果:观察组切口长度、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组NP区、AF区的T2值、Tlrho值均高于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组ODI、NRS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组血清PGE2、TXB2、TNF-α水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.94%(1/34),低于对照组的23.53%(8/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔入路内窥镜下椎间盘切除术治疗LDH患者,可改善围术期指标水平,提高腰椎功能,减轻疼痛程度,降低血清学指标水平和并发症发生率,效果优于椎板开窗髓核摘除术治疗。

经椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用PELD治疗50例腰椎间盘突出症患者。记录并发症发生情况,采用疼痛VAS评分、ODI评分评价患者疼痛以及腰椎功能改善情况,采用改良MacNab标准评价疗效。结果患者均获得12个月随访。术中发生硬膜囊撕裂1例,出血1例,类脊髓高压综合征2例。术后发生1例神经病理性疼痛。均未发生截瘫、感染等严重并发症。疼痛VAS评分、ODI评分术后各时间点均较术前降低(P<0.05);疼痛VAS评分术后1个月与术后1 d比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6、12个月均较术后1 d降低(P<0.05);疼痛VAS评分及ODI评分术后3、6、12个月均较术后1个月降低(P<0.05),术后6、12个月均较术后3个月进一步降低(P<0.05),术后12个月与术后6个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月采用改良MacNab标准评价疗效:优37例,良10例,可3例,优良率94%。结论PELD治疗腰椎间盘突出症可缓解患者疼痛,改善患者腰椎功能,疗效较好。

补肾活血方联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症术后患者的效果

目的:观察补肾活血方联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年4月该院收治的98例LDH术后患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各49例。对照组予以甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血方治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为87.76%(43/49),高于对照组的63.27%(31/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组主症、次症等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周和1个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月,观察组JOA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血方联合甲钴胺治疗LDH术后患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和疼痛评分,提高腰椎功能评分,效果优于单纯甲钴胺治疗。