三种神经营养药物介入腰椎间盘突出症术后

评估并分析腰椎间盘突出症患者在接受介入治疗后的用药情况。研究方法为:选取该院2022年1月至11月期间收治的80位腰椎间盘突出症介入治疗病例,通过常规分组方式将患者平均分配至两个组别,即普通组与研究组,每组包含40位患者。普通组采取临床常规治疗方案,即采取常规的术后抗感染、理疗和止痛治疗方案,研究组引入介入治疗方案,即采取利多卡因局麻,碘剂显影后,CT下腰椎椎间隙依次注入丹参酮,多力生和神经妥乐平,辅助使用生理盐水100毫升+氟比洛芬静滴止痛,生理盐水250+悦康通20ml活血通络,加兰他敏,甲钴胺肌注方案。治疗后,对照组的总有效率达到了80%,而采用新治疗方案的组别显示出了更高的效果,总有效率高达95%。这一结果明确展示了新方案在治疗腰椎间盘突出症术后效果上的优越性。此外,接受新治疗方案的患者在临床治疗满意度方面亦给出了较高评价。两种治疗方案的效果比较显示出了统计学上的显著差异,P值小于0.05,这进一步证实了新治疗方案的有效性。结论 腰椎间盘突出症介入治疗患者采取利多卡因局麻,碘剂显影后,CT下腰椎椎间隙依次注入丹参酮,多力生和神经妥乐平,辅助使用生理盐水100毫升+氟比洛芬静滴止痛,生理盐水250+悦康通20ml活血通络,加兰他敏,甲钴胺肌注方案有较好的临床治疗效果,患者对该治疗方案有较好的满意度,该治疗方案值得在临床中大力推广并应用。

独活寄生汤联合激痛点针刺在腰椎间盘突出症术后患者中的临床应用

以腰椎间盘突出突出症患者为研究对象探讨独活寄生汤联合激痛点针刺在其中的应用价值。方法 以2021年6月—2022年6月为研究时段,纳入该时段于我院接受治疗且符合研究标准的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以每组50例分为对照组、观察组对应采取塞来昔布止痛治疗、独活寄生汤联合激痛点针刺治疗。在术后第1天、术后1周、术后1月,使用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科协会JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)对两组患者进行评估,术后1月按照《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评价。结果 观察组治疗后各阶段的VAS评分及ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05),手术治疗效果高于对照组(P<0.05)。结论 在腰椎间盘突出症患者治疗方案中,独活寄生汤联合激痛点针刺这一治疗方案在术后疼痛缓解及腰椎功能恢复上发挥了显著的积极价值,患者临床疾病症状改善程度更为理想,治疗效果显著。

针刺结合中医正骨治疗腰椎间盘突出症术后综合征的效果

观察研究针刺、中医正骨、针刺结合中医正骨治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床效果。方法 收集我院就诊的腰椎间盘突出症术后综合征患者 108 例,将 108 例患者运用 SPSS软件随机分为三组,为针刺组,中医正骨组。记录三组患者治疗前和治疗后的 VAS 疼痛视觉模拟评分法分数、JOA下腰痛疾患疗效评定分数以及 Oswestry 功能障碍指数。结果 针刺组总治愈率 86.21%;中医正骨组总治愈率 90.00%;针刺结合中医正骨组总治愈率 93.55%。经统计学分析,三组差异具有统计意义(P<0.05);治疗后三组分别与其他二组进行两两比较,差异均具有统计意义(P<0.01);治疗后三组分别与其他二组进行两两比较,差异均具有统计意义(P<0.01),针刺结合中医正骨组 JOA 分值增加最多,说明针刺结合中医正骨改善 JOA 下腰痛评分方面优于单纯针刺和单纯中医正骨;三组治疗前后 Oswestry 功能障碍指数评分:治疗后三组分别与其他二组进行两两比较,差异均具有统计意义(P<0.01),针刺结合中医正骨组 ODI 分值下降最多,说明针刺结合中医正骨改善Oswestry 功能障碍指数方面优于单纯针刺和单纯中医正骨。结论 针刺结合中医正骨疗法的临床疗效明显优于单纯常规针刺和单纯正骨手法;针刺结合中医正骨治疗能够改善腰椎间盘突出症术后综合征患者的腰椎功能,同时可减轻患者的下腰痛和神经损伤症状。

子午流注理论指导下穴位贴敷在多节段腰椎间盘突出症术后腹胀、便秘护理中的疗效评价

目的:探讨子午流注理论指导下穴位贴敷对多节段腰椎间盘突出症术后腹胀、便秘的护理效果。方法:将84例多节段腰椎间盘突出症术后患者作为研究对象,随机分3组,每组28例患者,分别给予A组患者术后常规护理,B组术后常规护理+非子午流注穴位贴敷护理,C组术后常规护理+子午流注穴位贴敷护理。比较术后72h内3组患者护理后各时间段的腹胀证候评分、术后(0~24h、24~48h、48~72h、>72h)各时间段的腹胀缓解和肛门首次排气人数、术后(24~48h、48~72h、>72h)各时间段首次排便人数、临床治疗效果。结果:在多节段腰椎间盘突出症术后的48h和72h内常规护理+子午流注穴位贴敷护理组在改善术后腹胀、促进肛门首次排气和首次排便3个方面的疗效均比其他2组明显(P<0.05)。结论:子午流注理论指导下穴位贴敷能在早期有效改善多节段腰椎间盘突出症术后腹胀症状、促进早期肛门排气和减少便秘发生率,减轻患者术后痛苦。

基于微信平台的健康促进管理模式对腰椎间盘突出症术后患者生活方式的影响

目的:探讨基于微信平台构建腰椎间盘突出症术后的健康促进管理模式(Health Promotion Model,HPM)对患者生活方式的影响。方法:选取2014年6月-2015年6月本院收治的行椎间盘切除术患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规健康教育,观察组采用以微信平台为基础的HPM随访管理模式,随访期间为半年,比较两组患者干预前后健康促进生活方式问卷(HPLP)评分、下腰痛功能评分(JOA)情况。结果:6个月后,观察组HPLP各维度评分和总分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在术后1、3、6个月时JOA评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以微信平台为基础的健康促进模式能有效改善腰椎间盘突出症术后患者的生活方式,促进患者的腰椎功能的康复,值得在临床中进一步推广。

电针治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床疗效观察

腰椎间盘突出症是骨科常见病,手术治疗是该病的有效治疗方法之一。然而目前有报道显示腰椎间盘突出症患者手术治疗的优良率仅为55～60%[1]。腰椎间盘突出症患者术后常见腰腿部疼痛、麻木等神经功能障碍的残留甚至较术前加重,明显影响了腰椎间盘突出症手术治疗的疗效。目前对于这种腰椎间盘突出症术后综合征的发病机制及防治措施的研究已成为脊柱外科领域的研究热点之一。

腰椎间盘突出症术后手术部位感染并发脑积水1例报道

随着腰椎退行性疾病手术量的增多,术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)在临床并不少见,但并发脑积水罕有报道。我院诊治1例腰椎间盘突出症术后SSI并发脑积水的患者,给予抗感染、清创、取出钉棒内固定、脑室腹腔分流术等处理后感染控制,报道如下。

电针对腰椎间盘突出症术后下肢麻木肌电图变化的影响

目的:研究电针治疗腰椎间盘突出症术后下肢麻木的疗效。方法:将172例腰椎间盘突出症术后出现下肢麻木的患者分为两组,治疗组采用电针治疗,每日1次,10次一疗程,治疗两疗程,对照组使用甲钴胺口服治疗,连续服用25天,进行疗效比较,同时对两组患者治疗前后肌电图F波传导速度和潜伏期进行检查对比。结果:治疗组总有效率为89.54%,对照组总有效率为73.26%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后F波传导速度和潜伏期均较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:电针可有效治疗腰椎间盘突出症患者术后下肢麻木症状,改善F波传导速度和潜伏期。

足三里雀啄灸治疗腰椎间盘突出症术后腹胀50例临床观察

近年来,我院骨伤科运用足三里雀啄灸治疗腰椎间盘突出症术后腹胀50例,并设常规护理组47例作对照,取得较好疗效,现报告如下。

针灸配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛

目的：探讨治疗腰椎间盘突出症术后残留症状的有效方法。方法：针刺相应病变水平的腰椎夹脊穴及相关穴位，配合0．9％生理盐水10ml＋2％利多卡因5ml＋康宁克通-A40mg＋维生素B12 500ug＋维生素B1 100mg骶管封闭，同时指导鼓励患者功能锻炼。结果：本组106例，大多数治疗1—2个疗程后随访6个月，结果治愈78例，占73．58％；好转20倒，占18．86％；未愈8例，占7．55％。总有效率92．45％。结论：采用针灸配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症术后神经根粘连等导致的腰腿痛残余症状，是一种行之有效的方法，操作简便，疗效确切。

改良铺灸法配合电针治疗腰椎间盘突出症术后复发的疗效观察

目的观察改良铺灸法配合电针治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效。方法选取腰椎间盘突出症术后复发患者46例,依照就诊顺序单双号分为治疗组和对照组。治疗组23例,对照组23例。对照组给予电针治疗,治疗组在对照组的基础上给予改良铺灸法。治疗结束后对两组的治疗效果进行对比分析,采用χ2检验;治疗过程中对两组进行视觉模拟评分法(VAS)比较,采用两独立样本t检验。结果治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为65.2%,差异有统计学意义(χ2=4.973,P<0.05)。治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但第1、2、3周末VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良铺灸法联合电针治疗腰椎间盘突出症术后复发具有较好的疗效,且具有起效快、治疗次数少、取材方便、花费较低的优点。

腰椎间盘突出症术后综合症的非手术治疗体会

腰椎间盘突出症的手术治疗技术日渐普及,甚至许多乡镇医院都已经开展这一技术,手术的方式也呈多样性,其副作用之一就是手术后症状复发,使病人不得不继续求医并面临手术与非手术的再次选择。作者从1990年以来应用中西医结合的方法治疗此类患者139例,痊愈好转者90例,有效率为64.75%。分析如下。

独活寄生汤对腰椎间盘突出症术后预后的影响

目的观察独活寄生汤对腰椎间盘突出症术后预后的影响。方法将108例行腰椎间盘髓核摘除术后患者按随机数字表法分为对照组50例与治疗组58例。对照组采用术后常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上口服独活寄生汤,每日1剂,共治疗12周。采用视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎日本骨科协会（JOA）评分评估各组的临床症状改善情况,并以有症状的邻椎病发生为终点,评估其腰椎间盘突出症术后生存率。结果108例患者均获随访,随访18~27个月,末次随访时治疗组VAS疼痛评分低于对照组,JOA评分高于对照组,对照组中9例患者出现有症状的邻椎病,其24个月生存率为69.8%,而治疗组出现了4例有症状的邻椎病,其24个月生存率为84%,Log Rank法检验结果表明治疗组患者的生存状况好于对照组（P〈0.05）。结论独活寄生汤能有效地改善腰椎间盘突出症术后的恢复并在一定程度上延缓邻椎病的发生。

腰椎间盘突出症术后复发中医干预治疗分析

目的:探讨腰椎间盘突出症手术治疗术后复发采用中医药治疗的临床疗效。方法:2003—2012年采用中药内服外用配合功能锻炼等综合疗法,共治疗腰椎间盘突出症术后复发患者37例。其中男22例,女15例;年龄21～58岁;病程最短3周,最长8年;呈急性发作14例,慢性发作23例。结果:本组37例参照疗效评定标准,治愈11例,好转19例,未愈7例,有效率81.08%,疗程2～8周,平均4周。结论:腰间盘突出症术后复发符合中医血瘀气滞型,是血瘀气滞,瘀血痹阻经络所致,采用口服身痛逐瘀汤配以止痛散外敷及功能锻炼等治疗方法临床疗效满意。临床中手术复发后再次手术有一定困难和风险,选择中医药干预治疗是一种行之有效的方法。

消瘀止痛散外敷结合电磁波对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响

目的:对消瘀止痛散外敷结合特定电磁波(TDP)治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后患者减轻下腰痛、促进功能恢复的有效性进行评定。方法:将90例LDH术后患者纳入本研究。随机分为对照组和观察组各45例,对照组予术后常规处理,观察组予术后常规处理加消瘀止痛散外敷结合TDP治疗。在术后2周、4周、6个月及1年,比较两组VAS评分及下腰痛JOA评分,并在术后4周,比较其优良率。结果:85例患者得到随访,术后随访结果显示观察组下腰痛JOA评分及VAS评分均优于对照组(P<0.05)。术后4周观察组优良率81.39%高于对照组59.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组无明显不良反应发生。结论:消瘀止痛散外敷结合TDP治疗可减轻LDH术后疼痛,促进功能恢复,值得临床推广。

骶管封闭结合腹针治疗腰椎间盘突出症术后残余痛疗效观察

目的:观察中西医结合疗法对腰椎间盘突出症术后残余痛的疗效。方法:骶管封闭(每周1次)配合腹针治疗(每日2次),2周为1疗程。结果:66例中优38例,良16例,可6例,无效6例,优良率为81.8%。结论:骶管封闭结合腹针治疗对腰椎间盘突出症手术后神经根、硬膜无菌性炎症、粘连等引起的多种病症有较好的疗效。

康复操对腰椎间盘突出症术后功能康复的影响

目的:探讨康复操对腰椎间盘突出症术后患者功能康复的近期和远期疗效的影响。方法:选择2010年全年我院腰椎间盘突出症术后患者78例为康复组,选择2008年6-12月本院腰椎间盘突出症术后患者45例为对照组。对照组术后进行常规护理,康复组术后7h开始至术后6个月应用康复操进行康复锻炼。于术后1个月及6个月评价2组疗效。结果:康复组术后1个月腰腿痛评分以及SF-36中疼痛评分(BP)和一般健康情况(GH)优于对照组,两组之间存在显著性差异(P<0.05)。术后6个月ODI及SF-36评分中除疼痛评分(BP)和职业相关体能因素(RP)外,康复组优于对照组,两组之间存在显著性差异(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者术后应用康复操进行系统康复锻炼,有助于促进术后康复,预防并发症的发生。