神经阻滞配合手法治疗腰椎间盘突出症根性痛80例

目的探讨神经阻滞配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对80例神经根性痛为主的腰椎间盘突出症患者,先行腰椎旁受累神经阻滞治疗,每次1～4根神经,每3 d治疗1次;再行手法治疗,1次/d,10 d为1疗程。结果本组80例中,57例痊愈,19例显效,4例有效,总有效率100%。随访3个月,5例有明确外因复发,其余未复发。结论神经阻滞配合手法治疗神经根性痛为主的腰椎间盘突出症疗效好、见效快、操作简便。

A型肉毒毒素注射治疗腰椎间盘突出症根性痛对腰椎功能及IL-6、NO的影响

目的探析BTX-A注射治疗LDH根性痛对腰椎功能及IL-6、NO水平的影响。方法选取2018年7月至2019年10月普洱市人民医院收治的LDH根性痛患者72例,采用随机数字表法分为对照组(针刀整体松解术)与试验组(BTX-A注射),每组36例。分别于治疗前,治疗1周、2周、4周后评估患者疼痛与腰椎功能;检测并比较两组患者治疗前、治疗4周后血清IL-6、NO水平。结果与治疗前比,治疗后1周、2周及4周两组患者VAS评分逐渐降低,且治疗后各时间点试验组均低于对照组;与治疗前比,治疗后1周、2周及4周两组患者ODI评分降低,且治疗后各时间点试验组低于对照组;与治疗前比,治疗4周后两组患者血清IL-6、NO水平均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论 BTX-A注射治疗LDH根性痛可降低患者血清IL-6、NO水平,减轻患者疼痛感,改善腰椎功能,临床治疗效果确切。

踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术

踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术依据络皮部理论，结合神经分布区，按照“循经分部，通督化瘀”的原则，采用“以经刺皮”的针法，结合临床疗效，反复实践，筛选出一组最佳治疗腰椎间盘突出症根性痛的穴位（根痛1、根痛2、根痛3）及最恰当的操作方法。

双氯芬酸钠联合盐酸替扎尼定治疗腰椎间盘突出症根性痛的效果

目的:观察双氯芬酸钠联合盐酸替扎尼定治疗腰椎间盘突出症根性痛的效果。方法:回顾性分析2022年6月-2023年6月于成都中医药大学附属医院就诊的80例腰椎间盘突出症根性痛患者的临床资料。其中40例患者设置为对照组,仅予以双氯芬酸钠治疗。另外40例患者设置为观察组,予以双氯芬酸钠联合盐酸替扎尼定治疗。两组患者性别、年龄比较无显著差异,具有可比性。两组患者均连续接受治疗2周。比较两组患者的有效率、视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数量表评分(ODI评分)、日本骨科协会(JOA)评分及不良反应发生情况。结果:观察组有效率为97.5%,对照组有效率为87.5%。两组患者有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分、ODI评分和JOA评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS评分和ODI评分组内比较均较治疗前降低,JOA评分组内比较均较治疗前提高。治疗前后各组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,对照组VAS评分和ODI评分高于观察组,JOA评分低于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有2名患者在服药1周后出现胃痛(5%),不良反应发生率为5%。观察组有1名患者在服药当天出现嗜睡(2.5%),有2名患者在服药3天后出现头晕(5%),不良反应发生率为7.5%。两组患者不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于腰椎间盘突出症根性痛患者,双氯芬酸钠联合盐酸替扎尼定治疗具有明显的临床疗效,可提升镇痛效率,更好地改善功能障碍,且不会增加药物不良反应。

踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术

腰椎间盘突出症系由于腰椎间盘纤维环退变或外伤发生裂隙，在外力作用下，使髓核等椎间盘组织向正后或后外方膨出或突出，刺激、压迫脊神经根，进而导致神经根炎症、神经根营养障碍和传导特性损害，出现腰痛、坐骨神经痛，甚至明显的神经功能障碍的一种疾病，是临床常见病、多发病，是根性坐骨神经损伤最常见的原因。

血根碱对腰椎间盘突出症大鼠炎性疼痛的改善作用及机制

目的研究血根碱(SG)对腰椎间盘突出症(LDH)大鼠炎性疼痛的改善作用及机制。方法制备LDH模型大鼠,然后分为模型组和SG低、中、高剂量组(1.00、2.50、6.25 mg/kg)以及SG高剂量+Anisomycin[丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)激活剂]组(6.25 mg/kg SG+5 mg/kg Anisomycin),每组10只;另取10只大鼠作为对照组。各组大鼠腹腔注射相应药物,对照组和模型组大鼠腹腔注射等体积生理盐水,每天1次,连续7 d。观察大鼠一般情况及神经功能变化;测定大鼠疼痛阈值[包括机械刺激缩足反射阈值(PWMT)和热刺激缩足反射潜伏期(PWTL)];观察大鼠背根神经节(DRG)组织病理变化;检测大鼠血清中炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)]和疼痛因子[神经肽Y(NPY)、5羟色胺(5-HT)]水平;观察脊髓小胶质细胞中离子钙接头蛋白1(Iba-1)和星形胶质细胞中胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的阳性表达;检测大鼠DRG组织中MAPK/胞外信号调节激酶(ERK)/核因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白和TNF-α、IL-1β蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组大鼠精神食欲不振,后肢运动障碍,DRG椎间盘神经元细胞排列紊乱;神经功能评分,血清中TNF-α、IL-1β、NPY水平,Iba-1、GFAP阳性表达,DRG组织中p38 MAPK、ERK1/2、NF-κB p65蛋白磷酸化水平和TNF-α、IL-1β蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);PWMT、PWTL和血清中5-HT水平均显著降低(P<0.05)。与模型组相比,SG各剂量组大鼠精神食欲好转,后肢运动障碍缓解,DRG椎间盘神经元结构改善,上述定量指标水平均显著逆转(P<0.05)。Anisomycin可逆转SG对LDH大鼠炎性疼痛的改善作用。结论SG可通过抑制LDH大鼠DRG组织中小胶质细胞活化,减少炎症因子释放,提高疼痛阈值,从而改善炎性疼痛;其作用机制可能与抑制MAPK/ERK/NF-κB信号通路有关。

拨针疗法联合中药对腰椎间盘突出症患者术后神经根水肿时间、疼痛介质及血清miR-141-3p的影响

目的 观察拨针疗法联合消髓化核汤对腰椎间盘突出症患者臭氧射频消融术后神经根水肿时间、疼痛介质及血清mi R-141-3p的影响。方法 将92例行臭氧联合低温等离子射频消融术的腰椎间盘突出症患者随机分为消髓化核汤组和拨针联合组,每组46例。消髓化核汤组予消髓化核汤治疗,拨针联合组在消髓化核汤组基础上予拨针疗法治疗。观察两组神经根水肿消失时间及治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、炎症指标[微小核糖核酸-141-3p(miRNA-141-3p, miR-141-3p)、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(soluble tumor necrosis factor receptor typeⅠ, sTNFRⅠ)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、磷脂酶A2(phospholipase A2, PLA2)]和疼痛介质指标[甲硫氨酸脑啡肽(methionine enkephalin,Met-EnK)、缓激肽(bradykinin,BK)、 5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、 6-酮前列腺素E1α(6-keto-prostaglandin E1α, 6-keto-PGE1α)]水平的变化,并比较两组临床疗效。结果 拨针联合组总有效率为97.8%,高于消髓化核汤组的82.6%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。拨针联合组患者神经根水肿消失时间短于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-17、PLA2、miR-141-3p含量较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05);两组血清s TNFRⅠ含量较治疗前升高(P<0.05),且拨针联合组高于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组血清Met-En K含量较治疗前升高(P<0.05),且拨针联合组高于消髓化核汤组(P<0.05);两组血清6-keto-PGE1α、5-HT、BK含量较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。结论 拨针疗法联合消髓化核汤治疗可降低腰椎间盘突出症术后血清IL-17、PLA2、miR-141-3p水平,改善疼痛介质指标,促进神经根水肿消退,提升临床疗效。

揭示慢性疼痛中的神经免疫机制——脑脊液中的细胞因子与腰椎间盘突出症或退行性椎间盘疾病病人疼痛的关联

外周神经系统与中枢神经系统(central nervous system, CNS)之间的神经免疫交互作用在慢性疼痛中起重要作用。该研究探索了细胞因子表达水平与慢性疼痛严重程度之间的关系,以及在外周和中枢神经系统中存在交互作用的因子。采用邻近延伸试验(proximity extension assay, PEA)测量了试验组(退行性腰椎间盘疾病病人40名和腰椎间盘突出症病人40名)和对照组(非炎症性神经系统症状病人40名和健康对照者40名)的脑脊液和血清中92种炎症蛋白的水平,并计算退行性椎间盘疾病(degenerative disc diseases, DDD)和腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)病人的脑脊液/血清白蛋白比值。结果表明,在没有全身性炎症的情况下存在神经免疫激活迹象,多个细胞因子与白蛋白比值之间存在显著关联,尽管该比值处于亚临床水平。脑脊液中CCL11、CD5、IL-8和MMP-10升高,脑脊液和血清水平呈正相关,与LDH组病人的腰背痛(非腿痛)强度呈非线性相关,但在DDD组中未观察到此关联。在没有全身性炎症以及脑脊液与血清之间未见明显通讯迹象的情况下,两组病人的中枢神经系统都有神经免疫激活的证据。脑脊液中的细胞因子与腰背痛强度之间存在复杂的疾病特异性关联。

经椎间孔选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的中期临床观察

目的:探讨腰椎间盘突出症患者实施经椎间孔选择性神经根封闭治疗的临床效果.方法:选取我院2021年3月-2022年12月收治的52例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用经椎间孔选择性神经根封闭治疗,分析治疗干预效果.结果:封闭治疗后,各个时间段的疼痛视觉模拟评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).各个时间段的日本骨科协会腰痛评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).不同时间段的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对腰椎间盘突出症患者实施经椎间孔选择性神经根封闭治疗,效果良好.

地龙舒腰汤加味对腰椎间盘突出症后路术后残余根性腰腿痛(气滞血瘀型)临床疗效观察

目的:观察地龙舒腰汤加味治疗腰椎间盘突出症(LDH)后路后残余神经根症状(气滞血瘀型)临床疗效。方法:选取2022年12月—2023年9月腰椎后路椎板减压植骨融合内固定术后残余根性症状(气滞血瘀型)患者60例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。术后常规补液、换药预防感染,对照组在此基础上服用塞莱昔布胶囊与甲钴胺片,治疗组在对照组基础上服用地龙舒腰汤加味治疗,连续服用药物4周。比较2组患者在接受治疗后2周、4周、6周的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS),腰椎JOA(Japanese Orthopaedic Association scores)评分,分析手术单节段与多节段及年龄因素对患者疼痛(VAS)评分改善的影响判定地龙舒腰汤加味采用治法是否有效并评估有效率。结果:治疗后2周、4周、6周治疗组VAS评分明显低于对照组;腰椎JOA评分,治疗组的评分明显高于对照组;2组2周、4周、6周VAS评分,单节段低于多节段评分;治疗组2周、4周、6周,单节段与多节段的评分均低于对照组单节段与多节段的评分;年龄与VAS评分下降分值之间存在负相关,治疗后4周、6周,治疗组VAS下降分值高于对照组;治疗组有效率高于对照组,差异均有统计学意义。结论:地龙舒腰汤加味采用温经通络、活血化瘀兼以补益气血、补益肝肾法,能够有效改善LDH术后腰椎功能,缓解术后根性腰腿疼痛。

影像三维重建安全辅助单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症

背景:单孔分体内镜作为一种新型的内镜技术,适用于治疗极外侧腰椎间盘突出症。但目前国内外针对L_(5)/S_(1)这一发病率极低的极外侧腰椎间盘突出症的研究资料甚少,尚无详尽描述单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症的影像解剖学资料。目的:通过影像三维重建确定骨性标志点,并以该标志点准确定位L_(5)出口神经根、L_(5)/S_(1)椎间隙及其他结构之间的位置关系,辅助单孔分体内镜经后外侧入路实现对L_(5)出口神经根的减压,治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症。方法:选择符合纳入标准的29例L_(5)/S_(1)单侧极外侧腰椎间盘突出症患者,其中男12例,女17例;年龄48-74岁。将患者的腰椎CT数据资料导入Mimics 21.0软件中重建腰椎三维模型。测量L_(5)/S_(1)相关参数:①在横突根部下缘与峡部外侧缘的交点(H)所在矢状面上测量:H分别至L_(5)出口神经根上缘、下缘的垂直距离(a1,a2);H分别至L_(5)下终板、S1上终板的垂直距离(b1,b2);H至L_(5)椎弓根下缘的垂直距离(c);②H至L_(5)椎弓根内侧壁所在矢状面的左右水平距离(d);③H至硬脊膜外侧缘所在矢状面的左右水平距离(e);④H至L_(5)下终板最外侧缘所在矢状面的左右水平距离(f);⑤在L_(5)下终板最外侧缘所在矢状面上测量:H所在横断面分别至L_(5)出口神经根上缘、下缘的垂直距离(g1,g2);H所在横断面分别至L_(5)下终板、S1上终板的垂直距离(h1,h2);⑥H至L_(5)出口神经根最后缘所在冠状面的前后水平距离(i);⑦骶骨翼后缘最高点至L_(5)下终板最后缘所在冠状面的前后水平距离(j)。结果与结论:①男女之间各相关测量参数相比差异无显著性意义(P>0.05);②a1,a2,b1,b2,c,d,e,f,h1,h2,g1,g2,i,j患侧与健侧相比差异无显著性意义(P>0.05);③观测发现,a1与c之间相比差异无显著性意义(P>0.05),表明椎弓根下缘即为L_(5)出口神经根上缘,L_(5)出口神经根紧贴椎弓根下缘并经L_(5)椎体后方向前外侧走行,H均位于L_(5)出口神经根上方;④以H作为骨性标志点,无需向上探查,无需磨除峡部,只需向下、向外侧磨除部分骨质显露L_(5)出口神经根与椎间隙,向内侧有足够的安全距离避免损伤硬脊膜来完成侧隐窝、椎间孔区域的探查减压;⑤术者可在H、L_(5)下终板最外侧缘所在的矢状面及L_(5)横突与骶骨翼构成的“矩形区域”内进行操作,越靠近内下方区域(Kambin三角)越安全;⑥提示单孔分体内镜经后外侧入路治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症,在镜下以H作为骨性标志点定位L_(5)出口神经根及椎间隙,能实现对L_(5)出口神经根的精准、安全、有效减压。

针刀触激术治疗腰椎间盘突出症根性坐骨神经痛的临床研究

目的探讨针刀触激术治疗腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral discpro trusion,LIDP)引起的根性坐骨神经痛的临床疗效。方法采用随机数字表以及随机数余数分组法,将84例有根性坐骨神经痛的LIDP患者分为两组,每组42例。对照组给予常规治疗,试验组除常规治疗外,同时给予患侧坐骨神经针刀触激术治疗。使用数字评价量表(numerical ratingscale,NRS)对两组患者治疗前后疼痛程度进行评价,按照《腰椎间盘突出症的评分法疗效评定标准》对两组患者的症状与主诉、工作和生活能力、下肢的功能、临床体征等四个方面进行评分。结果试验组痊愈率、有效率均优于对照组(P<0.05),根性坐骨神经痛及症状、体征缓解情况也明显优于对照组(P<0.05)。结论针刀触激术能很好的缓解LIDP引起的根性坐骨神经痛。

椎间孔神经根注射臭氧治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效及对MCP-1和炎性因子的影响

目的探讨椎间孔神经根注射臭氧治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床疗效及对单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)和炎性因子的影响。方法选取2010-02—2014-03我院诊治的68例腰椎间盘突出症致坐骨神经痛患者为研究对象,X线透视下经椎间孔神经根缓慢注射浓度60μg/mL的臭氧气体20mL。利用腿痛和腰痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、罗兰-莫里斯残疾问卷(Roland-Morris disability questionnaire,RMDQ)、日本矫形外科疼痛评分标准和SF-36生活质量量表评估术后的治疗效果并检测MCP和炎性因子的水平。结果术后1周、4周、3个月和6个月,腿痛、腰痛VAS评分和RMDQ量表评分均随着时间的推移逐渐降低(P<0.05);但术后不同时间点之间优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);患者的生活质量各项指标均在术后不同时间点出现显著改善(P<0.05);且与术前相比,术后患者炎症因子IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP和MCP-1的含量均出现显著降低(P<0.05)。结论椎间孔神经根注射臭氧能显著改善腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛症状,并可降低炎性因子和MCP-1水平。

小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 选取2016年7月—2018年4月沈阳市中医院收治的135例患者作为研究对象,将所有患者随机分为甲组(小针刀联合补肾活血祛痛方)、乙组(补肾活血祛痛方)和丙组(小针刀),观察与对比3组患者的腰痛分级、治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和总体效果。结果 甲组总有效率为97.78%(44/45),高于乙组的88.89%(40/45)、丙组的82.22%(37/45),差异具有统计学意义(P<0.05);甲组治疗后VAS评分下降程度明显大于乙组和丙组;甲组治疗后Denis腰痛分级明显优于乙组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对LDH患者进行小针刀联合补肾活血祛痛方治疗可以有效缓解患者的疼痛程度、缩短患者的住院时间、提升患者的生活质量,同时患者腰椎功能可以得到快速恢复,值得临床应用与推广。

小针刀与推拿联合治疗腰椎间盘突出症伴有神经根疾病的临床效果及对患者炎性因子和生活质量的影响体会

目的分析腰椎间盘突出症(LDH)伴有神经根疾病予以推拿、小针刀联合治疗的效果及对患者炎性因子、生活质量的影响。方法100例腰椎间盘突出症伴有神经根疾病患者作为研究对象,以计算机表法分为对照组、研究组,每组50例。对照组予以推拿治疗,研究组予以推拿、小针刀联合治疗。对比两组患者生活质量,炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β]水平,疼痛评分,腰椎功能评分。结果研究组患者生理机能(PF)、生理职能(RP)、精力(VT)、心理健康(MH)、情感职能(RE)、躯体疼痛(BP)、社会职能(SF)、总体健康(GH)评分分别为(87.83±4.21)、(90.41±4.52)、(87.48±3.42)、(83.72±3.42)、(88.83±3.42)、(80.25±4.44)、(91.27±3.45)、(88.64±3.72)分,均较对照组的(81.58±3.16)、(85.55±3.24)、(80.59±3.26)、(78.94±3.74)、(82.87±3.17)、(75.42±3.11)、(85.78±3.42)、(80.48±4.46)分更优,差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(6.09±1.28)ng/L、白细胞介素-1β(7.14±1.05)ng/L较对照组的(12.24±1.22)、(10.21±1.08)ng/L更低,差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后7、14、21 d的疼痛评分分别为(5.37±1.54)、(3.47±0.65)、(1.04±0.32)分,均较对照组的(6.52±1.39)、(4.72±0.59)、(1.87±0.29)分更低,差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后7、14、21 d的腰椎功能评分分别为(18.85±2.32)、(14.68±1.89)、(10.28±1.87)分,均较对照组的(20.48±1.89)、(17.51±1.56)、(13.49±1.54)分更低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论临床对腰椎间盘突出症伴有神经根疾病患者予以推拿、小针刀联合治疗,能有效缓解腰部疼痛感及神经根压迫症状,值得临床推荐使用。

斜扳手法治疗腰椎间盘突出症根性疼痛40例

目的:观察斜扳手法治疗腰椎间盘突出症根性疼痛的临床疗效。方法:82例腰椎间盘突出症根性疼痛患者随机分为两组,治疗组40例应用斜扳手法为主的推拿疗法,对照组42例应用牵引为主的推拿疗法。治疗时间均以15d为1个疗程,15d后对两组患者的疗效进行比较。结果:治疗组40例,治愈12例,好转25例,未愈3例;对照组42例,治愈7例,好转26例,未愈9例。两组比较有显著性差异。结论:斜板手法和牵引疗法对腰椎间盘突出症根性疼痛均有很好的疗效,斜板手法优于牵引疗法。

腰椎间盘突出症髓核组织中磷脂酶A2的表达与神经根性疼痛的关系

目的探讨腰椎间盘突出症中磷脂酶A2的表达及与神经根性疼痛的关系。方法选择80例腰椎间盘突出症伴神经根性疼痛患者,根据神经根性疼痛程度分为四组(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级),每组20例。采用ELISA法检测腰椎间盘患者髓核组织中磷脂酶A2水平,分析后者与患者神经根性疼痛的关系。并取同期20例腰椎骨折手术患者正常腰椎间盘进行对照。结果①腰椎间盘突出症患者髓核组织磷脂酶A2的表达均比正常对照组增高(P<0.05);②腰椎间盘突出物中磷脂酶A2的表达随神经根性疼痛程度的加重而逐渐升高,即表现为IV级>Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者髓核组织磷脂酶A2的表达比正常椎间盘明显增加;髓核组织中磷脂酶A2水平增高可能在腰椎间盘突出神经根性疼痛中起重要作用。

身痛逐瘀汤加减方对腰椎间盘突出症患者炎症因子水平及疼痛的影响

目的探讨身痛逐瘀汤加减方对腰椎间盘突出症(LDH)患者炎症因子水平及疼痛的影响。方法选择2022年3月至2023年7月于南昌市洪都中医院治疗的93例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=47)与对照组(n=46)。对照组予塞来昔布治疗,于此基础上试验组予身痛逐瘀汤加减方治疗,持续干预3周。比较两组患者的疼痛程度、腰椎功能、炎症因子水平、氧化应激反应与生活质量。结果治疗后,试验组的视觉模拟评分法(VAS)评分与Oswestry功能障碍指数(ODI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、丙二醛和白细胞介素-6均低于对照组,SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤加减方治疗LDH可降低炎症与氧化应激反应,减轻疼痛程度,改善腰椎功能及生活质量。

身痛逐瘀汤辅助椎间孔镜治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症急性期的效果观察

目的:探讨身痛逐瘀汤辅助椎间孔镜治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症(LDH)急性期的效果。方法:选取该院2020年1月-2020年12月行椎间孔镜手术治疗的60例血瘀气滞型LDH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。术后1 d,对照组采用腰痹通胶囊治疗,观察组采用身痛逐瘀汤治疗。比较2组临床疗效、中医证候、疼痛情况、腰椎功能、血清细胞因子、安全性。结果:治疗4周后,观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各个维度积分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛情况及腰椎功能均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各细胞因子水平均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤辅助椎间孔镜治疗血瘀气滞型LDH急性期疗效显著,可有效抑制炎症反应,缓解患者临床症状和腰腿疼痛情况,改善腰椎功能,且用药安全,值得推广应用。