侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用对比

目的:分析侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年12月龙岩市第二医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将2020年1月—2021年6月收治的40例设为A组,采取侧后路椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术;将2021年7月—2022年12月收治的40例设为B组,采取后侧椎板间入路脊柱内镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术。记录并比较两组手术相关指标与并发症发生率,并于术后评价两组疼痛程度与功能恢复情况。结果:A组手术时间长于B组,术中出血量少于B组,手术切口长度短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h、1周,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术后24 h,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周、3个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症总发生率为15.00%,高于B组的10.00%,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜两种手术方案各有优劣,前者术后疼痛程度更轻,出血量更少,后者手术时间更短、腰椎功能恢复更快,两者并发症风险相当。

腰椎间盘突出症髓核摘除术后感染原因分析及护理探讨

腰椎间盘突出症为临床最常见的疾患之一,严重者影响患者的生活质量。腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一[1]。腰椎间盘突出症髓核摘除术是临床上常用的也是行之有效的治疗方法。但是术后感染是其严重的并发症,在临床中我们应予以重视,应采取正确有效的护理措施。

腰椎间盘突出症髓核摘除术后远期疗效报告

目的:探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术的远期疗效。方法:回顾性分析腰椎间盘突出症髓核摘除10年以上的病例,运用日本矫形外科协会(JOA)评分系统进行评价,并摄X线片与术前对比。结果:48例病人术前JOA评分平均为5.7分,最后一次随访检查时平均为12.6分,平均恢复率为74%,76%的病人残留下腰痛,12.5%的病人有严重下腰痛。术后再突出3例,其发病年龄均在40岁以下。结论:髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效确切,但残留下腰痛仍是一个重要问题。

地塞米松明胶海绵在腰椎间盘突出症髓核摘除术后的应用

目的探讨地塞米松明胶海绵在腰椎间盘突出症髓核摘除术后的应用效果,为患者的临床诊疗提供参考依据。方法选取2018年1月至2019年5月在西安交通大学附属红会医院就诊的腰椎间盘突出症髓核摘除术后患者92例进行研究。按随机数表法将患者均分为观察组和对照组各46例。对照组患者给予生理盐水复合胶原海绵治疗,观察组患者给予地塞米松明胶海绵治疗。治疗4周后观察两组患者的治疗效果,比较患者治疗前及治疗后48 h的疼痛等级评定量表(VAS)评分及功能障碍指数问卷表(ODI)评分,以及并发症发生情况。结果治疗4周后,观察组患者的治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的VAS评分和ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后48 h,两组患者的VAS评分和ODI评分均明显降低,且观察组VAS评分、ODI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的并发症总发生率为2.17%,明显低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症髓核摘除术后应用地塞米松明胶海绵治疗能有效缓解患者术后神经根疼痛,减少并发症的发生,临床治疗效果显著。

腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术后采用舒适护理的效果分析

目的探讨舒适护理措施在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中的应用效果。方法将2017年1—12月在我院接受经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术的86例患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组与研究组,对照组患者应用常规护理方法,研究组在常规护理基础上进行舒适护理措施干预,对比两组患者护理满意度及VAS评分。结果干预后研究组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),VAS评分方面,干预前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者在常规护理方法基础上进行舒适护理措施干预,能够有效改善患者疼痛情况及提升护理满意度。

舒适护理在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用

目的:探讨舒适护理在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用。方法:选取160例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将所有患者根据不同的护理方法分为观察组和对照组各80例,对照组患者给予常规的临床护理,观察组在其基础上实施舒适护理,观察两组患者的临床治疗效果及护理满意度。结果:两组患者术后不良情绪评分较术前均有所改善,但观察组改善程度优于对照组(P<0.05),两组患者术前的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者实施舒适护理,能有效改善患者的不良情绪、减轻疼痛、提高护理满意度,值得临床进行推广和应用。

番泻叶治疗腰椎间盘突出症髓核摘除术后便秘的观察与护理

椎间盘髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。由于术前神经根、马尾神经长期受压,术中髓核摘除时脊髓受到刺激,术后麻醉的影响,术区软组织水肿、疼痛及不习惯床上排便等诸多因素导致患者术后便秘。番泻叶用开水浸泡或研成粉末用开水焗服,具有泻热、导泻、通便利水之功效,用于治疗腰椎间盘突出症髓核摘除术后便秘,加之有效护理措施,效果满意。

腰椎间盘突出症髓核摘除术围手术期护理体会

目的总结腰椎间盘突出症髓核摘除术围手术期的护理体会。方法对60例行腰椎间盘突出症髓核摘除术患者的围手术期护理进行总结。结果 60例患者经行围手术期护理治疗,优48例占80%,良8例占13.3%,可3例占5%,差1例占1.66%,总满意率达98.33%。结论腰椎间盘突出症围手术期护理方法是否得当,直接影响手术疗效。掌握正确有效的围手术期护理方法,对手术近期和远期疗效都有非常重要的作用。

腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发症分类及防治

就腰椎间盘突出症的后路髓核摘除术后并发症进行分类,并对其处理方法进行总结论述。

临床护理路径在腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在腰椎间盘突出症髓核摘除术围术期的实施效果。方法将100例腰椎间盘突出症患者按入院顺序分为对照组和观察组,各50例。对照组按常规护理,观察组实施CNP护理。结果观察组患者的平均住院日少于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05),并进行统计以明显提高护理质量及患者满意度,并能合理利用医疗资源,降低医疗成本。

小切口腰椎间盘突出症髓核摘除术153例临床分析

目的 对 15 3例腰椎间盘突出症患者施行小切口术式进行回顾性研究。方法 对 15 3例单间隙旁中央型、外侧性突出患者采取术前X线定位 ,结合术中确认 ,常规切除突出髓核。结果 术后 1- 7天下地 ,下肢放射痛完全解除 14 7例 ,部分解除小腿麻木 6例 ,其中 2例术后第 3天又感下肢放射痛 ,经对症治疗后症状解除。本组病例经随访 3个月 - 5年 ,平均 31个月 ,仅 3例遗留程度不等的腰痛及小腿麻木 ,但较术前明显减轻。结论 本术式介于经典术式与椎间盘镜之间的一种微创术式 ,具有创伤轻、出血少、恢复快、并发症少。

腰椎间盘突出症髓核摘除术的健康指导

椎间盘一般在20岁左右就可以出现退行性变性。临床表现主要是腰腿疼痛、腰椎姿势异常、活动受限，长期患病者下肢肌肉萎缩、小腿变细、尿失禁等。治疗方法有非手术治疗和手术治疗两种，前者可一时缓解，易复发；后者效果明显。我院从2002年采用微创手术——间盘镜手术治疗，已治疗腰间盘突出患者近百例，创伤小，治疗效果好，现将该手术的健康指导介绍如下。

腰椎间盘突出症髓核摘除术后的早期康复训练

腰椎间盘突出症髓核摘除术后是否进行早期康复训练 ,一直存在争议。该文旨在讨论腰椎间盘突出症髓核摘除术后早期康复训练的可行性。对 183例腰椎间盘髓核摘除术后病人进行早期指导下功能锻炼。本组中有12 1例获得随访 ,时间为 6～ 2 4个月。优 10 3例 (术前症状消失 ,腰椎活动度、直腿抬高试验及神经功能均恢复正常 ,工作和生活无明显妨碍 ) ;良 18例 (术前症状基本缓解 ,腰椎活动度、直腿抬高试验和神经功能大部分恢复 )。作者认为 ,早期康复训练 ,对腰椎间盘突出症髓核摘除术病人的康复是可行、有益的。

腰椎间盘突出症髓核摘除术中纤维环切口关闭与开放对后期疗效的影响

目的 探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术中纤维环切口开放与关闭对后期疗效的影响.方法 回顾性分析我院2002年9月~2011年6月符合纳入标准的腰椎间盘髓核摘除术患者57例,将纤维环切口关闭22例为A组,纤维环未予关闭35例为B组,2组进行对比分析,运用JOA评分系统（29分法）进行评价,对比2组患者术后随访期JOA评分,术后复发率及再手术率、下腰痛残留率等.结果 2组患者术前JOA评分无明显差异,而在术后随访期JOA评分,术后复发率、再手术率、下腰痛残留率均有明显差异（P〈0.05）.结论 腰椎间盘突出症髓核摘除术中纤维环切口缝合关闭对减少椎间盘髓核残留组织再突出及术后粘连,从而对减少术后复发和再手术率具有明显作用.