经皮穿刺腰椎间盘突出臭氧消融术的临床应用

目的评价经皮穿刺腰椎间盘突出臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在C型臂X光机引导下采用18G穿刺针,经皮穿刺至髓核区,由穿刺针向椎间盘内注入浓度为50 mg.ml O3约5~10 ml,共治疗78例,96节椎间盘。结果本组技术成功率为100%,术中无严重并发症发生,随诊3~16个月。78例中68例为优,5例为良,3例为有效,2例为差。优良率94.8%。结论经皮穿刺腰椎间盘突出臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效佳,创伤及痛苦小且安全的治疗方法。

规范化护理干预在腰椎间盘突出臭氧消融术治疗中的应用

2015年1月-2016年1月我院将脊柱关节科收治的160例腰椎间盘突出臭氧消融术患者随机分成2组,对照组给以常规护理,观察组在对照组的基础上给与规范化的护理干预。比较两组疗效,经证实对照组的疗效明显低于观察组(P<0.05),初步得出结论:规范化护理干预可明显提高疗效。

物理治疗防治腰椎间盘突出臭氧消融术后症状“反跳”

目的探讨物理治疗防治腰椎间盘突出臭氧消融术后症状"反跳"的效果。方法腰椎间盘突出患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,均行CT引导下臭氧消融治疗。观察组患者术后3天起采取超短波和半导体激光联合物理治疗,对照组不进行物理治疗,术后1个月采用改良Macnab法对两组患者的疗效及症状反跳情况进行评价。结果观察组患者术后1个月显效35例(87.50%),有效5例(12.50%),反跳1例;对照组显效30例(75.00%),有效8例(20.00%),无效2例(5.00%),反跳5例;两组结果具有极显著性差异(χ2检验,P<0.01)。结论臭氧消融术后辅助物理治疗不仅可提高显效率,并可减少术后症状反跳的发生。

等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

分析临床上运用等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取我院2022年1月-2023年12月收治的120例腰椎间盘突出患者,根据治疗方式的差异对患者进行分组,各60例。结果 实验组患者的治疗效果比对照组患者理想(P<0.05)。结论 相较于传统治疗手段来说,等离子射频消融术联合臭氧注射术的稳定性、可靠性高,患者在治疗后各项不良症状得到了有效控制,腰椎功能明显恢复,相关临床治疗手段,值得进一步在临床上进行推广和应用。

射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:分析腰椎间盘突出症(LDH)患者采用射频消融术联合臭氧注射术方案治疗的临床效果。方法:选取贵州医科大学附属乌当医院2023年1月至12月收治的100例经临床检查证实的LDH患者,用随机数表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组单纯行射频消融术治疗,研究组采用射频消融术联合臭氧注射术治疗。对比两组临床疗效、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[日本骨科学会下腰痛功能评定表(JOA)]与并发症发生情况。结果:研究组总有效率(96.00%)较对照组(80.00%)高,差异显著(P<0.05);研究组术后1周、4周时的VAS评分均较对照组低,差异显著(P<0.05),JOA评分较对照组高,差异显著(P<0.05)。两组并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论:以联合方案(射频消融术联合臭氧注射术)治疗LDH,能减轻患者的术后疼痛感,改善腰椎功能,且未明显增加并发症,安全性较高。

射频靶点消融联合臭氧注射对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的效果

目的 探讨射频靶点消融联合臭氧注射对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的效果。方法 回顾性分析南充市中心医院2021年3月至2023年3月收治103例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照治疗方式不同将患者分为两组,对照组接受射频靶点消融治疗(51例),研究组接受射频靶点消融联合臭氧注射治疗(52例)。6个月后评估两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛评分及腰椎功能评分。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果 治疗后研究组患者视觉模拟评分低于对照组[(3.27±0.84)分和(5.31±1.32)分],Oswestry功能障碍指数低于对照组[(15.26±2.64)%和(19.32±3.57)%],日本骨科学会腰痛评分高于对照组[(23.81±3.52)分和(20.37±2.81)分],总有效率高于对照组(92.31%和78.43%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者接受射频靶点消融联合臭氧注射治疗可显著减轻疼痛,促进患者功能恢复。

臭氧联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者腰椎功能、疼痛程度的影响

目的 分析臭氧联合射频消融术在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的效果。方法 选取2020年4月—2023年4月本院收治的80例LDH患者为研究对象,随机分为两组,每组40例。其中,对照组行射频消融术治疗,观察组,术后随访3个月,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);且治疗后的P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)L、环氧化酶-2(COX-2)、Oswestry功能障碍指数(ODI)低于对照组,日本骨科协会评估治疗(JOA)评分高于对照组(P<0.05)。结论 臭氧联合射频消融术能够缓解LDH患者疼痛,改善腰椎功能,具有一定的应用价值。

低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果

探究低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果,分析如何减轻患者的病症,帮助患者在更短的时间内恢复健康。方法 选取我院2022年2月-2023年8月收治的46例腰椎间盘突出患者,根据治疗方法的差异,将患者随机均分为实验组和对照组两个组别,各23例。结果 实验组患者整体治疗效果优于对照组患者(P<0.05)。结论 临床上对腰椎间盘突出症患者应用低温等离子射频消融术,可以快速控制患者病情,帮助患者减轻因为腰椎间盘突出所产生的不良影响,提高患者对治疗的满意度,在临床上应当推广该治疗手段。

腰椎间盘射频消融术联合胶原酶化学溶解术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的效果观察

目的:研究腰椎间盘射频消融术联合胶原酶化学溶解术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的效果。方法:极外侧型腰椎间盘突出症患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用腰椎间盘射频消融术治疗,观察组采用腰椎间盘射频消融术联合胶原酶化学溶解术治疗。比较两组疗效、疼痛程度[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)]、腰椎障碍程度[Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)]以及术后3个月椎间盘突出物缩小程度。结果:观察组优良率94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。疼痛VAS评分观察组术后1周[(2.59±0.50)分vs(3.26±0.62)分]、术后1个月[(1.56±0.50)分vs(2.15±0.44)分]、术后3个月[(1.09±0.29)分vs(2.03±0.39)分]均低于对照组(P<0.05)。JOA评分观察组术后1周[(17.62±2.13)分vs(14.03±1.75)分]、术后1个月[(20.76±1.92)分vs(18.32±1.43)分]、术后3个月[(23.50±1.75)分vs(21.24±1.52)分]均高于对照组(P<0.05)。ODI评分观察组术后1 d[(19.18±3.26)分vs(22.47±3.15)分]、术后1周[(16.21±2.42)分vs(18.53±2.36)分]、术后1个月[(15.50±2.62)分vs(17.59±2.34)分]、术后3个月[(12.53±1.58)分vs(16.00±1.50)分]均低于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组椎间盘突出物缩小率91.18%,高于对照组70.59%(P<0.05)。结论:腰椎间盘射频消融术联合胶原酶化学溶解术治疗极外侧型腰椎间盘突出症具有较好疗效,可有效缓解疼痛,提高腰椎功能,改善腰椎障碍,促进椎间盘突出物缩小。

CT引导下低温等离子射频消融术联合臭氧治疗包容型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨CT引导下低温等离子射频消融术联合臭氧治疗包容型腰椎间盘突出症的疗效。方法:回顾分析接受低温等离子射频消融术联合臭氧治疗的包容型腰椎间盘突出症患者79例。采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估手术前后疼痛程度的变化,记录术后恢复时间和疼痛缓解时间,通过生存分析得出术后不同时间点的疼痛缓解率,以及术后疼痛缓解的相关危险因素分析。结果:部分患者在术后3.5±2.6个月时,达到稳定的疼痛缓解状态。术后12个月时,61%的患者疼痛缓解50%以上,术后24个月时,58%的患者疼痛缓解50%以上。未发现以下因素与术后疼痛缓解之间有明显相关性:性别、年龄、BMI、吸烟史、手术节段、病程和术前疼痛程度。结论:低温等离子射频消融术联合臭氧可有效治疗包容型腰椎间盘突出症,这两种技术均具有安全,微创等优点,可作为保守治疗和开放手术治疗之外,推荐的联合微创介入治疗方案。

临床优质护理对射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床疗效影响的分析

目的探索临床优质护理对射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响。方法将81例腰椎间盘突出症的患者随机分为护理组41例与对照组40例,护理组患者给予包括术前、术中和术后3阶段的综合优质护理,对照组患者给予常规护理。按照视觉模拟评分法(VAS)评定患者治疗前、后疼痛变化程度。结果术后随访12个月,护理组临床治愈35例,显效5例,有效率为97.56%;对照组临床治愈4例,显效15例,有效率为47.5%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者进行临床优质护理,可以有效提高手术疗效。

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症近期疗效分析

[目的]探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症治疗效果并分析原因。[方法]2006年11月-2007年1月在C型臂X线机导向下，经皮穿刺，在盘内盘外注入不同浓度的臭氧，治疗腰椎间盘突出症共86例，其中男性51例，女性35例；平均年龄47岁（18-74岁），病程平均11．3个月（1周-15年）。对比术前术后及随访时疼痛视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）和患者对治疗主观满意度评定疗效。[结果]随访3-6个月，平均4．3个月。术前VAS评分平均（7．36±0．42）分，术后第2d VAS评分（3．21±0．72）分，随访时评分为（2．12±0．52）分，术后评分和随访时评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0．001），所有患者均成功穿刺，没有出现损伤神经根、大血管或伤口感染等并发症。随访时按改良MacNab功能评价标准评价疗效。显效者46％，有效者37％，无效者17％。[结论]臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症近期疗效满意，见效快，治疗方法安全简单微创。

补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症经皮臭氧并胶原酶消融术后残留症状的临床观察

目的观察补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症经皮臭氧并胶原酶消融术后残留症状(气滞血瘀型)的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症经皮臭氧+胶原酶消融术后残留症状患者随机分为治疗组(补阳还五汤配合常规治疗)和对照组(常规治疗)。在治疗后1个月、3个月对两组临床总疗效及Oswestry功能评分进行评价;在治疗后1、2、4、6、8、12周对患者疼痛、麻木等临床疗效分别进行评价。结果临床总疗效治疗后1个月治疗组优良率为73.3%,优于对照组33.3%(P<0.01);治疗后3个月治疗组优良率为86.7%,优于对照组53.3%(P<0.05)。单项症状体征比较,治疗组疗效均优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组Oswestry功能评分比较,治疗后1个月及3个月,治疗组均优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症经皮臭氧并胶原酶消融术后残留症状(气滞血瘀)有显著疗效。

靶点射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨靶点射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及对血清一氧化氮、白细胞介素-6、白细胞介素-1β的影响。方法选取2018年1月至2020年1月右江民族医学院附属医院收治的100例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为联合组(50例)和靶点射频热凝术组(50例)。联合组实施靶点射频热凝术联合臭氧消融术治疗,靶点射频热凝术组实施单纯靶点射频热凝术治疗。比较两组治疗效果,观察治疗前后Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会腰痛疾患评分(Japanese orthopedic association,JOA)以及血清炎症因子水平变化。结果联合组的治疗总有效率(92.00%)显著高于靶点射频热凝术组(78.00%)(P<0.05)。治疗后两组ODI指数、VAS评分均明显降低,且联合组低于靶点射频热凝术组(P<0.05);而治疗后两组JOA评分及直腿抬高试验角度均明显升高,其中联合组显著高于靶点射频热凝术组(P<0.05)。两组治疗后血清一氧化氮、白细胞介素-6以及白细胞介素-1β水平显著降低,且联合组均低于靶点射频热凝术组(P<0.05)。两组术后半年复发率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论靶点射频热凝术联合臭氧消融术能够提高对LDH的治疗效果,改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有较好的临床应用价值。

臭氧靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效探讨

目的:探讨臭氧靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将腰椎间盘突出症患者100例,在DSA的C臂引导下刺入到椎间隙致病靶点,再将臭氧注入突出的髓核内(靶点),反复多次用60μg/ml臭氧对靶点氧化,对氧化进行动态观察,以及氧化后对盘内进行X线片或者CT片的观察,从而了解臭氧的分布情况,靶点氧化完成后将穿刺针退出至硬脊膜外腔,注射浓度为35μg/ml臭氧10ml。对术后的100例患者均进行6个月的随访,对各期的数据进行统计。结果:该组患者治疗前后的VAS变化改善较为显著,临床治疗效果满意,3—6个月后达到最好的效果,其优良率为88%—90%。结论:臭氧靶点消融术治疗腰椎间盘突出症临床效果好。

低温等离子髓核消融术联合神经根射频和臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察低温等离子髓核消融术联合神经根射频和臭氧治疗单节段包容性腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效并进行成本效果分析。方法收集2017年1月至2018年6月在石家庄市第一医院接受手术治疗的单节段包容性LDH患者66例,根据手术方式的不同分为观察组(32例)和对照组(34例),观察组采用低温等离子髓核消融术联合神经根射频治疗,对照组采用低温等离子髓核消融术联合臭氧治疗。分别于术前及术后3个月、6个月、1年时进行腰痛、腿痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和腰椎功能日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,术后1年采用改良MacNab标准评价手术疗效,并根据患者的疗效和医疗费用进行成本效果分析。结果两组患者均手术顺利,无严重并发症发生。术前两组腰痛、腿痛VAS评分及腰椎功能JOA评分比较差异无显著性(P>0.05)。术后两组腰痛、腿痛VAS评分均明显低于术前,且术后3个月、6个月时观察组腿痛VAS评分明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术后两组腰椎功能JOA评分均明显高于术前,且术后3个月、6个月时观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),而术后1年时两组JOA评分比较差异无显著性(P>0.05)。术后1年时按改良MacNab标准评价,观察组和对照组的优良率分别为84.4%和79.4%,差异无显著性(P>0.05)。观察组的医疗费用为19769.0(16367.2,22413.0)元,明显高于对照组的17707.8(14426.7,19873.1)元,差异有显著性(P<0.05)。成本效果分析显示观察组花费较高、治疗效率略低。结论低温等离子髓核消融术联合神经根射频和臭氧治疗单节段包容性LDH均可取得满意的临床疗效,但联合射频治疗的总体花费较高。

经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧消融术的手术方法、临床疗效及手术适应证。方法选择300例腰椎间盘突出症患者,采用经皮穿刺髓核臭氧消融术治疗,根据髓核突出程度分类,分为A组：膨出型91例;B组：突出型127例;C组：脱出型82例,分别采用安全三角区入路、安全三角区入路＋选择性神经根阻滞和小关节内侧缘入路,行经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧消融术,经6～18个月随访,采用Macnab疗效评定标准,评价其临床疗效。结果 A组有效率82.6%,B组有效率85.7%,C组有效率80.4%,明显高于文献报道,三组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同类型腰椎间盘突出症采用不同入路方法的经皮穿刺髓核臭氧消融术,其治疗效果对比无显著性差异,应根据患者腰椎间盘突出症类型选择适合的手术入路方法。

低温等离子靶点消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究

低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出症(lumbardischerniation,LDH)是本世纪初开始在我国应用的一种微创介入技术，通常被称为“低温等离子射频消融髓核成形术”[1~3]，主要对髓核进行消融和再塑成形，从而降低椎间盘内压，然后依靠纤维环的弹性回缩功能使突出物回缩而间接减轻对神经根的压迫刺激；而射频靶点热凝术是我国学者率先提出并应用于LDH的一种技术，主要对突出物靶点部位进行热凝固，使突出物体积略微缩小而直接减轻对神经根的压迫刺激。正是由于低温等离子射频消融髓核成形术是间接减压，所以疗效和适应证都有局限，与几乎同时开始起步的射频靶点热凝术相比，前者在国内的应用远不如后者普及。