电脑中频治疗仪联合电子针疗仪在腰椎间盘突出致坐骨神经痛中的应用效果研究

目的 探讨电脑中频治疗仪联合电子针疗仪在腰椎间盘突出致坐骨神经痛中的应用效果及对血清炎症因子的影响。方法 90例腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组单纯给予电子针疗仪治疗,观察组给予电脑中频治疗仪联合电子针疗仪治疗。比较两组患者治疗前及治疗8周结束时视觉模拟评分法(VAS)、现时疼痛强度(PPI)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)、改良罗兰-莫里斯残疾问卷(RMDQ)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,临床疗效,不良反应发生情况。结果 治疗8周结束时,两组患者VAS、PPI、ODI、RMDQ评分低于本组治疗前,WHOQOL-BREF评分高于本组治疗前,且观察组患者VAS、PPI、ODI、RMDQ评分分别为(2.20±0.90)、(2.02±0.80)、(10.98±2.52)、(2.28±0.45)分,低于对照组的(4.25±1.18)、(2.65±0.96)、(17.45±2.32)、(5.84±0.66)分,WHOQOL-BREF评分(72.25±2.33)分高于对照组的(66.26±2.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周结束时,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于本组治疗前,且观察组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(9.02±2.25)mg/L、(51.08±6.25)pg/ml、(22.75±3.46)pg/ml,低于对照组的(10.45±2.40)mg/L、(94.75±8.46)pg/ml、(55.18±6.60)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的80.00%(36/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中未见明显不良反应。结论 电脑中频治疗仪联合电子针疗仪干预能有效改善腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者的疼痛症状,促进腰椎功能恢复,改善躯体活动受限及生活质量,减轻局部炎症反应,值得临床推广应用。

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛(英文)

目的研究硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛的临床效果和治疗机制。方法腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者862例按入院时间先后分为单纯硬膜外腔注射组和硬膜外腔注射加手法组。治疗前后比较临床症状、皮肤温度和影像学表现变化。结果手法并硬膜外腔注射组优于单纯硬膜外腔注射治疗组。15例急性发病患者,治疗前平均值为(35.21±0.23)℃,治疗后平均值为(36.42±0.51)℃,20例慢性发病者,治疗前平均值为(34.81±0.41)℃,治疗后平均值为(35.03±0.26)℃,治疗前两组进行t检验,t=10.53,35,P<0.01,差异有显著性意义。治疗后两组进行t检验,t=3.39,P<0.05,差异有显著性意义。两组患者皮肤温度平均较治疗前提高1.5℃。硬膜外腔注射组中68例治愈后3～6个月内CT扫描45例,MRI成像23例,发现腰椎管及间盘突出物的形态与治疗前无显著变化。结论硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者效果较好,加用手法治疗可以提高疗效。

辨证分型针刺与电针及推拿联合综合康复疗法治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型针刺与电针及推拿联合综合康复疗法治疗坐骨神经痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例门诊及住院患者按就诊顺序号、病志号抽签简单随机分为两组。综合康复治疗,1急性期甘露醇静点;维生素B1、B12肌注;丹参川芎嗪注射液静点等对症治疗;2超短波及电脑中频脉冲。对照组53例推拿,SET悬吊,患侧腰臀及下肢轻柔滚、按、引（用手指轻柔吸定皮肤,诱导骨盆前倾后伸活动）等;痉挛肌肉（如条索状物等）松解,双侧对称协调,继行先健侧或患侧腰部斜扳法,左、右各一次,以听到弹响,达到左右深浅层筋肉协调及紊乱的关节、棘突曲线回复正常为标准,1次/d。治疗组53例针灸,第4、5腰椎棘突下旁开3寸处,向大肠俞、关元俞方向斜刺3寸,出现沿坐骨神经通路上感传时留针,若针刺时患者出现向下放射性疼痛,禁止强刺激,将针向上稍提起（湿热配阴陵泉、行间,寒湿配腰阳关、肾俞,针刺后加灸;肝肾不足配太溪、太冲;瘀血配膈俞、委中、阿是穴）,刺络法,得气后选2~4个穴连接电针治疗仪,疏密波,频率1.5Hz,强度以患者耐受、肌肉出现轻微抽动为宜;肝肾不足尽量减少电针刺激,手法尽量轻柔,补法,1次/d;推拿治疗同对照组。连续治疗10d为1个疗程,间隔2d继续下1个疗程。观测临床症状、腰部功能、小腿足部麻木、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈36例,显效11例,有效5例,无效1例,总有效率98.11%。对照组临床治愈30例,显效15例,有效5例,无效3例,总有效率94.34%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]辨证分型针刺与电针及推拿联合综合康复疗法治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

针灸治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛的疗效及对腰椎功能障碍的影响

目的:探究针灸治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛的临床效果。方法:纳入2018年12月-2020年1月河南省直第三人民医院收治的150例腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组及研究组,每组各75例。对照组行西医治疗,研究组加用针灸治疗,两组患者均治疗2周。对比两组患者临床疗效、治疗前后疼痛(VAS)评分、功能障碍(ODI)评分、生活质量评分及不良反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.000,P<0.05);治疗后,研究组VAS及ODI评分均低于对照组,生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=20.060、53.216;t=20.207、20.205、24.045、19.748、28.031、26.687、25.358、21.592,P<0.05);不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0,P>0.05)。结论:采用针灸治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛疗效确切,有助于促进肢体功能恢复,缓解坐骨神经疼痛,利于提高患者生活质量,无明显不良反应,安全可靠。

综合治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛300例

综合治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛３００例马宝鸾（河南省新容市卫生学校附属医院４５２３７０）关键词：坐骨神经痛；腰椎间盘突出症；牵引疗法；封闭疗法；独活寄生汤我院１９９０年以来，治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛７１６例，有完整记录者６００例，现将综合治疗３...

针药结合治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛

目的探讨针刺结合中药独活寄生汤治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛的临床疗效。方法所有确诊的合格病例采用针刺、中药和牵引进行综合治疗,治疗2周后进行疗效评价。结果治疗63例中,显效45例,有效16例,无效2例,有效率为96.83%。结论针刺结合中药和牵引能够有效缓解腰椎间盘突出导致坐骨神经痛。

针刺治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者肌电图变化的临床观察

目的：了解腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者针刺治疗前后肌电图的差别。方法：腰椎间盘突出症住院患者31例，进行系统针刺治疗，治疗前后进行惠肢肌电图检查，对比分析其差异。结果：治疗2周后患肢胫神经、腓总神经F波的出现率较治疗前显著提高，胫神经H反射弱化及消失的百分比显著降低，其他各项检测指标则无明显变化。结论：腰椎间盘突出症患者经系统的针刺治疗后，肌电图反映其近段神经根传导功能有所改善，而神经根受损所引的其他电生理改变并未随临床症状的缓解而消失。

腰椎间盘突出伴坐骨神经痛患者血清HIF-1α、VEGFA水平与痛阈值关系及交互作用

目的探讨腰椎间盘突出伴坐骨神经痛(LDHS)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子A(VEGFA)水平与痛阈值的关系及交互作用。方法选取2020年5月至2023年2月在本院就诊的126例LDHS患者作为病例组,另选取同期126例体检健康者作为对照组。比较两组血清HIF-1α、VEGFA水平、痛阈值,Pearson相关系数分析血清HIF-1α、VEGFA水平与痛阈值的关系,多元线性回归分析血清HIF-1α、VEGFA水平与LDHS患者痛阈值的关系及交互作用。结果病例组血清HIF-1α、VEGFA水平高于对照组,痛阈值低于对照组(P<0.05)。病例组血清HIF-1α(r=0.777,P<0.001)、VEGFA(r=0.822,P<0.001)水平与痛阈值呈中度正相关,对照组血清HIF-1α(r=0.383,P<0.001)、VEGFA(r=0.453,P<0.001)水平与痛阈值无明显相关性。不考虑交互作用,血清HIF-1α、VEGFA水平与痛阈值存在线性相关(P<0.05),拟合方程为Y=-0.409+0.004×HIF-1α+0.019×VEGFA,所有预测变量可解释因变量的74.3%的方差。考虑交互作用,痛阈值的拟合方程为Y=19.276+0.062×HIF-1α+0.047×VEGFA-0×HIF-1α×VEGFA,所有预测变量可解释因变量的74.7%的方差,VEGFA低表达时,HIF-1α表达与痛阈值的关系较强,当VEGFA高表达时,HIF-1α与痛阈值的关系减弱,直线趋于平缓。结论血清HIF-1α、VEGFA水平与LDHS患者痛阈值关系密切,在对痛阈值影响中具有交互作用。

砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛疗效研究

目的:观察砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)继发坐骨神经痛的疗效。方法:选取LDH继发坐骨神经痛患者68例,以随机数表法纳为研究组(n=34)与对照组(n=34)。给予对照组推拿治疗,研究组在其基础上联合砭石熨摩中药透入法治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的中医症候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、日本骨科协会系统(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎关节活动度及血清学指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后研究组疗效总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。研究组中医症候积分较对照组低(均P<0.05)。治疗后两组VAS、ODI评分及IL-6、TNF-α水平较治疗前低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组JOA评分、前屈度、后伸度较治疗前增加,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论:砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗老年LDH继发坐骨神经痛的临床疗效确切,能显著减轻患者的疼痛程度,且有助于改善腰椎功能与炎症因子水平。

自拟强腰汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的疗效观察

目的探讨自拟强腰汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)伴坐骨神经痛的临床疗效。方法使用随机数表法将2022年4月~2023年4月在三亚市人民医院就诊的128例LDH伴坐骨神经痛患者分为对照组(n=64)和观察组(n=64)。对照组接受电针治疗,观察组在对照组基础上加服自拟强腰汤加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、疼痛程度和腰椎功能。结果治疗后,两组中医证候积分、PRI、VAS、PPI评分和ODI指数均显著低于治疗前(P<0.05),而JOA评分显著高于治疗前(P<0.05);且观察组治疗后中医证候积分、PRI、VAS、PPI评分和ODI指数均显著低于对照组(P<0.05),而JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟强腰汤加减与电针联合治疗可有效缓解LDH伴坐骨神经痛患者临床症状,对于提高患者腰椎功能有积极作用。

靳三针治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的效果分析

目的:观察靳三针治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的效果。方法:选取2021年3月—2022年4月北京市朝阳区王四营社区卫生服务中心收治的59例腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=29)与观察组(n=30)。对照组予以常规针刺治疗,观察组予以靳三针治疗。比较两组疼痛情况、功能性障碍情况、临床疗效。结果:治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组JOA评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:靳三针治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的效果显著,能够减轻患者疼痛程度,改善功能性障碍。

骶管滴注联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛效果观察

目的观察骶管滴注联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的效果。方法选取该院2021年5月至2023年5月收治的腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者348例,随机分为观察组与对照组各174例。两组均采用骶管滴注,观察组加用穴位注射,连续治疗3周后比较两组疗效,治疗前后日本骨科协会腰痛评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)及炎性、疼痛介质。结果观察组显效率为54.0%(94/174),高于对照组的39.1%(68/174),治疗后观察组JOA评分高于对照组,ODI、VAS评分及白介素-6、肿瘤坏死因子-α、P物质、5-羟色胺水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用骶管滴注联合穴位注射腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛效果满意,可有效减轻疼痛程度,促进腰椎功能恢复。

单侧腰椎间盘突出症患者坐骨神经和多裂肌剪切波弹性成像表现与临床特征的关系

目的探讨单侧腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者坐骨神经和多裂肌剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)表现与临床特征的关系。方法选择2018年8月~2021年3月在该院就诊的92例单侧LDH患者作为研究组,按性别相同、年龄±1岁的原则抽取同期在该院接受体检的受试者92例作为健康对照组。两组研究者均接受坐骨神经和多裂肌的超声SWE检查。观察两组受试者坐骨神经左右径、前后径、坐骨神经弹性模量、多裂肌弹性模量;观察坐骨神经直径、坐骨神经弹性模量和多裂肌弹性模量与疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和病程的关系。结果对照组、研究组健侧、研究组患侧坐骨神经的左右径和前后径差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患侧坐骨神经弹性模量高于自身健侧和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组健侧和对照组相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患侧多裂肌弹性模量低于自身健侧和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组健侧和对照组弹性模量相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患侧坐骨神经前后径和左右径与患者的VAS和病程均无显著相关性(P>0.05);患侧坐骨神经弹性模量与VAS和病程呈正相关(P<0.05),患侧多裂肌弹性模量与VAS和病程呈显著负相关(P<0.05)。结论单侧LDH患者患侧坐骨神经硬度增加,多裂肌硬度降低,坐骨神经硬度增加与LDH病程和VAS呈正相关,多裂肌硬度降低与LDH病程和VAS呈负相关,坐骨神经和多裂肌的SWE表现可能对LDH诊断和预后评估均具有重要意义。

腰椎间盘射频消融术治疗根性坐骨神经痛的有效性和安全性

研究为腰椎间盘突出患者选用频射消融术对其根性坐骨神经痛的治疗效果及安全性。方法 纳入66例我院于2022.3—2023.4期间收治的腰椎间盘突出患者进行研究。将66例患者随机分为两组,对照组与观察组各33例。比较两组在疼痛水平以、腰椎功能以及治疗有效率方面的差异。结果 治疗前两组的疼痛水平和腰椎功能没有明显的差异(P>0.05)。治疗后,观察组的疼痛水平以及治疗总有效率均较对照组高,有明显的差异(P<0.05)。结论 为腰椎间盘突出患者选用频射消融术治疗,能够有效缓解其对其根性坐骨神经痛,并且具有较高的安全性,建议进一步推广。

芍药甘草汤联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛疗效研究

目的:研究芍药甘草汤联合神经松动术在治疗椎间盘突出症合并坐骨神经痛的疗效。方法:选取临床诊断为腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛的患者150例,采用随机数字表法随机分为芍药甘草汤组、神经松动组和联合治疗组各50例。三组分别给予芍药甘草汤、神经松动术及两种疗法联合治疗,治疗均进行2周。比较分析治疗后的临床疗效及起效时间、血清炎症大子水平、直腿抬高角度。结果:联合治疗组患者VAS、ODI、JOA评分与其他两组比较差异均存在统计学意义(P<0.01)。联合治疗组患者起效时间、血清IL-1β、TNF-α、直腿抬高角度恢复指标均优于其他两组(P<0.05)。三组患者整体有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),联合治疗组患者有效率最高。结论:芍药甘草汤联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛能明显缓解疼痛且起效快,临床有效率高。

身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症术后残留神经症状临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症术后残留神经症状的疗效。方法:100例按照随机数字表法分为两组,对照组用神经妥乐平治疗,观察组用身痛逐瘀汤治疗。结果:治疗后两组VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组JOA评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组尼龙绳评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组hs-CRP、CPK和IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛总有效率高于对照组(P<0.05),麻木总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤能够改善腰椎间盘突出症术后疼痛麻木等残留神经症状,改善肢体功能,改善血流变指标、降低血清炎性细胞因子水平。

激痛点针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的疗效

目的:探讨激痛点针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的疗效。方法:选择2020年4月—2022年10月收治的88例腰椎间盘突出症致坐骨神经痛患者,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组采取常规西药方案治疗(甲钴胺、维生素B1、甘露醇),观察组在对照组基础上加激痛点针刺治疗,对两组治疗效果进行比较。结果:观察组治疗总有效率(95.45%,42/44)明显高于对照组(81.82%,36/44)(P<0.05)。治疗前,两组在视觉模拟疼痛评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)上无明显差异(P>0.05)。但是治疗后,观察组的VAS和ODI评分均较对照组更低(P<0.05)。结论:激痛点针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛具有显著疗效。该方法能够有效减轻疼痛程度,同时也能够改善腰椎功能。因此,激痛点针刺治疗LDH致坐骨神经痛应用价值较高,值得推广。