护理干预在MED治疗腰椎间盘突症中的应用

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，是腰腿痛最常见的病因之一。发病时，患者痛苦，影响日常生活和工作，严重者可致大小便功能障碍甚至瘫痪。以往的后路开窗法（10ve法）是治疗单节段椎间盘突出疗效较为肯定的一种方法，但手术创伤大，患者不愿接受。近年来显微内镜椎间盘手术系统（MED），较好地解决了这一问题。

多方位牵引治疗腰椎间盘突症临床护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,破裂后髓核突向后方,相邻神经根遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,是临床的常见病、多发病。我科自2008年1月至2010年12月运用山东省医疗器械研究所DFQ-580型多方位牵引床治疗296例,疗效满意,现报告如下。

经皮椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突症的短期疗效分析

目的探讨脱出型腰椎间盘突症经皮椎间孔镜治疗的短期疗效,为该病的手术治疗提供依据。方法纳入该院2013年11月—2016年2月脱出型腰椎间盘突症患者共计35例,均给予经皮椎间孔镜TESSYS技术,在术前、术后1个月及术后1年3个时间点应用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估患者腰腿痛,采用日本骨科学会(JOA)腰腿痛评分评估患者术后腰部功能恢复的情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间(60.53±10.56)min,出血量(10.24±5.63)mL,术前、术后1个月、术后1年的VAS评分分别为(7.05±1.83)分、(3.55±0.86)分、(1.24±0.65)分;术前、术后1个月及术后1年JOA评分分别为(17.66±5.13)分、(23.87±3.26)分、(26.42±1.76)分。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗脱出型腰椎间盘突出症对缓解患者疼痛、恢复腰部功能疗效显著,值得推广应用。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症35例临床观察

目的探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其作用机制。方法将符合诊断标准的70例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组。对照组35例,采用口服西药以消炎镇痛、营养神经,并静脉滴注注射用β-七叶皂苷钠20 mg脱水以及腰椎牵引治疗(西医疗法);治疗组35例,在对照组西医疗法的基础上联合中药汤剂独活寄生汤加减治疗(中西医结合疗法)。两组均以7 d为1个疗程,均治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率97.0%,对照组总有效率85.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症能够提高总体疗效,缩短治疗时间,值得临床推广。

拔伸踩压法及针灸治疗腰椎间盘突出症512例临床体会

目的:探索腰椎间盘突出症的治疗方法。方法:采用拔伸踩压及针灸治疗腰椎间盘突症,治疗前后CT检查对比观察疗效。结果:此法简便,治疗中无副作用,效果满意。结论:对腰椎间盘突出症的诊断是以临床症状为依据,拔伸踩压及针灸能有效地治疗腰椎间盘突出症。

推拿联合C臂机下侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症

目的:观察推拿联合C臂机下侧隐窝注射为主治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:选择符合诊断和治疗标准患者进行回访。结果:完整回访到69例患者,视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)与治疗前相比显著降低(P<0.05),治愈14例,好转37例,无效18例,总有效率73.9%。结论:推拿联合C臂机下侧隐窝注射为主治疗腰椎间盘突出症疗效可靠。

腰椎间盘突出症康复临床路径释义

[主编述评]腰椎间盘突出症是临床常见疾病。由于生活方式的改变,如久坐、活动少等,近年来,腰椎间盘突出症的发病率越来越高,且年龄趋于年轻化,给患者带来极大痛苦,严重影响生活质量。腰椎间盘突症的特点是反复发作,规范的治疗有利于腰腿痛症状的缓解,恢复工作能力。临床医师应高度重视“腰椎间盘突出症康复”的规范化诊断和治疗。

CT与Omnipaque脊髓造影诊腰椎间盘突出症比较

ＣＴ与Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ脊髓造影诊腰椎间盘突出症比较顾建雄徐向东邹昌文作者单位：４３００７１湖北医科大学附属二院康复科腰椎间盘突出症患者中，少数是外侧突出，高位突出或巨块型、中央型突出者。为进一步明确诊断，手术治疗前选用各种造影如脊髓造影、椎间静脉造...

青少年型腰椎间盘突出症70例回顾性研究

目的:分析探讨青少年型腰椎间盘突出症的病因病机、临床特点和不同治疗方法的临床评价。方法:回顾性分析70例青少年型腰椎间盘突出症患者的临床资料,所有患者均行MRI检查。通过视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry残疾量表(ODS)评分分析治疗前后的临床效果。结果:70例患者中,位于L_(4~5)椎间盘为38例,位于L_5~S_1椎间盘为24例,位于L_(3~4)椎间盘为6例,位于L_(2~3)椎间盘为1例,位于L_(1~2)椎间盘为1例。VAS评分在治疗前、治疗6个月后、治疗1年后分别为(6.05±0.83)分、(3.11±0.61)分、(2.17±0.76)分。ODS评分在治疗前、治疗6个月后、治疗1年后分别为(42.03±3.75)分、(25.01±2.75)分、(9.92±2.67)分。治疗后,VAS评分和ODS评分较治疗前均下降(P<0.05)。结论:青少年型腰椎间盘突出症的病因病机、发病部位、诊疗等不同于成年人,保守疗法不佳及出现神经症状时可行手术疗法。

腰椎间盘突出症非手术治疗疗效观察

目的：探讨腰椎间盘突出症非手术治疗疗效。方法：2002年2月-2005年8月非手术治疗的281例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用物理治疗、药物治疗、硬膜外封闭治疗。结果：本组随访时间为1-4年,平均2.6年。245例患者保守治疗后腰痛及腿痛症状得到了不同程度的缓解,其中治愈75例,显效81例,好转89例,36例患者治疗无效。有效率87.12%。结论：大多数腰椎间盘突出症可经非手术疗法得到缓解和治愈。非手术治疗可作为椎间盘突出症的首选疗法。

电针腰突穴对改善腰椎间盘突出症腰椎功能的研究

目的:探讨电针腰突穴对腰椎间盘突出症腰椎功能的康复作用。方法:将全部入组的78例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,以单穴电针腰突穴为治疗组,常规取穴电针为对照组,各组的电针治疗参数一致,治疗前后采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)对两组患者腰椎功能进行评价。结果:两组患者治疗后ODI评分较治疗前有统计学差异(P<0.01),且两组治疗前后ODI差异的组间比较也具有显著性差异(P<0.01)。结论:与常规取穴电针相比,单穴电针腰突穴疗法能更显著的恢复腰椎间盘突出症患者腰椎功能。

长针透刺加温针灸治疗腰椎间盘突出症126例

[目的]观察长针加温针灸透刺特定穴位治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]对126例腰椎间盘突出症患者使用长针透刺加温针灸治疗,1次/d,10d为1个疗程。治疗1~2个疗程随访3个月判定疗效。[结果]治愈106例,显效9例,好转7例,无效4例,总有效率96.80%。[结论]采用长针透刺加温针灸方法能够改善腰椎病变节段血液循环使神经根及周围软组织的炎症减轻和消除,从而缓解或消除了患者的临床症状,取得良好的疗效。

活血祛痛汤配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症疗效机理探讨

目的:探讨活血祛痛汤配合针灸和推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效机理。方法:将符合入选标准的80例腰椎间盘突出病人随机分为治疗组(中药组)40例,对照组(西药组)40例,分别给予活血祛痛汤口服配合针灸和推拿,塞来昔布片口服配合针灸和推拿。在治疗前后对症状积分,2组于治疗2周后评价其临床疗效。疗效判定标准参照《中医病症诊断疗效标准》及采用日本矫形外科学会(JOA)下腰痛疗效评定标准(15分法)。结果:(1)治疗2周后疾病疗效评价:治疗组与对照组无统计学意义,即两组间疗效无差别。(2)治疗2周后主要症状疗效评价:2组治疗前后自身比较均有改善,差异有统计学意义。(3)2组均无明显不良反应。结论:活血祛痛汤配合针灸和推拿具抗疼痛作用、抗炎作用、抗粘连作用、改善微循环作用、消除水肿作用,恢复脊柱的生物力学平衡和生物化学平衡。

中西医结合及关节松动治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

腰椎间盘突出症是颈腰腿痛门诊的常见病、多发病,其临床主要表现为下腰痛和根性坐骨神经痛,中青年人发病率较高,严重影响患者的工作和正常生活。临床治疗方法较多。笔者自2010年5月至2011年4月应用中西医结合及关节松动治疗腰椎间盘突症患者50例,疗效显著,现报告如下。