CT腰椎间盘造影术对椎间盘源性下腰痛的诊断价值

目的探讨CT腰椎间盘造影术对椎间盘源性下腰痛的诊断价值。方法对CT和/或MRI检查无腰椎间盘突出征象的25例慢性下腰痛患者34个腰椎间盘行CT椎间盘造影术,采用统一的椎间盘造影方法和1～5型CT椎间盘造影分型,分析阳性、阴性椎间盘注射对比剂的量。结果CT椎间盘造影的34个腰椎间盘中14个为2型,均为阳性椎间盘,注射对比剂量为0.2～1.1ml,平均0.65ml;2个为5型,均为阳性椎间盘,注射对比剂量0.8～1.1ml,平均0.95ml;11个为3型,其中3个为阳性椎间盘,注射对比剂量为0.7～0.9ml,平均0.8ml,8个为阴性椎间盘,注射对比剂量为1.2～1.7ml,平均1.45ml;7个为1型,即正常椎间盘和阴性椎间盘,注射对比剂量为1.2～1.8ml,平均1.5ml。阳性椎间盘([0.810±0.469)ml]与阴性椎间盘([1.480±0.364)ml]所注射的对比剂量的差异有统计学意义(P<0.01)。结论CT腰椎间盘造影术通过显示阳性椎间盘对盘源性下腰痛具有定性诊断价值,与普通腰椎间盘造影术比较,CT腰椎间盘造影术具有定位、诊断精确,操作时间短,患者痛苦少等优点。

腰椎间盘造影术

虽然椎间盘造影术在诊断方面仍有争议,它仍是目前诊断椎间盘源性下腰痛的最重要手段,它能明确决定哪一个椎间盘是疼痛的椎间盘,它是目前对椎间盘源性下腰痛病人行腰椎融合手术前的必须检查。50以上人群中椎间盘退变是普遍的,MRI不能区分在T2加权上信号减弱的腰椎间盘是正常老化的椎间盘还是疼痛的病理椎间盘。诱发的腰椎间盘造影术能够呈现疼痛反应与椎间盘异常形态学的相关性。椎间盘造影后的CT扫描能够准确地研究纤维环撕裂解剖学。

CT引导下腰椎间盘造影术25例护理配合

2009年12月-2010年5月，我们对25例腰椎间盘突出症患者行CT引导下腰椎间盘造影术，并给予密切护理配合，效果满意。现将护理配合体会报告如下。

腰椎间盘造影一致性疼痛反应和纤维环破裂程度的相关性研究

目的: 研究椎间盘源性下腰痛病人纤维环破裂程度和腰椎间盘造影一致性疼痛之间的关系。方法: 105例慢性下腰痛且无椎间盘突出的病人, 行腰椎间盘造影术。询问造影时病人疼痛反应, 分析造影后的X线片和造影后的CT片, 比较纤维环破裂程度与腰椎间盘造影一致性疼痛之间的相关性。结果: 105例病人中的 285个造影的腰椎间盘中, 67个腰椎间盘诱发一致性疼痛反应, 且全部呈现 2级以上的纤维环破裂。纤维环破裂分级越高, 椎间盘造影时一致性疼痛比例越大, 两者之间有显著的正相关性。结论: 椎间盘造影诱发的一致性疼痛反应比例和纤维环外层破裂程度呈正相关, 研究结果表明纤维环外层撕裂是疼痛复制的起源部位。

MRI联合CTD检查在腰痛血瘀证中的诊断价值

目的:探讨MRI联合CTD检查在盘源性腰痛患者气滞血瘀证中的诊断价值。方法:回顾性分析我院91例盘源性患者临床资料,分别采用MRI和CTD检查对腰痛气滞血瘀证进行诊断。观察2种检查方法影像学表现,并以相关文献诊断结果为金标准,分析单用MRI、单用CTD、MRI联合CTD在腰痛患者气滞血瘀证中的诊断价值。结果:本组91例患者中共有31例为气滞血瘀证,其中单用MRI、单用CTD、MRI联合CTD检查分别显示有27例、28例和26例气滞血瘀证患者;MRI联合CTD检查在盘源性腰痛气滞血瘀证诊断中准确度、特异度和阳性预测值均明显高于单用MRI和单用CTD。结论:采用MRI联合CTD检查在盘源性腰痛气滞血瘀证诊断中准确度、特异度和阳性预测值均较高,具有较高应用价值。