腰椎间盘髓核突出症成因的理论生物力学分析

通过建立脊柱前屈的力学模型 ,定量计算腰骶椎间盘承受的应力。结果表明 :无论脊柱前屈至何种姿位 ,腰骶椎间盘几乎均受压缩应力作用。压缩应力大小与体重成正相关 (约为体重的1～ 4倍 ) ,与脊柱长度无关。远离躯体的前屈提物动作及前屈度较大的长时间的静力性动作 ,可能使椎间盘髓核突出症的发病率上升。

实验性非压迫腰椎间盘髓核突出大鼠模型的建立

目的 :设计一种新的非压迫性腰椎间盘髓核突出动物模型。方法 :选择 7只Sprague -Dawley(SD)雄性大鼠 ,将自身尾椎髓核混悬液注射到腰椎硬膜外腔建立动物模型。测量术前、术后 3、5、7、9d大鼠后肢机械刺激缩爪阈值。结果 :在没有明显机械压迫下 ,造模后大鼠出现明显的痛觉过敏反应。结论 :本模型简单、可靠、费用低廉 ,为进一步研究腰椎间盘突出症和根性神经痛提供了理想的动物模型。

针刀术后腰椎间盘髓核突出的自然吸收观察

目的:为腰椎间盘突出症患者寻找一种能从症状及体征治愈,又能从影象学上观察突出的椎间盘缩小或消失的非手术治疗方法。方法:用非开放性手术疗法-针刀疗法对10例腰椎间盘突出症的患者进行闭合性松解,切割、减压治疗。结果:针刀疗法对腰椎间盘突出症具有很好治疗效果的同时,对突出的腰椎间盘具有促进吸收的作用。结论:腰椎间盘突出后运用针刀疗法治疗可以改善病变腰椎间盘周围组织的血氧供应,同时又可以激惹或引发机体自身的免疫反应,该疗法是治疗本病的最佳方法之一,也是促进突出腰椎间盘吸收的有效方法之一。

侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用对比

目的:分析侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年12月龙岩市第二医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将2020年1月—2021年6月收治的40例设为A组,采取侧后路椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术;将2021年7月—2022年12月收治的40例设为B组,采取后侧椎板间入路脊柱内镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术。记录并比较两组手术相关指标与并发症发生率,并于术后评价两组疼痛程度与功能恢复情况。结果:A组手术时间长于B组,术中出血量少于B组,手术切口长度短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h、1周,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术后24 h,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周、3个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症总发生率为15.00%,高于B组的10.00%,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜两种手术方案各有优劣,前者术后疼痛程度更轻,出血量更少,后者手术时间更短、腰椎功能恢复更快,两者并发症风险相当。

集束化护理干预在椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术中的作用探究

目的分析集束化护理干预在椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术中的临床疗效。方法选取南华大学附属第二医院2022年3月—2023年3月收治的80例行椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的患者为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组(n=40)与观察组(n=40),对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理,比较患者临床指标、腰痛疾患疗效评分、腰椎功能情况。结果观察组卧床时间、住院时间、康复训练时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组日本骨科协会推荐的颈脊髓功能(JOA)评分高于对照组,腰椎功能障碍(ODI)评分低于对照组(P<0.05)。结论集束化护理效果显著,能缩短椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者的卧床时间、住院时长及康复训练时间,并明显改善了患者的腰椎功能,为患者康复提供了有力支持。

BEIS通道技术在髓核游离型腰椎间盘突出患者中的近远期疗效观察

目的探讨BEIS通道技术在髓核游离型腰椎间盘突出(LIDP)患者中的近远期疗效。方法选取2019年1月~2021年1月宁国市人民医院收治的80例髓核游离型LIDP患者,按照手术方式分为传统组与微创组,各40例。传统组患者采用推板开窗手术,微创组采用椎间孔镜BEIS通道技术进行治疗。观察两组患者临床基本指标差异,对比术前及术后3个月、术后2年两组患者疼痛感受[简化McGill疼痛问卷中文版(SF-MPQ)]及腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]变化,评估术后3个月及术后2年两组患者预后结局[腰椎间盘突出症患者自我报告结局量表(PRO)],统计术后2年内各项并发症发生情况。结果术后微创组住院时间、切口长度、术中出血量以及透视次数分别为(4.62±1.05)d、(1.05±0.21)cm、(9.61±2.43)ml、(2.83±0.70)次,与传统组对应指标(8.45±1.17)d、(4.36±0.68)cm、(40.62±11.45)ml、(15.40±3.43)次比较,均明显更低,差异有统计学意义(t=15.408、29.415、16.756、22.710,P<0.05);术后3个月微创组SF-MPQ、ODI以及PRO评分分别为(27.72±5.28)分、(30.21±4.33)分、(50.60±13.52)分,均明显低于传统组(32.30±5.54)分、(35.42±4.55)分、(58.84±15.27)分,差异有统计学意义(t=P<0.05);术后2年微创组SF-MPQ、ODI以及PRO评分分别为(21.26±4.31)分、(22.83±4.17)分、(33.78±10.23)分,均明显低于传统组(25.54±4.22)分、(26.65±4.12)分、(42.36±11.70)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后2年内微创组并发症总发生率为5.00%(240),与传统组并发症发生率12.50%(540)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BEIS通道技术在髓核游离型LIDP患者中应用效果良好,对于改善患者临床基本指标,缓解其近远期疼痛感受,促进腰椎功能恢复,提高改善患者近远期预后结局均可起到积极作用。

临床路径护理模式在腰椎间盘突出髓核摘除术患者中的应用效果

目的对临床路径护理模式在腰椎间盘突出髓核摘除术患者中的应用效果进行观察和分析。方法选择我院收治的腰椎间盘突出髓核摘除术治疗的患者100例,随机将其分为两组,即观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规护理干预,观察组采用临床路径护理干预,比较两组患者的住院天数、住院费用、并发症发生率以及护理满意度。结果与对照组相比,观察组患者的住院天数明显缩短,住院费用明显降低,并发症发生情况明显降低,两组相比差异均具有显著性(均P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论临床路径护理模式应用于腰椎间盘突出髓核摘除术患者护理中,有助于促进患者康复,缩短住院时间,降低住院费用,并可有效降低并发症发生率,提高患者护理满意度,是一种可行、有效的护理模式。

腰椎间盘突出症髓核摘除术后感染原因分析及护理探讨

腰椎间盘突出症为临床最常见的疾患之一,严重者影响患者的生活质量。腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一[1]。腰椎间盘突出症髓核摘除术是临床上常用的也是行之有效的治疗方法。但是术后感染是其严重的并发症,在临床中我们应予以重视,应采取正确有效的护理措施。

烙灸对大鼠腰椎间盘突出髓核重吸收过程中腰肌损伤修复的VEGF的影响

目的探讨烙灸疗法对髓核细胞中VEGF的表达的影响。方法将SD大鼠30只随机分为烙灸组、模型组和空白组,每组10只。采用公认尾椎椎间盘腰椎硬膜外埋置法造模1个月后进行干预。烙灸组在腰椎局部行烙灸疗法,1次/d,每次10 min。模型组大鼠固定器上固定10 min,每天1次,不予其他干预。空白组大鼠不予造模和干预。三组大鼠每组均干预6月后进行取材。采用Western Blot法对髓核细胞的中VEGF进行检测。结果烙灸组的髓核细胞中VEGF的表达量明显高于空白组及模型组(P<0.05)。结论烙灸疗法可以促进大鼠椎间盘髓核细胞中VEGF的表达,进一步证明烙灸可以促进新生血管的形成。

腰椎间盘突出髓核摘除术后尿潴留的中医护理

目的:对比腰椎间盘突出髓核摘除术后尿潴留的中医护理与一般护理的护理效果。方法:对我科4年收治的72例腰椎间盘突出髓核摘除术后尿潴留患者进行随机分组,分别给予中医护理与一般护理。结果:中医护理组导尿率低。结论:说明中医护理在腰椎间盘突出髓核摘除术后尿潴留的护理中是一种有效的护理措施,值得在临床上推广,但尚需进一步大样本试验验证。

腰椎间盘突出髓核摘除术围手术期护理体会

腰椎间盘突出症是指椎间盘的变性、纤维环破裂和髓核突出,刺激或压迫神经根及马尾神经所引起的一个综合征。原因主要是椎间盘退行性变和损伤。症状主要为腰痛伴一侧或双侧下肢疼痛,有时合并下肢感觉、运动障碍。常见于青壮年,严重时影响工作学习。我科于2006年1月～2008年6月行椎间盘髓核摘除术88例，经过术前、术后精心护理，收到明显效果.

集束干预管理路径用于椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术32例分析

目的探讨集束干预管理路径用于椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者的临床疗效。方法选择医院2016年8月至2017年8月收治的椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者62例,随机分为两组,对照组30例实施常规护理,观察组32例实施集束干预管理路径。结果观察组的焦虑、抑郁、疼痛评分均低于对照组(P<0.05),观察组腰椎间功能评分高于对照组(P<0.05)。结论集束干预管理路径用于椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者疗效显著,可提高护理效果,值得推广。

快速康复护理在腰椎间盘突出髓核摘除术患者中的应用

目的:腰椎间盘突出患者经过髓核摘除术后,给患者进行快速康复护理,一段时间过后,对护理的成效进行有效的,合理的分析。方法:没有规律性的在我院进行治疗髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者病例中按照时间从上到下截取200名患者,选择的时间段为2017年一整年,利用抽签的方式将这些患者分成A组和B组,给A组的患者采用常规性护理方式进行护理,采用快速康复护理给B组的100名患者在常规性护理的基础上进行护理。然后给这两组患者进行相同时间的护理,从不同的方面对两组患者的护理情况进行对比。结果:利用多方面对比这两组患者的护理成效,发现这两组患花费的住院费用没有多大的差别;和A组患者相比,B组患者在医院接受治疗的时间比较短,发生并发症的患者比较少,患者及其家属非常满意快速康复护理的成效。结论:腰椎间盘突出髓核摘除术患者中对快速康复护理进行应用,极大的减轻了疾病给患者带来的痛苦,使患者的住院时间有了一定的缩短,大部分患者没有产生并发症,极大的提高了护理的质量,患者及其家属对护理的成效表示非常满意。

浅论经皮椎间孔镜在腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用效果

目的：探讨经皮椎间孔镜在腰椎间盘突出髓核摘除术中应用的临床效果。方法：对2014年5月～2015年2月期间我院收治的24例腰间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。对这24例患者均在经皮椎间孔镜下进行腰椎间盘突出髓核摘除手术。然后，观察这些患者的治疗效果及其JOA（日本骨科协会）评分。结果：经过治疗，这24例患者治疗的总有效率为100%。与进行治疗前相比患者的JOA评分明显升高。结论：在经皮椎间孔镜下进行腰椎间盘突出髓核摘除术的效果显著，可明显提高患者的JOA评分，促进其康复。

腰椎间盘突出髓核摘除手术患者术后并发脑脊液漏的发作病症以及护理实施方法

目的:探讨腰椎间盘突出髓核摘除手术患者术后并发脑脊液漏的发作病症及护理方法。方法:2019年3月-2020年3月收治行腰椎间盘突出髓核摘除手术患者40例,分析术后脑脊液漏的病症情况,并给予针对性护理干预。结果:40例患者在实施针对性护理干预及保守治疗后均痊愈,患者脑脊液漏病程在4~16 d,所有患者均未发生切口裂开、感染等情况;对患者实施3个月的随访均未出现脑脊液漏等情况。结论:对于行腰椎间盘突出髓核摘除手术后并发脑脊液漏的患者,实施针对性护理,可显著改善患者脑脊液漏症状,缩短患者病程,使患者尽早康复。

对行椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的患者实施集束化护理的效果分析

目的 :探讨对进行椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者实施集束化护理的效果。方法 :回顾性研究近年来在南通大学附属医院脊柱外科进行椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的105例腰椎间盘突出症患者的临床资料。将这105例患者按照随机的原则分为观察A组(n=52)和观察B组(n=53)。在两组患者的围手术期内,对观察A组患者进行普通护理,对观察B组患者在进行普通护理的基础上进行集束化护理。比较两组患者手术结束7天后和手术结束3个月后其VAS(视觉模拟评分法)的评分及ODI指数(Oswestry,功能障碍指数)。结果 :在手术结束7天后和手术结束3个月后,观察B组患者VAS的评分及ODI指数均低于观察A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对进行椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者实施集束化护理可有效地缓解其术后疼痛的症状,改善其腰椎功能。

临床护理路径在腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在腰椎间盘突出症髓核摘除术围术期的实施效果。方法将100例腰椎间盘突出症患者按入院顺序分为对照组和观察组,各50例。对照组按常规护理,观察组实施CNP护理。结果观察组患者的平均住院日少于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05),并进行统计以明显提高护理质量及患者满意度,并能合理利用医疗资源,降低医疗成本。

推拿治疗髓核游离型腰椎间盘突出症30例

目的:观察推拿治疗髓核游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:30例髓核游离型腰椎间盘突出症患者均采用推拿分期辨证治疗。治疗后,比较Oswestry功能障碍指数评分、视觉模拟评分法(VAS)评分的改善情况及临床疗效。结果:30例患者治疗前的Oswestry功能障碍指数评分为(20.2±4.8)分,治疗后的Oswestry功能障碍指数评分为(7.3±1.3)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。30例患者治疗前的VAS评分为7(7,8)分,治疗后的VAS评分为3(2,3)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。30例患者中,临床痊愈20例,有效5例,无效5例,总有效率为83.33%(25/30)。结论:推拿治疗髓核游离型腰椎间盘突出症疗效显著,且手法治疗经济、安全、有效。