基于子午流注理论中药贴敷神阙穴治疗老年胸腰椎骨折术后阳明腑实证便秘患者的效果

目的:探讨基于子午流注理论中药贴敷神阙穴治疗老年胸腰椎骨折术后阳明腑实证便秘患者的临床效果。方法:将2022年8月—2023年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院骨科(脊柱病区)收治的60例老年胸腰椎骨折术后阳明腑实证便秘患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为对照组和研究组,各30例。对照组应用脊柱骨折术后常规治疗,研究组在对照组基础上应用基于子午流注理论中药贴敷神阙穴治疗。比较两组临床疗效、首次排便时间、首次排气时间及生活质量[便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)]。结果:研究组临床总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组首次排便时间、首次排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组PAC-QOL各维度评分及总分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于子午流注理论中药贴敷神阙穴在老年胸腰椎骨折术后阳明腑实证便秘患者中应用可有效促进排气、排便,改善便秘,提升生活质量。

分析活动性疼痛评估联合心理支持改善腰椎骨折术后患者睡眠质量的效果

目的:分析活动性疼痛评估联合心理支持改善腰椎骨折术后患者睡眠质量的效果。方法:选取2023年3月至2024年3月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的腰椎骨折患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予活动性疼痛评估联合心理支持,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用瑞思迈多岛睡眠呼吸检测仪进行睡眠监测。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组呼吸紊乱次数、氧减指数显著低于对照组,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对腰椎骨折术后患者的护理应用活动性疼痛评估联合心理支持可降低疼痛以及心理负性情绪对睡眠的影响,有利于患者睡眠监测指标改善,睡眠质量提高,患者可稳定休养,尽早实现躯体舒适和转归。

厚朴排气合剂灌肠治疗腰椎骨折术后腹胀临床研究

目的研究厚朴排气合剂灌肠对腰椎骨折术后腹胀的疗效。方法回顾分析腰椎骨折切开复位内固定术后出现腹胀,应用中成药厚朴排气合剂(治疗组)和肥皂水(对照组)两种方式灌肠治疗的68例患者的临床资料,记录分析两种方式灌肠后腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间,评估厚朴排气合剂和肥皂水灌肠各自的疗效。结果治疗组和对照组患者的肠鸣音恢复时间分别为(7.68±6.24)h、(12.62±7.37)h,P<0.05、首次肛门排气时间(10.58±7.15)h,(15.38±7.24)h,P<0.05存在统计学差异,两组的首次排便时间(76.58±36.95)h,(81.08±27.92)h,P>0.05,无统计学差异。治疗组的疗效明显优于对照组(P=0.01)。结论厚朴排气合剂灌肠对腰椎骨折术后腹胀的疗效相对肥皂水灌肠更优,腰椎骨折术后腹胀患者可以给予中药厚朴排气合剂灌肠治疗缓解患者腹胀。

艾灸干预腰椎骨折术后患者尿潴留的研究进展

本文总结了腰椎骨折术后患者尿潴留的发病机制、辨证分型;通过研究艾叶的作用、艾灸的时间与距离、选穴、种类及方式,联合其他中医护理技术总结艾灸干预腰椎骨折患者术后尿潴留的效果研究,希望能为临床干预腰椎骨折术后患者尿潴留发挥最佳疗效提供参考。

重度骨质疏松患者腰椎骨折术后抗骨质疏松治疗的效果

探究重度骨质疏松患者腰椎骨折术后抗骨质疏松治疗效果。方法:选取2021年02月~2022年02月180例患者,均分两组。两组均实施经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,且研究组增加静脉滴注唑来膦酸,终从多个维度上来比较两组临床治疗效果。结果:治疗后,VAS、ODI指标组间差异显著(P<0.05),且均是研究组指标水平更低;研究组椎体前缘、中部位置高度更高;研究组Cobb角更小、BMD更大。综合多项指标,均显示研究组整体康复情况更佳,组间差异显著(P<0.05)。结论:重度骨质疏松腰椎骨折患者术后抗骨质疏松治疗意义重大,能减少患者疼痛促进其康复,值得运用。

综合康复训练预防腰椎骨折术后深静脉血栓形成效果观察

观察综合康复训练用于腰椎骨折术后预防深静脉血栓的效果。方法 选取2021.1-2023.1月收治的42例腰椎骨折手术患者,随机均分2组,实验组予以综合康复训练,常规组予以常规护理,对比干预效果。结果 实验组深静脉血栓发生率低于常规组,P<0.05;实验组干预后焦虑抑郁评分低于常规组,P<0.05;实验组干预过后的下肢周径明显低于常规组,P<0.05。结论 综合康复训练应用于腰椎骨折手术患者当中,可起到预防深静脉血栓形成的效果,让患者改善不良情绪,使患者的下肢肿胀状况获得改善,恢复正常的凝血功能指标,值得运用。

胸腰椎骨折术后患者恐动症成因的调查及影响因素分析

目的对胸腰椎骨折术后患者恐动症成因进行调查及影响因素分析。方法采用目的抽样法选取2018年2月至2020年3月入本院骨科行胸腰椎骨折术的患者229例为研究对象。通过自制胸腰椎骨折术后患者资料调查问卷,采用恐动症TSK评分量表、简易应对方式问卷、自我效能感量表、社会支持评定量表和Oswestry功能障碍指数量表进行问卷调查,采用Pearson相关分析各个量表的相关性,利用logistic回归分析胸腰椎骨折术后恐动症发生的原因。结果本次调查的胸腰椎骨折术后患者,发生恐动症患者为73例,发生率31.88%。恐动组的月收入、手术时间、不同手术方式和术后疼痛时间与非恐动组对比差异有统计学意义(P<0.05);胸腰椎骨折术后恐动症患者TSK量表得分为(39.27±12.93)分,胸腰椎骨折术后恐动症患者TSK量表得分与自我效能、积极应对、主观支持、客观支持和支持利用度呈负相关(P<0.05),与功能障碍程度呈正相关(P<0.001);logistic回归结果显示,月收入(OR=2.985,95%CI=1.359~6.032)、手术时(OR=1.352;95%CI=0.984~2.036)、术后疼痛时间(OR=6.132;95%CI=2.579~16.545)和功能障碍程度(OR=1.357;95%CI=1.043~1.935)是胸腰椎骨折术后发生恐动症的危险因素;不同手术方式(OR=0.748;95%CI=0.376~4.872)、自我效能(OR=0.612;95%CI=0.462~0.913)、积极应对(OR=0.637;95%CI=0.529~1.637)、客观支持(OR=0.813;95%CI=0.557~4.512)和支持利用度(OR=0.534;95%CI=0.336~6.514)是胸腰椎骨折术后发生恐动症的保护因素。结论月收入、手术时间、术后疼痛时间、功能障碍程度、不同手术方式、自我效能、积极应对、客观支持和支持利用度是胸腰椎骨折术后恐动症成因的主要影响因素,术前要对患者的手术情况进行合理评估,采用最佳的手术方法,尽最大可能的减少术后的疼痛。术后应积极对患者进行心理疏导,鼓励患者早期进行康复功能训练,降低恐动症的发生,争取早期恢复。

修府汤治疗胸腰椎骨折术后综合征的临床观察

目的:探讨修府汤治疗胸腰椎骨折术后综合征的临床观察。方法:将符合纳入标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予口服洛索洛芬钠片治疗,治疗组予修府汤治疗,观察两组治疗前后的临床疗效等。结果:经1个疗程治疗后治疗组患者的主观症状、临床体征、日常活动受限度等改善情况均明显优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:修府汤能有效地治疗胸腰椎骨折术后综合征。

可量化式踝泵运动辅助器对预防腰椎骨折术后病人下肢深静脉血栓形成的效果

目的:探讨可量化式踝泵运动辅助器对预防腰椎骨折术后病人下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法:选取2020年1月—12月我院收治的腰椎骨折术后病人100例,随机分为两组,每组50例。治疗组在术后予以可量化式踝泵运动辅助器辅助进行踝泵运动,对照组予以常规踝泵运动。使用彩色多普勒超声检查评估两组病人下肢DVT形成情况,并检测治疗前及术后48 h D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FBG)、凝血酶时间(TT)变化。结果:相比于对照组,术后48 h治疗组D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FBG)、凝血酶时间(TT)表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05);同时治疗组下肢DVT发生率(2%)低于对照组(6%)。结论:可量化式踝泵运动辅助器应用于腰椎骨折术后可以有效预防下肢DVT形成,且安全性较好。

第一腰椎骨折术后患者合并尿路感染的临床诊断与治疗

报告第一腰椎骨折术后患者合并尿路感染的临床诊断与治疗经验,一名35岁女性患者在第一腰椎骨折术后,因间断性发热3周,尿痛2周,收入肾病科病房,经治疗好转出院,作者讨论了这份病例的诊断与治疗。

快速康复外科在Wiltse入路行胸腰椎骨折术后内固定取出中的应用效果

目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在椎旁肌间隙(Wiltse)入路行胸腰椎骨折内固定取出中的应用效果。方法选取2017年2月~2020年1月本科针对胸腰椎骨折术后行内固定取出的患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各50例。两组均采用Wiltse入路将内固定取出。对照组采用骨科常规干预模式,研究组应用快速康复外科理论指导,通过多学科协助,制订围手术期快速康复干预方案,在患者术前、术中、术后全程实施快速康复,比较两组治疗效果。结果两组均未出现断钉、断棒现象。与对照组相比,研究组患者术中出血量、术后引流量显著减少,术后首次下床活动时间、住院时间均显著缩短,术后6 h~7d的VAS评分显著降低、术后并发症显著减少,康复生活质量评分、患者满意度显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在Wiltse入路行胸腰椎骨折术后内固定取出中应用快速康复外科干预,可减轻手术痛苦,提高围手术期的体验,提高临床效果及日常生活质量。

不同膀胱管理方式对胸腰椎骨折术后尿潴留的效果观察

目的探讨新的膀胱管理方式对胸腰椎骨折术后尿潴留患者的影响。方法选取2017年6月-2018年12月在我院脊柱科行胸腰椎闭合复位经皮椎弓根钉内固定术后尿潴留患者90例,按随机数字表法分为A组(保留导尿)、B组(间歇导尿)和C组(中频电刺激+间歇导尿)各30例。观察3组患者膀胱功能恢复情况、泌尿系感染发生率及舒适度和焦虑程度。结果干预后,C组患者膀胱功能恢复情况优于A组(P<0.05),C组残余尿量均低于其他两组(P<0.05);C组患者尿白细胞阳性比例低于A组(P<0.05),C组血清CRP水平均低于其他两组(P<0.05),表明C组可有效减少泌尿系感染的发生率;C组舒适度优于A组(P<0.05),但与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组焦虑评分显著低于其他两组(P<0.05)。结论中频电刺激联合间歇导尿能尽早恢复患者膀胱功能,降低泌尿系感染,减轻患者焦虑情绪,是一种较为安全、科学且有效的膀胱管理方式。

四磨汤结合天枢穴按摩预防腰椎骨折术后腹胀的效果

目的探究四磨汤结合天枢穴按摩治疗腰椎骨折术后腹胀的效果。方法选取2018年7月至2019年12月在南昌大学第二附属医院骨科行手术治疗腰椎骨折的患者162例,所有患者术后均伴有腹胀,采用随机数字表法分为四磨汤组、按摩天枢穴组、联合组,每组各54例。四磨汤给予四磨汤口服液治疗;按摩天枢穴组给予天枢穴位按摩治疗;联合组给予四磨汤口服液联合按摩天枢穴治疗。比较三组第一次排气时间、第一次排便时间、治疗4周后的治疗总有效率与治疗满意评分、治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4周后,联合组第一次排气时间、第一次排便时间短于四磨汤组与按摩天枢穴组,差异有统计学意义(P<0.017);联合组治疗总有效率、治疗总满意度均高于四磨汤组、按摩天枢穴组,差异有统计学意义(P<0.017);三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四磨汤结合天枢穴按摩预防腰椎骨折术后腹胀效果较好,有效提高患者治疗总有效率及患者治疗满意度,且安全性较好,值得临床推广使用。

护理干预对预防腰椎骨折术后深静脉血栓形成的临床研究

目的:研究护理干预对预防腰椎骨折术后深静脉血栓形成的效果。方法:选取腰椎骨折需要手术治疗、术后长时间卧床、不能自主活动的病人120例,随机将患者分成对照组(A组)和试验组(B组)两组,每组各60例,两组病人均进行护理干预。A、B两组手术方法均相同,A组病人采取骨伤科手术后护理常规(按照国家中医药管理局医政司颁布的《中医护理常规技术操作规程》);B组除采取骨伤科手术后护理常规外,同时给予系统护理措施进行干预。进行临床评估与随访,比较2组深静脉血栓的发生情况。结果:术后观察二个月,A组病人有2例并发深静脉栓塞,B组病人无1例并发深静脉栓塞。结论:护理干预对预防腰椎骨折术后深静脉血栓形成有良好的临床疗效。

消导腹部推拿术防治胸腰椎骨折术后腹胀疗效观察

目的:探讨胸腰椎骨折术后早期应用消导腹部推拿术防治腹胀的临床疗效。方法:将80例住院的胸腰椎骨折术后患者随机分为常规护理组和推拿干预组各40例,分别采用常规护理和消导腹部推拿术两种不同护理方法防治腹胀,观察患者腹胀情况、肛门排气、肠鸣音、排便情况。结果:推拿干预组腹胀发生率17.50%,低于常规护理组50.00%,差异有统计学意义(P<0.01);推拿干预组首次肛门排气时间、首次排便时间早于常规护理组,而肠鸣音次数多于常规护理组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消导腹部推拿法防治患者胸腰椎骨折术后腹胀优于常规护理方法。

芒硝外敷神阙穴缓解腰椎骨折术后腹胀的护理观察

目的评价芒硝外敷神阙穴对缓解腰椎骨折术后腹胀的效果。方法选择全麻下行腰椎骨折内固定手术的患者74例随机分2组。芒硝组37例,于术后6 h给予芒硝外敷神阙穴;对照组37例,给予术后常规护理。结果芒硝组显效25例,有效10例,无效2例;对照组显效12例,有效11例,无效14例。芒硝组首次肛门排气时间(25.26±3.51)h,首次排便时间(30.26±2.43)h;对照组首次肛门排气时间(30.38±3.29)h,首次排便时间(35.38±5.19)h;芒硝组均优于对照组(P<0.05)。结论芒硝具有缓解腰椎骨折术后腹胀,促进肛门尽早排气排便的作用,且操作安全方便,易于被患者接受。

通腑攻下法治疗胸腰椎骨折术后腹胀、便秘70例

目的:探讨通腑攻下法治疗胸腰椎骨折术后腹胀、便秘的效果。方法:选取我院胸腰椎骨折术后腹胀、便秘患者70例作为临床研究对象,随机将患者分为治疗组和对照组,每组35例。对照组采用四磨汤口服、开塞露纳肠及温盐水灌肠进行治疗,治疗组采用大承气汤加味治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准制定》治疗组35例显效28例,有效6例,无效1例,总有效率97.1%,对照组35例,显效例20例,有效9例,无效6例,总有效率82.8%,比较具有显著差异性(P> 0.05)。结论:大承气汤加味治疗胸腰椎骨折术后腹胀、便秘安全、可靠,值得临床推广。

莱菔子神阙穴外敷联合常规护理干预胸腰椎骨折术后胃肠道功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察莱菔子神阙穴外敷联合常规护理干预胸腰椎骨折术后胃肠道功能效果。[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组42例常规护理:去枕平卧,术后禁食禁水6h,75%酒精消毒伤口附近,3次/d,患肢抬高,促进血液循环,减轻肿胀,进食营养、易消化食物,适当帮助患者活动,防止压疮,术后24h指导功能锻炼,患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼,收缩10s,放松10s,15~20次/组,3组/d,防止肌肉萎缩和关节僵硬。治疗组42例莱菔子置于5×5cm的5~6层纱布上,外敷神阙穴,10~15min/次,1次/d;常规护理同对照组。连续护理4d为1疗程。观测肠鸣音恢复时间、第1次排气时间、第1次排便时间、腹胀。治疗1疗程(4d),判定疗效。[结果]肠鸣音恢复时间护理组12h、24h人数明显多于优于对照组(P<0.05,P<0.01);第1次排气时间、第1次排便时间护理明显短于对照组(P<0.01);护理组腹胀6例(14.30%)低于对照组17例(40.50%)。[结论]莱菔子神阙穴外敷联合常规护理干预胸腰椎骨折术后胃肠道功能,能促进肠功能恢复,推荐深入研究。

腰椎骨折术后便秘原因分析及护理体会

目的探讨腰椎骨折术后便秘原因及护理。方法对腰椎骨折术后便秘原因观察及分析,采取有效的护理措施。结果对腰椎骨折术后患者早期干预及护理措施,降低了其便秘的发生。结论腰椎骨折术后患者做好心理护理、活动指导,指导患者促进排,便可有效缓解腰椎骨折术后引发的便秘,提高治疗效果及患者生活质量。