针刺联合中药治疗腰椎骨质增生的效果观察

目的:探讨分析腰椎骨质增生患者联用针刺、中药治疗的效果。方法:选择60例腰椎骨质增生患者作为研究对象,患者入院诊断和治疗时间为2022年1月至2023年4月。取得患者、家属同意后,以随机数表法将60例患者分为治疗组、常模组,每组各30例。常模组患者采用针刺治疗,治疗组患者联用针刺、中药治疗,比较两组的临床疗效、症状缓解时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数量表(JOA)评分及生活质量。结果:治疗组治疗总有效率较常模组高(P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间较常模组短,VAS评分较常模组低,JOA评分较常模组高(P<0.05)。治疗后,治疗组生存质量简表各维度(躯体感受、社会参与能力、健康感觉、生活满足感和睡眠状态)评分均较常模组高(P<0.05)。结论:腰椎骨质增生患者联用针刺、中药治疗效果显著,能有效缓解疼痛,减轻临床症状,改善腰椎功能,提高生活质量,具有应用和推广价值。

雷火灸联合中医护理在腰椎骨质增生患者中的应用效果观察

探究雷火灸联合中医护理应用于腰椎骨质增生患者中的效果。方法 选择我院2022.01-2023.04期间收治的80例腰椎骨质增生患者,均行基础治疗+雷火灸治疗,按随机数字表法将分成对照组(n=40,例,行常规护理)和观察组(n=40,例,在对照组基础上行中医护理),对比两组腰椎功能、中医症候积分。结果 干预前,两组腰椎功能、中医症候积分均无差异(P>0.05),干预7d、15d、30d时,观察组JOA评分均显著高于对照组(P<0.05),干预30d时,观察组中医症候积分各个维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论 雷火灸联合中医护理应用于腰椎骨质增生患者,腰椎功能改善,进一步改善患者临床症状,值得临床应用推广。

腰椎骨质增生症用布洛芬缓释胶囊结合运动疗法效果观察

探究应用布洛芬缓释胶囊+运动疗法治疗腰椎骨质增生症的应用优势性。方法 选取86例腰椎骨质增生症患者作为本次试验者,时间范围在2020年4月~2023年9月之间,根据患者就诊病例号奇偶数进行分组,奇数号患者作为参照组(43例),仅应用布洛芬缓释胶囊治疗,偶数号患者作为分析组(43例),应用布洛芬缓释胶囊结合运动疗法治疗,比较两组治疗方案效果存在的差异性。结果 从腰痛改善用时、下肢麻木改善用时以及下肢疼痛改善用时方面比较,分析组比参照组短(P<0.05)。从治疗效果方面比较,分析组比参照祖高(P<0.05)。从JOA、ODI、VAS评分方面比较,治疗前两组基本无差别(P>0.05),治疗后分析组比参照组高(低)(P<0.05)。从炎症因子方面比较,治疗前两组基本无差别(P>0.05),治疗后分析组比参照组低(P<0.05)。结论 应用布洛芬缓释胶囊治疗腰椎骨质增生症可达到镇痛、消炎的效果,但仅用药物治疗见效慢,而联合运动疗法后,疗效显著上升,临床不适之症也得到应有的改善,疼痛也逐渐减轻,尽快恢复腰椎功能,快速消除机体炎性反应,可作为有效治疗方案在临床中大力推广。

单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术对老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者术后效果及并发症的影响分析

目的 分析单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗对老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后并发症的影响及效果。方法 非随机选取2021年4月—2023年4月贵州省黔南州中医医院脊柱外科接诊的78例老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者为研究对象,按照手术治疗方式不同分为双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗组(对照组)和单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗组(观察组),每组39例。对比两组的手术基本情况、术后并发症发生率、术前和术后6个月影像学指标水平、功能障碍指数。结果 观察组手术时间、术中透视次数、术中出血量、骨水泥注入量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组和对照组术后并发症的发生率对比[2.56%(1/39) vs 5.13%(2/39)],差异无统计学意义(χ^(2)=0.347,P>0.05);观察组和对照组术前和术后6个月的影像学指标水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者术后6个月的功能障碍指数评分均低于术前,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折可达到重建脊柱稳定性的作用,并且单侧穿刺手术时间短,对患者造成的创伤较小。

自拟抑骨补肝益肾汤联合子午流注纳支法针刺治疗腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)的效果及其对平衡能力、血清相关因子水平的影响

目的:分析腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)患者接受子午流注纳支法针刺疗法联合自拟抑骨补肝益肾汤治疗的效果及对平衡能力、血清相关因子水平的影响。方法:采用抽签法将我科98例肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛患者分为两组,对照组49例行子午流注纳支法针刺治疗,治疗组49例联合自拟抑骨补肝益肾汤治疗,均1周为1个疗程,共治疗3周。比较两组疗效、腰椎疼痛改善效果、平衡能力、血清相关因子水平和不良反应。结果:治疗组总有效率高于对照组,3周后现时疼痛强度、疼痛视觉模拟评分和疼痛分级指数评分、计时起立-步行测试评分和血栓素B2均低于对照组,Berg平衡量表评分、6-酮-前列腺素F1α、硬骨素和Dickkopf-1较对照组明显上调(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:子午流注纳支法针刺疗法联合自拟抑骨补肝益肾汤可安全、有效改善肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛患者腰椎疼痛和平衡能力,调节血清相关因子水平。

骨痿汤结合针刺对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者骨折愈合及并发症的影响

分析骨痿汤联合针刺治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法 以82例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折为例。时间在2021年8月-2023年9月,遵循1:1随机抽签法分组,各41例,均接受椎体成形术治疗,配合常规西药干预为对照组,在此基础上联合骨痿汤+针刺治疗为观察组,比较两组中医证候积分、疼痛程度、功能障碍、骨折愈合情况、疗效及并发症情况。结果 观察组腰背酸软乏力、头昏耳鸣、步履困难、舌红少津评分为(1.21±0.21)分、(1.18±0.13)分、(1.21±0.15)分、(1.13±0.21)分低于对照组的(1.56±0.22)分、(1.55±0.16)分、(1.46±0.21)分、(1.42±0.26)分(P<0.05);观察组疼痛及功能障碍评分低于对照组(P<0.05);观察组椎体前缘高度为(3.84±0.42)cm高于对照组的(2.46±0.46)cm,椎体矢状面Cobb角为(9.32±2.45)°、椎体楔变角为(7.66±1.52)°小于对照组的(15.64±2.55)°、(11.25±1.63)°(P<0.05);疗效比较(95.12%Vs75.61%),观察组更高(P<0.05);两组并发症比较无差别(P>0.05)。结论 采用骨痿汤联合针刺治疗可有效改善患者病情,缓解其疼痛感,促使其腰椎功能恢复,且骨折愈合良好,亦无严重并发症发生,其效果显著,值得推广。

牵引下手法治疗腰椎骨质增生并发坐骨神经痛34例

腰椎骨质增生并发坐骨神经痛是中老年腰腿痛中比较常见的疾患,其发病机理复杂,病程长,症状重,治疗效果往往不太理想。我们从1981年以来共收治这类患者34例,

经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术并发症防治研究进展

目的:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术近年来在脊柱外科微创手术中应用广泛,具有创伤小、恢复快、费用低等优点。但随着该技术的广泛应用,手术相关并发症问题也逐渐凸显。本文对近些年经皮下腰椎间盘切除术出现的相关并发症及防治措施作一系统综述,以期为开展此技术的临床医师提供参考意见。

PETD与PEID治疗钙化型腰椎间盘突出症的疗效及并发症

目的探讨经皮椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)与经皮椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗钙化型腰椎间盘突出症的疗效及并发症。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月60例钙化型腰椎间盘突出症患者的临床资料。按照手术方式分为PETD组28例、PEID组32例。比较两组手术治疗情况、术后并发症发生情况。术后随访6个月,比较两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化,统计近期疗效。结果相较于PETD组,PEID组手术时间缩短,C型臂透视次数减少,髓核摘除量增加(P<0.05)。术后3d、3个月及6个月,两组VAS评分、ODI指数均低于入院时(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PETD组治疗优良率为92.86%,PEID组为90.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。PETD组并发症发生率为14.29%,PEID组为12.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PETD、PEID治疗钙化型腰椎间盘突出症均具有较好短期疗效,并发症少,相较于PETD,PEID手术时间更短、C型臂透视次数更少、髓核摘除量更多。

腰椎间盘突出症的腰椎椎间孔镜治疗对疼痛改善、运动功能恢复及术后并发症的影响

观察腰椎间盘突出症应用腰椎椎间孔镜治疗的效果。方法 回顾性分析我院收治的腰椎间盘突出症患者共60例作为研究对象,其中30例应用椎间孔镜治疗的患者作为观察组,30例以椎板开窗减压术治疗的患者作为对照组。对两组患者的手术指标、腰腿疼痛、功能障碍、JOA评分及并发症发生率进行比较。结果 观察组的术中各项指标均低于对照组(P<0.05),运动功能好于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症采取椎间孔镜治疗可改善患者术后情况。

腰椎骨质增生并发腰腿痛的中医辨证分型论治

目的研究分析腰椎骨质增生并发腰腿痛的中医辩证分型的治疗方法和效果。方法选取该院2013年2月至2014年3月收治的48例腰椎骨质增生并发腰腿痛的患者,对所有患者进行中医辨证分型论治。结果所有患者的临床症状均得到有效的改善,腰腿痛明显改善或消失,腰椎骨质增生得到较好的改善,患者基本能够正常进行腰部活动,对日常生活影响较小。结论通过采用中医辨证分型论治的方式治疗腰椎骨质增生并发腰腿痛,可以取得较好的治疗效果,其副作用小,不良反应少,具有较高的临床应用价值。

长期直立与大鼠腰椎骨质增生的关系

目的:通过诱导大鼠从爬行体位到直立体位,观察长期直立与腰椎骨质增生的关系并探讨其可能机制。方法:20只SD大鼠随机分为两组,对照组不进行处理,普通饲养笼喂养;模型组通过肩关节离断术和抬高饲养笼水槽的方法诱导大鼠直立,建立长期直立大鼠模型。所有动物术后9个月处死,其中L5椎体进行藏红染色、天狼星红染色、免疫组织化学法观察;余下腰椎边缘组织及椎间盘应用实时荧光聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原(Col1)、Ⅹ型胶原(Col10)、转化生长因子β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)基因的表达。结果:藏红染色显示模型组椎体下缘椎间盘外缘非基质成分增加,类纤维细胞增多,发生骨质增生;对照组改变不明显。天狼星红染色显示模型组骨质增生部位胶原排列出现断裂,Ⅰ型与Ⅲ型胶原明显增多;对照组胶原排列较致密,Ⅲ型胶原少见。免疫组化染色显示模型组骨质增生形成部位Col10,VEGF,TGF-β1表达均较对照组增强。RT-PCR显示模型组上述基因表达均较对照组上调(P<0.05)。结论:长期直立体位会导致大鼠腰椎边缘骨质增生,该骨质增生可能与纤维环外层纤维软骨细胞化生相关,并且与TGF-β1上调有关。

腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的相关性

目的探讨腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的相关性,分析骨赘常见MRI信号类型。资料与方法回顾性分析行腰椎MRI检查的202例患者的影像学资料,分别记录腰椎有无骨赘形成、最长骨赘长度及信号、椎间盘膨出或突出程度,并分析所有患者及男性患者、女性患者各自最长骨赘长度与椎间盘膨出或突出程度之间的相关性。结果 202例腰椎图像包括1010个椎体,其中156个椎体有肉眼可见骨赘形成,MRI上骨赘主要表现为T1和T2等或高信号,STIR低信号,平均最长骨赘长度为(5.80±2.40)mm,平均椎间盘膨出或突出程度为(6.17±2.64)mm,两者呈显著正相关(r=0.83,P<0.05)。男性患者与女性患者平均最长骨赘长度分别为(6.61±2.49)mm和(5.06±2.06)mm,平均椎间盘膨出或突出程度分别为(7.28±2.80)mm和(5.13±2.00)mm,两者差异均有统计学意义(P<0.05),男性和女性患者最长骨赘长度与椎间盘膨出或突出程度均呈显著正相关(r=0.79、0.83,P<0.05)。结论腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出间有很强的相关性;T1和T2等或高信号,STIR低信号为MRI上骨赘的主要信号类型。

腰椎骨质增生MRI信号类型与CT结构特点对照研究

目的分析腰椎骨质增生MRI信号类型和CT结构特点间的对应关系,探讨腰椎退变椎体重塑的可能机制。方法回顾性分析2011年7月至2012年1月在该院同时行腰椎MRI和CT检查的45例受检者的影像学资料,CT数据行容积再现(VR)和多平面重组(MPR)观察骨质增生结构特点,记录腰椎有无骨质增生形成、骨质增生MRI信号类型和CT表现,并分析二者之间的关系。结果 45例受检者的225个椎体中,38个椎体有肉眼可见骨质增生形成,其MRI信号Ⅰ型2个(5.3%)、Ⅱ型4个(10.5%)、Ⅲ型10个(26.3%)和Ⅳ型22个(57.9%);CT骨质增生结构特点A型4个(10.5%)、B型11个(28.9%)和C型23个(60.5%);A型骨质增生MRI信号全为Ⅱ型(100%),B、C型骨质增生MRI信号多为Ⅳ型(分别72.7%和65.2%)。结论腰椎骨质增生不同MRI信号类型和CT结构特点间存在对应关系,骨质增生不断塑形完成腰椎退变时椎体重塑过程。

夹脊穴为主治疗腰椎骨质增生症的疗效评价

目的:评价针刺夹脊穴为主治疗腰椎骨质增生症的疗效.方法:72例病人以针刺L2～L5华佗夹脊穴为主,治疗前后均用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分并进行临床疗效评定.结果:治疗前患者ODI评分为0.562±0.199治疗后为0.123±0.196,治疗前后比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).72例中临床治愈36例,好转32例,有效率为94.4%.结论:夹脊穴治疗腰椎骨质增生症能明显改善患者功能活动状况.

自拟抑骨质增生汤联合双氯芬酸钠治疗颈腰椎骨质增生的临床疗效及机理研究

目的:观察分析自拟抑骨质增生汤联合双氯芬酸钠治疗颈腰椎骨质增生的临床疗效并探讨其作用机理。方法:将符合纳入标准的60例颈腰椎骨质增生患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者采用双氯芬酸钠治疗;观察组患者予以自拟抑骨质增生汤联合双氯芬酸钠治疗,两组患者均治疗30天。比较两组患者治疗前后的VAS评分和临床疗效;观察自拟抑骨质增生汤联合双氯芬酸对颈腰椎骨质增生患者血浆中神经递质的影响并探讨其作用机理。结果:治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者VAS评分均明显降低,与治疗前比较差异极显著(P<0.01);治疗后观察组患者VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的总有效率为96.7%,对照组为80.0%,观察组患者治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。自拟抑骨质增生汤联合双氯芬酸明显降低颈腰椎骨质增生患者血浆P物质水平,升高强啡肽水平。与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟抑骨质增生汤联合双氯芬酸钠治疗颈腰椎骨质增生具有较好的临床疗效,其机理可能是通过降低患者血浆P物质水平,升高强啡肽水平而起到治疗颈腰椎骨质增生的作用。

三甲抗增消刺汤内服外敷治疗腰椎骨质增生症的临床效果

目的探讨三甲抗增消刺汤内服外敷治疗腰椎骨质增生症的临床效果。方法将2013年2月-2014年2月于陕西省宝鸡市中医医院骨科确诊的腰椎骨质增生症患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予三甲抗增消刺汤单纯内服治疗,观察组患者给予三甲抗增消刺汤内服外敷联合治疗,比较两组临床效果、疼痛程度、腰屈曲范围及相关临床症状消失时间。结果观察组治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（76.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后VAS[（1.64±0.41）分]明显低于治疗前[（7.52±1.88）分]及对照组[（4.77±1.20）分],腰屈曲范围[（68.39±17.10）cm]明显大于治疗前[（46.37±11.60）cm]及对照组[（55.46±13.87）cm],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后下肢浮肿、咳喘及口唇紫消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三甲抗增消刺汤内服外敷治疗腰椎骨质增生症的临床效果优于单纯内服治疗,且未发现不良反应,建议推广。

背俞穴透刺夹脊穴治疗腰椎骨质增生60例

目的:观察背俞穴透刺夹脊治疗腰椎骨质增生的临床疗效。方法:将120例腰椎骨质增生患者随机分为治疗组60例,采用背俞穴透刺夹脊穴法治疗;对照组60例,采用中药腰痛宁胶囊口服治疗。结果:治疗组总有效率达96.7%,对照组总有效率为75%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:背俞穴透刺夹脊穴治疗腰椎骨质增生疗效显著,效果独特,值得在临床上大力推广运用。

脊柱负荷增加对腰椎骨质增生及腰椎间盘病变影响的CT研究

目的探讨脊柱负荷对腰椎骨质增生及腰椎间盘病变的影响。方法回顾性分析342例腰椎骨质增生及椎间盘病变患者的CT表现,其中研究组173例,对照组169例。结果 1腰椎间盘病变:研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组以不对称性椎间盘膨出(109/173)发病率最高,对照组以对称性椎间盘膨出(62/169)发病率最高。2腰椎骨质增生,研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3两组病例,腰椎体骨质增生及椎间盘病变顺序无差异,骨质增生为:椎体前缘、椎体侧缘、椎体后缘。腰椎间盘病变为:腰4、5,腰5骶1,腰3、4,腰2、3,腰1、2。4两组病例,腰椎体骨质增生及椎间盘病变发病率:研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱负荷与腰椎骨质增生及腰椎间盘病变发病率呈正相关。