驼背患者腰椎侧卧位MR检查的应用价值

目的比较侧卧位腰椎MR检查和仰卧位腰椎MR检查图像质量的差异,评价驼背患者采用侧卧位代替仰卧位完成腰椎MR检查的临床应用价值。方法收集正常体态受检者20例,其中青年10例,老年10例,分别行腰椎侧卧位和仰卧位MR检查;另收集老年驼背者10例,行腰椎侧卧位MR检查。由2名主治以上MR诊断医师采用双盲法对图像质量进行评分。①比较正常体态受检者仰卧位、侧卧位组的MR图像质量差异及一致性;②比较正常体态侧卧位组与驼背者侧卧位组的MR图像质量差异;③比较仰卧位和侧卧位腰椎MR诊断的判读结果。结果①图像质量客观评价:青年、老年人的腰椎仰卧位MR图像组织信号强度及SNR均显著大于侧卧位(P<0.05);且青年人仰卧位、侧卧位的腰椎MR图像信号强度及SNR均显著大于老年人(P<0.05)。驼背老年人侧卧位的腰椎MR检查图像信号强度及SNR均显著小于正常老年人群(P<0.05)。②图像质量主观评价:无论仰卧位、侧卧位,两名医师对腰椎图像质量评分的一致性均较好,Kappa值分别为0.643、0.809;采用仰卧位、侧卧位行腰椎MR检查对腰椎退行性病变的检出率分别为55%、50%,诊断结果的一致性较好(P<0.05)。结论侧卧位腰椎MR检查图像质量(信号强度、信噪比)较仰卧位稍差,但其影像诊断判读结果与仰卧位的一致性较好。对临床工作中不能仰卧位的患者(如驼背患者),采用侧卧位腰椎MR检查可满足临床需求。