腰腿阳性反应点揉拨联合小针刀治疗腰椎间盘突出下肢放射痛的价值分析

目的探讨腰腿阳性反应点揉拨联合小针刀治疗对腰椎间盘突出下肢放射痛患者疼痛程度和炎症因子的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2022年2月至2023年3月东海仁慈医院收治的80例腰椎间盘突出下肢放射痛患者,以随机数字表法分组。两组患者均接受常规功能康复训练,对照组(40例)在常规功能康复训练基础上采用小针刀治疗,观察组(40例)患者在对照组的基础上加用腰腿阳性反应点揉拨治疗。两组患者均进行2周治疗。比较两组患者治疗2周后临床疗效,治疗前及治疗1、2周后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及治疗前、治疗2周后血清炎症因子水平的变化。结果治疗2周后观察组患者总有效率高于对照组;与治疗前相比,治疗1、2周后两组患者VAS疼痛评分均降低,且观察组均低于对照组;治疗2周后患者血清白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,且观察组高于对照组;白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论临床为腰椎间盘突出下肢放射痛患者实施腰腿阳性反应点揉拨联合小针刀治疗,可明显减轻其疼痛程度与炎症反应,疗效确切。

腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与中医证型关系初探

目的探讨腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与中医证型对应关系。方法选择腰椎间盘突出症患者136例,对患者进行中医辨证分型,记录各中医证型患者压敏点分布情况,利用统计软件中的对应分析模块对压敏点与中医证型进行简单对应分析。结果中医辨证为气滞血瘀型58例,压敏点多见于棘突及棘间和小关节区;风寒湿痹型44例,压敏点多见于臀上皮神经、梨状肌区;湿热痹阻型9例,压敏点多见于臀中肌;肝肾亏虚型25例,压敏点多见于髂腰韧带。结论腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与中医证型存在一定联系,压敏点可作为中医外治的重要体征。

两点法腰硬联合麻醉在上腹部手术中的应用研究

目的探讨两点法腰硬联合麻醉(two-point CSEA)用于上腹部手术的可行性。方法上腹部手术126例按住院单双号分为two-point CSEA组(n=69)和硬膜外组(EA组,n=57)。EA组于T8-9间隙行硬膜外腔穿刺置管,经导管给2%利多卡因,使阻滞平面达T4。two-point CSEA组于T7-8间隙行硬膜外腔穿刺置管,经管给2%利多卡因,于L2-3间隙行腰麻,注入复合布比卡因溶液3 ml。使阻滞平面达T4,以计分法评价肌松、牵拉反应以及麻醉效果。结果两组手术时间无统计学差异(P>0.05),two-point CSEA组阻滞范围显著大于EA组(P<0.01),镇痛效果、肌松程度以及牵拉反应抑制也显著好于EA组(P<0.01),而局麻药用量显著性少于EA组(P<0.01)。结论 two-point CSEA可有效安全地用于上腹部手术。

针刺腰神经根点辅以雀啄法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察针刺腰神经根点辅以雀啄法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将158例(经CT或MRI确诊)腰椎间盘突出症患者随机分为2组,以针刺腰神经根点、手法采用雀啄法治疗腰椎间盘突出症80例(治疗组),并设针刺传统腧穴78例(对照组)作为对照,观察2组疗效并进行比较。结果第1疗程末,治疗组痊愈率为43.8%,对照组痊愈率为25.6%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);第2疗程末治疗组痊愈率为82.5%,对照组痊愈率为43.6%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论针刺腰神经根点、辅以雀啄手法治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于针刺传统腧穴。

腰大肌结合腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腰大肌结合腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各30例,治疗组采用腰大肌结合腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗,对照组采用腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗,分别记录治疗前及治疗12天后患者的JOA评分,并进行统计分析。结果:与治疗前比较,2组治疗后日本骨科协会(JOA)下腰痛评定量表评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效愈显率治疗组83.3%,对照组70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰大肌结合腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗腰椎间盘突出症临床疗效优于单纯腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗。

双穿刺点腰-硬联合麻醉用于单纯腰椎间盘手术的体会

目的：比较双穿刺点腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在单纯腰椎间盘摘除手术中的麻醉阻滞效果。方法：50例单纯腰椎间盘摘除手术患者，随机分为腰-硬联合麻醉A组，先行T12-L1硬膜外穿刺向尾侧置管4cm，再于k～3用25G腰麻针直接穿刺正中入路，针孔向头侧，见清亮脑脊液溢出，在10～15秒内注入0．5％布比卡因2．5—3ml，退出穿刺针。连续硬膜外麻醉B组，根据病变节段选择T12～L1或L1-2间隙单纯行硬膜外穿刺向尾置管4cm，2％利多卡因15—20ml分2～3次注入并不断观察血压及体表麻醉范围。每组25例。比较术中镇痛、肌松效果及血压变化。结果：在单纯腰椎间盘摘除手术中腰-硬联合麻醉效果优于单纯硬膜外麻醉。结论：在腰椎间盘突出症手术中采用双穿刺点腰-硬联合麻醉效果确切安全可行。25G腰麻针直接成功率高。

短刺腰突点治疗腰椎间盘突出症80例

目的:总结短刺腰突点治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:对腰椎间盘突出症采用短刺腰突点的方法。结果:80例中治愈38例,显效28例,有效10例,总有效率95%。结论:采用短刺腰突点的方法治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,可供临床参考。

刺手针腰腿点治急性腰扭伤400例

笔者20年来,采用手背腰腿点配合腰部活动治疗本症400例,效果满意,报告如下。一般资料:400例中,男250人,女150人。年龄在20-60岁之间。针刺方法:在手背腕横纹下1.5寸,第二伸指肌腱桡侧及第四伸指肌腱尺侧处,左右共四穴。伤左取右,伤右取左,伤正中左右兼取,常规消毒,1-2寸毫针,针与皮肤表面呈15°-30°,针尖向掌侧面,从伸指肌腱和掌骨之间刺入,深5-8分,边捻针边活动患处。疼痛严重者在痛止后,还须继续运针1-3分钟,留针25分钟。施术期间注意;手针疗法感应较强,针刺前须向病人充分说明,防止发生晕针。

两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床研究

目的 探讨两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床疗效. 方法 随机选取本院ASA Ⅰ～Ⅱ级肾结石患者100例,随机将其分为两组.观察组56例,给予两点法腰硬联合麻醉；对照组44例,给予连续硬膜外麻醉.比较两组患者血流动力学、麻醉效果、疼痛效果与术中不良反应之间的差异. 结果 观察组HR、SBP、DBP指标的麻醉前与手术后之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组在手术后40分钟的HR、BP及DBP为（62.5.±6.5）次/分、（125.2±7.1）mmHg与（65.9±7.7）mmHg,显著高于麻醉前,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的麻醉效果≤2率及疼痛优级率分别为96.30％与98.15％,显著高于对照组（79.55％与75.00％）,不良反应发生率（18.52％）显著低于对照组（36.36％）,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 两点法腰硬联合麻醉应用于经皮肾镜钬激光碎石术后血流动力学更稳定,麻醉效果与麻醉可控性更强,值得临床推广使用.

宫颈癌根治术中两点法腰硬联合麻醉与全麻对患者镇痛效果的影响

目的:探究宫颈癌根治术中两点法腰硬联合麻醉与全麻对患者应激反应及镇痛效果的影响。方法:选取宫颈癌患者147例随机分为两点法组和全麻组,两点法组在宫颈癌根治术中采用两点法腰硬联合麻醉,全麻组采用气管插管全麻方法,比较两组患者在手术过程中的平均动脉压(average arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)情况以及术后的镇痛效果。结果:两点法组患者麻醉后MAP、HR和SpO2水平与麻醉前相比差异无统计学意义( P >0.05),全麻组患者麻醉后与麻醉前MAP、HR和SpO2水平相比差异无统计学意义( P > 0.05 );两组患者麻醉后MAP、HR和SpO2水平差异有统计学意义( P <0.05);两点法组患者术后镇痛效果优于全麻组( P <0.05)。结论:在宫颈癌根治术中采用两点法腰硬联合麻醉可更有效地减轻患者的应激反应,而且术后镇痛效果更好,临床上值得应用。

两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床研究

目的探讨两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月于我院行经皮肾镜钬激光碎石术治疗的400例患者,随机分为对照组与观察组各200例。对照组应用连续硬膜外麻醉,观察组采用两点法腰硬联合麻醉,对比两组的麻醉效果、术中血流动力学及不良反应情况。结果观察组的麻醉起效时间、阻滞完善时间明显短于对照组,麻醉用药总量少于对照组(P均<0.05)。T1时刻,两组的MAP、 SpO2、 HR水平及VAS评分比较均无统计学差异(P>0.05); T2时刻,对照组的MAP、 SpO2、 HR水平及VAS评分均明显高于观察组,且两组的VAS评分低于T1时刻(P均<0.05)。观察组的术中不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的效果显著,既能达到良好的镇痛效果,也不会对血流动力学造成影响,具有较高的用药安全性,值得临床推广。

坐标法放样斜井腰线点

斜井腰线的放样方法有很多,传统的方法主要有两种,即中线标定腰线点和伪倾角法标定腰线点,它们都存在对中难、易产生误差和解算复杂等问题。通过佛子公司古益矿60中段猴车井腰线放样的实践,总结出使用全站仪测量计算预设腰线点坐标进行斜井腰线点放样,比传统方法精度高、操作简单,确保了猴车安装的进度和质量。

短刺腰突点治疗腰椎间盘突出症80例

目的:观察针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用针刺腰突点、腰眼的方法治疗腰椎间盘突出症80例。疗程20天。结果:治愈38例,显效2例,有效10例,无效4例,总有效率95.0%。结论:针刺治疗腰椎间盘突出症疗效肯定。

推拿手法治疗腰背臀肌筋膜疼痛触发点的临床观察

目的:研究分析对腰背臀肌筋膜触发点疼痛患者采用推拿手法治疗的效果,为其临床应用和研究提供有效的理论依据。方法本次研究中共入选研究对象43例,均为在本院接受治疗的疗腰背臀肌筋膜触发点疼痛患者,入选研究的时间为2012年6月~2014年2月,分成观察组(21例)与对照组(22例),对照组采用常规药物给予临床治疗,观察组在对照组基础上采用推拿手法进行临床治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组与对照组治疗效果分别为100%、77.27%,观察组治疗效果明显优于对照组,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对腰背臀肌筋膜触发点疼痛患者,采用推拿方式进行治疗,其治疗效果显著,无毒副作用,值得临床重视与推广使用。

攻相(象)腰战术

相(象)是护卫九宫的重要子力,棋枰上有16个相(象)腰点,是对弈攻守中的要塞。运用兵力控制和攻击相(象)腰,继而推进战局的发展,是相当实用的战术和手段。 图1,是《电工杯》一盘斗列炮演变而成的中局。双方兵力对等,但黑方子力松散,右翼薄弱,红方主动出击:

巷道腰线的标定

由于矿山测量工作涉及地面和井下,不但要为矿山生产建设服务,也要为安全生产提供信息。矿山测量的任何疏忽或粗率都会影响生产或有可能导致严重事故发生。因此,巷道的定向与测量,掘进时中、腰线的给定,井下巷道贯通,弯道设置、竖井联测、斜洞布设,井下场地开拓,回采定水平,矿量计算,井上下对照等等,处处都离不开测绘。而巷道的坡度和倾角是用腰线来控制的,所以腰线的标定是井下巷道施工测量的主要任务之一。