下腰痛病人L_5椎弓根e角的影像学测量及相关研究

目的:通过测量下腰痛病人腰椎CT或MRI上L5椎弓根e角,得出L5椎弓根e角的大概范围及其与性别、年龄、体重及身高的相关性。方法:选择87例下腰痛病人(男47例,女40例)的87张含有L5椎弓根扫描层面的CT或MRI,测量椎弓根e角,同时记录性别、年龄、体重及身高。将所得数据利用Excel软件进行统计分析。结果:下腰痛病人L5椎弓根e角均数为27.87,标准差为4.21。年龄与e角的Pearson相关系数0.196,体重与e角的Pearson相关系数0.026,身高与e角的Pearson相关系数0.104,均小于相关系数的显著性检验值,差异无统计学意义(P>0.05)。性别与角度没有计算出相关系数。体重与e角的标准化偏回归系数为-0.7432,身高与e角的标准化偏回归系数为0.3426,年龄与e角的标准化偏回归系数为0.1456。结论:下腰痛病人L5椎弓根e角与年龄、体重和身高没有直线相关性,与性别没有相关性。对L5椎弓根e角影响强度依次为体重、身高、年龄。临床上因个体差异而具有较大的变异性。

以腰腿痛发病误诊13例分析

目的:探讨以腰腿痛发病的某些疾病的诊断、误诊原因。方法:回顾我院近5 a来收治的以腰腿痛发病的误诊病例13例。结果:经相关检查确诊肺癌4例,急性心肌梗死2例,急性白血病、肝癌、蛛网膜下腔出血、多发性骨髓瘤、肺炎各1例,带状疱疹2例。结论:以腰腿痛发病的某些疾病表现多样,诊断困难,正确的诊断源于熟悉某些疾病引起腰腿痛特性并尽早选做相关检查。

强直性脊柱炎与下腰痛782例临床分析

目的 对782例下腰痛患者进行临床分析，以提高对强直性脊柱炎（AS）的认识，减少AS的漏诊及误诊率。方法对以下腰痛为主诉收住院患者分别进行临床表现、实验室检查、腰椎及骶髂关节X片、CT、MRI及腰椎椎管影检查等进行回顾性分析。结果782例患者中，腰椎间盘突出463例，占59，21％，AS215例，占27．49％，其它占13．3％，而在〈40岁患者中，AS居第一位，占58.1％。结论对〈40岁以慢性下腰痛为主诉患者，应首先考虑AS，HLA-B27、CT及MR检查有助AS的早期诊断。

防止下腰痛误诊误治的临床体会

目的:提高下腰痛的诊治水平,防止误诊误治。方法:回顾分析2002-04-2008-12接诊的936例下腰痛患者的诊治效果。结果:无误诊误治病例。结论:只有详细采集病史、认真查体、参考影像结果和必要的辅助检查、把握整体观念、实行个体化综合治疗,才能提高下腰痛的诊治水平,防止误诊误治。

腰痛误诊为幼年强直性脊柱炎8例分析

目的探讨幼年强直性脊柱炎的临床特点，减少误诊。方法对8例腰痛误诊为幼年强直性脊柱炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果误诊疾病为布氏杆菌病1例，椎管内病变3例，恶性肿瘤3例，骨样骨瘤1例，脊柱骨骺发育不良1例。结论以腰痛为主诉的幼年强直性脊柱炎患儿较为少见，应注意是否为其他疾病，避免误诊误治。

以腰痛就诊的嗜铬细胞瘤1例分析

对以腰痛就诊的嗜铬细胞瘤1例分析如下。 1病历摘要 女,58岁。因腰痛、右下肢活动稍受限2个月入院,既往有高血压、阵发性心悸病史6a。患者6a前开始在劳累及情绪激动时突然出现阵发性心悸、血压升高,血压最高时可达180/100mm Hg,伴头痛、出汗、面色苍白,头痛为头枕部或头顶部搏动性疼痛,心悸症状频繁于劳累、情绪激动时发作,

以下腰痛为首发表现的腹主动脉夹层动脉瘤1例分析

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是一种沿主动脉纵轴方向扩展的严重心血管系统疾病。该病发病快,病情进展迅速,急性期病死率高,且部分患者临床症状不典型,易与胸、腹部其他疾病相混淆,极易误诊,临床上以下腰痛为首发表现的病例极少。现将我院急诊科2011-09-01收治的以下腰痛为首发表现的腹主动脉夹层动脉瘤1例分析如下。