Oswestry功能障碍指数评定腰痛患者的可信性

目的 :探讨Oswestry功能障碍指数 (OswestrydisabilityIndex ,ODI)应用于腰痛患者评定的可信性。 方法 :住院拟手术的腰痛患者 2 2例 (男 13,女 9例 ) ,分为同一检查者重复评定 (A组 ) :10例 ,平均年龄 4 7 7岁 ;不同检查者重复评定 (B组 ) ,12例 ,平均年龄 36 6岁。用ODI对所有对象重复评定 ,平均间隔 3 0d。对两组患者的障碍指数进行Pearson相关分析。结果 :两组重复测试ODI的相关系数分别为 0 95 3和 0 912 ,相关性非常显著 (A组 :t =8 85 1,P <0 0 0 1;B组 :t=7 0 0 8,P <0 .0 1)。结论 :用ODI评定腰痛是稳定、可靠的 ,可作为腰痛患者是否需要手术或康复疗效评定的参考指标。

中文版Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛患者的反应度研究

目的:探讨中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)评定慢性腰痛患者的反应度,为临床应用提供客观依据。方法:87例慢性腰痛患者参与了本研究,患者根据自己情况独立完成ODI、视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会(JOA)下腰痛评分3个量表。每一种量表评定2次,分别在治疗前和治疗后2周。应用配对t检验比较患者治疗前后的ODI总分和各领域评分;应用效应大小(ES)和标准化反应均数(SRM)来比较3个量表的内部反应度;应用Spearman相关系数来检验ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的相关性,分析ODI的外部反应度。结果:患者治疗前后的ODI总分和各领域评分比较,两者间差异均有显著性意义(P<0.01);ODI的ES=1.63,SRM=1.46;ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的Spearman相关系数为0.68(P<0.01)。结论:中文版ODI评定慢性腰痛患者具有良好的反应度。

Oswestry功能障碍指数在腰痛患者中的国际化应用现状

腰痛（low back pain，LBP）是骨科及疼痛科门诊中较常见的疾患，极大地影响患者的生存质量和劳动能力。在美国，腰痛发病率仅次于上呼吸道感染而位居第二。我国由于体力劳动者众多，发病率可能更高．文献报道上海工人中LBP大于1d的比例超过了50％。腰痛患者的功能评估对于制定治疗方案及评价治疗效果十分重要。近年来．国内外学者日益重视腰痛患者对自我功能状态的主观评价，

中文版Oswestry功能障碍指数在慢性骨筋膜间隔综合征所致腰痛中的应用

目的:对慢性骨筋膜间隔综合征(CCS)致腰痛患者使用中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)和中文版Roland-Morris功能障碍问卷表(CRMDQ)进行功能障碍评定,探讨CCS致腰痛患者术前、术后评定的实用性。方法:病程>6个月,经临床确诊为CCS致腰痛患者41例,收集患者的临床资料,用CODI、CRMDQ评定患者的功能障碍程度。结果:CODI,术前(34.25±3.01)与术后(19.83±2.89)比较差异有显著性意义(P<0.01);CRMDQ,术前(7.66±0.89)与术后(3.76±0.65)比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中文版ODI与中文版RMDQ相比,符合率高,差异有显著性。中文版ODI评定CCS致腰痛的康复疗效稳定、可靠,可作为一项重要的参考指标。

基于MRI的腰痛功能障碍自动评估方法研究

基于腰痛患者的MRI,通过图像预处理,提取能够反映腰痛患者功能障碍的MRI影像特征,并结合机器学习方法,提出了一种基于算法多样性的stacking模型集成算法,为腰痛患者的肢体功能障碍精准评估提供可靠方法和实现手段。

基于中国腰痛患者Oswestry功能障碍指数测量性能证据的COSMIN系统评价

腰痛患病率稳居全球第一,是人类致残的首要原因[1]。我国慢性腰痛患病率为20.60%—41.54%[2],给个人及家庭生活、社会医疗系统均带来极大负担。功能障碍为腰痛临床试验的核心结局指标[3],Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)是功能障碍的测量工具[4]。ODI量表基于中国腰痛人群的测量性能评价情况还未知。

超声引导腰椎旁射频治疗坐骨神经痛对患者腰背痛功能障碍和炎症因子表达的影响

目的:探讨与分析超声引导腰椎旁射频治疗坐骨神经痛对患者腰背痛功能障碍和炎症因子表达的影响。方法:选取2020年2月-2023年1月我院收治的68例坐骨神经痛患者作为研究对象,根据1:1随机数字表法将研究对象分为射频组与对照组,各34例。对照组采用常规药物治疗,射频组在对照组基础上采用超声引导腰椎旁射频治疗,2组均治疗观察14d。对比2组患者的腰背痛功能障碍状况和疼痛程度、炎症因子及不良反应发生情况。结果:治疗3、7、14d后,射频组VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后,2组血清白细胞介素-6和C-反应蛋白含量均低于治疗前,且射频组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后,2组腰背痛功能障碍评分均低于治疗前,且射频组腰背痛功能障碍评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导腰椎旁射频治疗坐骨神经痛能促进缓解疼痛,且不会增加不良反应的发生率,能抑制炎症因子的释放,还可改善患者的腰背痛功能障碍状况。

芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后Oswestry功能障碍指数的影响

【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗(包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术),术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联合针灸治疗,连续治疗12周(共3个月)。观察2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分、骨密度[腰椎第2~4节椎体(L2~4)、股骨颈、Wards三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙]血清水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%(47/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较(Fisher精确检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前一观察时点明显下降(P<0.05),且观察组在术后第7天及1个月和3个月对疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)骨密度方面,治疗后(术后1个月),2组患者的L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)骨代谢指标方面,治疗后(术后1个月),2组患者的血清CTX-1、BALP和血钙水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清CTX-1、BALP和血钙水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】芍药甘草汤加味联合针灸治疗肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者疗效确切,能显著减轻患者术后疼痛症状,改善患者骨密度和骨代谢,促进胸腰椎功能恢复,有效提升其整体治疗效果。

《装甲兵部队官兵腰腿痛功能障碍指数问卷表》的编制与评价

目的:针对装甲兵部队官兵腰腿痛功能障碍高发的情况,编制具有针对性、专业性的调查量表,为今后收集标准化数据,开展相关研究奠定基础。方法:以奥斯维斯特功能障碍指数问卷表(Oswestry dability index,ODI)为框架,结合多次基层巡诊调查和专家组评议,最终形成具有11个题目的自制量表,于2017-10-08～12-31对西部战区某装甲兵部队官兵进行问卷调查,采取两独立样本t检验、Cronbach′sα系数、Pearson相关分析等方法,对量表的信度、效度进行评价。结果:采用t检验比较评分排名前27%及后27%人员的得分差异,发现两组人员单项题目得分及总分均有统计学差异(P<0.05),说明此量表的区分度较好。采用因子分析对各题在量表中的共同性进行分析,发现各题公因子方差为0.371～0.657,均>0.2,成分矩阵的因素载荷为0.609～0.811,均>0.45,说明此量表的题目具有较高的共同性,结构效度较好。单项题目得分与总分进行Pearson相关性分析,发现各题与总分均具有显著相关性(P<0.05),说明量表具有较高的内容效度。该量表Cronbach′sα系数为0.923,分半信度值为0.853～0.891,说明量表具有较好的信度。结论:《装甲兵部队官兵腰腿痛功能障碍问卷表》具有良好的区分度、信度和效度,11个题目可充分反映装甲兵腰腿痛功能障碍情况。

腰痛患者血清miR-133a-5p,SIRT1水平表达与功能障碍指数及疼痛评分的相关性研究

目的 探究血清微小核糖核酸(microRNA,miR)-133a-5p和沉默信息调节因子1(silent information regulator1,SIRT1)水平变化与腰痛(low back pain,LBP)患者疼痛和功能障碍的相关性。方法 选取2019年5月~2022年4月在上海市长宁区天山中医医院骨伤科就诊治疗的89例LBP患者为研究组,另选取同期90例体检健康志愿者为对照组。采用Oswestry腰痛功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估LBP患者腰痛功能障碍;采用视觉模拟疼痛评分(visual anallogue scale,VAS)评估LBP患者疼痛程度;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血清miR-133a-5p和SIRT1表达水平;Pearson相关性检验分析血清miR-133a-5p和SIRT1表达水平与ODI指数和VAS评分的相关性;多因素Logistic回归分析LBP发生的影响因素。结果 研究组、对照组在饮酒史、体力活动强度、抑郁和焦虑方面比较差异具有统计学意义(χ^(2)=5.372,9.391,10.087,12.576,均P <0.05);与对照组比较,研究组血清miR-133a-5p(0.66±0.12 vs 1.01±0.15)和SIRT1(0.84±0.14 vs 1.12±0.18)表达水平明显降低,差异具有统计学意义(t=17.226,11.214,均P=0.000);与对照组比较,研究组ODI指数(28.86%±4.39%vs 9.86%±1.91%)和VAS评分(5.26±1.47分vs 1.34±0.21分)明显升高,差异具有统计学意义(t=37.617,25.042,均P=0.000);LBP患者血清miR-133a-5p表达水平与ODI指数和VAS评分呈显著负相关(r=-0.520,-0.416,均P <0.05);血清SIRT1表达水平与ODI指数和VAS评分呈显著负相关(r=-0.661,-0.588,均P <0.05)。Logistic回归分析结果显示,miR-133a-5p(OR=0.602,95%CI:0.464~0.788)和SIRT1(OR=0.569,95%CI:0.481~0.816)是LBP发生的保护因素(均P <0.05),饮酒(OR=1.104,95%CI:1.102~1.719)、抑郁(OR=1.328,95%CI:1.116~1.894)和高强度体力活动(OR=1.224,95%CI:1.097~1.862)是LBP发生的独立危险因素(均P <0.05)。结论 miR-133a-5p和SIRT1在LBP患者血清中表达降低,且与LBP患者疼痛程度和功能障碍具有相关性。

常用腰痛功能障碍评估量表的研究进展

腰痛是所有成年人慢性健康问题中最常见、费用最高和造成功能障碍最多的问题之一。腰痛功能障碍评估量表已成为腰痛的评估和康复治疗体系中的重要工具,国际上临床最常用的腰痛功能障碍评估量表为Oswestry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)和魁北克腰痛障碍评分量表(QBPDS)。本文对常用腰痛功能障碍评估量表的临床康复应用、信效度和优缺点进行总结,以期更好地指导临床应用和科学研究。

刺络放血配合艾灸疗法对腰背肌筋膜炎患者疼痛症状及功能障碍指数的影响

目的探讨刺络放血配合艾灸疗法治疗腰背肌筋膜炎对患者疼痛症状及功能障碍指数的影响。方法选择我院就诊的85例腰背肌筋膜炎患者,随机分为对照组43例、观察组42例。对照组给予单纯刺络放血治疗,观察组加用艾灸疗法治疗,于治疗3个月后比较2组临床疗效、疼痛症状评分及功能障碍指数。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后疼痛症状评分、功能障碍指数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺络放血联合艾灸疗法可增强腰背肌筋膜炎患者治疗效果,减轻疼痛症状,改善功能障碍,值得进一步推广。

欧氏失能指数用于中国四川腰背痛患者功能测量的评价研究

目的探讨Oswestry欧氏失能指数（Oswestry disability index，ODI）应用于中国腰背痛患者评定的可信性。方法门诊的腰背痛患者86例（男35例，女51例），平均年龄（39．5±10．1）岁。用ODI对所有对象重复评定2次，间隔48h。分析ODI的信度和效度。结果0DI的Cronbach’Alpha系数为0．891，（组内相关系数ICC）=0．854（95％CI=0．775～0．905）；因子分析产生的2个主因子对变最的累计方差贡献为61．91％，与SF-36的6个相关维度的相关系数均有统计学意义。结论用ODI评定腰背痛具有良好的信度和效度，可作为腰背痛患者对自我功能失衡的标准评价手段。

汉译Roland-Morris功能障碍调查表评估下腰痛患者的可靠性

目的:探讨应用汉译Roland-Morris功能障碍调查表评定下腰痛患者的可靠性。方法:将Roland-Morris功能障碍调查表按一定的要求翻译成中文调查表(CRMDQ),对48例住院拟手术的下腰痛患者(男30例,女18例;年龄26～73岁,平均38.5岁),用CRMDQ、中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)、视觉模拟评分(VAS)先后进行两次测试,间隔期2d,检测CRMDQ的可重复性;对门诊158例下腰痛患者在就诊时行CRMDQ、CODI、VAS测试,对CRMDQ与CODI、VAS测试结果进行Spearman秩相关分析。结果:CRMDQ具有良好的可重复性(r=0.945,P<0.01);在CRMDQ有效性测试中,与CODI、VAS比较显示出显著的相关性(CRMDQ-CODI:r=0.386;CRMDQ-VAS:r=0.478,P<0.05)。结论:CRMDQ测试具有良好的可重复性和有效性,可用于对下腰痛患者的功能障碍评估。

《肩关节疼痛与功能障碍指数中文版》在肩痛患者中的信度与效度分析

目的:翻译及回译肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)量表,进行汉化处理,验证中文版SPADI在肩痛患者中的信度与效度,为临床应用提供客观依据。方法:对63例肩痛患者进行SPADI、VAS、SF-36的评价,并完成42例患者第2次SPADI问卷调查,进行相关分析。结果:SPADI得分与VAS显著相关(r=0.81—0.92,P<0.01),与SF-36显著相关(r=0.65—0.72,P<0.05)。结论:中文版SPADI在肩痛患者中有良好的效度,可用于肩痛患者的评价。

慢性腰痛患者功能障碍与生存质量的研究

目的:探讨慢性腰痛(CLBP)患者功能障碍与生存质量(QOL)的关系。方法:选取CLBP患者60例(男22例,女38例),分别采用目测类比定级法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)腰痛评估表及健康状况调查问卷(SF-36)评定患者的疼痛程度、功能状况及QOL。结果:男性CLBP患者总体健康(GH)和心理健康(MH)评分明显高于女性(P<0.05)。SF-36及其中躯体功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、患者自控镇静(PCS)项的评分与VAS和ODI评分呈负相关(P<0.05),与JOA评分呈正相关(P<0.05)。GH、活力(VT)、社会功能(SF)及精神健康总评(MCS)项的评分与ODI评分呈负相关(P<0.05),与JOA评分呈正相关(P<0.05)。结论:腰痛及功能障碍在一定程度上影响CLBP患者的QOL,应加以干预,使其能够正确对待疾病,提高QOL。

慢性腰背痛病人疼痛、自我效能、功能障碍与生活质量的关系研究

[目的]调查慢性腰背痛病人疼痛、自我效能、功能障碍和生活质量的相互关系。[方法]采用疼痛数字评价量表(NRS)、中文版疼痛自我效能量表(PSEQ)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)和简明健康状况量表(SF-36)对94例慢性腰背痛病人进行调查。[结果]慢性腰背痛病人疼痛得分为(4.13±1.54)分,疼痛自我效能得分为(39.09±9.31)分,ODI为(17.26±6.55)分,生活质量各维度均低于常模。Oswe-stry功能障碍指数与疼痛强度呈正相关,与疼痛自我效能呈负相关,疼痛自我效能与生活质量呈正相关。[结论]慢性腰背痛病人总体生活质量较差,疼痛、疼痛自我效能、腰痛功能障碍和生活质量之间的相互影响程度不一,应指导护理人员有针对性地实施干预措施,从而改善病人生活质量。

腰痛宁胶囊联合整脊手法对改善椎间盘源性腰痛患者疼痛及腰部功能障碍的临床研究

目的:观察脊柱微调整脊手法联合药物治疗寒湿痹阻型椎间盘源性腰痛的临床有效性和安全性。方法:选取符合寒湿痹阻型椎间盘源性腰痛诊断标准的患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例;治疗组应用脊柱微调整脊手法联合中药制剂腰痛宁胶囊进行治疗,对照组采用脊柱微调整脊手法联合双氯芬酸钠缓释片进行治疗,比较两组患者治疗前及治疗1周、3周、6周的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会评分(JOA)及安全性指标,并进行评价。结果:二组患者治疗1周、3周、6周后,VAS评分、ODI评分、JOA评分均比治疗前有所改善(P<0.05),其中3周前治疗组疗效弱于对照组,而6周后治疗组疗效与对照组相当,腰部功能改善评估满意度为97%,腰部功能改善率为86%,总优良率为97%,治疗组不良反应发生率比对照组低。结论:脊柱微调整脊手法联合中成药腰痛宁胶囊能够明显改善椎间盘源性腰痛寒湿痹阻证的临床症状,疗效确切,且治疗6周效果更为明显。

某装甲兵部队官兵腰腿痛功能障碍指数问卷调查

目的:探讨装甲兵部队官兵腰腿痛功能障碍情况,提出预防建议。方法:采用自制量表,对233名装甲部队官兵进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果:装甲官兵腰腿痛功能障碍发生率明显高于非装甲官兵(P<0.01);驾乘装甲运兵车的官兵腰腿痛功能障碍指数秩均值显著高于其他驾乘车型(P<0.05);驾乘时间>200 h的官兵腰腿痛功能障碍指数秩均值均显著高于驾乘时间<100 h和100~200 h(P<0.05);机动化训练时间>100 h的官兵腰腿痛功能障指数秩均值均显著高于机动化训练时间<50 h(P<0.05)。结论:装甲部队官兵驾乘装甲运兵车、驾乘时间>200 h、机动化训练时间>100 h均为官兵腰腿痛功能障碍的高危因素。

简体中文版功能评分指数在下腰痛患者中的应用及信度效度测量

目的探讨中文版功能评分指数（SC-FRI）对下腰痛患者的应用价值,评估其用于国人的信度和效度。方法按照国际指南将FRI翻译成中文并进行跨文化调试。采用经调试确定的SC-FRI、中文版Oswestry功能障碍指数（SC-ODI）、SF-36健康调查量表（SF-36）和视觉模拟量表（VAS）对2010年12月至2011年3月于长海医院骨科门诊就诊、符合病例选择标准的115例下腰痛患者进行疼痛和功能状态的自我评估。检验其内部一致性、重测信度、同时标准效度和结构效度。结果 SC-FRI有非常高的完成率（96%）,无天花板和地板现象,具有良好的内部一致性（Cronbachα系数=0.897,去除一个条目后为0.851~0.890）和重测信度（组内相关系数ICC=0.948,95%CI=0.917~0.968）。同时标准效度分析证实SC-FRI与SC-ODI、VAS有高度相关性（r=0.958,0.852）;结构效度结果提示SC-FRI和SF-36中的躯体功能、躯体疼痛、社会功能、物理职能、总体健康有较高相关性（r=-0.802,-0.698,-0.573,-0.565,-0.435）。结论 SC-FRI具有十分良好的信度和效度,简单易行,可用于对国内下腰痛患者疼痛和功能状态的评估。