基于网络药理学和分子对接探讨张氏腰痛方治疗腰椎间盘退变的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接的方法探讨张氏腰痛方治疗腰椎间盘退变(LIDD)的分子生物学机制。方法:通过检索数据库,筛选张氏腰痛方的活性成分和作用靶点,以及LIDD的相关基因。通过R软件筛选张氏腰痛方治疗LIDD的共同靶基因,构建“药物-成分-靶点-疾病”网络以及共同靶基因的蛋白质相互作用网络,同时挖掘网络中潜在的蛋白质功能模块。关键靶基因进行GO功能富集分析与KEEG通路富集分析,以揭示这些靶基因的潜在生物学功能和通路。结果:共筛选出202个有效成分和164个共同靶基因,包括10个核心靶基因。富集分析结果表明,张氏腰痛方治疗LIDD的靶点主要作用于晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、细胞凋亡和低氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等。这些生物过程主要参与炎症反应、氧化应激和细胞凋亡的调控。分子对接结果显示,张氏腰痛方治疗LIDD的主要活性成分divaricatol、槲皮素、O-乙酰基哥伦比亚苷元、紫堇灵、黄芪紫檀烷苷与核心靶点TNF、AKT1、白细胞介素-6、TP53、血管内皮生长因子A具有良好的结合能力。结论:本研究初步证实了张氏腰痛方治疗LIDD具有“多成分、多靶点、多通路”的特点,主要从抗炎、抗氧化应激、抑制细胞凋亡和自噬等方面发挥对LIDD的治疗作用。

曾朝辉自拟腰痛方治疗腰椎间盘突出症(寒湿阻络证)的经验

文章介绍了曾朝辉自拟腰痛方治疗腰椎间盘突出症(寒湿阻络证)的经验。腰椎间盘突出症是脊柱外科最常见的临床慢性退行性疾病,中医上属“腰痛”范畴,腰椎间盘突出症中医辨证分型众多,其中寒湿阻络型为常见的证型,在中国因大部分地区秋冬天的寒冷,加之患者自身身体的劳累,使寒湿之邪更容易侵袭腰部,进而气血凝滞于腰部,从而慢慢出现腰部疼痛等一系列临床症状。曾教授具有扎实的中医理论和现代医学理论知识基础,临床经验丰富,擅长从先天之本角度分析脏腑的盛衰在腰痛病发病过程的变化及其作用。腰椎间盘突出症中,曾教授主张抓住“本虚标实”的病因病机,由肾虚内因入手,兼顾寒湿外因,针对寒湿阻络型腰椎间盘突出症,以补肾散寒祛湿、温经通络为法,方用自拟腰痛方治疗腰椎间盘突出症(寒湿阻络证),其主要由独活、白芷、桃仁、延胡索、牛膝、杜仲、续断、丹参、甘草等药物组成,实际根据患者临床症状进行加减。经大量临床实践证明,该方临床疗效显著,对于临床治疗腰椎间盘突出症(寒湿阻络证)有很好的指导意义。

滞针激痛点结合“腰痛方”熏蒸治疗瘀血阻滞型腰背肌筋膜炎的疗效观察

目的:探讨滞针激痛点结合“腰痛方”熏蒸治疗瘀血阻滞型腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:纳入70例符合诊断及纳入标准的瘀血阻滞腰背肌筋膜炎患者,随机分为两组,各35例。治疗组采用滞针激痛点结合院内协定方“腰痛方”进行中药熏蒸,对照组则采用普通针刺结合院内协定方“腰痛方”进行中药熏蒸,疗程均为隔日1次,连续治疗3周。结果:治疗后对照组愈显率为28.57%,治疗组愈显率达57.14%,两组愈显率比较具有明显差异,有统计学意义(P<0.05);对照组的有效率为68.57%,治疗组的有效率达91.43%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较两组患者SF-MPQ、ODI评分及血浆中TNF-α及IL-1β指标,两组治疗后均较治疗前下降,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。组间比较,两组SF-MPQ、ODI评分及血浆IL-1β及TNF-α指标,治疗组的各项指标均显著低于对照组,差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:本研究采用滞针针刺激痛点配合中药熏蒸,由点到面治疗瘀血阻滞腰背肌筋膜炎,相较普通的针刺配合熏蒸,能显著降低患者的SF-MPQ、ODI评分,且降低患者的TNF-α及IL-1β炎症因子指标,可消炎镇痛,改善患者的腰部功能,因此值得临床应用推广。

自拟腰痛方联合金黄跌打散外敷治疗脊柱压缩性骨折的临床观察

目的观察自拟腰痛方联合金黄跌打散外敷治疗脊柱压缩性骨折的临床效果。方法以2017年10月—2019年10月收治的88例脊柱压缩性骨折患者作为观察对象,根据随机原则将患者分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用西医诊疗方法,严格的卧床休息,口服艾瑞昔布片止痛,促进骨折愈合的药物治疗;观察组在对照组的基础上再加用医院的自拟腰痛方联合金黄跌打散外敷治疗。结果2组的治疗效果对比:对照组治疗总有效率为77.27%(34/44),观察组治疗总有效率为95.45%(42/44),后者疗效明显优于前者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察治疗前后的视觉模拟(VAS)评分,观察组要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟腰痛方联合金黄跌打散外敷治疗脊柱压缩性骨折,能有效缓解患者疼痛,临床价值确切,疗效值得肯定。

应用腰痛方治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察陈宝田教授经验方腰痛方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,初步分析中药治疗LDH的优势。方法将60例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组30例采用陈宝田教授腰痛方治疗,对照组30例采用西乐葆治疗,疗程28 d,比较两组总体疗效及症候积分。结果两组之间的总体有效率相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中,治疗组的总体疗效优于对照组;治疗组在治疗14 d,整体疗效优于西乐葆组,在治疗28 d后,在升高症候总积分及改善腰痛、腿痛及感觉障碍等主要临床症状和体征方面的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论陈宝田教授腰痛方治疗LDH的疗效优于西乐葆,值得推广应用。

自拟腰痛方治疗Modic Ⅰ型慢性下腰痛临床观察

目的:观察自拟腰痛方治疗Modic Ⅰ型慢性下腰痛的临床疗效。方法:对35例Modic I型慢性下腰痛患者采用中药自拟腰痛方治疗,治疗前后采用疼痛视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数评分评估慢性下腰痛的改善程度。结果:35例Modic Ⅰ型慢性下腰痛患者经自拟腰痛方治疗,疼痛视觉模拟评分由治疗前(4.2±0.4)分减少到(3.2±0.2)分,功能障碍指数由治疗前(72.24±5.14)分下降至(51.46±7.26)分,两者均有显著改善。结论:本院自拟腰痛方对Modic Ⅰ型慢性下腰痛患者具有较好疗效。

整脊推拿手法配合腰痛方治疗腰椎间盘突出症71例疗效观察

目的:观察整脊推拿手法配合内服腰痛方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将140例患者随机分为2组。治疗组71例,以整脊推拿手法(包括:放松手法、摇臀揉腰、扳肩推腰、扳肩推腰、扳腿推腰、斜扳整脊、牵引抖按等手法)配合内服腰痛方(处方:三七、土鳖虫、威灵仙、延胡索、丹参、半枫荷、杜仲、续断、怀牛膝、石楠藤、络石藤、甘草)治疗;对照组 69倒,仅以整脊推拿手法治疗。2组均以10天为1疗程,连续治疗3疗程。观察临床疗效、治疗前后主要症状及体征改善情况。结果:痊愈率、总有效率治疗组分别为73．2％、93．0％;对照组分别为50．7％、84．0％,2组比较,差异均有非常显著性意义(P <0．01)。2组治疗后主要症状及体征均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0．05)。治疗后治疗组改善总积分、疼痛麻木症状均优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。结论:整脊推拿手法配合内服腰痛方治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

彝药“腰痛方”治疗血瘀气滞腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察彝药"腰痛方"治疗血瘀气滞腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按随机数字表法简单随机分为两组。对照组32例身痛逐瘀汤:川芎、当归、五灵脂、香附、甘草、羌活、没药、牛膝、秦艽、桃仁、红花、地龙等,水煎450m L,1剂/d,饭后30min温服,3次/d。治疗组32例腰痛方:基拉木兰、九子不离母、麻疙瘩、续断、桑寄生、台乌、香附、枳壳、小茴香、甘草等,水煎300m L,1剂/d,饭后30min温服,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应。连续治疗2疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈7例,显效15例,有效7例,无效1例,总有效率96.70%;对照组临床痊愈3例,显效10例,有效9例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分、JOA评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]彝药"腰痛方"治疗血瘀气滞腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

腰痛方足药浴辅助治疗肾小球肾炎临床疗效观察

目的：探究腰痛方足药浴对肾小球肾炎患者的辅助治疗效果。方法：选取我院肾脏病科收治并确诊为肾小球肾炎的患者80例,采用随机数字表分为两组。对照组40例,采用一般内科治疗（包括舒血宁注射液15-20 mL/d,静脉点滴;ARB类、双嘧达莫片、他汀类、PPI口服）,2周为1个疗程;实验组40例,在一般内科治疗的基础上,每日进行一次腰痛方（组方包括桂枝15 g,白芷15 g,川芎15 g,红花15 g,花椒10 g,艾叶10 g,续断20 g,威灵仙15 g,透骨草15 g）足药浴熏蒸,2周为1个疗程。治疗2个疗程后,比较两组患者外踝上15 cm小腿指压痕变化、尿常规（包括蛋白尿、血尿、管型尿及比重）、中医症状（包括腰膝酸软、困乏无力以及腹大胀满）等。结果：①两组患者治疗前后外踝上15 cm小腿指压痕变化情况比较：治疗后,两组患者小腿指压痕均有所减轻,且实验组（-）显著优于对照组（＋）,差异有统计学意义（P〈0.05）;②两组患者治疗前后尿常规情况比较：治疗后,两组患者尿常规中的蛋白尿、镜下红细胞数、管型尿以及比重均有所改善,治疗后尿中蛋白含量实验组（-）显著小于对照组（＋）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后尿比重,实验组（1.021）显著优于对照组（1.010）,差异有统计学意义（P〈0.05）;③两组患者治疗前后中医症状变化情况比较：治疗后,两组患者腰膝酸软、困乏无力、腹大胀满等中医症状均有所改善,且实验组（92%）总有效率显著高于对照组（70%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：一般内科治疗配合腰痛方足药浴,可有效消除肾小球肾炎患者小腿的水肿、降低尿中蛋白、比重、改善腰膝酸软、困乏无力、腹大胀满等中医症状,是治疗肾小球肾炎的优质辅助措施,值得临床广泛应用。

自拟腰痛方配合理疗治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察自拟腰痛方配合理疗治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,两组在硬卧休息、牵引理疗等常规治疗的基础之上,治疗组采用自拟腰痛方内服,对照组采用西医对症治疗,评价两组的临床疗效。结果治疗组有效率为90%,对照组有效率为75%,在临床疗效上治疗组优于对照组(P<0.05)。结论自拟腰痛方配合理疗治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效确切。

自拟腰痛方治疗慢性下腰痛ModicI型50例

慢性下腰痛（chronic low back pain）是骨科门诊最常见的疾病之一,其疼痛明显且反复发作,缠绵难愈,严重影响患者的身心健康[1]。笔者采用自拟腰痛方治疗慢性下腰痛（ModicI型）患者50例,观察治疗前后疼痛和腰椎功能改善情况,现报告如下。1资料与方法1.1纳入标准（1）由各种原因导致的慢性下腰痛患者,符合《实用骨科学》中相关诊断标准[2];

腰痛方治疗椎间盘源性腰痛的临床观察

将88例椎间盘源性腰痛患者随机分为治疗组与对照组各44例,治疗组给予腰痛方,对照组给予洛索洛芬钠胶囊。疗程均为2w,治疗后随访1年,对其临床疗效进行评价。结果治疗一个疗程后及1年后病情随访,治疗组的临床疗效均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腰痛方治疗椎间盘源性腰痛具有较好的临床疗效,值得在临床推广应用。

腰痛方配合西药及牵引治疗急性期腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察腰痛方配合西药及牵引治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组第1周静脉滴注甘露醇及克林霉素,后2周单纯牵引;治疗组在对照组治疗基础上,第1周加用腰痛方。疗程为3周。观察两组患者日本矫形外科学会(JOA)腰痛评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗后,两组患者VAS评分及JOA评分均有改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:腰痛方与甘露醇及克林霉素合用能有效缓解腰椎间盘突出症患者急性期的临床症状,配合牵引效果更明显。

葛氏腰痛方配合温针灸治疗慢性非特异性腰痛寒湿瘀阻证的临床研究

目的:探讨葛氏腰痛方配合温针灸治疗慢性非特异性腰痛寒湿瘀阻证的临床效果。方法:选择2017年4月-2018年4月的慢性非特异性腰痛患者80例,并将患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规西药治疗,观察组采用葛氏腰痛方内服外用配合温针灸治疗,两组均2周为1个疗程,结束后观察两组疼痛、腰椎活动度、日常生活能力以及疗效指标。结果:在疼痛(VAS、Oswestry腰痛指数)以及腰椎活动度(腰椎前屈的指地距离、Schober试验)两个方面,两组均与治疗前有统计学意义(P<0.05);而组间比较,观察组在上述4个指标除VAS外,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月,电话随访观察组疼痛两指标亦优于对照组;在日常生活能力方面,2组均优于治疗前,但治疗后2组差异无统计学意义(P>0.05)。而在疗效评定方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用葛氏腰痛方内服外用配合温针灸治疗慢性非特异性腰痛寒湿瘀阻证,其直指病机,疗效确切,是值得深入研究的课题。

腰痛方胶囊对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效及生命质量的影响

目的研究腰痛方胶囊对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效及生命质量的影响。方法随机选取100例2015年7月至2016年7月该院治疗的肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,分为试验组和对照组,每组50例。2组患者均给予西医(牵引及布洛芬口服)方案治疗,而试验组患者在对照组基础上给予中药腰痛方胶囊进行治疗,比较2组患者血浆丙二醛(MDA)水平和生命质量的改善情况。结果 2组患者病情均表现出好转,与对照组比较,试验组患者血浆MDA水平更低,总有效率、生命质量更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者在常规治疗基础上加用腰痛方胶囊,可有效降低患者血浆MDA水平,提高治疗总有效率,改善患者生命质量,值得推广。

外伤腰痛方配合五点支撑式功能锻炼对新鲜胸腰椎压缩骨折术后功能恢复的影响

目的探讨外伤腰痛方配合五点支撑式功能锻炼对新鲜胸腰椎压缩骨折术后功能恢复的影响。方法将76例新鲜胸腰椎压缩骨折术后患者随机分为2组,对照组38例给予五点支撑式功能锻炼治疗,研究组38例给予外伤腰痛方配合五点支撑式功能锻炼治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后视觉模拟评定(VAS)评分,统计2组治疗前后椎体前缘高度和椎体后凸角(Cobb角)变化程度,观察2组治疗期间术后并发症发生情况。结果治疗后,研究组好转率显著高于对照组(P<0.05);2组VAS评分及Cobb角均显著下降(P均<0.05),椎体前缘高度均显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗期间,2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外伤腰痛方配合五点支撑式功能锻炼有助于促进新鲜胸腰椎压缩骨折术后功能恢复,疗效显著。

电针配合腰痛方治疗单纯腰痛的腰椎间盘突出症疗效观察报告

目的观察电针配合腰痛方治疗椎间盘突出症腰痛的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症腰痛患者按随机数字表法分为两组,各40例,对照组给以电针治疗;治疗组在电针基础上配合腰痛方治疗。治疗后两个疗程后评定两组疗效。结果治疗组总有效率为97.50%,对照组总有效率为87.50%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针配合腰痛方治疗腰椎间盘突出症腰痛具有良好疗效。

葛氏腰痛方结合穴位贴敷治疗非特异性腰痛的临床研究

目的:探讨葛氏腰痛方结合穴位贴敷治疗非特异性腰痛的临床效果。方法:选取2020年8月-2021年12月于福建医科大学附属闽东医院收治120例非特异性腰痛患者,随机方式分为两组,各60例。对照组进行常规治疗,研究组采用葛氏腰痛方结合穴位贴敷进行治疗,比较两组的临床疗效、Barthel指数(BI)、日常生活能力(ADL)评分、Oswestry功能障碍指数、VAS评分、腰椎前屈的指地距离(FFD)、Schober试验。结果:治疗1个月后,两组治疗总有效率分别为93.3%(研究组)和73.3%(对照组),研究组总有效率高于对照组(P<0.05);入院时,两组的BI指数、ADL评分、Oswestry功能障碍指数、VAS评分、FFD、Schober试验比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的上述指标均优于入院时,研究组上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用葛氏腰痛方结合穴位贴敷法治疗非特异性腰痛可有效缓解患者临床症状,促进腰椎功能的恢复,提升患者生活质量。