趾压踩跷法配合腰痛灵栓治疗腰椎间盘突出症微循环效应研究

目的观察趾压踩跷(简称踩跷)法配合腰痛灵栓对腰椎间盘突出症患者腰部和下肢微循环的影响,并初步探讨其微循环效应机制。方法采用随机、药物双盲、手法单盲对照的方法,选取108例寒凝血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为3组,每组36例。踩跷组采用踩跷法加安慰剂栓治疗、治疗组采用踩跷法加腰痛灵栓治疗、栓剂组采用腰痛灵栓加模拟趾压踩跷法治疗,经过1个疗程(2周)治疗后,观察各组治疗前后症状体征积分和及腰部、下肢微循环各位点的变化情况。结果治疗、踩跷及栓剂组治疗后症状体征积分和(分别为7.340±4.627、9.543±4.745及10.086±4.631)均明显下降,与治疗前(分别为22.108±2.562、22.523±2.846及22.419±2.950)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与踩跷组治疗后腰部及下肢微循环患侧各位点与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);栓剂组患侧拇趾及二三趾间微循环治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);踩跷组、治疗组各位点分别与栓剂组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论踩跷法配合腰痛灵栓治疗腰椎间盘突出症能显著改善腰部及下肢的微循环,纠正神经根营养障碍,其微循环的改善与临床症状体征的变化有关。

腰痛灵栓治疗腰椎间盘突出症临床216例观察

目的:观察腰痛灵栓治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、多中心临床研究,将216例腰椎间盘突出症患者随机分为腰痛灵栓治疗组(108例)和消炎痛栓对照组(108例),观察治疗前及治疗后15天,患者临床症状和体征、侧位X片椎间隙高度、CT同一层面突出物高度、位移的变化以及ECG、肝、肾功,研究腰痛灵栓治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。结果:两组治疗前后临床症状和体征积分组内比较差异均有显著意义(P<0.05);两组治疗前后临床症状和体征积分组间、X片椎间隙高度、同一层面CT突出物高度、位移比较差异无统计学意义(P>0.05);安全性检测均无明显异常,不良反应发生率3.03%。结论:两组病人治疗后临床症状和体征均明显改善;X片突出椎间隙高度、CT同一层面突出物高度、位移无明显变化。结果表明:腰痛灵栓治疗腰椎间盘突出症疗效肯定、安全可靠。

HPLC测定腰痛灵栓中桂皮醛的含量及对麝香酮的鉴别

目的 建立腰痛灵栓中桂皮醛的含量测定及麝香酮鉴别的方法。方法 采用 RP-HPLC,以乙腈-0.1%磷酸(38∶62)为流动相,在检测波长 285 nm 处测定桂皮醛含量;以 2,4-二硝基苯肼为衍生试剂,乙腈-0.1%磷酸(90∶10)为流动相,在检测波长 365 nm 处鉴定麝香酮。结果 桂皮醛平均回收率为 98.75%,RSD=2.22%;样品中麝香酮衍生物得到良好分离。结论 桂皮醛 HPLC 含量测定方法可行;麝香酮 HPLC 鉴别方法可行。

腰痛灵栓初步药效学研究

目的观察腰痛灵栓抗炎、镇痛作用及其作用机理。方法建立大鼠化学神经根炎模型模拟腰椎间盘突出症,观察腰痛灵栓对炎症、痛阈、步态和血清中磷脂酶A2(PLA2)、白介素1(IL1)含量的影响;用小鼠耳廓二甲苯致炎法观察其抗炎作用;用小鼠热刺激法(热板法)和小鼠化学刺激法(扭体法)观察其镇痛作用。结果腰痛灵栓剂对大鼠神经根炎模型有显著的抑制作用,对其步态和痛阈有明显恢复作用,能降低血清中PLA2和IL1的含量。腰痛灵栓还能够抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀,对热刺激、化学刺激引起的小鼠疼痛有显著抑制作用。结论腰痛灵栓具有明显的抗炎、镇痛作用。

腰痛灵栓治疗椎间盘突出与活血化瘀的关系

目的:观察腰痛灵栓(川乌、桂枝、麝香等)对椎间盘突出的抗炎、镇痛与活血化瘀的关系。方法:建立大鼠化学神经根炎模型,观察腰痛灵栓对炎症、痛阈、步态和血清中磷脂酶A2(PLA2)、肾上腺素、去甲肾上腺素含量的影响;采用大鼠寒凝型血瘀证模型观察其对血液流变性的影响;用小鼠耳廓微循环法观察其对微循环的作用。结果:腰痛灵栓剂对大鼠神经根炎模型的炎症有显著的抑制作用、对其步态和痛阈有明显恢复作用,能显著降低血清中磷脂酶A2(PLA2)的含量,对肾上腺素、去甲肾上腺素的水平有升高趋势;能显著改善“血瘀”大鼠的血液流变性,显著改善小鼠耳廓微循环。结论:腰痛灵栓的抗炎、镇痛作用与活血化瘀作用密切相关。

腰痛灵栓对大鼠炎性神经根的修复与再生机理研究

目的:观察腰痛灵栓直肠给药后神经根炎模型大鼠的痛阈、步态的恢复情况以及炎细胞、髓鞘、胶原纤维数量的变化,研究用药后神经根组织形态学改变及症状改善相关性,探讨其作用机理。方法:将60只SD大鼠,随机选取10只作为正常对照组,其余50只建立化学神经根炎模型,再随机分为模型,大、中、小剂量,阳性对照5组。使用腰痛灵栓20天后,观察痛阈、步态的恢复情况以及炎细胞、髓鞘、胶原纤维数量的变化并进行比较。结果:腰痛灵栓1.0g生药/kg使模型大鼠的痛阈与对照组比较差异有显著意义(P<0.05),并对步态有一定改善。腰痛灵栓大、中、小剂量(1.0、0.5、0.25g生药/kg)都不同程度地使模型大鼠神经根局部炎细胞、髓鞘、胶原纤维数量观测结果与模型组、正常组比较差异均有显著意义(P<0.05);结论:腰痛灵栓1.0g生药/kg能显著恢复模型大鼠的痛阈,改善其步态。腰痛灵栓剂使大鼠神经根炎的局部炎细胞及胶原纤维数量明显减少,神经髓鞘数量有明显的增加;腰痛灵栓对大鼠化学神经根炎性损伤有明显减轻或者消除炎症的作用以及对损伤神经髓鞘的修复与再生作用,大鼠炎性刺激症状的改善与炎细胞、胶原纤维及神经髓鞘的数量有相关性。

趾压踩腰法配合腰痛灵栓治疗腰椎间盘突出症 附106例病例报告

目的 总结自创特色趾压踩腰法配合腰痛灵栓剂对腰椎间盘突出症的疗效。方法 将符合病例入选标准的 10 6例患者 ,随机分为治疗组与对照组。对照组 72例 ,采用自创特色趾压踩腰法配合腰痛灵栓剂治疗。对照组 34例 ,采用腰椎电动牵引 ,配合布洛芬治疗。结果 治疗组与对照组的总体疗效、主要症状和体征如腰痛、直腿抬高试验的改善的优良率之差异 ,有高度统计学意义 (P <0 0 1)。

腰痛灵栓对腰椎间盘突出症微循环的影响

目的采用随机、双盲、药物对照的方法观察腰痛灵栓治疗腰椎间盘突出症对患者腰部和下肢各位点微循环的影响,探讨其部分作用机理。方法将63例腰椎间盘突出症患者随机分为腰痛灵栓治疗组(33例)和消炎痛栓对照组(30例),观察治疗前及治疗后15d,患者腰部和下肢各位点微循环的变化情况。结果两组治疗前后患侧下肢拇趾关节、二三趾间位点微循环比较差异均有显著意义(P<0.05);两组治疗前后腰部各位点、患侧下肢膝上5cm位点微循环比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰痛灵栓对腰部的微循环改善不明显,对下肢微循环有明显的改善作用,其微循环的改善可能与神经功能的恢复存在相关性。

踩跷法与中药栓剂治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的观察踩跷法与腰痛灵栓治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法寒凝血瘀型腰椎间盘突出症患者144例,分为踩跷法加安慰剂栓组(踩跷组)、踩跷法加腰痛灵栓组(观察组)、腰痛灵栓加模拟踩跷法组(栓剂组),每组48例。经过2个疗程(2周)治疗后,观察各组症状体征评分、最短起效时间、生活质量指数、临床不良反应等疗效指标和安全性指标的变化。结果3组治疗前后症状体征评分和生活质量指数组内比较差异均有显著性意义(P<0.05);观察组与踩跷组、栓剂组平均最短起效时间比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察过程中未见明显不良反应。结论踩跷法配合腰痛灵栓治疗LIDP安全,能显著提高痊愈及显效率,明显缩短起效时间。生活质量得到明显改善。

大鼠炎性神经根髓鞘形态学变化及复方中药栓剂对神经根损伤的修复

目的:观察腰痛灵栓直肠给药后神经根炎模型大鼠痛阈的恢复情况,髓鞘数量的变化以及神经根组织形态学改变与症状改善的相关性,探讨其作用机制。方法:实验于2004-04/05在成都中医药大学附属医院病理生理实验室完成。实验分组:取SD大鼠72只,雌雄各半,体质量150～180g,按性别体质量随机分为正常组、模型组、大剂量组、中剂量组、小剂量组、阳性对照组,每组12只。实验方法:建立大鼠化学神经根炎模型,模拟腰椎间盘突出症,腰痛灵栓直肠给药,大、中、小剂量组给腰痛灵栓分别为1.0,0.5,0.25g生药/kg,给药容量为0.35mL/kg;正常组、模型组给等容量的5g/L羧甲基纤维素钠溶液;阳性对照组给消炎痛栓5mg/kg,给药容量为0.35mL/kg,1次/d,连续给药20d。实验评估:各组分别在术后1,3,6,9,12,15,18d时观察记录大鼠的活动征象(痛阈)、髓鞘数量的变化,并检测再生神经的神经纤维髓鞘含量平均黑度、髓鞘积分吸光度、髓鞘总面积与神经组织截面积的百分比。结果:纳入SD大鼠72只,实验过程中模型组、小剂量组与阳性对照组有大鼠死亡,解剖发现手术处有脓肿形成3只(3组各1只),模型组不明原因死亡1只,为了提高统计效率,使各组动物数相等,在治疗结束检测前,随机剔除多余只数,最后每组10只,共60只大鼠进入结果分析。腰痛灵栓大剂量组大鼠的痛阈第9天恢复8只,第15天10只全部恢复,与阳性对照组比较差异有显著意义(P<0.05);腰痛灵栓大、中、小剂量组神经纤维髓鞘含量平均黑度分别为(98.33±24.84,83.42±26.34,75.10±13.69);髓鞘积分吸光度/截面积分别为(26.48±12.70,15.60±9.60,57.57±65.13);髓鞘总面积/截面积分别为(0.11±0.06,0.12±0.21,0.24±0.30),与模型组及正常组比较,差异均有显著意义(P<0.05)结论:①腰痛灵栓大剂量组能显著恢复模型大鼠的痛阈,并与剂量有关。②腰痛灵栓使大鼠神经根炎局部神经髓鞘的数量有明显增加及对大鼠化学神经根炎所致神经髓鞘损伤有修复与再生的作用。③大鼠炎症所致疼痛的改善与神经髓鞘的数量有相关性。