腰痹舒筋汤联合推拿治疗退行性腰椎管狭窄症临床观察

目的:观察腰痹舒筋汤联合推拿在退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的效果。方法:200例D依据随机抽签法分为参照组和联合组各100例。两组均用推拿治疗,联合组加用腰痹舒筋汤治疗。结果:总有效率联合组高于参照组(P<0.05)。治疗后联合组VAS及ODI评分较参照组低、JOA评分较参照组高(P<0.05)。治疗后腰腿活动受限改善联合组好于参照组(P<0.05)。治疗后血清IL-1β、PCT、MCP-1及TNF-α水平降低幅度联合组均大于参照组(P<0.05)。治疗后两组全血低切黏度、FIB、全血高切黏度及AI水平均下降,联合组下降幅度更为显著(P<0.05)。结论:腰痹舒筋汤联合推拿治疗DLSS疗效较好。

自拟腰痹舒筋汤治疗腰椎间盘突出症气虚血瘀型临床及实验研究

目的:通过腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效及实验研究,分析此方对抗炎、镇痛有效,探讨腰椎间盘突出症的中西医病理机制的联系。方法:从实验与临床入手。实验研究针对抗炎镇痛实验各项选取小白鼠各分为4组,分为大剂量、小剂量组,对照组及生理盐水(NS)组进行比较,对各组进行研究分析。临床研究以实验组与对照组各60例进行对比治疗,拟从疗效进行观察。结果:实验研究后大剂量组、小剂量组与对照组相对NS组,有显著差异(P<0.05、P<0.01、P<0.001),临床研究显示治疗前后比较治疗组与对照组在疼痛评估、间盘突出程度、疗效等方面有明显的差异(P<0.05或P<0.01)。结论:该方通过实验与临床研究显示对治疗腰椎间盘突出症的有效性,进一步揭示其传统与现代机制之间联系,为中医药现代化提供一定的有效依据。

腰痹舒干预腰椎间盘退变模型兔髓核组织水通道蛋白1、水通道蛋白3的表达

背景:椎间盘的老化和病变与椎间盘缺乏血液供应营养密切相关。水通道蛋白在椎间盘营养供应中发挥重要作用,但具体作用机制尚未完全明确。目的:基于水通道蛋白1、水通道蛋白3表达变化研究腰痹舒作用于兔椎间盘退变的机制。方法:取36只新西兰大白兔,将生理盐水注入L 4/5、L 5/6椎间盘制备腰椎间盘突出症模型,然后随机分成模型组、低剂量腰痹舒组、高剂量腰痹舒组,术后8周,模型组灌胃生理盐水5 mL/(kg d),低剂量腰痹舒组灌胃腰痹舒5 mL/(kg d),高剂量腰痹舒组灌胃腰痹舒10 mL/(kg d),2次/d,共21 d。治疗后6周,取L 4/5、L 5/6椎间盘分别进行解剖大体观察、组织切片苏木精-伊红染色、RT-PCR、Western blot检测,观察3组髓核组织外观形态、病理形态以及水通道蛋白1、水通道蛋白3 mRNA和蛋白表达。结果与结论:①各组均可见纤维环破坏,出现异常软骨组织,髓核减少,高剂量腰痹舒组病变程度轻于低剂量腰痹舒组,模型组破坏最明显;②治疗6周,高剂量腰痹舒组、低剂量腰痹舒组水通道蛋白1、水通道蛋白3 mRNA和蛋白表达量增高,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05);模型组治疗前后比较差异无显著性意义(P>0.05);组间对比3组水通道蛋白1和水通道蛋白3 mRNA和蛋白表达,差异有显著性意义(P<0.05);③结果表明,腰痹舒可能是通过提高水通道蛋白1、水通道蛋白3的表达量,减轻兔椎间盘退变。

腰痹舒治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

用中药腰痹舒治疗腰椎间盘突出症 3 1例 ,治愈 2 8例 ,有效 3例。治疗后随访 6～ 1 8个月 ,无 1例复发。与牵引、按摩、秋水仙碱内服对照组比较 ,中药疗效显著优于对照组 (P<0 .0 5 )。经 CT检查 ,腰痹舒治愈后椎间盘的后突压迫、粘连均有不同程度的解除。提出可根据症状、体征将腰椎间盘出症的腰腿痛分为 1 0级。作为判断病情和疗程的主要指标。其治疗宜通经、化瘀散寒为主。

腰痹舒汤治疗重型腰椎间盘突出症241例临床观察

目的:探讨腰痹舒汤治疗重型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择门诊及住院的腰椎间盘突出症患者435例,随机分为治疗组(A组)241例和对照组(B组)194例。治疗组口服腰痹汤(125 mL/袋),1袋/次,2次/d,15 d为1个疗程。对照组采用牵引、按摩法,配合西乐葆200 mg口服,1次/d。结果:治疗后,两组患者临床症状、体征均有改善。治疗组坐骨神经放射痛等6项症状和体征的疗效与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组的治疗仅对直腿抬高试验等4项症状和体征的疗效与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组比较,治疗组有7项症状、体征的改善程度显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:中药腰痹舒汤剂治疗重型腰椎间盘突出症疗效确切,较西乐葆配合理疗按摩疗法疗效更佳。

腰痹舒胶囊对寒湿痹阻腰痛模型大鼠血液流变学等相关指标的影响

目的观察腰痹舒胶囊对小鼠的镇痛作用及对寒湿痹阻腰痛模型大鼠组织病理学、血液流变学的影响。方法将50只C57小鼠分为模型组,阳性药组及腰痹舒胶囊高、中、低剂量组,分别灌胃给予相应药物,末次给药后1h后,各组小鼠均腹腔注射0.8%冰醋酸0.2m L,记录注射后20min内小鼠出现扭体反应的次数及潜伏期。SD大鼠分为空白对照组、模型组、阳性药组及腰痹舒胶囊高、中、低剂量组,寒湿痹阻模型造模成功后各组灌胃给予相应药物,每日1次,连续7d;末次给药1h后,全部处死,测定血液流变学指标同时取各组腰部肌肉组织送病检。结果中、高剂量腰痹舒胶囊都可以延长冰醋酸所致小鼠扭体反应潜伏期及减少小鼠扭体反应次数(P<0.01),低剂量可以延长冰醋酸所致小鼠扭体反应潜伏期(P<0.05);高、中剂量腰痹舒胶囊能降低寒湿痹阻模型大鼠的低切全血黏度和低切还原黏度(P<0.05或P<0.01)。组织病理学提示腰痹舒胶囊各组与模型组自然愈合无明显差异。结论腰痹舒胶囊对小鼠有一定的镇痛作用,对寒湿痹阻模型大鼠有一定活血化瘀作用。

自拟腰痹舒合剂治疗腰椎间盘突出症200例

用自拟中药腰痹舒治疗腰椎间盘突出症 2 0 0例 ,治愈率为 90 5 % ,治疗后随访 6～ 8个月 ,无 1例复发。部分复查CT病例 ,均显示有影象学不同程度改善。提示该中药作为专方治疗腰椎间盘突出症的中医各证型 ,均可取得满意疗效。

腰痹舒筋汤联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨腰痹舒筋汤联合电针治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法纳入2015-02-2016-02我院就诊的92例LDH患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各46例。在基础治疗的同时,对照组予以腰痹舒筋汤口服治疗,其中观察组予以腰痹舒筋汤联合电针治疗。统计并对比两组患者的相关疗效指标。结果两组患者的总有效率分别为95.65%和78.26%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后1、2、3周,两组患者VAS评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者腰椎前屈、后伸的关节活动度均显著改善(P<0.05),且观察组的改善效果均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者ADL评分、症状体征评分均显著改善(P<0.05),且与对照组相比,观察组患者ADL评分显著增高、症状体征评分显著降低(P<0.05)。结论腰椎间盘突出患者行腰痹舒筋汤联合电针治疗,可提高腰椎间关节活动度、日常生活能力,降低患者疼痛和症状体征评分,效果显著。

腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效

目的:探讨腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效。方法:将2018年1月-2019年1月在吉林省通化市宁式骨科医院及吉林大学第一医院骨科治疗的91例腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)患者随机分为两组,对照组采用牵引、按摩、口服西乐葆治疗,在此基础上观察组服用腰痹舒筋汤治疗,比较两组患者的临床疗效、腰部功能及疼痛变化、腰椎轴状位的前后径和横径变化。结果:观察组治疗有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的73.33%(33/45)(P <0.05);观察组治疗后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)明显低于对照组,而日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)明显高于对照组(P <0.05);观察组治疗后前后径和横径与对照组相比无明显差异(P> 0.05)。结论:腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效显著,能有效改善腰部症状,提高腰部功能,但对突出椎间盘的回缩效果有限。

腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择本院2015年4月至2016年2月诊治的老年腰椎间盘突出症患者99例,按照随机数字表法分为对照组47例和联合组52例。对照组给予腰痹舒筋汤治疗,联合组给予腰痹舒筋汤联合小针刀治疗。观察其临床疗效,两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Oswestyr功能障碍指数(ODI评分)、腰痛评分量表(JOA评分)、腰椎活动度、步行困难、趾肌力、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、躯体功能、物质生活、角色功能等变化情况,对患者进行6个月随访,观察其复发率。结果:对照组有效率为74. 47%,联合组有效率为92. 31%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后VAS评分比治疗前均降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后JOA评分、ODI评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后腰椎活动度、步行困难、趾肌力等症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后躯体功能、物质生活、角色功能等生活质量指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组复发率为5. 76%,对照组复发率为25. 53%,联合组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7. 499,P=0. 006 <0. 05)。结论:腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症可提高患者生活质量,抑制血清炎性因子表达,改善患者临床症状,缓解疼痛,降低复发率。

腰痹舒筋汤联合小针刀辅助治疗老年腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症的效果。方法选取2016年8月至2017年9月该院收治的老年腰椎间盘突出症患者88例,按入院顺序分为对照组43例与观察组45例。对照组给予小针刀治疗,观察组给予腰痹舒筋汤+小针刀治疗。对比两组疗效、复发率及治疗前后腰椎前屈、腰椎后伸、VAS评分、日本骨科协会(JOA)评分、日常生活活动能力量表(Barthel指数)变化。结果观察组痊愈率(82.2%)明显高于对照组(46.5%);治疗后腰椎前屈、腰椎后伸关节活动度、VAS评分、JOA评分、Barthel指数均明显优于对照组,复发率(5.4%)明显低于对照组(45.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症效果优于单用小针刀治疗,可改善患者临床症状,提高患者日常生活能力,降低复发率。

观察腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效

目的观察利用腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症的效果。方法将本院自2017年2月至2018年2月的33例老年腰椎间盘突出症患者利用住院顺序的方法分为参照组16例和实验组17例。给参照组进行小针刀的治疗,实验组进行腰痹舒筋汤和小针刀的治疗,将两组的治疗效果、复发几率和进行治疗前后的腰椎前屈、后伸度、视觉模拟疼痛评分和JOA评分以及治疗期间生活活动能力表变化进行对比。结果参照组的有效率为68%,实验组的有效率为88%,可以看出实验组的有效率明显高于参照组(P<0.05);实验组进行治疗前后的腰椎前屈度、后伸度、视觉模拟疼痛评分和JOA评分以及治疗期间生活活动能力表变化也都比参照组高,复发率实验组是11%明显低于参照组31%(P<0.05)。结论在对老年腰椎间盘突出症患者只是单纯的利用小针刀治疗的效果没有利用腰痹舒筋汤和小针刀的治疗效果好,所以利用腰痹舒筋汤和小针刀进行治疗可以将患者的症状进行改善,将患者的生活能力提升,也可以降低复发几率,这种治疗方法值得推广。

腰痛舒痹方联合温针灸治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察腰痛舒痹方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清中炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:选取腰椎间盘突出症患者90例,采用随机数字表法分为中药组、针灸组、联合组各30例。中药组给予腰痛舒痹方治疗,针灸组给予温针灸治疗,联合组给予腰痛舒痹方联合温针灸治疗,疗程6周。评价3组临床疗效,比较3组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并检测血清IL-1β、TNF-α水平。结果:联合组总有效率高于中药组和针灸组(P<0.05)。治疗后,3组VAS评分、ODI指数均较治疗前降低(P<0.05);且联合组VAS评分、ODI指数均低于中药组和针灸组(P<0.05)。治疗后,3组IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组IL-1β、TNF-α水平均低于中药组和针灸组(P<0.05)。结论:腰痛舒痹方联合温针灸治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症可提高临床疗效,减轻患者疼痛,改善腰部活动度,降低血清中炎症因子的表达,提高患者生活自理能力。

腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效

为探索针对腰椎间盘突出症的有效中医疗法,将腰痹舒筋汤运用于腰椎间盘突出症患者中。方法:收集符合纳入标准的180例腰椎间盘突出症患者为研究对象并分设两组。其中90例给予西药止痛+腰椎牵引治疗(设对照组),90例给予西药止痛+腰椎牵引治疗+中药腰痹舒筋汤(设观察组)。以中医症候评分、疼痛评分及腰椎功能评分为依据,对不同方案效果进行评价。结果:治疗后,两组中医症候评分、VAS、JOA评分、腰椎前屈及后伸活动度有不同程度改善,观察组上述各指标均较对照组优(p<0.05)。结论:腰痹舒筋汤治疗气虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效确切,可有效改善患者腰部症状,提升腰椎功能,改善腰部活动度。

药物罐联合腰舒止痹方在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨药物罐联合腰舒止痹方在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者中的应用效果。方法根据随机数字表法将该院2021年3月—2022年4月收治的96例LDH患者分为对照组(48例,常规西医治疗)和联合组(48例,药物罐联合腰舒止痹方治疗);对比两组患者临床治疗效果,对比两组治疗前后腰背功能[日本骨科学会腰背痛(Japanese orthopoedic association,JOA)]、腰背活动度(range of motion,ROM)和等长肌力(isometric muscle strength,IMS)、疼痛[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]及功能障碍情况[Oswestry功能障碍指数(osnestry dysfunction index,ODI)]。结果联合组治疗总有效率为89.58%(43/48),高于对照组的72.92%(35/48)(P<0.05);治疗后,两组JOA评分和分级均优于治疗前(P<0.05),且联合组均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组ROM、IMS均升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组VAS、ODI评分均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。结论对LDH患者给予药物罐联合腰舒止痹方治疗可取得显著效果,促进患者腰背功能恢复,改善腰背活动度和等长肌力,还可缓解患者疼痛、减轻功能障碍。