腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉与插管全身麻醉在妇科手术中的应用对比

目的了解腰-硬膜联合阻滞辅助浅全身麻醉和单纯插管全身麻醉这两种不同的方式在妇科手术中的麻醉效果和可行实用性。方法选取我院从2010年2月至2011年2月成功实行妇科手术的患者160例作为本次临床研究对象,将所有患者分为腰-硬联合阻滞(A组)与插管全身麻醉(B组)两组,A组采用腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉,B组采用插管全身麻醉。记录两组患者麻醉前和麻醉5min后的HR、SBP、DBP、MAP和SpO2值。结果麻醉前,两组患者的HR、SBP、DBP、MAP和SpO2值的差异均无统计学意义(P>0.05)。在麻醉5min后,B组患者的HR、SBP、DBP、MAP均低于A组,而SpO2则高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我们认为腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉是一种麻醉效果更好、更为经济使用的麻醉方式,适合在临床当中推广应用。

全麻复合腰硬联合阻滞用于广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的临床观察

目的探讨全麻复合腰硬阻滞麻醉在广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术中的应用。方法 ASAⅠ-Ⅱ级35～70岁宫颈癌或子宫内膜癌患者80例,随机分成单纯腰硬联合麻醉组(A组n=40)和全麻复合腰硬阻滞麻醉组(B组n=40),监测SBP、DBP、HR及术中患者疼痛、躁动,术后恢复情况及术者对麻醉满意度情况,局麻药用量,辅助药用量。结果B组SBP、DBP、HR波动低于A组,血流动力学稳定,局麻药及辅助药用量少于A组,术中术者对肌松及手术术野满意度高于A组,术后恢复期情况优于A组。结论全麻复合腰硬阻滞麻醉在广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术中是安全的、可行的、有益的,较之单纯全麻是更为实用。

罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA对剖宫产患者应激水平的影响

目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)对剖宫产患者应激水平的影响。方法 将广东省兴宁市妇幼保健计划生育服务中心2020年1~12月收治的91例行剖宫产患者按照随机数字表法分为两组,对照组45例给予罗哌卡因(1%罗哌卡因2mL+0.5mL 5%葡萄糖注射液进行CSEA),观察组46例在对照组基础上复合舒芬太尼(5μg)CSEA,观察两组患者麻醉质量、应激水平以及不良反应发生率。结果 麻醉后观察组运动阻滞起效时间(63.79±7.34)s、感觉阻滞起效时间(45.29±7.58)s、镇痛维持时间(6.78±0.64)min长于对照组运动阻滞起效时间(59.34±6.21)s、感觉阻滞起效时间(36.87±6.54)s、镇痛维持时间(4.21±0.27)min,最大感觉阻滞平面(6.82±1.14)cm大于对照组(6.01±1.08)cm,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉前两组皮质醇(COR)、儿茶酚胺(CA)、血浆谷氨酸(GLU)对比差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后观察组COR(72.24±2.84)μg/L、CA(374.54±27.64)ng/L、GLU(6.48±1.01)mmol/L低于对照组COR(79.64±2.89)μg/L、CA(397.64±30.21)ng/L、GLU(7.94±1.71)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸抑制、皮肤瘙痒、寒颤不良反应总发生率(15.19%)和对照组(20.00%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA可以提高剖宫产手术患者的麻醉质量,减轻应激反应且不增加药物不良反应。

观察不同麻醉给药方式对腹腔镜手术患者术后疼痛及麻醉复苏的影响

目的观察不同麻醉给药方式对腹腔镜手术患者术后疼痛及麻醉复苏的影响。方法60例.行腹腔镜手术治疗的患者,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组采取插管全身麻醉,观察组采取腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉。比较两组患者术中心率,术后苏醒时间,疼痛程度,麻醉苏醒后患者状态,不良反应发生情况。结果对照组患者术中心率为(83.57±5.83)次/min,观察组患者术中心率为(73.26±6.49)次/min,观察组术中心率明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.473,P=0.000<0.05)。观察组患者术后苏醒时间(13.59±3.64)min短于对照组的(19.47±5.93)min,疼痛评分(2.49±0.46)分、麻醉苏醒后状态评分(1.83±0.53)分低于对照组的(3.77±1.26)、(2.64±0.87)分,差异均有统计学意义(t=4.629、5.227、4.355,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。观察组不良反应发生率10.00%明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ^2=4.812,P=0.028<0.05)。结论在腹腔镜手术治疗阶段,应用腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉的方式,能够取得较好的麻醉效果,术中患者心率处于一个适宜水平,术后苏醒时间较短,降低疼痛程度,苏醒后状态更为理想,且麻醉引起的不良反应较少,实际应用价值较高。