腹股沟疝患者应用腰硬复合麻醉的麻醉效果观察

目的探讨腰硬复合麻醉在腹股沟疝患者手术中的麻醉效果。方法选取2016年3月-2018年3月在医院手术治疗的110例腹股沟疝患者作为研究对象,观察组接受腰硬复合麻醉,对照组接受静吸复合全身麻醉,比较观察两组患者麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间、术毕持续时间均短于对照组(P<0.05),观察组麻醉优良率高于对照组,Riker镇静躁动评分优于对照组(P<0.05)。结论腰硬复合麻醉在腹股沟疝患者手术中使用能够缩短麻醉起效时间,麻醉效果好,安全性高。

腰硬复合麻醉法在妇产科患者的应用效果研究

目的探讨研究腰硬复合麻醉法在妇产科患者中的应用效果。方法将本院妇产科进行了阴式子宫切除术的患者112例的临床资料与麻醉效果进行了分组回溯式分析。结果采用腰-硬复合麻醉法的研究组与连续硬膜外麻醉法的对照组相比,麻醉效果方面优秀率及优良率方面研究组均显著优于对照组;不良反应方面,研究组的低血压多于对照组,但在头痛、恶心呕吐、辅助用药方面均优于对照组。结论腰-硬膜外复合麻醉作为目前为子宫切除的手术最常采用的麻醉方法,既解决了硬膜外麻醉肌松差的缺点,又可使麻醉时间任意延长。麻醉前应注重补充血容量。

腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床观察

目的:观察腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的应用。方法:60例患者,按美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级;年龄16～54岁;随机分为两组:腰硬联合组(A组,n=30例),气管内全麻组(B组,n=30例);A组先行腰硬联合麻醉,后辅以丙泊酚、芬太尼,术中以丙泊酚维持麻醉;B组行气管内全麻,间断给予芬太尼、肌松药维持麻醉。比较两组在麻醉前、气腹前、气腹后15、30min和停止气腹后5min的血流动力学变化,并观察两组患者清醒时间、清醒质量、术后舒适度。结果:与气腹前比较,气腹后15、30min两组PETCO2均升高(P<0.05);气腹后15、30min和停止气腹后5min,B组MAP显著高于A组(P<0.05);两组HR、SpO2组内和组间比较差异无统计学意义;在清醒时间、清醒质量及术后舒适度方面比较,A组明显优于B组。结论:腰硬联合麻醉复合静脉全麻用于妇科腹腔镜手术有助于改善血流动力学浓度,患者术后清醒质量和舒适度高,手术安全可行。

单纯麻醉与全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用比较

目的:比较分析单纯麻醉与全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法:随机选取2014年1月-2015年1月笔者所在医院接诊并行子宫切除术的患者36例,根据患者病情和意愿分为观察组和对照组。观察组在全麻复合腰-硬联合麻醉状态行腹腔镜子宫切除术,对照组在单纯麻醉状态下行腹腔镜子宫切除术。根据临床和术后随访资料,对两种麻醉效果进行回顾性总结分析。结果:经统计比较,两组患者均取得较好的麻醉效果,但观察组患者的总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用价值是确切可靠的,不仅能够显著减少手术时间,减少麻药的使用量,保证术中麻醉效果,而且还能减少患者因麻醉而引起的并发症及不良反应,具有单纯全身麻醉无法替代的优势,受到了患者及家属的普遍欢迎,值得在临床中大力推广应用。

气管插管全麻与腰硬联合复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

随着微创技术的发展,妇科手术基本都是在腹腔镜下进行,目前在麻醉方式选择上基本以气管插管全麻为主,我们采用气管内全麻与腰硬联合复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术的应用进行对比观察,报告如下。

腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果分析

目的探讨腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果,为临床治疗提供有益指导。方法选择80例2010年6月—2012年在该院行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,依照麻醉方式的不同将其随机换分为两组,对照组(n=40)患者给予气管内全麻,间断给予芬太尼、肌松药维持麻醉;观察组(n=40)给予行腰硬联合麻醉,后辅以芬太尼和丙泊酚,术中以丙泊酚维持麻醉;对比分析两组患者不同时间段血流动力学变化情况,同时观察两组患者的术后清醒时间、清醒质量以及舒适感。结果两组患者的不同时间段血流动力学变化情况差异有统计学意义(P<0.05),同时,观察组患者的术后清醒时间、清醒质量以及舒适感要显著优于对照组患者(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中具有良好的临床表现,不仅可以比较显著地改善患者的血流动力学浓度,同时也能够加快术后苏醒、提高清醒质量和术后舒适感,具有不错的安全性和有效性,条件允许时可以临床推广。

全麻复合腰硬联合麻醉对妇科LAVH手术患者循环及呼吸相关指标的影响

目的 观察研究全麻复合腰硬联合麻醉对妇科LAVH术中患者循环、呼吸相关指标的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级确诊为子宫肌瘤手术患者80例,随机分为A、B两组,A组为气管插管全麻复合腰硬联合麻醉组,B组为气管插管全麻组（对照组）.分别观察记录麻醉前、插管后10 min、切除子宫、术毕以及拔管后10 min两组手术患者的SBP、DBP、HR、SpO2、EtCO2、MAC和异氟醚吸入浓度（Fi ISO）等循环、呼吸相关指标的变化.结果 两组手术患者麻醉后血流动力学明显变化,插管后10 min和切除子宫时两组收缩压和舒张压同步下降（P＜0.05）,A组收缩压下降更明显（P＜0.01）,术毕时两组收缩压和舒张压均有所回升,B组收缩压回升更明显（P＜0.05）,拔管后10 min,B组收缩压更进一步明显上升（P＜0.01）,且超过麻醉前基础血压,而A组收缩压和舒张压缓慢回升,稳定在正常范围.两组手术患者麻醉后心率、SpO2、EtCO2等相关指标变化不明显（P＞0.05）.A组手术患者异氟烷吸入浓度和MAC值明显低于B组异氟烷吸入浓度和MAC值（P＜0.05）.结论 气管插管全麻联合腰麻-硬膜外麻醉方法 比单纯气管插管全麻更适用于妇科腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术手术.

单纯全麻及全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用比较

目的探讨单纯全麻及全麻复合腰一硬联合麻醉在腹腔镜下行子宫切除术中应用的安全性及有效性。方法将2008～2010年我院采取单纯全麻进行子宫切除术的60例患者作为对照组，选择2010～2012年采取全麻复合腰一硬联合麻醉行子宫切除的60例患者为观察组，在术中对子宫松弛度进行评级，并记录血液动力学、全麻用药量、手术时间以及患者术毕苏醒时间和术后躁动的情况。结果观察组患者子宫松弛度明显优于对照组（P〈0．01），观察组的手术时间、全麻用药量、术毕苏醒时间均低于对照组（P〈0．01）。结论全麻复合腰一硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中可使得子宫松弛满足手术要求，减少手术时间，血流动力学稳定，是一种安全可靠的麻醉方式。

腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉与插管全身麻醉在妇科手术中的应用对比

目的了解腰-硬膜联合阻滞辅助浅全身麻醉和单纯插管全身麻醉这两种不同的方式在妇科手术中的麻醉效果和可行实用性。方法选取我院从2010年2月至2011年2月成功实行妇科手术的患者160例作为本次临床研究对象,将所有患者分为腰-硬联合阻滞(A组)与插管全身麻醉(B组)两组,A组采用腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉,B组采用插管全身麻醉。记录两组患者麻醉前和麻醉5min后的HR、SBP、DBP、MAP和SpO2值。结果麻醉前,两组患者的HR、SBP、DBP、MAP和SpO2值的差异均无统计学意义(P>0.05)。在麻醉5min后,B组患者的HR、SBP、DBP、MAP均低于A组,而SpO2则高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我们认为腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉是一种麻醉效果更好、更为经济使用的麻醉方式,适合在临床当中推广应用。

妇产科腹腔镜手术中腰-硬联合麻醉复合静脉全麻的应用效果分析

目的探究妇产科腹腔镜手术中腰-硬联合麻醉复合静脉全麻的应用效果。方法选取2017年3月至2020年5月于南阳市卧龙区妇幼保健院行妇产科腹腔镜手术治疗患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者采取气管插管全麻,观察组患者采取腰-硬联合麻醉复合静脉全麻。比较两组患者血流动力学变化、术后恢复指标、并发症发生情况和免疫功能指标。结果观察组术中血流动力学较平稳,平均动脉压(MAP)波动小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后清醒时间、清醒质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的血清IgM、IgG和C3水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科腹腔镜手术中应用腰-硬联合麻醉复合静脉全麻更有利于血流动力学的稳定,麻醉效果好,能有效提高患者术后清醒质量,增强患者的免疫功能,且并发症少,安全性较高,值得推广。

超声引导下高位FICB复合腰硬联合麻醉在老年患者PFNA内固定术中的临床应用优势

在老年患者PFNA内固定术,评价超声引导下高位FICB复合腰硬联合麻醉的优势。方法:研究阶段:2021年1月至2021年12月,我院收治的40例开展PFNA内固定术的老年患者作为研究对象,对相关资料作分组,以麻醉方式的不同之处分为2组(对照组、观察组),即采用超声引导下高位FICB复合腰硬联合麻醉的患者为20例观察组,腰硬联合麻醉的20例患者为对照组,针对2组感觉神经与运动视经阻滞起效与持续时间、心率、平均动脉压、SpO2水平、术后疼痛感、不良反应发生率施以对比。结果:感觉神经、运动神经等阻滞起效时间对比,观察组短于对照组,而感觉神经、运动神经等持续时间观察组长于对照组(P<0.05);不同时段下,心率、平均动脉压、SpO2水平对比观察组优于对照组(P<0.05);术后3h、6h、12h、24h、48h疼痛感评分对比观察组低于照组(P<0.05);术后不良反应发生率相比,观察组少于对照组(P<0.05)。结论:在老年患者PFNA内固定术中,为了减轻围术期应激反应,特采用超声引导下高位FICB复合腰硬联合麻醉措施,对实现麻醉目的有积极作用,值得推广。

腰硬联合麻醉复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床观察

目的:研究腰硬联合麻醉复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的疗效。方法:将94例择期行妇科腹腔镜手术的患者。随机分为Ⅰ组50例和Ⅱ组42例。Ⅰ组采用腰硬联合麻醉复合静脉麻醉,Ⅱ组采用气管插管全麻,比较两组的临床疗效。结果:Ⅱ组T2、T3时MAP、HR显著高于Ⅰ组同时点(P<0.05),Ⅰ组的麻醉苏醒时间及苏醒质量优于Ⅱ组。结论:腰硬联合麻醉复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜可以减轻应激反应,缩短麻醉苏醒时间,提高苏醒质量,可以在临床进行推广。

腰硬联合麻醉复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用

目的:探讨腰硬联合麻醉复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的临床疗效。方法:选取将要进行腹腔镜辅助阴式子宫切除手术的患者40例,随机均分为观察组和对照组,观察组采用腰硬联合麻醉复合全麻麻醉,对照组采用单纯静脉全麻,并分析两组麻醉情况。结果:观察组术中和术后心率、收缩压和舒张压明显低于对照组(P<0.05),且苏醒后烦躁反应例数少(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉复合全麻对于腹腔镜辅助阴式子宫切除手术是理想的麻醉方式。

全麻复合腰硬联合阻滞用于广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的临床观察

目的探讨全麻复合腰硬阻滞麻醉在广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术中的应用。方法 ASAⅠ-Ⅱ级35～70岁宫颈癌或子宫内膜癌患者80例,随机分成单纯腰硬联合麻醉组(A组n=40)和全麻复合腰硬阻滞麻醉组(B组n=40),监测SBP、DBP、HR及术中患者疼痛、躁动,术后恢复情况及术者对麻醉满意度情况,局麻药用量,辅助药用量。结果B组SBP、DBP、HR波动低于A组,血流动力学稳定,局麻药及辅助药用量少于A组,术中术者对肌松及手术术野满意度高于A组,术后恢复期情况优于A组。结论全麻复合腰硬阻滞麻醉在广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术中是安全的、可行的、有益的,较之单纯全麻是更为实用。

腰硬联合麻醉对妊娠初产妇无痛分娩的麻醉效果分析

目的探研腰硬联合麻醉复合术对妊娠初产妇无痛分娩的麻醉效果,分析对血清催乳素(PRL)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)的影响。方法选取2017年3月~2018年11月我院接收的妊娠初产妇96例,依照镇痛方案不同分为观察组和对照组各48例。两组均行阴道分娩,对照组予以导乐分娩镇痛,观察组予以腰硬联合麻醉复合术镇痛。对比两组宫口扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期视觉模拟评分法(VAS)评分,观察两组产程时间,比较分娩前及分娩后2h、24h时血清PRL、t PA水平变化。结果观察组宫口扩张期、胎盘娩出期时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫口扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后2h、24h,观察组PRL水平高于对照组,tPA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠初产妇采用腰硬联合麻醉复合术可有效减轻分娩疼痛度,加快产程进展,并可增加产妇分娩后PRL分泌量,降低tPA水平。

不同液体防治脊麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产病人低血压的效果比较

目的 :观察不同液体防治脊麻 硬膜外联合麻醉下剖宫产病人低血压的效果。方法 :将 1 2 0例行择期或急诊剖宫产术产妇随机分为三组 ,缩合葡萄糖氯化钠注射液 (益极疏TM)组、羟乙基淀粉 (贺斯 )组和林格氏液组各 4 0例。产妇在行腰硬复合麻醉后 ,予快速补充上述三种液体。三组病人在麻醉后 4 5min内 ,每隔 3min测量血压和心率 ,血压低于基础值的 70 %或平均动脉压小于 8kPa为低血压 ,心率每分钟小于 5 0次为心率缓慢。最后以组间血压下降的病例百分比和使用升压药人次进行比较。结果 :益极疏组和贺斯组各有 4例 ,林格氏液组有 2 3例血压下降而使用升压药。益极疏组、贺斯组与林格氏液组比较差异有显著性 ,益极疏组与贺斯组比较差异无显著性 ,益极疏与贺斯预防发生低血压的作用明显好于林格氏液。结论 :缩合葡萄糖氯化钠注射液和羟乙基淀粉对脊麻 硬膜外联合麻醉下剖宫产病人低血压均有很好的容量治疗作用。

42例腹腔镜直肠癌手术麻醉的临床分析

目的:探讨腹腔镜直肠癌手术麻醉的方法;方法:对42例行腹腔镜直肠癌手术的患者采取腰硬联合复合全身麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA),并与单纯全麻进行比较;结果:研究结果显示CSEA的麻醉效果优于单纯全麻;结论:腰硬联合复合全身麻醉在腹腔镜直肠癌手术中的麻醉效果明显优于传统的单纯全麻,值得临床推广使用。

在妇科LAVH术中两种麻醉下肌松效果的对比观察

目的：观察研究全麻复合腰-硬联合麻醉对妇科LAVH术中患者的肌松效果。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级确诊为子宫肌瘤手术患者67例，随机分为A组34例，B组33例。A组为气管插管全麻复合腰-硬联合麻醉组（试验组），B组为气管插管全麻组（对照组）。两组均同时观察记录诱导前（T1）、插管后10 min（T2）、牵拉子宫（T3）、切除子宫（T4）、术毕（T5）、拔管后10 min（T6）的拇收肌、足拇短屈肌肌松程度，研究全麻复合腰-硬联合麻醉对妇科LAVH术中患者的肌松效果。结果：两组手术患者围术期六个时间点，分别监测拇收肌肌松结果显示：TOFR（T4/T1）及T1/Tc值基本同步变化，但TOFR明显低于T1/Tc值，A、B组肌松程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。而两组手术患者围术期六个时间点分别监测拇短屈肌（拇趾）肌松结果显示：A组的T1/Tc值在插管后、牵拉子宫、切除子宫和术毕四个时间点均低于B组，尤其插管后T1/Tc值明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0.05）。A组TOFR在插管后、牵拉子宫、切除子宫和术毕四个时间点均低于B组，尤其在插管后、牵拉子宫、切除子宫三个时间点明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：气管插管全麻复合腰-硬联合麻醉方法比单纯气管插管全麻对盆腔及下肢具有更好的肌松效果，更适用于妇科腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术手术。

罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA对剖宫产患者应激水平的影响

目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)对剖宫产患者应激水平的影响。方法 将广东省兴宁市妇幼保健计划生育服务中心2020年1~12月收治的91例行剖宫产患者按照随机数字表法分为两组,对照组45例给予罗哌卡因(1%罗哌卡因2mL+0.5mL 5%葡萄糖注射液进行CSEA),观察组46例在对照组基础上复合舒芬太尼(5μg)CSEA,观察两组患者麻醉质量、应激水平以及不良反应发生率。结果 麻醉后观察组运动阻滞起效时间(63.79±7.34)s、感觉阻滞起效时间(45.29±7.58)s、镇痛维持时间(6.78±0.64)min长于对照组运动阻滞起效时间(59.34±6.21)s、感觉阻滞起效时间(36.87±6.54)s、镇痛维持时间(4.21±0.27)min,最大感觉阻滞平面(6.82±1.14)cm大于对照组(6.01±1.08)cm,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉前两组皮质醇(COR)、儿茶酚胺(CA)、血浆谷氨酸(GLU)对比差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后观察组COR(72.24±2.84)μg/L、CA(374.54±27.64)ng/L、GLU(6.48±1.01)mmol/L低于对照组COR(79.64±2.89)μg/L、CA(397.64±30.21)ng/L、GLU(7.94±1.71)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸抑制、皮肤瘙痒、寒颤不良反应总发生率(15.19%)和对照组(20.00%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA可以提高剖宫产手术患者的麻醉质量,减轻应激反应且不增加药物不良反应。

妇科腹腔镜手术的麻醉选择

目的比较气管插管全麻与腰硬联合复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果及其安全性。方法选择178例ASA1—11级行妇科腹腔镜手术的患者,随机分组气管插管全麻组(1组)和腰硬联合辅助静脉组(11组),每组89例,1组全麻插管后机械通气,11组腰硬穿刺麻醉后复合静脉麻醉保持自主呼吸。结果气腹后5分、25分1组和11组paco2无显著差异P>0.05,MAP较1组下降明显,HR增快,呼吸增快。结论气管插管全麻较椎管内麻醉更适合于腹腔镜手术的麻醉。