甲氧明泵注防治剖宫产腰硬联合麻醉期间低血压的观察

目的探讨甲氧明泵注预防剖宫产腰硬联合麻醉（CSEA）期间低血压的临床效果及用药安全。方法将择期进行CSEA剖宫产手术的足月孕妇120例，分成A、B、C组各40例，甲氧明10mg加生理盐水稀释成20ml（0．5μg/ml）备用，A组麻醉前静脉微量泵注，25～35ml／h；B组在麻醉时同时用药；C组先泵注等量生理盐水，如患者出现收缩压（SBP）〈90mmHg或〈基础压的20％时，首次静注甲氧明2rag，血压（BP）再次下降时，等量重复应用。观察各组CSEA后3、5、10、20、30min和术后的BP和HR，新生儿阿氏评分和产后不良反应。结果A组在3、5、10min时出现血压上升后又缓慢下降，B组血压较平稳，C组用药后发现血压呈骤升骤降情况，A组、c组出现心率（HR）减慢，B组HR较平稳、三组之间两两相比差异有统计学意义，P〈0．05；三组新生儿阿氏评分比较差异不大，均无统计学意义（P〉0．05）；A组、B组不良反应发生率均低于C组，三组之间两两相比均有统计学意义，P〈0．05。结论甲氧明与麻醉药物同时应用，对心率影响小，能有效预防腰硬联全麻醉引起的低血压反廊。提高新生儿安全性．值得府用。