旁正中入路穿刺法在高龄患者髋部手术腰硬联合麻醉中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉正中入路与旁正中入路穿刺法在高龄患者髋部手术中优劣性。方法选取2018年4月-2018年12月于延安大学附属医院就诊的115例年龄>75岁行髋部手术的患者,均实施腰硬联合麻醉,按随机数字表法分为正中入路组和旁正中入路组。观察两组患者重复穿刺、硬膜外导管置管失败、硬膜外置管引起感觉异常、硬膜外导管置入血管、脊麻成功和穿刺后5 d腰背部疼痛的例数。结果旁正中入路组脊麻成功率高于正中入路组(P<0.05),重复穿刺率、置管失败率、感觉异常率及置管出血率低于正中入路组(P<0.05)。旁正中入路组术后5d腰背痛发生率低于正中入路组(P<0.05)。结论旁正中入路比正中入路更适用于高龄患者硬-腰联合麻醉,其有更高的脊髓麻醉成功率和更低的腰背部疼痛发生率。