两点法腰硬联合麻醉在上腹部手术中的应用研究

目的探讨两点法腰硬联合麻醉(two-point CSEA)用于上腹部手术的可行性。方法上腹部手术126例按住院单双号分为two-point CSEA组(n=69)和硬膜外组(EA组,n=57)。EA组于T8-9间隙行硬膜外腔穿刺置管,经导管给2%利多卡因,使阻滞平面达T4。two-point CSEA组于T7-8间隙行硬膜外腔穿刺置管,经管给2%利多卡因,于L2-3间隙行腰麻,注入复合布比卡因溶液3 ml。使阻滞平面达T4,以计分法评价肌松、牵拉反应以及麻醉效果。结果两组手术时间无统计学差异(P>0.05),two-point CSEA组阻滞范围显著大于EA组(P<0.01),镇痛效果、肌松程度以及牵拉反应抑制也显著好于EA组(P<0.01),而局麻药用量显著性少于EA组(P<0.01)。结论 two-point CSEA可有效安全地用于上腹部手术。

腰硬联合麻醉两点法在直肠癌手术中的应用

直肠癌根治手术国内多半常采用双管法连续硬膜外阻滞.一点取T12~L1间隙穿刺,向头置管;另一点经L3~4间隙穿刺,向尾置管.先经低位管给药以阻滞骶尾部神经,再经高位管给药,使阻滞平面达T6~S4,麻醉中适量应用辅助药满足手术要求.本院采用腰麻联合硬膜外麻醉两点法在直肠癌根治手术中应用,效果满意,现报告如下.

两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床研究

目的 探讨两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床疗效. 方法 随机选取本院ASA Ⅰ～Ⅱ级肾结石患者100例,随机将其分为两组.观察组56例,给予两点法腰硬联合麻醉；对照组44例,给予连续硬膜外麻醉.比较两组患者血流动力学、麻醉效果、疼痛效果与术中不良反应之间的差异. 结果 观察组HR、SBP、DBP指标的麻醉前与手术后之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组在手术后40分钟的HR、BP及DBP为（62.5.±6.5）次/分、（125.2±7.1）mmHg与（65.9±7.7）mmHg,显著高于麻醉前,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的麻醉效果≤2率及疼痛优级率分别为96.30％与98.15％,显著高于对照组（79.55％与75.00％）,不良反应发生率（18.52％）显著低于对照组（36.36％）,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 两点法腰硬联合麻醉应用于经皮肾镜钬激光碎石术后血流动力学更稳定,麻醉效果与麻醉可控性更强,值得临床推广使用.

宫颈癌根治术中两点法腰硬联合麻醉与全麻对患者镇痛效果的影响

目的:探究宫颈癌根治术中两点法腰硬联合麻醉与全麻对患者应激反应及镇痛效果的影响。方法:选取宫颈癌患者147例随机分为两点法组和全麻组,两点法组在宫颈癌根治术中采用两点法腰硬联合麻醉,全麻组采用气管插管全麻方法,比较两组患者在手术过程中的平均动脉压(average arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)情况以及术后的镇痛效果。结果:两点法组患者麻醉后MAP、HR和SpO2水平与麻醉前相比差异无统计学意义( P >0.05),全麻组患者麻醉后与麻醉前MAP、HR和SpO2水平相比差异无统计学意义( P > 0.05 );两组患者麻醉后MAP、HR和SpO2水平差异有统计学意义( P <0.05);两点法组患者术后镇痛效果优于全麻组( P <0.05)。结论:在宫颈癌根治术中采用两点法腰硬联合麻醉可更有效地减轻患者的应激反应,而且术后镇痛效果更好,临床上值得应用。

两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床研究

目的探讨两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月于我院行经皮肾镜钬激光碎石术治疗的400例患者,随机分为对照组与观察组各200例。对照组应用连续硬膜外麻醉,观察组采用两点法腰硬联合麻醉,对比两组的麻醉效果、术中血流动力学及不良反应情况。结果观察组的麻醉起效时间、阻滞完善时间明显短于对照组,麻醉用药总量少于对照组(P均<0.05)。T1时刻,两组的MAP、 SpO2、 HR水平及VAS评分比较均无统计学差异(P>0.05); T2时刻,对照组的MAP、 SpO2、 HR水平及VAS评分均明显高于观察组,且两组的VAS评分低于T1时刻(P均<0.05)。观察组的术中不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的效果显著,既能达到良好的镇痛效果,也不会对血流动力学造成影响,具有较高的用药安全性,值得临床推广。