腰硬联合麻醉复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用

目的:探讨腰硬联合麻醉复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的临床疗效。方法:选取将要进行腹腔镜辅助阴式子宫切除手术的患者40例,随机均分为观察组和对照组,观察组采用腰硬联合麻醉复合全麻麻醉,对照组采用单纯静脉全麻,并分析两组麻醉情况。结果:观察组术中和术后心率、收缩压和舒张压明显低于对照组(P<0.05),且苏醒后烦躁反应例数少(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉复合全麻对于腹腔镜辅助阴式子宫切除手术是理想的麻醉方式。

罗哌卡因腰硬联合麻醉复合全麻在盆腹腔大手术中的应用

目的探讨应用罗哌卡因腰硬联合麻醉复合插管全麻在盆腹腔手术中应用的安全性和有效性。方法 ASAⅡ~Ⅲ级择期盆腹腔大手术患者90例,其中直肠癌根治术74例,宫颈癌根治术16例,随机分为3组（均为n=30）,A组采用腰硬联合麻复合插管全麻,B组采用硬外麻复合插管全麻,C组采用单纯插管全麻。硬外麻和腰硬联合麻的局麻药均为0.75%罗哌卡因,插管全麻的诱导和维持药物均为维库溴铵、依托咪酯、舒芬太尼、咪达唑仑,麻醉减浅或手术操作致血压升高时追加舒芬太尼及咪达唑仑,A组及B组另可硬外追加0.375%罗哌卡因。记录3组的全麻药用量、局麻药用量,以及各时点：麻醉前（T0）的基础血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]和心率（HR）,腰麻注药后（T1）、全麻诱导后（T2）最低血压和心率,插管后（T3）、腹部探察后（T4）、盆腹部手术操作（T5）的最高血压和心率,硬外加药后（T6）的最低血压和心率,以及盆腹腔操作时血压升高波动的次数。结果 A组各时点血压和心率均较B、C组平稳,血压升高波动的次数比B、C组明显减少,全麻药及局麻药用量明显减少。结论腰硬联合麻复合插管全麻用于盆腹腔大手术是安全的,有效的。

丙泊酚静脉全麻复合腰硬联合麻醉对老年髋关节骨折手术患者血流动力学和预后康复的影响

目的探讨老年髋关节骨折手术患者应用丙泊酚静脉全麻复合腰硬联合麻醉的效果。方法选取该院2022年11月—2023年11月接收的86例老年髋关节骨折手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用丙泊酚静脉全麻复合腰硬联合麻醉。对比两组麻醉优良率、围手术期血流动力学、术后恢复时间、术后疼痛、认知功能。结果观察组老年患者麻醉优良率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min、麻醉后30 min、术毕时,观察组MAP、HR水平与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组MAP、HR水平均高于麻醉前,且观察组MAP、HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后自主呼吸恢复时间、麻醉后监测治疗室(PACU)留观时间、呼之睁眼时间与对照组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、12 h,观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、术后第3天,两组MoCA评分均低于术前,且观察组MoCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋关节骨折患者手术治疗期间配合丙泊酚静脉全麻复合腰硬联合麻醉方案能够稳定术中血流动力学,减轻术后疼痛,改善术后认知功能,提升麻醉效果。

髂筋膜阻滞复合腰硬联合麻醉 在老年髋部骨折患者中的应用效果评价

目的:探究髂筋膜阻滞复合腰硬联合麻醉在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法:将盱眙县中医院麻醉科收治的老年髋部骨折患者80例(收治时间2021年2月—2023年2月)作为研究对象,随机分为两组,每组40例。两组均实施手术治疗,对照组实施腰硬联合麻醉,观察组实施髂筋膜阻滞复合腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果。结果:术前,两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、1 d、3 d,两组MMSE评分升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组,舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、1 d、3 d,两组VAS评分降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组麻醉效果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年髋部骨折患者实施腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞,能够改善患者术后认知功能,减轻疼痛,缩短手术时间,减少舒芬太尼用量。

右美托咪定复合腰硬联合麻醉对股骨颈骨折患者麻醉效果及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定复合腰硬联合麻醉对股骨颈骨折患者麻醉效果及应激反应的影响。方法选取2021年10月至2022年10月我科收治的90例股骨颈骨折患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(45例,腰硬联合麻醉)和观察组(45例,右美托咪定复合腰硬联合麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果麻醉后15 min(T_(1))、手术完成时(T_(2)),观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Ramsay镇静评分法(RSS)评分高于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2),观察组的B型尿钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2),观察组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合腰硬联合麻醉有助于提高股骨颈骨折患者的麻醉效果,减轻机体应激反应,降低不良反应发生率,值得推广。

老年前列腺增生患者等离子电切术中右美托咪定复合腰硬联合麻醉的镇静效果及对应激反应的影响

目的 探讨老年前列腺增生患者等离子电切术中右美托咪定复合腰硬联合麻醉的镇静效果及对应激反应的影响。方法 前瞻性选取2022年1月—2023年4月在安徽医科大学附属滁州医院行等离子电切术的102例老年前列腺增生患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组给予咪达唑仑复合腰硬联合麻醉,研究组给予右美托咪定复合腰硬联合麻醉。对比两组苏醒时间、围手术期血流动力学、术中寒颤、疼痛、认知功能、炎症反应、应激反应情况及不良反应情况。结果 研究组苏醒时间短于对照组(P <0.05)。两组麻醉诱导前、切皮时、术毕时的平均动脉压、心率比较,结果:(1)不同时间点平均动脉压、心率比较,差异均有统计学意义(F=8.523和7.961,均P=0.000);(2)两组平均动脉压、心率比较,差异均有统计学意义(F=8.036和8.185,均P=0.000);(3)两组平均动脉压、心率变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=8.654和8.235,均P=0.000)。研究组寒颤发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后4 h、12 h、24 h、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,结果:(1)不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=8.935,P=0.000);(2)两组VAS评分比较,差异有统计学意义(F=7.419,P=0.000);(3)两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=7.128,P=0.000)。两组术前、术后24 h、48 h的简易精神状态检查(MMSE)评分比较,两组术前、术后24 h、48 h的MMSE评分比较,结果:(1)不同时间点MMSE评分比较,差异有统计学意义(F=7.986,P=0.000);(2)两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(F=0.171,P=0.841);(3)两组MMSE评分变化趋势比较,差异无统计学意义(F=0.315,P=0.702)。两组开始麻醉时、术后24 h、术后48 h的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较,结果:(1)不同时间点TNF-α、IL-6比较,差异均有统计学意义(F=8.517和8.613,均P=0.000);(2)两组TNF-α、IL-6比较,差异均有统计学意义(F=7.987和7.543,均P=0.000);(3)两组TNF-α、IL-6变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=7.968和7.741,均P=0.000)。两组术前、术后24 h、术后48 h的肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)比较,结果:(1)不同时间点Adr、Cor比较,差异均有统计学意义(F=8.001和8.547,均P=0.000);(2)两组Adr、Cor比较,差异均有统计学意义(F=7.958和7.874,均P=0.000);(3)两组的Adr、Cor变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=8.147和7.959,均P=0.000)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年前列腺增生患者等离子电切术中右美托咪定复合腰硬联合麻醉的镇静效果显著,可减轻患者围手术期疼痛、炎症反应及应激反应,维持围手术期血流动力学稳定,且安全可靠。

右美托咪定复合腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定复合腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的麻醉效果及对患者血流动力学、不良反应的影响,为改善患者预后提供依据。方法以随机数字表法将2020年1月至2023年12月呼和浩特市第一医院收治的61例将行老年全髋关节置换术的患者分为对照组(30例,采用腰-硬联合麻醉)、观察组(31例,采用右美托咪定复合腰-硬联合麻醉)。两组均观察至出院。比较两组患者麻醉指标,不同时间点血流动力学指标及镇痛、镇静效果,以及住院期间不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组患者静脉镇痛泵有效按压次数更少(P<0.05);与麻醉前比,麻醉后15 min、手术完成时两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平呈先降低后升高趋势,且不同时间点观察组上述指标均高于对照组;与术后12 h比,术后24 h两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且术后12、24 h观察组均低于对照组;与麻醉前比,麻醉后15 min、手术完成时两组Ramsay镇静评分逐渐升高,不同时间点观察组均高于对照组(均P<0.05);两组手术时间与苏醒时间,不同时间点血氧饱和度(SpO2)水平组间及组内比较,以及不良反应总发生率组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定复合腰-硬联合麻醉能够降低老年全髋关节置换患者静脉镇痛泵有效按压次数,增强镇痛、镇静效果,维持患者围术期血流动力学稳定,且安全性良好。

腰硬联合麻醉复合髋关节囊周围神经阻滞在老年髋部骨折患者中的应用效果

目的分析老年髋部骨折患者联合腰硬复合麻醉、髋关节囊周围神经阻滞的作用。方法非随机选取2021年1月—2023年1月新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的120例老年髋部骨折患者为研究对象,均予以外科手术治疗,按照不同麻醉方式分为两组,各60例。对照组采取腰硬联合麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉复合髋关节囊周围神经阻滞,比较两组患者应用效果。结果观察组术后中枢神经特异蛋白、β-淀粉样蛋白1-40水平分别为(94.28±13.23)mg/L、(6.52±0.94)mg/L,均较对照组的(130.54±23.89)mg/L、(9.81±1.55)mg/L低,差异有统计学意义(t=9.044、7.837,P均<0.05);观察组术后2、4、6、12 h的VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论联合腰硬复合麻醉、髋关节囊周围神经阻滞用于老年髋部骨折患者,能够减轻患者术后疼痛,并降低术后中枢神经系统的损伤。

全麻复合腰硬联合麻醉对低位直肠癌患者腹腔镜手术后时间及血清免疫球蛋白、C_3水平变化的影响

目的观察全麻复合腰硬联合麻醉对低位直肠癌患者腹腔镜手术后苏醒时间及血清免疫球蛋白、补体3(C_3)水平变化的影响。方法选取择期行腹腔镜手术治疗的低位直肠癌患者78例,按抽签法分为对照组及观察组,每组39例。观察组采取全麻复合腰硬联合麻醉,对照组采取单纯全麻。比较两组麻醉前、麻醉诱导后、气腹建立后、术毕时血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]与麻醉前、气腹建立后、术后24 h、术后72 h血清免疫球蛋白(IgM、IgG)、C_3水平,并对比两组术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果麻醉前两组MAP、HR水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组气腹建立后MAP、HR水平低于对照组(P<0.05);麻醉前两组血清IgM、IgG、C_3水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后24、72 h血清IgM、IgG、C_3水平均高于对照组,且气腹建立后血清C_3水平亦高于对照组(P<0.05);观察组术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.69%)与对照组(12.82%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行腹腔镜手术的低位直肠癌患者采取全麻复合腰硬联合麻醉可显著缩短患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间,促进术后麻醉恢复,稳定血流动力学状况,且对免疫功能影响小,安全性高。

老年髋关节置换术患者全麻复合腰硬联合麻醉的效果

目的探讨老年髋关节置换术患者全麻复合腰硬联合麻醉的效果,探讨适合老年髋关节置换术的最佳麻醉方法。方法将100例老年新鲜股骨颈骨折需行髋关节置换术患者按照收治顺序编号,单号即复合组50例,采用全麻复合腰硬联合麻醉,双号即全麻组50例,采用全身静脉麻醉,比较两组麻醉效果、苏醒时间、疼痛程度、术中高血压和低血压以及术后躁动的发生率。结果复合组麻醉优良率为90.00%,全麻组为72.00%,复合优良率显著高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);复合组苏醒时间为(18.29±5.52)min,显著短于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);复合组疼痛程度显著轻于全麻组,差异有统计学意义(Z=8.182,P<0.05);复合组术中出现高血压3例,低血压2例,术后躁动11例,发生率均显著低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋关节置换术患者采用全麻复合腰硬联合麻醉效果显著,并发症少,手术疼痛程度轻。

右美托咪定复合腰—硬联合麻醉对髋关节置换术患者血流动力学和认知功能的影响

目的观察右美托咪定复合腰—硬联合麻醉对髋关节置换术患者血流动力学和认知功能的影响。方法选取2020年1月—2022年5月于丰城市人民医院行髋关节置换术患者66例,按随机信封法分为对照组(n=33)和观察组(n=33)。2组患者均采用腰—硬联合麻醉,其中对照组患者术中泵注等量0.9%氯化钠注射液,观察组患者术中以相同速率泵注盐酸右美托咪定注射液。比较2组麻醉前(T_(0))、插管时(T_(1))、切皮时(T_(2))、置换时(T_(3))、术毕时(T_(4))血流动力学指标(心率、呼吸频率、平均动脉压)、氧化应激指标[白介素(IL)-6、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素]、Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,术后24、48、72 h蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,不良反应。结果T_(1)~T_(4),观察组心率、呼吸频率、平均动脉压、Ramsay镇静评分高于对照组,血清IL-6、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素水平及VAS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后24、48、72 h,观察组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(24.24%vs.36.36%,χ^(2)=1.148,P=0.284)。结论右美托咪定复合腰—硬联合麻醉对髋关节置换术患者的镇静镇痛效果确切,能够有效抑制氧化应激反应,提高血流动力学的稳定性,减轻对患者术后认知功能的不良影响,安全性较高。

腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床观察

目的:观察腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的应用。方法:60例患者,按美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级;年龄16～54岁;随机分为两组:腰硬联合组(A组,n=30例),气管内全麻组(B组,n=30例);A组先行腰硬联合麻醉,后辅以丙泊酚、芬太尼,术中以丙泊酚维持麻醉;B组行气管内全麻,间断给予芬太尼、肌松药维持麻醉。比较两组在麻醉前、气腹前、气腹后15、30min和停止气腹后5min的血流动力学变化,并观察两组患者清醒时间、清醒质量、术后舒适度。结果:与气腹前比较,气腹后15、30min两组PETCO2均升高(P<0.05);气腹后15、30min和停止气腹后5min,B组MAP显著高于A组(P<0.05);两组HR、SpO2组内和组间比较差异无统计学意义;在清醒时间、清醒质量及术后舒适度方面比较,A组明显优于B组。结论:腰硬联合麻醉复合静脉全麻用于妇科腹腔镜手术有助于改善血流动力学浓度,患者术后清醒质量和舒适度高,手术安全可行。

超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵在腰-硬联合麻醉剖宫产术后产妇中的应用

目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵在腰-硬联合麻醉剖宫产术后产妇中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年6月在我院接受腰-硬联合麻醉剖宫产手术的104例产妇,根据术后镇痛方式不同分为参照组(51例)和研究组(53例)。参照组术后予以常规腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵进行镇痛,研究组术后予以超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵进行镇痛,均持续干预至出院。比较两组产妇术后疼痛程度、镇痛泵按压次数、首次下地活动时间、术后住院时间及不良反应。结果研究组术后6 h、12 h的VAS评分低于参照组(P<0.05)。研究组镇痛泵按压次数少于参照组,首次下地活动时间、住院时间短于参照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.66%,低于参照组的19.61%(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉剖宫产术后产妇应用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵的镇痛效果较好,能明显促进产妇术后尽快恢复,减少不良反应的发生。

全麻复合腰硬联合麻醉用于老年患者髋关节置换术的临床研究

目的探讨全麻复合腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术的应用效果。方法随机抽取该院2012年2月—2013年8月共收治的60例行髋关节置换术老年患者,将其分为观察组与对照组。两组均给予全身麻醉,观察组在全身麻醉基础上加腰硬联合麻醉,对比两组的麻醉效果。结果观察组的低血压、高血压、术后躁动发生率分别为23.3%、36.7%、36.7%,参照组的分别为63.3%、80.0%、83.3%,观察组的低血压、高血压及术后躁动发生率显著低于对照组;观察组的术后苏醒时间为(15.4±6.2)min,对照组则为(40.3±8.2)min,观察组苏醒时间明显少于对照组;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的出血量则差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻复合腰硬联合麻醉应用于老年患者髋关节置换术,效果显著,值得在临床推广。

老年股骨颈骨折内固定术患者接受喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉的临床有效性分析

目的探讨老年股骨颈骨折内固定术患者行喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉的有效性。方法选择接受股骨颈骨折内固定术治疗的老年患者104例,随机分为对照组及观察组,各52例。对照组实施腰硬联合麻醉,观察组应用喉罩通气全麻。根据两组感觉阻滞起效及持续时间、运动阻滞起效及持续时间评估麻醉效果,对比其麻药注射前(T_(0))、麻药注射后10 min(T_(1))、术毕(T_(2))时的血流动力学指标水平,记录其术后不良反应发生情况。结果观察组感觉及运动阻滞起效时间短于对照组,感觉及运动阻滞持续时间长于对照组(P<0.05)。两组T_(1)时HR、MAP水平低于T_(0)时(P<0.05);对照组T_(2)时HR、MAP水平低于T_(0)时(P<0.05),观察组T_(2)时HR、MAP水平与T_(0)时相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(1)时HR、MAP水平低于对照组,T_(2)时HR、MAP水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对行股骨颈骨折内固定术治疗的老年患者采取喉罩通气全麻较能够减少呼吸道应激反应,稳定其术中体征,减少术后麻醉相关并发症,麻醉阻滞效果优良。

地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中的应用

目的探讨地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中的应用。方法将130例行腰硬联合麻醉剖宫产术的产妇随机分为对照组(舒芬太尼术后镇痛)和研究组(地佐辛复合舒芬太尼术后镇痛)各65例。比较两组术后镇痛、镇静效果;初乳时间、术前术后PRL水平;术前术后应激反应指标。结果术后4、12、24 h,研究组VAS评分均低于对照组,RSS评分高于均高于对照组(P<0.05)。术后,研究组初乳时间低于对照组(P<0.05),术前,术后4、12、24 h,研究组PRL水平均高于对照组(P<0.05);术后,研究组NE、Cor、ET-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中有助于提升产妇镇痛及镇静效果,缩短初乳时间,改善PRL水平及应激反应。

不同方式全麻复合腰硬联合麻醉在高龄病人下肢骨科手术的应用

目的评估不同方式全麻复合腰硬联合麻醉在高龄病人下肢骨科手术中的应用价值。方法45例行下肢骨科手术的高龄病人患者,根据麻醉方法的不同将病人随机分为三组(n=15),组Ⅰ行气管插管控制呼吸全麻,组Ⅱ全麻+腰硬联合麻醉(CSEA),组Ⅲ全麻+CSEA,自主呼吸。观察不同麻醉方法的麻醉效应及对各组病人术后恢复的影响。结果全麻诱导后血压、心率下降(P<0.05),切皮时恢复麻醉前水平,各组间的变化差异无显著性。组Ⅱ、组Ⅲ舒芬太尼和异丙酚用量较组Ⅰ显著降低,术后清醒和气管拔管时间各组间差异显著(P<0.05)。结论不同方式全麻复合腰硬联合麻醉应用于高龄病人安全可靠,可减少全麻药物用量,使术后苏醒更为迅速。

丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉在髋关节骨折手术中的应用效果

目的 分析在髋关节骨折手术中应用丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉的有效性。方法 选择72例髋关节骨折手术患者,按照掷硬币法分为观察组和对照组,每组36例。对照组施行腰硬联合麻醉,观察组施行丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉。对比两组术后12 h的疼痛评分、麻醉效果、血流动力学指标、认知功能情况。结果 观察组术后12 h的疼痛评分(1.92±0.21)分低于对照组的(2.46±0.23)分(P<0.05)。观察组麻醉优良率100.00%高于对照组的86.11%(P<0.05)。两组麻醉诱导前、手术结束拔管时心率及麻醉诱导前的血氧饱和度对比无明显差异(P>0.05);观察组麻醉5 min、麻醉30 min的心率分别为(69.38±5.12)、(67.27±5.23)次/min,低于对照组的(72.46±7.12)、(70.31±4.82)次/min(P<0.05);观察组麻醉5 min、麻醉30 min、手术结束拔管时血氧饱和度分别为(97.38±0.28)%、(98.32±0.28)%、(97.56±0.11)%,高于对照组的(95.77±0.25)%、(96.00±0.31)%、(95.64±0.54)%(P<0.05)。两组术前1 d简易精神状态检查量表(MMSE)评分对比无明显差异(P>0.05),观察组术后1 d、术后3 d和术后1周的MMSE评分分别为(24.11±1.33)、(26.88±1.21)、(28.31±0.98)分,高于对照组的(22.73±1.21)、(24.33±1.37)、(27.38±1.72)分(P<0.05)。结论 髋关节骨折手术中施行丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉的效果显著,有利于降低患者的术后疼痛感,稳定血流动力学指标,改善认知功能,值得推广。

盐酸氢吗啡酮复合布比卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产术后镇痛效果、免疫功能及胎盘缺氧分子的影响

目的:探讨盐酸氢吗啡酮复合布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用效果。方法:选取2021年4月~2022年2月于天津市蓟州区人民医院医院行剖宫产的82例产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。两组均行腰-硬联合麻醉,对照组予以布比卡因麻醉,观察组予以盐酸氢吗啡酮复合布比卡因进行麻醉,比较两组术后镇痛效果、免疫功能及胎盘缺氧分子水平。结果:观察组术后4 h、8 h、12 h、24 h时视觉模拟评分法(VAS)评分[(2.53±0.38)分、(2.15±0.34)分、(1.75±0.26)分、(1.26±0.21)分]低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后CD3^(+)(60.58±5.27)%、CD4^(+)(36.58±3.75)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.21±0.16)高于对照组,CD8^(+)(30.14±3.52)%低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组活性氧自由基(ROS)水平(8.12±1.05)U/L、活性氮自由基(RNS)水平(1.27±0.23)U/L低于对照组,过氧化氢酶(CAT)水平(23.41±3.25)U/L、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平(42.36±4.28)U/L高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氢吗啡酮复合布比卡因腰-硬联合麻醉可提高剖宫产术后镇痛效果,减轻机体免疫功能抑制,改善胎盘缺氧分子指标。

氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉在老年胫腓骨干骨折手术中的效果

目的:探析氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉在老年胫腓骨干骨折手术中的应用效果。方法:选取2020年1月~2022年10月漳州市第二中医院收治的老年胫腓骨干骨折患者110例,按抽签法分为研究组(55例)和对照组(55例)。两组均行胫腓骨干骨折手术,术中对照组采用利多卡因联合罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组则实施氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉,观察对比各组临床指标、血气指标、苏醒质量、疼痛评分及不良反应发生率。结果:研究组临床指标中手术时间,术中出血量、麻醉起效时间及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自主呼吸恢复用时、睁眼用时、拔管用时、送返病房用时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕(T1)、术后(T2)时两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血氧饱和度(SaO_(2))较术前(T0)时显著提升,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后各时间段疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行胫腓骨干骨折手术的老年患者,术中采用氯胺酮复合丙泊酚腰-硬联合阻滞麻醉具有较好的应用效果,不仅能够有效提升苏醒质量、改善各项血气指标,降低术后疼痛,还能有效减少不良反应的发生。