腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床观察

目的:观察腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的应用。方法:60例患者,按美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级;年龄16～54岁;随机分为两组:腰硬联合组(A组,n=30例),气管内全麻组(B组,n=30例);A组先行腰硬联合麻醉,后辅以丙泊酚、芬太尼,术中以丙泊酚维持麻醉;B组行气管内全麻,间断给予芬太尼、肌松药维持麻醉。比较两组在麻醉前、气腹前、气腹后15、30min和停止气腹后5min的血流动力学变化,并观察两组患者清醒时间、清醒质量、术后舒适度。结果:与气腹前比较,气腹后15、30min两组PETCO2均升高(P<0.05);气腹后15、30min和停止气腹后5min,B组MAP显著高于A组(P<0.05);两组HR、SpO2组内和组间比较差异无统计学意义;在清醒时间、清醒质量及术后舒适度方面比较,A组明显优于B组。结论:腰硬联合麻醉复合静脉全麻用于妇科腹腔镜手术有助于改善血流动力学浓度,患者术后清醒质量和舒适度高,手术安全可行。

腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果分析

目的探讨腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果,为临床治疗提供有益指导。方法选择80例2010年6月—2012年在该院行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,依照麻醉方式的不同将其随机换分为两组,对照组(n=40)患者给予气管内全麻,间断给予芬太尼、肌松药维持麻醉;观察组(n=40)给予行腰硬联合麻醉,后辅以芬太尼和丙泊酚,术中以丙泊酚维持麻醉;对比分析两组患者不同时间段血流动力学变化情况,同时观察两组患者的术后清醒时间、清醒质量以及舒适感。结果两组患者的不同时间段血流动力学变化情况差异有统计学意义(P<0.05),同时,观察组患者的术后清醒时间、清醒质量以及舒适感要显著优于对照组患者(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中具有良好的临床表现,不仅可以比较显著地改善患者的血流动力学浓度,同时也能够加快术后苏醒、提高清醒质量和术后舒适感,具有不错的安全性和有效性,条件允许时可以临床推广。

腰硬联合麻醉复合静脉全麻对早期宫颈癌患者的应用效果

目的分析腰硬联合麻醉复合静脉全麻对早期宫颈癌患者的应用效果。方法选取2016年1月至2019年1月固始县人民医院收治的74例早期宫颈癌患者作为研究对象,均行腹腔镜切除手术治疗,依照麻醉方式分为联合麻醉组与单一麻醉组,各37例。单一麻醉组接受静脉全麻,联合麻醉组接受腰硬联合麻醉复合静脉全麻。比较两组麻醉优良率、不良反应发生率,麻醉前(T 0)、麻醉诱导后(T 1)、气腹创建后(T 2)、手术结束时(T 3)血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率(HR)及麻醉诱导前(T a)、切皮时(T b)、术毕10 min(T c)时血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血糖(GLU)水平。结果联合麻醉组麻醉优良率为94.59%,高于单一麻醉组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合麻醉组不良反应发生率为2.70%,低于单一麻醉组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。T 0时,两组SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);单一麻醉组SBP、DBP、HR较T 0升高,差异有统计学意义(P<0.05),T 1、T 2、T 3联合麻醉组SBP、DBP、HR与T 0比较,差异无统计学意义(P>0.05);T 1、T 2、T 3联合麻醉组SBP、DBP、HR低于单一麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。T a时,两组血清Cor、AngⅡ、GLU水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T b、T c时,联合麻醉组血清Cor、AngⅡ、GLU水平低于单一麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉复合静脉全麻应用于早期宫颈癌手术患者能有效缓解应激反应,稳定血流动力学,减少不良反应发生,提高麻醉效果。

腰硬联合麻醉复合静脉全麻用于下腹部腹腔镜手术的麻醉体会

目的探讨腰硬联合复合全麻在下腹部腹腔镜手术中的麻醉效果。方法将惠州市仲恺高新区人民医院2009年1月至2010年12月收治的下腹部腹腔镜手术患者60例分为腰硬联合全麻组(联合组)和单纯插管全身麻醉组(全麻组),每组30例,检测并记录两组CO2气腹前(T0)、CO2气腹后10min(T1),气腹后20min(T2)、气腹后30min(T3)和排气后10min(T4)的血压(HP)、心率(HR)、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2),并同时观察两组患者的手术时间以及术后停药的苏醒时间,并进行统计分析。结果联合组的舒张压(DBP)显著低于全麻组(P<0.05),收缩压(SBP)在T2时低于全麻组(P<0.05);联合组的HR在气腹后显著低于全麻组(P<0.05),RR在气腹后显著高于对照组(P<0.05);联合组的停药苏醒时间明显短于全麻组(P<0.05)。结论腰硬联合复合全麻是下腹部腹腔镜手术最佳麻醉方式,值得在临床中推广应用。

腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果

目的探讨腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果。方法将2020年9月至2022年9月在四平市中医医院妇科治疗的50例腹腔镜手术患者按随机数字表法分为两组,每组各25例。对照组使用静脉全身麻醉,观察组使用腰硬联合麻醉复合静脉全麻,比较两组血流动力学、麻醉及苏醒指标、不良反应。结果观察组气腹后15、30 min和停止气腹5 min的平均动脉压低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉起效时间、拔管时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间均短于对照组(P<0.05)。观察组嗜睡、躁动、恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制等不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术中应用腰硬联合麻醉复合静脉全麻效果显著,能有效稳定术中血流动力学,缩短苏醒时间,提高用药安全性。

腰硬结合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果研究

分析妇科腹腔镜手术中腰硬复合静脉全麻的价值。方法 以妇科腹腔镜手术患者为调查样本,以92例为调查样本量,电脑法分组,有插管组、复合组,均有46例,前一组方案为气管插管麻醉,后一组方案为腰硬复合静脉全麻,研究时间为2021年12月-2022年12月,观察血流动力学,记录麻醉指标,比较清醒质量,统计并发症。结果 气腹前检测心率以及妇科患者的平均动脉压,结果在复合组、插管组中均无差异,P>0.05。气腹15min、停止气腹时检测心率以及妇科患者的平均动脉压,结果均升高,具体数值在复合组低于插管组,即复合组波动较小,P<0.05。丙泊酚用量统计后在复合组低于插管组,清醒和拔管时间统计后在复合组短于插管组,P<0.05。复合组清醒优良层级的患者共有44例,总计优良率为95.65%;插管组清醒优良层级的患者共有37例,总计优良率为80.43%,即清醒优良率结果在复合组高于插管组,P<0.05。复合组共有2例妇科患者存在并发症,总计发生率为4.35%;插管组共有10例妇科患者存在并发症,总计发生率为21.74%,即并发症发生率结果在复合组低于插管组,P<0.05。结论 腰硬复合静脉全麻的方案可以抑制血流动力学波动,提升清醒优良率,有效控制各药物用量,减少并发症,值得在妇科腹腔镜手术中使用。

腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的效果观察

研究妇产科腹腔镜手术中实施腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的价值。方法 以2022年4月-2023年4月住院的140例病人为研究对象,按麻醉方法分为对照组70例,对照组70例,腰麻-硬膜外阻滞复合静脉全麻作为观察组,对两组病人的情况进行统计,并对病人的各项指标进行统计。结果 两组在术前血液动力学参数均有显著性差异(P>0.05)。而观察组在人工气腹建立10分钟后,平均动脉血压和心率指标均明显好于对照组(<P0.05)。观察组 丙泊酚用量,阿曲库铵给药剂量,术后平均苏醒时间;术后拔管时间的平均值明显好于对照组(P<0.05)。在麻醉前,两组病人在压力各项指标上进行了比较(P<0.05)。但观察组在建立人工气腹10分钟后,其血糖指数和去甲肾上腺素指数都明显好于对照组(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 采用腰麻-硬膜外阻滞复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的效果是非常明显的,它能很好地调节病人的血液动力学和压力,降低病人的副作用,是一种值得推广的方法。

地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中的应用

目的探讨地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中的应用。方法将130例行腰硬联合麻醉剖宫产术的产妇随机分为对照组(舒芬太尼术后镇痛)和研究组(地佐辛复合舒芬太尼术后镇痛)各65例。比较两组术后镇痛、镇静效果;初乳时间、术前术后PRL水平;术前术后应激反应指标。结果术后4、12、24 h,研究组VAS评分均低于对照组,RSS评分高于均高于对照组(P<0.05)。术后,研究组初乳时间低于对照组(P<0.05),术前,术后4、12、24 h,研究组PRL水平均高于对照组(P<0.05);术后,研究组NE、Cor、ET-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中有助于提升产妇镇痛及镇静效果,缩短初乳时间,改善PRL水平及应激反应。

右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中的应用探讨

目的分析右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中的应用价值,旨在为相关研究工作提供参考依据。方法选择接受腰-硬联合麻醉下剖宫产手术的产妇72例为研究样本,结合产妇术中是否应用右美托咪定分为新式组(36例)、传统组(36例)。传统组产妇术中不应用镇静镇痛药物,新式组产妇术中应用右美托咪定。对比两组产妇各阶段[麻醉前(T0)、麻醉药注射完毕后10 min(T1)、麻醉药注射完毕后30 min(T2)]心率、平均动脉压(MAP)水平,麻醉镇痛效果,新生儿Apgar评分。结果T0时,两组产妇MAP以及心率对比无明显差异(P>0.05);T1和T2时,传统组的MAP和心率较T0时显著上升(P<0.05);新式组T1以及T2时的MAP和心率比T0时有波动,但无明显差异(P>0.05)。和传统组相比,新式组T1以及T2时的MAP以及心率更低(P<0.05)。新式组麻醉镇痛总有效率为100.00%,比传统组的88.89%高(P<0.05)。新式组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分分别为(9.55±0.66)、(9.77±0.18)、(9.98±0.03)分,传统组分别为(8.36±0.72)、(8.88±0.42)、(9.18±0.29)分。两组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分对比,新式组高于传统组(P<0.05)。结论对于接受腰-硬联合麻醉剖宫产手术的产妇而言,术中为其应用右美托咪定能取得满意的镇痛效果,且该用药方案对于产妇的MAP、心率影响较小,有助于改善产妇的围术期舒适度,并且对于新生儿不存在显著影响,安全性强,值得进一步在产科临床内推广和应用。

右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中对产妇止痛效果的影响

目的分析并探究剖宫产手术中采用右美托咪定静脉泵注腰-硬联合麻醉后产妇的止痛效果。方法选择2021年2月至2023年2月进行剖宫产的98例产妇作为研究对象,对其随机分组后,参照组采用生理盐水与罗哌卡因进行麻醉,实验组通过罗哌卡因联合右美托咪定进行静脉泵注麻醉,两组均采取腰-硬联合麻醉的方式。观察两组产妇不同时段[麻醉前(T1)、麻醉后5min(T2)、麻醉后20min(T3)、胎儿娩出时(T4)]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、产后各时段(6h、12h、24h、48h)疼痛程度(VAS评分)、新生儿分娩2min、5min后阿氏(Apgar)评分与产妇不良反应发生情况。结果两组产妇T1时段HR、MAP指标、T2时段MAP指标、产后6h的VAS评分、新生儿分娩后2min、5min的Apgar评分、不良反应发生率差异比较均不明显(P>0.05),但实验组产妇T2时段HR指标、T3、T4时段HR、MAP指标与参照组相比较高,产后12h、24h与48hVAS评分相较于参照组则较低,各组数值对比差异明显(P<0.05)。结论在剖宫产手术中产妇采用右美托咪定静脉泵注腰-硬联合麻醉,不但对产妇术中血流动力学影响较小,产后止痛效果良好,还不易引发不良反应,具有较高的麻醉安全性,适合用于临床推广。

髋关节置换术中全麻与腰硬联合麻醉效果分析

髋关节置换术手术患者多为老年人,手术耐受不高,机体免疫力差,器官功能开始衰退,加强麻醉管理能够提高手术安全性,所以就全身麻醉和腰硬联合麻醉方案的实施效果以及安全性进行研究,旨在为髋关节置换术麻醉实施提供科学的指导。方法 以2021年9月~2022年9月期间,接受髋关节置换术的66例患者为研究对象,按照其所用的麻醉方法,将这66例患者分为两组。其中,腰硬联合麻醉患者归为观察组(n=33例),全麻患者归为对照组(n=33例),将两组患者的麻醉情况、不良反应情况,以及循证体征情况、麻醉指标、VAS评分予以对比分析。结果 从麻醉效果上来看,观察组的观察指标参数值更优,且不良反应发生率明显更低(P<0.05);从循证体征情况上来看,观察组的三项观察指标分别为舒张压(69.32±8.16)mmHg、收缩压(113.21±10.89)mmHg、心率(74.23±3.87)%,均优于对照组的(64.32±8.33)mmHg、(117.68±13.76)mmHg、(78.54±3.76)%(P<0.05);在麻醉指标、VAS评分方面,观察组的指标参数也显著优于对照组(P<0.05)。结论 在髋关节的置换手术中,采用腰硬联合麻醉能够获得更好的麻醉效果,且可以提升麻醉患者安全性,能够促使手术患者在更安全、更可靠的的条件下完成手术,值得在外科中广泛的推广和应用。

腰硬联合麻醉与全麻联合神经阻滞麻醉运用于下肢远端骨折患者的比较

目的对比分析下肢远端骨折患者手术治疗前采用腰硬联合麻醉方案与全麻联合神经阻滞麻醉方案的效果与安全性。方法选择2021年1月—2022年8月在本院接受手术治疗的下肢远端骨折患者60例作为观察对象,根据麻醉方式的不同划分对照组(30例)与观察组(30例),对照组采取腰硬联合麻醉方案,观察组实施全麻联合神经阻滞麻醉方案,观察对比两组患者麻醉效果,记录两组患者麻醉期间及术后恢复情况,分别监测各组患者麻醉期间血压、心率指标变化,观察各组患者麻醉后出现不良反应的具体表现,统计总发生概率。结果观察组患者麻醉效果明显高于对照组(P<0.05),同时观察组患者感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间、术后镇痛持续时间均长于对照组,下床活动时间短于对照组(P<0.05)。麻醉10min、30min及手术结束时观察组患者平均动脉压、心率测定值均高于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床手术治疗下肢远端骨折疾病可采取全麻联合神经阻滞麻醉方案,相比腰硬联合麻醉效果更佳,优点是术后疼痛轻,可早期进行功能锻炼,无需留置导尿管等,值得推广。

高原地区全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果

评价全身麻醉或腰硬联合麻醉在高海拔环境中应用于人工髋关节置换手术的疗效。方法 选取本院自2021年1月至2023年12月收治的30名病人,采用随机数表法将其分成两组,每组15人,其中一组行全麻,另一人行腰麻-硬膜外阻滞,并将两组病人的血液动力学、麻醉效果和副作用进行对比分析。结果 两组在T0、T_3时心率、血压和心率差异均不显著(P>0.05);在T1和T2时,观察组心率平稳,血压和心率均显著下降(P<0.05);结果表明:观察组优良率为86.67%,对照组优良率66.67%。观察组 ADR的发生率为0.00%,而对照组为33.33%(P<0 0 5)。结论 全麻与腰麻-硬膜外阻滞均能取得较好的临床疗效,且手术过程中采用腰麻-硬膜外阻滞具有更好的术后血液动力学稳定性,降低了术后副作用,具有较高的临床应用价值。

全麻及腰硬联合麻醉用于髋关节置换术中的临床效果

探讨并对比使用全麻(GA)方式以及腰硬联合麻醉(CSEA)方式进行髋关节置换术(THA)患者麻醉的实际效果。方法 选取时间是2022年1-12月,THA患者60例分组后n=30,一组是CSEA(研究组采用的方式),一组是GA(对照组采用的方式),然后比较两种方式的数据差异并明确CSEA的价值。结果 研究组患者在麻醉诱导后、插管、切皮、拔管时表现出明显降低的收缩压和心率,以及显著升高的舒张压,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。而在麻醉诱导前的基础生理指标上,两组之间无显著差异(P>0.05)。此外,研究组在起效时间、阻滞完全时间、患者清醒时间方面均明显缩短,且不良反应发生率显著降低,与对照组比较结果均呈统计学差异(P<0.05)。结论 使用GA方式以及CSEA方式进行THA患者麻醉的实际效果不同,对比之后证实,更有可行性的方式是CSEA。

腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响

目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)与全身麻醉对老年髋关节置换术(THA)患者麻醉质量、镇痛、镇静、认知功能、炎症应激反应的影响,为提升临床麻醉质量提供参考依据。方法选取乌兰察布市中心医院2021年9月至2023年9月收治的需行THA的老年患者87例,并通过随机数字表法将其分为A组(43例,进行静脉全身麻醉)和B组(44例,进行CSEA)。两组患者均于术后观察7 d。比较两组患者麻醉质量,术前与术后1、3、7 d的认知功能,术后1、2 h的镇痛、镇静效果,术前与手术结束时的炎症应激反应指标水平,以及麻醉期间不良反应发生情况。结果B组患者麻醉起效、完全阻滞、清醒时间均较A组更短;与术前比,术后1、3、7 d两组患者简易智力状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表评分均呈先降低再升高的趋势,B组均较A组更高;与术后1 h比,术后2 h两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分均降低,B组患者VAS疼痛评分较A组更低,Ramsay评分较A组更高;与术前比,手术结束时两组患者血清白细胞介素-6、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均升高,但B组均较A组更低;麻醉期间B组患者不良反应总发生率较A组更低(均P<0.05)。结论与进行静脉全身麻醉比较,老年THA患者采用CSEA能提高麻醉质量,有助于术后认知功能恢复,镇痛、镇静效果更佳,同时可降低炎症应激反应,且不良反应少,应用安全性良好。

静脉麻醉和腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者认知功能的影响

目的:分析静脉麻醉和腰硬联合麻醉在直肠癌根治术患者中的应用价值.方法:选取2022年1月—2023年1月于盘州市中医医院拟行直肠癌根治术的患者80例为研究对象,按随时数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组行静脉麻醉,观察组行腰硬联合麻醉.比较两组患者不同时间认知功能障碍发生率、认知功能评分及中枢神经特异蛋白β(S100β)水平.结果:麻醉前(T_(0))、术后2 h(T_(1)),两组认知功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h(T_(2))、术后48 h(T_(3))、术后72 h(T_(4)),观察组认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组T_(0)、T_(1)时简易智力状况检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组T_(0)时S100β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时S100β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于静脉麻醉,腰硬联合麻醉在直肠癌根治术患者中应用价值较高,能够降低患者认知功能障碍发生率,改善认知功能,促进术后苏醒及恢复.

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在股骨近端防旋髓内钉内固定术中的效果观察

目的观察超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞(LPSB)与腰硬联合麻醉(CSEA)在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月淳安县第一人民医院需行PFNA内固定术治疗的68例股骨转子间骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(采用CSEA,34例)和观察组(采用超声引导下LPSB,34例)。比较两组患者血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛程度、舒芬太尼用量、应激反应指标[肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)]及不良反应发生情况。结果手术开始时(T_(1))、手术结束时(T_(2))时,两组患者HR、MAP水平均低于患者入室安静后3min时(T_(0)),且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组患者术后2、12h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于对照组,舒芬太尼用量少于对照组(均P<0.05);术后12h,两组患者E及Cor水平均高于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA内固定术中应用超声引导下LPSB,有利于稳定患者生命体征,并可为其提供良好的术后镇痛效果;同时,可减少术后舒芬太尼用量,减轻应激反应,且不良反应少,值得临床应用。

丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉在髋关节骨折手术中的应用效果分析

目的:分析丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉在髋关节骨折手术中的应用效果。方法:分析2020年11月—2022年11月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的90例髋关节骨折手术患者。根据麻醉类型的不同分为对照组与研究组各45例。对照组给予腰硬联合麻醉,研究组给予丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、疼痛度及安全性。结果:两组患者T2、T3时间段的HR、MAP、SpO_(2)与本组T1时间段对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者本组T2与T3时间段的HR、MAP、SpO_(2)对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组组间同一时间段比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后12 h疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者发生低血压、呼吸抑制、恶心等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1、3、7 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉用于髋关节骨折手术中,其麻醉效果较显著,可减轻术后患者疼痛度,稳定血流动力学,改善患者认知功能。

丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉对老年髋关节骨折手术患者血流动力学的影响

目的:探讨丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉对老年髋关节骨折手术患者血流动力学的影响。方法:将2020年7月至2022年6月在医院行手术治疗的60例老年髋关节骨折患者随机分为两组。对照组30例给予腰硬联合麻醉,研究组30例给予丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、术后相关指标(睁眼时间、麻醉恢复室停留时间、术后1 h疼痛程度)、不良反应发生情况,麻醉诱导前(T0)、麻醉5 min后(T1)、麻醉30 min后(T2)、术毕(T3)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)]、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果:研究组麻醉良好率(100.00%)略高于对照组(90.00%)(P>0.05)。两组术后睁眼时间、麻醉恢复室停留时间相当(P>0.05);研究组术后1 h疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。研究组T0~T3时HR、MAP、CVP、SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1~T3时HR、MAP、CVP水平高于T0时,但研究组T1~T3时HR、MAP、CVP水平低于对照组;对照组T1~T3时SpO2水平低于T0时,但研究组T1~T3时SpO2水平高于对照组(P<0.05)。两组T1~T3时E、NE水平高于T0时,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率均为6.67%(P>0.05)。结论:丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉可有效稳定老年髋关节骨折手术患者术中血流动力学,减轻机体应激反应及术后疼痛程度,且麻醉安全性良好。

腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用分析

目的研究妇产科腹腔镜手术中实施腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的价值。方法选取2020年1月-2022年6月本院收治的140例接受腹腔镜手术治疗的患者为研究对象,基于麻醉方式划分两个小组,即70例患者接受静脉全身麻醉为全身麻醉组、剩余70例患者接受腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉为复合麻醉组,分析两组患者病情变化,记录患者手术之中的多个指标数据。结果麻醉之前,全身麻醉组与复合麻醉组患者的血流动力学指标对比(P>0.05)。而复合麻醉组人工在构建人工气腹之后十分钟时平均动脉压指数、心率指数,在解除人工气腹之后10min时平均动脉压、心率指数均优于全身麻醉组(P<0.05);复合麻醉组患者丙泊酚药物剂量、阿曲库铵药物剂量、手术清醒平均时间、拔管时间平均指数均优于全身麻醉组(P<0.05);麻醉之前,全身麻醉组与复合麻醉组患者的应激项目指标对比(P>0.05)。而复合麻醉组人工在构建人工气腹之后10min时血糖指数、去甲肾上腺素指数,在解除人工气腹之后10min时血糖指数、去甲肾上腺素指数均优于全身麻醉组(P<0.05);复合麻醉组不良总出现率小于全身麻醉组(P<0.05)。结论针对妇产科腹腔镜手术治疗中,引进腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的成效比较显著,可有效调整患者血流动力学指标与应激反应,还可以减少患者出现不良反应概率,值得推广。