腰硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用研究

目的分析分娩阵痛中腰部硬膜外麻醉的镇痛效果。方法腰部硬膜外麻醉镇痛和未选择镇痛措施的分娩产妇各60例,分别作为镇痛组和对照组,对比两组分娩镇痛情况。结果与对照组相比,镇痛组产妇阴道顺产率、产程、术后出血以及疼痛情况等指标均好于前者(P<0.05)。结论在分娩镇痛中,采用腰部硬膜外麻醉有利于产妇顺利分娩,值得选用。

妇科腹腔镜手术中异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻与腰硬膜外麻醉的效果比较

目的比较异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻与腰硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果,及二者的安全性与可行性。方法将70例即将行妇科腹腔镜手术的患者随机分为两组:A组35例,采用异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻;B组35例,采用腰硬膜外麻醉。结果 A组麻醉效果、疼痛反应、肌松度、内脏牵拉反应均优于B组(P<0.05或P<0.01);A组的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2与B组比较无显著性差异;A组术中流入量、麻黄素使用例数、术后发生恶心呕吐的例数均少于B组(P<0.01)。结论在妇科腹腔镜手术麻醉中,异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻的效果优于腰硬膜外麻醉,易行、安全性更高。

轻比重罗哌卡因低位腰麻-硬膜外联合麻醉对老年关节置换手术镇痛效果及认知功能的影响

目的探究不同浓度轻比重罗哌卡因低位腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对老年关节置换手术患者镇痛效果及认知功能的影响,以及用药安全性。方法选取2023年1月至12月于广州中医药大学第一附属医院白云医院行关节置换手术的73例老年患者为研究对象,进行前瞻性研究,根据CSEA注入药物浓度的不同,将其分为对照组[36例,0.75%罗哌卡因2 mL和灭菌注射用水4 mL配比(浓度0.25%)]和试验组[37例,0.75%罗哌卡因2 mL和灭菌注射用水1 mL的配比(浓度0.5%)]。对比两组患者术后6、12、24、48h疼痛程度,麻醉效果,术前和术后3d血清学因子水平,以及不良反应发生情况。结果术后6、12、24、48h两组患者脸谱疼痛评分法(FPS-R)评分均先升高后降低,且试验组患者术后24、48h的评分均低于对照组;试验组患者麻醉起效时间、运动阻滞起效时间均短于对照组,运动阻滞恢复时间长于对照组,患侧最大Bromage评分高于对照组;与术前比,术后3d两组患者血清缓激肽(BK)、S100β蛋白(S100β)、β-淀粉样蛋白_(1-42)(Aβ_(1-42))水平均升高,但试验组血清BK低于对照组,血清S100β和Aβ_(1-42)均高于对照组(均P<0.05);两组患者麻醉不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于浓度0.5%的罗哌卡因轻比重配置,浓度0.25%的罗哌卡因轻比重配置低位CSEA在老年关节置换手术中的镇痛效果虽然欠佳,但其可以缩短患者运动神经恢复时间,对患者认知功能的影响小且具备安全性。

罗哌卡因与布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用效果比较

目的探讨剖宫产产妇在腰麻-硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因与布比卡因对产妇机体血流动力学、炎症应激损伤、不良反应的影响。方法选取2023年1月至12月丹阳市人民医院收治的50例剖宫产产妇,依据随机数字表法分为对照组(25例,采用布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉)和观察组(25例,采用罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉)。比较两组产妇麻醉相关指标,麻醉前和麻醉后5 min血流动力学指标,麻醉前和麻醉后30 min炎症应激指标,以及麻醉相关不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组产妇感觉阻滞起效、运动阻滞起效时间均较长(均P<0.05),比较两组产妇Brommage评分、术中肌松评分,差异均无统计学意义(均P>0.05);相较于麻醉前,麻醉5 min后对照组产妇心率、平均动脉压均降低(均P<0.05),而麻醉前与麻醉后5 min观察组产妇心率、平均动脉压虽呈降低趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05);且观察组心率、平均动脉压下降幅度均低于对照组,麻醉后5 min观察组产妇心率、平均动脉压均高于对照组(均P<0.05);与麻醉前比,麻醉后30 min两组产妇血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)含量均升高,而麻醉后30 min观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组产妇麻醉相关不良反应总发生率为8.00%,低于对照组的32.00%(均P<0.05)。结论相比于布比卡因,在腰麻-硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因虽然可延长剖宫产手术的麻醉起效时间,但有助于维持产妇术中血流动力学稳定,减轻炎症应激损伤,且减少麻醉相关不良反应。

硬膜外麻醉联合腰麻在剖宫产手术中的应用及对母婴血清PRA、AT-II及ALD水平的影响

目的研究硬膜外麻醉联合腰麻在剖宫产手术中的应用及对母婴血清PRA、AT-Ⅱ及ALD水平的影响。方法选择2019年6月至2020年12月在长葛市人民医院进行剖宫产手术的产妇85例,随机分为观察组(42例)和对照组(43例),对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用硬膜外麻醉联合腰麻。观察两组麻醉效果,比较麻醉前(T0)、切皮后即刻(T_(1))、胎儿娩出后即刻(T_(2))、术毕即刻(T_(3))两组母婴血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)及醛固酮(ALD)水平变化,对比两组麻醉显效时间、注射局麻药至胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分及不良反应。结果观察组麻醉优良率为100%,对照组优良率为90.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)母体血清PRA、AT-Ⅱ及ALD水平均明显低于T0(P<0.05),且观察组血清PRA、AT-Ⅱ水平明显低于对照组(P<0.05),两组胎儿脐静、动脉血PRA、AT-Ⅱ及ALD水平均明显低于母体T0(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉显效时间及注射局麻药至胎儿娩出时间较对照组明显降低(P<0.05),两组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉联合腰麻能够有效降低母婴血清PRA、AT-Ⅱ及ALD水平,抑制应激反应,从而提高麻醉效果,利于母婴安全,值得临床推广。

腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的效果分析与探讨

探讨腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的应用效果。方法 将2022年3月~2023年3月我院行骨科手术患者60例作为研究对象,将接受腰麻联合硬膜外腔麻醉的30例患者纳入观察组,接受全身麻醉的30例患者纳入对照组,比较两组麻醉有效率、围术期相关指标、麻醉指标及术后并发症发生情况。结果 观察组麻醉有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者麻醉效果更理想、更满意,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围术期指标比对照组好(P<0.05);观察组患者术后恢复良好,无严重并发症,发生率比对照组更低(P<0.05)。结论 对于高龄骨折手术患者相较于全身麻醉,腰麻联合硬膜外腔麻醉有着更高的麻醉有效率,麻醉起效时间短,麻醉药物使用量少,对患者麻醉后10min循环功能影响小,术后并发症发生率低,值得临床推广。

腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折患者术后镇痛的影响效果分析

目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插管全身麻醉)和观察组(n=40,腰麻-硬膜外联合麻醉)。对比不同麻醉方式的麻醉效果。结果 观察组术后12、24、48 h疼痛程度评分低于对照组,观察组麻醉相关时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论 与全身麻醉相比,老年下肢骨折患者术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,术后镇痛效果更好,且术后不良反应少。

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察

分析剖宫产术患者采用腰麻联合硬膜外麻醉术的应用效果。方法 以2021.5-2023.5为实验周期,通过回顾分析法抽取本院接受剖宫产术的80例病患为研究对象,通过盲选法将其设置成对照组和实验组,其对应的例数分别是40例与40例。其中对照组选择的麻醉方法是硬膜外麻醉术,实验组选择的是腰麻+硬膜外麻醉术,对比2组的麻醉疗效、麻醉前后血流动力学指标变化、不良反应率等。结果 实验组的麻醉见效时间、麻醉消散时间、术中失血量、麻醉药物使用剂量、患者不良反应率等明显小于对照组,且对比有差异,存在统计意义,P<0.05。在实施麻醉之后,2组病患的血压、心率等指标都出现不同程度的提升,不过,实验组的提升幅度明显小于对照组,且对比有差异,存在统计意义,P<0.05。结论 如果在剖宫产术患者的临床治疗中实施腰麻联合硬膜外麻醉术方案,其麻醉效果突出,能够避免患者的各项生命体征受到干扰及波动,且最大化地降低不良反应率,存在一定的临床疗效及安全价值。

腰麻-硬膜外麻醉在老年下肢骨折治疗中的疼痛及凝血功能分析

探究老年下肢骨折患者治疗中,腰麻-硬膜外麻醉的效果。方法 将2023年1月-12月玉林市中医医院50例老年下肢骨折患者纳入研究,根据不同的麻醉方案分为对照组(全身麻醉,25例)、观察组(腰麻-硬膜外麻醉,25例),全面分析两组麻醉效果。结果 观察组麻醉效果、疼痛程度、凝血功能、谵妄评分、认知评分均较对照组优,P<0.05。结论 腰麻-硬膜外麻醉具更显著的效果,能更有效地控制术后疼痛,对凝血功能的影响较小。

腰麻-硬膜外麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的效果及对术后清醒时间的影响

面对确诊为老年股骨颈骨折人员时,对其展开手术治疗的过程中麻醉时采取腰麻-硬膜外麻醉,并探究其带来的效果,对术后清醒时间的影响。方法 取50例老年股骨颈骨折手术患者为主要对象,其入院范围介于2022年4月至2024年4月,分组时遵循随机方式,分为2组后在术前予以不同麻醉方式,即对照组采取全身麻醉方式,观察组采取腰麻-硬膜外麻醉,进而探讨各组患者的应用效果、术后清醒耗费时长、血流动力学指标以及不良反应发生情况。结果 分析各组患者术后不良反应的发生情况可见,观察组呈现水平更低(P<0.05);麻醉后观察组麻醉相关指标耗费时长均低于对照组(P<0.05);T1、T2时期测量的心率以及SpO2水平均显示观察组状态更为理想(P<0.05);麻醉后6h、12h、24h、72hMMSE测量数据水平均高于对照组(P<0.05)。结论 老年股骨颈骨折患者接受手术治疗的过程中,采取腰麻-硬膜外麻醉方案有助于获取良好效果,缩短术后患者清醒耗时,将手术所致血流动力学波动幅度控制在较小范围内,减少机体受到麻醉风险,对手术安全性具有显著提升作用。

腰麻-硬膜外麻醉在老年髋关节手术中的应用效果

解析在临床麻醉中,腰麻-硬膜外麻醉,对老年髋关节手术患者的效果。方法 在2021年1月--2022年12月,老年髋关节手术患者82例,分组麻醉,比较麻醉效果。结果 对比对照组,联合组麻醉效果佳(P<0.05)。差异显著。结论 在临床麻醉中,腰麻-硬膜外麻醉,对老年髋关节手术是有显著效果和价值的;这种优势主要在观察组患者疼痛改善、麻醉效果提高中得到体现。

腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛的临床探讨

评价对产科分娩患者进行腰麻联合硬膜外麻醉治疗的应用效果。方法 选取我院产科分娩患者60例,分为两组,对照组进行传统单纯硬膜外麻醉治疗,观察组进行腰麻联合硬膜外麻醉治疗,对比组间患者的镇痛效果,产程时间,药物用量,新生儿状况和母婴并发症发生率。结果 较对照组,观察组镇痛效果更好(P<0.05),产程时间更短(P<0.05),药物用量更少(P<0.05),新生儿状况更优,母婴并发症发生率更低(P<0.05)。结论 通过对产科分娩患者进行腰麻联合硬膜外麻醉治疗,能够提高镇痛效果,缩短产程时间,减少药物用量,提高治疗安全性。

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用价值

目的:分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用价值。方法:选取2021年12月—2022年12月于陕西省森工医院行下肢骨折手术的老年患者120例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各60例。对照组实施连续硬膜外麻醉,试验组开展小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉。比较两组麻醉干预效果。结果:试验组手术、苏醒时间短于对照组,警觉/镇静评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组麻醉起效、阻滞完善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);麻醉后,两组心率、呼吸频率、平均动脉压降低,试验组心率、呼吸频率、平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。结论:小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的麻醉效果更好,可缩短麻醉起效、阻滞完善时间,维持血流动力学稳定,安全性较高。

腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产产妇的预见性体位护理效果及对仰卧位低血压综合征的影响

研究观察预见性体位护理效果,患者均进行腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产,并分析上述护理方案对仰卧位低血压综合征(SHS)的影响。方法 2022.01(开始)/2023.05(结束),采集时间,类型腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产,年龄范围17-44岁,60例,藤县第二人民医院,回顾性分析,根据护理方案差别划分组别,CG组—30例纳入—常规护理,TW组—30例纳入—常规+预见性体位护理,观察效果、SHS发生率。结果 CG组、TW组,进行麻醉前,收缩压、舒张压、心率、呼吸频率对比,均无差异(P>0.05);麻醉25min后进行收缩压对比(t值7.259)、舒张压对比(t值21.552),TW组均>CG组;进行麻醉25min心率对比(t值19.052)、呼吸频率对比(t值12.393),TW组均<CG组(P<0.05);进行收缩压差值(△)值(t值8.639)、舒张压△值(t值15.542)、心率△值(t值14.173)、呼吸频率△值(t值23.326)对比,TW组均<CG组(P<0.05)。进行新生儿Apgar评分对比(t值6.411),TW组>CG组(P<0.05)。进行SHS发生率对比(x2值5.192)、不良事件发生率对比(x2值6.405),TW组均<CG组(P<0.05)。进行产妇满意评分对比(t值5.819 )、家属满意评分对比(t值6.745),TW组均>CG组(P<0.05)。结论 剖宫产产妇(腰麻联合硬膜外麻醉)护理方法选择中,可选择预见性体位护理,预防不良事件、SHS发生,降低麻醉等操作对产妇造成的应激,改善新生儿状态,促进护理满意评分提升。

小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的麻醉效果分析

目的探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的麻醉效果及对生命体征、并发症的影响。方法选择50例高龄剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组实施硬膜外麻醉,研究组实施小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,比较两组麻醉效果、不同时间点生命体征、术后并发症发生率。结果研究组麻醉起效时间短于对照组,Bromage评分高于对照组,麻黄碱用量少于对照组(P<0.05);麻醉前,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5min、麻醉后10min、胎儿娩出时,研究组心率、平均动脉压均高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄剖宫产产妇中采用小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的麻醉效果较好,对产妇生命体征影响较小,并发症发生率较低,值得临床推广与应用。

腰麻-硬膜外联合阻滞在妊娠高血压综合征患者剖宫产麻醉中的应用分析

本次研究的主要目的是为了探讨腰麻-硬膜外联合阻滞应用于妊娠高血压综合征患者剖宫产麻醉过程中的具体价值。方法 将在2020年1月-2023年12月设置为研究时间范围,在此时间段内纳入我院收治过的20位妊娠高血压综合征患者,采用随即方式均分成为两组,对照组和观察组各10例,前者使用硬膜外麻醉方式,后者则采用了腰麻与硬膜外联合的阻滞麻醉方案,观察两组的血流动力学指标、新生儿的Apgar评分和术后并发症的发生情况。结果 在麻醉三十分钟以及手术结束这两个时间点上,观察组的心率、收缩压和舒张压均相对应对照组呈现出显著更高的结果(P<0.05),在Apgar评分方面,观察组新生儿的得分显著高出对照组,尤其是在5分钟时更为明显(P<0.05)。术后并发症方面,观察组的发生率相比对照组而言明显更低(P<0.05)。结论 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方案应用于妊娠高血压综合征患者的剖宫产手术过程中呈现出优于单纯硬膜外麻醉的效果。对于血流动力学指标具有更好的控制效果,并且能够提高新生儿健康状况,并减少术后并发症。

腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛对妊娠高血压产妇行无痛分娩的产程时间及术后血清PRL、t-PA水平的影响

探究对妊娠高血压产妇应用腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛进行无痛分娩,对其产程时间、术后血清PRL及t-PA水平的影响进行分析。方法 纳入2020年1月-2023年5月期间60例妊娠高血压产妇,依据抽签法分为参照组(n=30,导乐镇痛)、实验组(n=30,腰硬联合麦子符合硬膜外镇痛),评估相关指标水平。结果 分娩前两组血清PRL、t-PA水平对比(P>0.05),分娩后实验组较高(P<0.05);疼痛评分、产程时长术期指标较低(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛的应用,起效快,产妇产后疼痛感较强降低,分娩时间也相对缩小,各水平也有所提升,具有高安全性。

联合腰麻硬膜外麻醉或全凭静脉麻醉用于经皮肾镜碎石术

目的观察和评价联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)及全凭静脉麻醉(TIVA)用于经皮肾镜碎石术的麻醉效果。方法选择64例行经皮肾镜碎石术的患者行回顾性分析,分为CSEA组和TIVA组两组,每组32例。记录两组入手术室时(基础值,t0)、改变体位为俯卧位或半侧卧位时(t1)、切皮时(t2)、出手术室时(t3),以及CSEA组腰部麻醉后15min时(tSA 15min)和TIVA组气管插管时(ti)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等,观察麻醉效果、输液量、术中使用麻黄碱和阿托品、CSEA组局麻药用量、手术时间、手术期间或出室时患者不适发生率,以及不良事件等。结果 t0时两组血压和HR差异无统计学意义(P>0.05),CSEA组患者在t1、t2、t3时的SBP、DBP和MAP均低于t0(P<0.05),t1和t3时的HR高于t0(P<0.05);TIVA组患者在t1和t2时的SBP、DBP、MAP和HR均低于t0(P<0.05),但t3时的SBP、DBP和MAP均高于t0(P<0.05)。t1和t2时CSEA组SBP和HR均高于TIVA组,而t3时CSEA组SBP和DBP均低于TIVA组(P<0.05)。术后CSEA患者不适发生率为6.3%,低于TIVA组的25.0%(P<0.05)。结论 CSEA和TIVA均可用于经皮肾镜碎石术,CSEA术中舒适度低,但术后舒适度更高;结石较小,手术时间短、一般情况好的患者采用CSEA可能较好,反之采用全身麻醉可能较好。

腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉用于二次剖宫产术效果的比较

目的比较腰硬膜外联合麻醉(CSEA)和持续硬膜外麻醉(CEA)在二次剖宫产手术中的效果。方法选择70例择期二次剖宫产孕妇,随机分为腰硬膜外联合麻醉组(36例)和持续硬膜外麻醉组(34例),观察两种方法的麻醉效果、合并症、对孕妇血流动力学和对新生儿的影响,手术者对麻醉方法和产妇术后镇痛的评价。结果腰硬膜外联合麻醉组与持续硬膜外麻醉组比较具有用药量少、起效时间快、镇痛完善和腹部肌肉松弛好等优点,手术者对麻醉效果和产妇对术后镇痛都满意。结论腰硬膜外联合麻醉具有持续硬膜外麻醉和腰麻的双重优点,对于二次剖宫产手术仍能达到很满意的麻醉效果,明显优于持续硬膜外麻醉。