右美托咪定联合腰硬麻醉在子痫前期产妇剖宫产中的应用

目的:探讨右美托咪定联合腰硬麻醉在子痫前期产妇剖宫产中的应用效果。方法:收集2019年12月至2022年12月本院收治的行剖宫产术的子痫前期产妇78例,随机分为观察组与对照组,每组39例。两组产妇均实施腰硬联合麻醉,观察组于胎儿娩出后输注右美托咪定,对照组给予等量的生理盐水。比较两组麻醉质量、各时点镇静Ramsay评分、血液动力学指标及应激反应指标。结果:两组神经阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及达到最高麻醉平面时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。麻醉后10 min、20 min及术后24 h,观察组镇静Ramsay评分均显著高于对照组(均P<0.05)。各时点两组平均动脉压(MAP)组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。麻醉前两组产妇心率(HR)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出后10 min、术后24h观察组HR均低于对照组(均P<0.05)。术后1 h两组血清皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平均高于麻醉前(均P<0.05)。术后1 h观察组血清Cor及MDA水平均低于对照组,而SOD水平高于对照组(均P<0.05)。结论:实施剖宫产的子痫前期产妇行右美托咪定联合腰硬麻醉,可提高麻醉及镇静效果,维持血流动力学稳定,减少应激反应,有助于产妇顺利度过围产期。

分析腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定应用于老年髋部骨折手术中的效果

观察腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定应用于老年髋部骨折手术中的效果。方法 选定研究时间为2022年3月至2023年11月,于支塘医院挑选行老年髋部骨折手术患者作为研究对象,病例数共计50例。基于“数字1:1分配法”将对象平均分为两组,即常规组25例、实验组25例。常规组手术治疗中提供腰硬联合麻醉干预,实验组手术治疗中提供腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定,为观察麻醉处理方法差异,比较两组患者不同时间血流动力学参数、麻醉前后Ramsay镇静和VAS疼痛评分、不良反应发生率、不同时间血清B型尿钠肽(BNP)和D-二聚体(D-D)水平。结果 两组患者在麻醉前(T1)的血流动力学参数、BNP和D-D水平相近,比较P>0.05。实验组患者在麻醉后15min(T2)、术后即刻(T3)的血流动力学参数低于常规组;实验组术后即刻(T3)的BNP和D-D水平低于常规组、不良反应发生率低于常规组,比较P<0.05。麻醉前两组Ramsay和VAS评分相近,比较P>0.05;麻醉后Ramsay评分高于常规组、VAS评分低于常规组,比较P<0.05。结论 在老年髋部骨折手术中以腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定支持手术,患者的血流动力调节更稳定,镇静效果理想,建议应用。

子痫前期产妇剖宫产中右美托咪定联合腰硬麻醉效果及对术后恢复的影响

目的:探讨子痫前期(PE)产妇剖宫产术中输注右美托咪定(Dex)联合腰硬联合麻醉效果及对术后恢复的影响。方法:选取2021年1月-2022年8月本院收治拟行剖宫产术的PE孕产妇76例,随机分为两组各33例,右美托咪定组在胎儿娩出后输注Dex 0.5μg/kg/h 10min后以0.2μg/kg/h泵至关腹,对照组采用等量生理盐水。分别于给药前(T1)、术后即刻(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)及术后24h(T5)检测S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;于T1、T5检测炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)水平;分别于T1、给药后10min、给药后20min和T5时监测心排血指数(CI)、平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)及Ramsay镇静评分。记录两组术后不良反应及新生儿Apgar评分。结果:给药后10min右美托咪定组HR低于对照组,在给药后20min右美托咪定组CI、MAP和HR均低于对照组,T5时右美托咪定组CI和HR均低于对照组(P<0.05),MAP两组无差异(P>0.05);T3时右美托咪定组S100β低于对照组,T4、T5时右美托咪定组S100β、NSE均低于对照组(P<0.05);两组T5时IL-6、TNF-α、CRP均较T1升高但右美托咪定组均低于对照组(P<0.05);给药后10min、20min和T5时,右美托咪定组Ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05);右美托咪定组低血压发生率(15.8%)、高血压发生率(36.8%)、术后头晕持续时间(7.3±1.6h)、术后视物模糊持续时间(4.7±1.3h)和住院时间(5.3±0.3d)均低于对照组(42.1%、63.2%、10.0±1.4h、7.3±1.3h、5.9±0.3d)(均P<0.05);两组新生儿出生后1min、5min Apgar评分无差异(P>0.05)。结论:子痫前期剖宫产术中输注Dex有良好的镇痛镇静效果,可降低脑损伤,降低术后不良反应发生及术后恢复,对新生儿出生质量无不良影响。

研究腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定应用于老年髋部骨折手术中的价值

目的探析在老年髋部骨折患者手术治疗期间选用腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定麻醉的优势。方法简单随机选取2020年1月—2022年7月于扬州市中医院治疗的髋部骨折老年患者100例,采用随机数表法分为对照组与观察组,各50例。对照组手术治疗期间行腰硬联合麻醉,观察组手术治疗期间在对照组基础上行盐酸右美托咪定联合麻醉。统计对比两组老年患者手术麻醉情况。结果麻醉后15 min、手术完成时,观察组各项血流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后15 min、手术完成时,观察组麻醉深度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h,观察组疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为8.00%,低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.741,P<0.05)。结论在老年髋部骨折患者手术治疗期间,选用腰硬联合麻醉、盐酸右美托咪定联合麻醉的效果更突出,可实现对血流动力学状态的有效调节,确保患者机体稳定,能降低麻醉相关不良事件发生率。

腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定运用于老年髋部骨折手术中的价值

目的评估腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定运用于老年髋部骨折手术中的效果。方法方便选取2019年10月—2021年10月于涟水县人民医院行髋部骨折手术的88例老年患者设为研究对象。基于SPSS 25.0软件生成的随机分组序列均分为对照组与观察组,各44例。对照组术中予单一腰硬麻醉,观察组则予腰硬麻醉联合盐酸右美托咪定。评估比对两组手术前后疼痛评分、Ricker镇静评分、血流动力学指标以及不良反应发生情况。结果手术后,观察组视觉模拟疼痛评分(VAS)评分(5.24±0.82)分及Ricker评分(3.02±0.63)分均低于对照组[(6.11±1.03)分,(4.21±0.72)分],差异有统计学意义(t=4.383、8.251,P<0.001);观察组平均动脉压、血氧饱和度及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);且观察组不良反应发生率(4.55%)低于对照组(20.45%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。结论在髋部骨折老年患者手术中运用腰硬联合盐酸右美托咪定麻醉效果理想,其能进一步减少疼痛,提高镇静效果,改善血流动力学指标,降低术后不良反应。

腰硬麻醉配合容量治疗方案对高龄创伤性骨折手术患者心肺功能的影响

探究对高龄创伤性骨折手术患者,采用腰硬麻醉配合容量治疗方案的应用价值。方法:选取2022年05月~2023年05月我院收治的88例高龄创伤性骨折手术患者,均分为对照组和观察组,分别通过常规麻醉配合容量治疗、腰硬麻醉配合容量治疗。对比两组心肺功能、麻醉指标以及并发症发生情况。结果:观察组麻醉后左室射血分数(LVEF)及第一秒用力呼气容积(FEV1)均高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组脑钠肽(BNP)、氧分压及二氧化碳分压均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组麻醉显效时间及麻醉阻滞完善时间均少于对照组,差异明显(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(2.27vs18.16),差异显著(P<0.05)。结论:腰硬麻醉配合容量治疗方案,能够使高龄创伤性骨折手术患者得到较好的麻醉效果,对心肺功能的影响比较小,值得推广。

手术室整体护理对腰硬麻醉患者护理质量及满意度的影响

目的探讨手术室整体护理对腰硬麻醉患者护理质量及满意度的影响。方法将我院收治的100例手术麻醉患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,两组均采用常规护理,观察组患者在此基础上主要实施手术室整体护理,比较两组患者护理满意度以及护理质量。结果观察组患者满意度(98.0%)明显高于对照组(84.0%),护理质量总评分[(85.5±5.4)分]也明显高于对照组[(65.1±5.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室整体护理在腰硬麻醉患者护理中应用不仅满意度高,且护理质量评分高,值得临床推广使用。

妇产科手术腰硬麻醉并发症的调查分析与护理

对307例妇产科手术腰硬麻醉并发症进行调查与分析,并提出相应的护理对策。

腰硬麻醉联合地佐辛对剖宫产术后患者的镇痛效果和泌乳素水平及不良反应的影响研究

目的:观察剖宫产术后患者实施腰硬麻醉联合地佐辛后的镇痛效果、泌乳素水平及不良反应。方法:选择2017年2月—2018年2月行剖宫产术的60例患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者进行腰硬麻醉联合罗哌卡因,观察组患者进行腰硬麻醉联合地佐辛。对两组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分、泌乳素水平、下床活动时间、哺乳次数及不良反应发生率进行比较分析。结果:观察组患者剖宫产术后12 h,24 h和48 h的VAS评分均较治疗前和对照组明显降低(P<0.05);观察组患者剖宫产术后12 h,24 h和48 h的Ramsay评分均较治疗前和对照组明显提高(P<0.05);观察组患者剖宫产术后24 h和48 h的泌乳素水平均较治疗前和对照组明显升高(P<0.05);观察组患者第1次下床活动时间较对照组明显缩短(P<0.05),48 h哺乳次数较对照组明显增加(P<0.05);观察组患者下肢麻木、尿潴留的发生率均较对照组明显降低(P<0.05)。结论:腰硬麻醉联合地佐辛麻醉可明显降低剖宫产术后患者的疼痛,提高镇静效果和泌乳素水平,减少不良反应。

右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤剔除术中的镇静效果分析

目的探讨右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤剔除术中的镇静效果。方法将64例实施子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者分为两组,常规组30例给予瑞芬太尼麻醉,观察组34例给予右美托嘧啶麻醉,观察两组麻醉效果。结果观察组术中心率、脑电频谱指数(BIS)低于术前及常规组(P<0.05);观察组术中Ramsay评分高于术前及常规组(P<0.05);观察组低血压、心动过缓等不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对子宫肌瘤剔除术患者采用右美托嘧啶腰硬麻醉,可起到良好的镇静效果,不良反应少,值得临床推广适用。

右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者镇静中的应用分析

目的探究右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者镇静中的应用效果。方法将行子宫肌瘤切除术的70例患者随机分为试验组和对照组,试验组患者采用右美托咪定进行麻醉,对照组患者采用丙泊酚进行麻醉,比较两组患者的镇静效果。结果两组患者在麻醉前、术后的BIS评分、心率、Ramsay评分无明显差异,试验组术中半小时的BIS评分、心率、Ramsay评分优于对照组。结论进行子宫肌瘤切除术时,采用右美托咪定进行麻醉,镇定效果更好。

观察右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中的临床镇静效果

目的观察右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中的临床镇静效果。方法 80例子宫肌瘤患者,随机分为对照组和观察组,各40例。两组均采取腰硬麻醉方式,对照组患者给予丙泊酚,观察组患者施以右美托咪定,对比两组患者术后Ramsay评分、心率(HR)、BIS。结果手术后,观察组患者Ramsay评分为(4.94±0.31)分,对照组为(2.54±0.12)分,观察组患者镇静效果优于对照组(P<0.05);观察组患者HR为(63.25±5.21)次/min,对照组为(72.63±5.13)次/min;观察组患者BIS为(62.41±6.78)分,对照组为(85.11±9.51)分。比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤切除术中运用右美托咪定腰硬麻醉,有利于提升镇静效果,缓解患者术后痛苦,具有较大临床推广价值。

右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者中的应用分析

目的探讨右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者中的应用效果。方法 90例行子宫肌瘤切除术患者,根据患者入院时间先后分为观察组和对照组,各45例。观察组患者使用右美托咪定腰硬麻醉,对照组患者则实施丙泊酚腰硬麻醉,比较两组患者镇静效果,同时统计两组患者术中不良反应发生率。结果观察组患者手术期间Ramsay评分为(4.0±0.2)分,高于对照组的(2.0±0.3)分(P<0.05)。观察组患者麻醉后不良反应发生率为13.3%,对照组为15.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者中拥有更好的镇静效果,值得推广。

瑞芬太尼联合右美托咪啶腰硬麻醉在老年子宫肌瘤切除术中应用效果研究

目的探讨瑞芬太尼联合右美托咪啶腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中应用对老年病人应激反应、生命指征、手术时间、疼痛评分和Ramsay评分的影响。方法选取我院2014年3月至2017年5月期间因子宫肌瘤需行手术治疗老年病人152例,随机分为2组,每组76例,设置为观察组和对照组,2组病人均常规监测生命体征,于麻醉前30 min予以羟乙基淀粉和复方乳酸林格液,并于完成穿刺后予以罗哌卡因,确定无呼吸抑制存在后调节感觉平面到第8胸椎水平。在此基础上,对照组予以瑞芬太尼麻醉,观察组则予以瑞芬太尼联合右美托咪啶腰硬麻醉,比较2组麻醉前(T0)、麻醉后1 h(T1)和术毕后30 min(T2)应激反应、心率(HR)、平均动脉压(MAP),并对比2组手术时间以及术后1 h、4 h、8 h和12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay评分。结果观察组T1和T2的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,HR和MAP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 h、4 h、8 h和12h的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合右美托咪啶腰硬麻醉在老年子宫肌瘤切除术中应用临床麻醉效果较好,可有效抑制应激反应,稳定生命指征,具有缓解疼痛,增加镇静的效果。

腰硬麻醉应用于下腹部及下肢手术的效果分析

目的探讨腰硬麻醉应用于下腹部及下肢手术的效果。方法将本院140例下腹部或下肢手术患者随机分为观察组及对照组,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。结果观察组的两组起效时间、局麻药用量、阻滞完善时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05),;观察组的麻醉优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论只要用药和操作得当,CSEA用于下腹部或下肢手术,可产生良好的麻醉效果,且无明显副作用,是一种简单安全方便有效的麻醉方法,值得临床应用推广。

子宫肌瘤剔除术中右美托咪定腰硬麻醉的镇静效果分析

目的:分析子宫肌瘤剔除术中右美托咪定腰硬麻醉的镇静效果。方法:选取我院2015年11月至2016年11月收治的97例行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,根据镇静药物的不同将其分为两组,对照组41例予咪达唑仑注射液,研究组56例予右美托咪定腰硬麻醉,对比两组镇静效果及安全性。结果:研究组镇静效果较之对照组更优(P<0.05);两组不良反应总发生率对比未显示高度差异(P>0.05)。结论:右美托咪定腰硬麻醉应用于子宫肌瘤剔除术中可取得显著镇静效果,且不良反应少,具临床推广价值。

地塞米松磷酸钠注射液联合腰硬麻醉在高龄产妇分娩中的临床意义

目的 腰硬麻醉联合应用地塞米松磷酸钠注射液在高龄产妇分娩中的临床意义。方法 筛选134例高龄产妇作为本研究的观察对象,随机的划分成2组,DT组69例肌注地塞米松（dexamethasone,DT）,INN组65例肌注曲马多（tramadol,INN）。2组高龄产妇肌注药物后进行腰硬麻醉,观察2组的麻醉效果。结果 治疗后,DT组的炎症因子白介素-6（interleukin,IL-6）、髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平和氧化因子丙二醛（methane dicarboxylic aldehyde,MDA）水平显著高于INN组（P〈0.05）。DT组的5种免疫球蛋白（Ig A、Ig D、Ig E、Ig G、Ig M）含量显著高于INN组（P〈0.05）。DT组的心率（heart rate,HR）较INN组显著降低,而平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）较INN组显著升高（P〈0.05）。DT组出现巨大儿1例,早产2例,不良妊娠结局发生率为4.35%（3/69）;INN组出现巨大儿1例,先天性畸形1例,早产1例,过期产1例,不良妊娠结局发生率为5.80%（4/69）,2组不良妊娠结局发生率比较差异无统计学意义。结论 腰硬麻醉联合地塞米松磷酸钠注射液对高龄产妇分娩中显示较好的抗炎及免疫调节作用。

右美托咪定腰硬麻醉对子宫肌瘤剔除术患者心率、Ramsay评分及不良反应的影响

目的 分析右美托咪定腰硬麻醉对子宫肌瘤剔除术患者心率、Ramsay评分以及不良反应的影响,为临床麻醉提供参考。方法 选取河北省丰宁满族自治县医院2013年11月至2015年4月收治的95例子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,依照随机数字法分为右美托咪定组（48例）和丙泊酚组（47例）,患者均采取腰硬麻醉,丙泊酚组患者采取丙泊酚辅助麻醉,以60μg/（kg·min）静脉输注;右美托咪定组患者采取右美托咪定辅助麻醉,以0.5μg/kg的速度5 min内注射完毕,后以4μg/（kg·min）的速率持续输注至缝合腹部前停止给药。比较两组患者麻醉前、手术开始后30 min以及术后1 h时心率、脑电双频指数（BIS）以及Ramsay评分情况,比较两组患者不良反应发生情况。结果右美托咪定组患者的心率和BIS的波动较小,更趋于平稳,而Ramsay评分在手术期间较丙泊酚组更佳;,两组患者的心率、BIS以及Ramsay评分在组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较差异均具有统计学意义[（72.4±6.8）次/min、（69.7±8.7）次/min、（71.5±6.2）次/min比（71.3±6.6）次/min、（60.5±8.4）次/min、（71.6±6.3）次/min,（94.1±5.3）、（65.5±8.5）、（92.4±6.8）比（93.4±5.8）、（61.5±5.3）、（93.4±5.6）,（2.0±0.5）分、（3.2±1.2）分、（2.2±0.2）分比（2.0±0.2）分、（4.8±0.7）分、（2.4±0.1）分,P〈0.05],两组患者低血压、心动过缓等血流动力学异常情况的发生率[18.7%（9/48）比12.8%（6/47）]比较差异无统计学意义（χ2=0.640,P〉0.05）;两组患者均未出现严重的不良反应,右美托咪定组患者不良反应发生率为12.6%（6/48）,与丙泊酚组[10.7%（5/47）]比较差异无统计学意义（χ2=0.080,P〉0.05）。结论 在子宫肌瘤剔除术中,应用右美托咪定腰硬麻醉对患者心率、Ramsay评分的影响较小,镇静效果明显,安全性高。

瑞芬太尼结合右美托咪啶腰硬麻醉应用于老年子宫肌瘤切除术中的效果及对患者应激反应和生命指征的影响

目的:探讨瑞芬太尼结合右美托咪啶腰硬麻醉应用于老年子宫肌瘤切除术中的效果及对患者应激反应和生命指征的影响。方法:选取我院2017年9月—2019年9月收治的老年子宫肌瘤切除术患者120例,采用随机数表法分成观察组和对照组,每组60例。对照组采用瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼结合右美托咪啶腰硬麻醉,对两组围麻醉期的应激反应、平均动脉压(MAP)及心率(HR),术后1 h、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分及术后不良反应进行观察比较。结果:观察组HR和MAP在T1、T2时点明显低于对照组,观察组Cor、NE、E在T1、T2时点明显低于对照组,观察组VAS评分在术后1 h及12 h均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为18.33%(11/60),对照组为23.33%(14/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将瑞芬太尼结合右美托咪啶腰硬麻醉应用于老年子宫肌瘤切除术,能够明显抑制应激反应,生命体征更加平稳,有效缓解疼痛,且不会增加不良反应。

观察右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中的临床镇静效果

目的：观察分析右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中的临床镇静效果.方法：选取我院在2011年1月至2014年12月间进行子宫肌瘤切除术的患者80例作为研究对象,随机分为试验组和对照组两组,每组40例.试验组采用右美托嘧啶腰硬麻醉,对照组采用瑞芬太尼麻醉,对比两组患者临床镇静效果.结果：试验组患者术中的心率（HR）、脑电频谱指数（BIS）要显著低于对照组,且Ramsay评分要显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者发生不良反应人数相比不具有统计学意义（P〉0.05）.结论：对于子宫肌瘤切除术患者采用右美托嘧啶腰硬麻醉,可显著提升镇静效果,降低不良反应发生人数,值得应用推广.