超声引导下腰神经根阻滞治疗神经根型腰腿痛的学习曲线

目的分析超声引导下腰神经根阻滞治疗神经根型腰腿痛的学习曲线,并总结治疗经验。方法收集我院2014年7月至2015年6月通过二维超声引导下实施腰神经根阻滞治疗的最初100例腰椎间盘突出症神经根型腰腿痛患者,按就诊时间先后顺序,每25例为一个治疗的学习曲线阶段,按顺序分别以A、B、C、D组表示各阶段,对比分析4个阶段治疗中操作时间、药物用量、再次治疗、并发症、治疗后疗效等。结果 A组在操作时间和用药量均高于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D三组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与B、C、D比较,A组患者治疗无效患者较多,出现神经刺激征患者较少,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者治疗后7天及1个月,疼痛VAS评分及ODI评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰神经根阻滞治疗神经根型腰腿痛的治疗学习曲线在25例左右达到平台期;穿刺超声解剖定位、药物扩散观察、防范神经根损伤及血肿发生等不良事件是初期操作治疗的关键。

超声引导联合神经刺激仪选择性腰神经根阻滞的临床应用

目的:评价超声引导联合神经刺激仪选择性腰神经根阻滞治疗腰椎神经根性疼痛的可行性、有效性和安全性。方法:选取腰椎神经根性疼痛患者53例,按照数字表法随机分成超声联合神经刺激仪组(U组,n=28)和C型臂放射组(C组,n=25),在各自靶点定位方法下实施腰椎选择性神经根阻滞治疗,观察穿刺次数、操作时间、治疗效果及并发症。结果:两组治疗疗效相当,比较差异无统计学意义(P>0.05);U组比C组操作时间大幅减少,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导联合神经刺激仪腰椎选择性神经根阻滞与传统C型臂定位方法相比疗效相当,能减少操作时间,无射线辐射,更能明确诊断治疗靶神经根,提高穿刺成功率,且减少了神经根的刺激和患者的不适。

腰骶选择性神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的分析腰骶选择性神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取本院2018年1月至2020年1月收治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据不同的治疗方法分为观察组与参照组,每组25例。参照组在疼痛科无菌操作治疗室行腰硬膜外灌注治疗,观察组采取腰骶选择性神经根阻滞术治疗,比较两组治疗效果、不同时间的疼痛(VAS)评分及并发症发生率。结果观察组治疗有效率高于参照组(P<0.05);两组治疗前与治疗3个月后VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后1周、1个月观察组VAS评分均低于参照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论应用腰骶选择性神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症效果显著,能有效缓解患者疼痛情况,且对患者造成的创伤较小,安全性较高。

腰脊神经根阻滞疗法的临床应用研究进展

腰脊神经根阻滞疗法主要应用于椎间盘突出症等原因所致神经根压迫、椎管狭窄性疼痛病例,在C型臂X线引导下准确地把药液注入神经鞘内达到阻断疼痛恶性循环、抗炎症的目的,获得长期治痛效果。本文详述解剖结构、适应证、操作技术、并发症、作用机制等临床应用研究进展。

SNRB技术临床应用的研究进展

选择性腰神经根阻滞(SNRB)是指在各种影像学设备定位引导下,根据需要选择性地对腰段神经根进行穿刺阻滞的微创技术。传统C臂X线和CT引导下SNRB对于腰神经参与支配区域的神经病理性疼痛具有很高的诊断价值。近年来,随着超声技术不断发展,超声引导下SNRB因其具有准确、安全、有效、实时等优势,逐渐用于下肢手术围术期的麻醉与镇痛,尤其适用于老年患者。总之,SNRB为临床麻醉与镇痛提供了一种新的选择。