CT脑池造影动态扫描在蛛网膜囊肿诊治中的应用

目的应用CT脑池造影(CTC)动态扫描的方法对蛛网膜囊肿进行分类和治疗。方法共纳入74例症状性蛛网膜囊肿患者。其中38例患者在治疗前进行CTC检查。腰穿碘海醇注入蛛网膜下腔后的1、3、6、12、24及48 h分别行CT扫描,测量蛛网膜囊肿内及囊外蛛网膜下腔的CT值,评估囊内外脑脊液交通情况。另外36例对照组患者未行CTC,直接行手术治疗。结果根据CTC及动态扫描的结果,蛛网膜囊肿被分为3种类型:完全交通性,不完全交通性及非交通性囊肿。其中诊断为不完全交通性及非交通性蛛网膜囊肿的28例患者进行手术囊肿切除,其他10例完全交通性蛛网膜囊肿进行观察随访。在CTC组中,所有手术治疗的患者症状均有好转,10例观察患者中,9例患者症状有缓解或者未加重。在对照的未行CTC直接手术的36例患者中,有6例患者症状并未有改善。结论基于CTC动态扫描确定的3种蛛网膜囊肿类型,有助于其治疗方法的选择。在症状性蛛网膜囊肿患者中,完全交通性型可以不需要手术干预。