结核性脑膜炎60例临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎（简称结脑）病因及有效治疗措施。方法：对1999年1月-2007年12月确诊的60例结脑患者的临床资料回顾性分析。结果：41例（临床Ⅰ期11例，Ⅱ期25例，Ⅲ期5例）经治疗5～38天，平均16．84-6．2天，病情好转，出院后继续抗结核治疗。5例因开放性肺结核转专科，8例病情恶化而自动出院，4例死亡。13例病情恶化或死亡病例中，9例入院时为临床Ⅲ期，4例为Ⅱ期。结论：结脑治疗的关键是早期规范抗结核，可按我国结核病诊疗指南的建议进行联合抗结核治疗，同时应用糖皮质激素可减少脑膜渗出和脑水肿，抑制炎症及免疫反应，促进炎症吸收，消除中毒症状，减少粘连及神经系统并发症，有效控制颅内高压。结脑预后与患者的病情、病程等诸多因素有关。