腰筋舒配合火疗治疗寒湿腰痛33例观察

笔者采用腰筋舒配合火疗治疗寒湿腰痛33例,取得满意疗效,总结报道如下。1一般资料选择自2014年10月至2015年3月本院中医特色护理门诊收治的寒湿型腰痛病人60例,年龄40~65岁,病程3~4月。诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]有关内容拟定。排除腰椎间盘突出或椎管狭窄以及胰腺炎、溃疡、结核、泌尿生殖系统病变。

腰痹舒筋汤联合推拿治疗退行性腰椎管狭窄症临床观察

目的:观察腰痹舒筋汤联合推拿在退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的效果。方法:200例D依据随机抽签法分为参照组和联合组各100例。两组均用推拿治疗,联合组加用腰痹舒筋汤治疗。结果:总有效率联合组高于参照组(P<0.05)。治疗后联合组VAS及ODI评分较参照组低、JOA评分较参照组高(P<0.05)。治疗后腰腿活动受限改善联合组好于参照组(P<0.05)。治疗后血清IL-1β、PCT、MCP-1及TNF-α水平降低幅度联合组均大于参照组(P<0.05)。治疗后两组全血低切黏度、FIB、全血高切黏度及AI水平均下降,联合组下降幅度更为显著(P<0.05)。结论:腰痹舒筋汤联合推拿治疗DLSS疗效较好。

舒筋健腰丸治疗股骨头坏死的临床疗效观察

目的:1.观察舒筋健腰丸治疗股骨头坏死(肾虚血瘀型)的临床疗效;2.评价舒筋健腰丸治疗股骨头坏死的安全性。方法:收集2021年3月1日—2022年9月10日于山东中医药大学附属医院就诊的患者26例,采用治疗前后自身对照方法,采用舒筋健腰丸口服治疗3个月。统计临床疗效,对比治疗前后关节Harris评分、影像学表现,项目过程中观察患者不良反应发生情况。结果:患者接受项目治疗后的总有效率为86.36%(19/22);治疗后患者Harris评分较治疗前明显提高,所得结果差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后患者运动耐受程度改善明显,影像学变化控制良好。口服药物过程中,3例患者反馈首次服药4 d内出现疼痛加剧,继服药物后较前明显缓解,疼痛原因不明,不排除与项目开始时间患者更换治疗药物相关。结论:采用口服舒筋健腰丸治疗肾虚血瘀型股骨头坏死,能够有效改善患者髋部疼痛的症状,有效改善患者的下肢活动状态,对股骨头坏死有较好的治疗作用。

舒筋健腰丸干预TGF- β1/Smad通路抑制大鼠黄韧带纤维化的研究

目的基于转化生长因子(transforming growth factor,TGF)β1/Smad通路探讨舒筋健腰丸对黄韧带纤维化模型大鼠的影响和作用机制。方法40只SD大鼠随机分为正常组,假手术组,模型组,舒筋健腰丸低、高剂量组,每组8只,采用腰椎失稳法建立黄韧带纤维化大鼠模型,造模成功后各组大鼠给予相应药物灌胃,8周后对大鼠黄韧带行能谱Mcro-CT检查与Masson染色,免疫组化和荧光定量PCR检测黄韧带组织中TGF-β1、Smad2/3、Smad4、Smad7、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)和Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅢ)的蛋白及mRNA表达。结果与正常组比较,模型组大鼠黄韧带胶原蛋白断裂、扭曲、堆积,胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF)显著升高,TGF-β1、Smad2/3、Smad4、CollagenⅠ和CollagenⅢ蛋白与mRNA表达显著增加,smad7蛋白与mRNA表达显著下降(P<0.05);与模型组比较,舒筋健腰丸高剂量组上述指标均有明显改善(P<0.05)。结论舒筋健腰丸能够有效抑制模型大鼠黄韧带纤维化进程,减少胶原堆积、扭曲和断裂,其作用可能与激活TGF-β1/Smad通路有关。

基于数据挖掘和实验验证探讨舒筋健腰丸干预黄韧带肥厚腰椎管狭窄症的作用机制

目的结合数据挖掘和实验验证,探讨舒筋健腰丸抑制黄韧带肥厚的作用机制。方法借助TCMSP和TCMID数据平台筛选舒筋健腰丸的有效活性成分和靶点,利用GEOquery包获取GEO数据库中黄韧带肥厚腰椎管狭窄症的差异表达蛋白芯片数据,提取药物与疾病的共同靶点,利用STRING数据库构建蛋白质相互作用网络,利用Cytoscape 3.7.1软件对关键靶点进行网络拓扑学分析。再利用DAVID在线工具对核心靶点进行GO富集分析和KEGG信号通路分析,以探究舒筋健腰丸干预黄韧带肥厚腰椎管狭窄症可能的分子机制和关键靶点。建立大鼠黄韧带肥厚模型,随机将大鼠分为正常组、模型组、氯磷酸盐组(阳性药物组,Clodronate Liposomes,5 mg·mL^(-1),每次0.5 mL)和中药组(60 kg人用药等效剂量,1.5 g·kg^(-1)·d^(-1)),采取预防性灌胃给药策略,于造模8周后取材。利用HE和Masson染色从组织病理学角度评估对舒筋健腰丸黄韧带肥厚的干预作用,利用免疫组化法检测PPI网络中关键蛋白表达。结果网络药理学方法筛选出舒筋健腰丸干预黄韧带肥厚的靶点77个,利用网络拓扑参数筛选出关键蛋白TGF-β_(1)、LOXL2、TNF-α、IL-6和IL-1β。GO富集和KEGG通路分析表明该药可能通过炎症因子的调控、细胞外基质调节和胶原蛋白的分泌等发挥作用。通过HE和Masson染色,与模型组相比,中药组显著抑制大鼠肥厚黄韧带的病理产物堆积,抑制其胶原容积分数增高(P<0.05),但其抑制作用不及氯磷酸盐组(P<0.05);通过免疫组化分析,与模型组相比,中药组能够显著抑制关键蛋白TGF-β_(1)、LOXL2、TNF-α、IL-6和IL-1β的表达(P<0.05)。结论舒筋健腰丸可能通过抑制TGF-β_(1)、LOXL2、TNF-α、IL-6和IL-1β蛋白的表达发挥干预黄韧带肥厚腰椎管狭窄症的作用。

自拟腰痹舒筋汤治疗腰椎间盘突出症气虚血瘀型临床及实验研究

目的:通过腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效及实验研究,分析此方对抗炎、镇痛有效,探讨腰椎间盘突出症的中西医病理机制的联系。方法:从实验与临床入手。实验研究针对抗炎镇痛实验各项选取小白鼠各分为4组,分为大剂量、小剂量组,对照组及生理盐水(NS)组进行比较,对各组进行研究分析。临床研究以实验组与对照组各60例进行对比治疗,拟从疗效进行观察。结果:实验研究后大剂量组、小剂量组与对照组相对NS组,有显著差异(P<0.05、P<0.01、P<0.001),临床研究显示治疗前后比较治疗组与对照组在疼痛评估、间盘突出程度、疗效等方面有明显的差异(P<0.05或P<0.01)。结论:该方通过实验与临床研究显示对治疗腰椎间盘突出症的有效性,进一步揭示其传统与现代机制之间联系,为中医药现代化提供一定的有效依据。

穴位埋线与舒筋壮腰汤联合治疗腰椎间盘突出症43例临床观察

目的:探讨穴位埋线与舒筋壮腰汤联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将112例该病患者随机分为穴位埋线疗法组(对照组1)37例;舒筋壮腰疗法组(对照组2)32例;穴位埋线与舒筋壮腰汤联合组(治疗组)43例;采用国际通用的JOA评定量表、中医病证诊断疗效标准及Oswestry评分量表评价各组患者的临床疗效。结果:总有效率治疗组为93%,对照组1为78.5%,对照组2为68.8%,3组比较,差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:与常规治疗相比较,穴位埋线与舒筋壮腰汤联合治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。

舒筋健腰丸联合OLIF一期经皮椎弓根螺钉治疗退行性腰椎滑脱疗效观察

目的探讨舒筋健腰丸联合斜外侧椎间融合术(OLIF)一期经皮椎弓根螺钉治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效。方法选取2018年7月—2019年9月于武汉市中医医院接受OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉治疗的69例退行性腰椎滑脱患者,随机分为观察组34例及对照组35例,2组均给予常规OLIF围术期处理,在此基础上观察组口服舒筋健腰丸,对照组口服模拟剂。比较术前及术后1个月2组患者NRS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、健康相关生命质量评分(HRQoLs)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平变化。结果与术前比较,术后1个月2组患者NRS评分、ODI评分均明显降低(P均<0.05),观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组HRQoLs均显著升高(P均<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05);2组血清TNF-α及HMGB-1水平均显著下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。结论OLIF一期经皮椎弓根螺钉治疗退行性腰椎滑脱疗效确切,联合舒筋健腰丸口服治疗疗效优于单纯手术治疗,可抑制炎症反应,减轻疼痛,进一步改善术后腰椎功能及生活质量,无明显不良反应。

腰痹舒筋汤联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨腰痹舒筋汤联合电针治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法纳入2015-02-2016-02我院就诊的92例LDH患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各46例。在基础治疗的同时,对照组予以腰痹舒筋汤口服治疗,其中观察组予以腰痹舒筋汤联合电针治疗。统计并对比两组患者的相关疗效指标。结果两组患者的总有效率分别为95.65%和78.26%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后1、2、3周,两组患者VAS评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者腰椎前屈、后伸的关节活动度均显著改善(P<0.05),且观察组的改善效果均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者ADL评分、症状体征评分均显著改善(P<0.05),且与对照组相比,观察组患者ADL评分显著增高、症状体征评分显著降低(P<0.05)。结论腰椎间盘突出患者行腰痹舒筋汤联合电针治疗,可提高腰椎间关节活动度、日常生活能力,降低患者疼痛和症状体征评分,效果显著。

舒筋健腰丸治疗腰椎管狭窄症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的中医证候疗效观察

目的:观察舒筋健腰丸治疗腰椎管狭窄症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的中医证候临床疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的腰椎管狭窄症患者120例随机分为两组,试验组90例,对照组30例。试验组口服舒筋健腰丸与丹鹿通督片模拟剂,对照组口服舒筋健腰丸模拟剂与丹鹿通督片,两组疗程均为4周。观察治疗前、第14天、第28天的中医证候总积分、中医证候单项症状评分,并记录不良反应。结果:两组中医证候总积分在治疗前、第14天、第28天的组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);第28天中医证候总积分的组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);第28天中医证候总有效率、中医单项证候中腰膝酸痛及腰膝酸软症状有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋健腰丸用于治疗肝肾不足,风湿瘀阻型腰椎管狭窄症的中医证候疗效确切,尤其在改善中医证候总积分及中医单项腰膝酸痛及腰膝酸软症状方面具有明显优势,且具有较高的安全性。

舒筋健腰丸治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛(肝肾亏虚证)的临床研究

目的:对舒筋健腰丸治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛(肝肾亏虚型)的临床疗效和不良反应进行评价。方法:72例患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组服用舒筋健腰丸,对照组服用布洛芬和维生素B_1,观察服用药后的临床疗效和不良反应。结果:在缓解腿痛、改善生活自理能力及行走功能方面,观察组优于对照组(P<0.05);临床疗效方面,观察组总有效率94.4%,对照组总有效率83.3%,观察组显著高于对照组(P<0.05);不良反应的发生率方面,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:舒筋健腰丸能有效改善腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的临床症状,改善患者的功能障碍。

舒筋健腰丸治疗肝肾不足、风湿瘀阻型腰椎间盘突出症的中医证候疗效观察

目的观察舒筋健腰丸治疗腰椎间盘突出症(肝肾不足、风湿瘀阻证)的中医证候临床疗效及安全性。方法采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者240例随机分为观察组180例、对照组60例。观察组口服舒筋健腰丸与腰痹通胶囊模拟剂,对照组口服舒筋健腰丸模拟剂与腰痹通胶囊,2组疗程均为4周。观察治疗第0天、14天、28天的中医证候总积分、中医证候单项症状评分,并记录不良反应。结果2组中医证候总积分在第0天与第28天的组内比较差异均有统计学意义(P<0.01),2组第28天中医证候总积分的组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组第28天总有效率、单项证候中腰痛症状总有效率的差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良事件以及严重不良事件的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒筋健腰丸用于治疗肝肾不足、风湿瘀阻型腰椎间盘突出症的中医证候疗效确切,尤其在改善中医证候总积分及腰痛症状方面具有明显优势,且具有较高的安全性。

舒筋健腰丸对骨关节炎大鼠关节软骨和血清中细胞因子的影响

目的研究舒筋健腰丸对骨关节炎大鼠的关节软骨和血清中细胞因子的影响。方法 90只SD大鼠随机编号,分为6组,每组15只:将双醋瑞因组,舒筋健腰丸低剂量组(0.75 g/kg)、中剂量组(1.5 g/kg)和高剂量组(3.0 g/kg)大鼠双膝关节腔均注射4%木瓜蛋白酶溶液0.2 m L,每隔3 d注射1次,连续注射3次即成模型。空白组和模型组给予等体积的生理盐水,4周后取材,检测血清中IL-1β、TNF-α、MMP-1、MMP-13的含量;切取关节,光镜下观察软骨组织。结果舒筋健腰丸各组均能降低大鼠血清中IL-1β、TNF-α、MMP-1、MMP-13的含量,且含量显著低于模型组(P<0.05);可显著的减缓骨关节炎所致的关节软骨损伤,促进软骨修复。结论舒筋健腰丸能够抑制血清中IL-1β、TNF-α、MMP-1、MMP-13的升高,达到治疗骨关节炎的作用。

舒筋健腰丸对腰椎间盘突出症患者腰痛及下肢窜痛的改善作用和安全性评价

目的:观察舒筋健腰丸对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者腰痛及下肢窜痛的改善作用和安全性。方法:采用多中心、双盲双模拟、随机对照临床研究方案,将符合纳入标准的LDH患者240例随机分为试验组180例与对照组60例。试验组口服舒筋健腰丸和腰痹通胶囊模拟剂,对照组口服舒筋健腰丸模拟剂和腰痹通胶囊,两组疗程均为4周。观察治疗前及治疗第14天、第28天两组患者腰痛及下肢窜痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分及不良反应情况。结果:两组患者腰痛及下肢窜痛VAS评分与治疗前比较及治疗第28天组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗第14天两组间VAS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腰痛总有效率治疗第14天组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗第28天组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。下肢窜痛总有效率治疗第14天、28天两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒筋健腰丸和腰痹通胶囊均具有较高的安全性;舒筋健腰丸和腰痹通胶囊均能有效改善LDH所致腰痛及下肢窜痛的临床症状,且疗效相当,而腰痛症状的远期疗效舒筋健腰丸优于腰痹通胶囊。

腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效

目的:探讨腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效。方法:将2018年1月-2019年1月在吉林省通化市宁式骨科医院及吉林大学第一医院骨科治疗的91例腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)患者随机分为两组,对照组采用牵引、按摩、口服西乐葆治疗,在此基础上观察组服用腰痹舒筋汤治疗,比较两组患者的临床疗效、腰部功能及疼痛变化、腰椎轴状位的前后径和横径变化。结果:观察组治疗有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的73.33%(33/45)(P <0.05);观察组治疗后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)明显低于对照组,而日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)明显高于对照组(P <0.05);观察组治疗后前后径和横径与对照组相比无明显差异(P> 0.05)。结论:腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效显著,能有效改善腰部症状,提高腰部功能,但对突出椎间盘的回缩效果有限。

舒筋健腰丸对坐骨神经痛大鼠坐骨神经组织及血清细胞因子的影响

目的研究舒筋健腰丸对坐骨神经痛大鼠的坐骨神经组织病理改变以及血清中细胞因子的影响。方法选取112只SD大鼠,随机分为假手术组,模型组,壮骨关节丸组,芬必得酚咖片组,舒筋健腰丸高(4.38 g/kg)、中(2.19 g/kg)、低(1.10 g/kg)剂量组,每组16只。通过钝性分离,暴露大鼠右下肢坐骨神经并对其进行4道结扎,制备坐骨神经痛模型。假手术组只暴露坐骨神经但不结扎坐骨神经。造模成功后,连续灌胃给药28 d。末次给药后,检测各组大鼠的缩爪潜伏期,血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE2的含量及坐骨神经组织的病理学改变。结果与假手术组相比,模型组大鼠缩爪潜伏期明显缩短(P<0.05),坐骨神经发生水肿和空泡变性,血清中IL-1β、IL-6含量显著升高(P<0.05)。与模型组相比,舒筋健腰丸组缩爪潜伏期延长(P<0.05),坐骨神经病的变程度减轻,血清中炎性因子IL-1β、IL-6含量下降(P<0.05)。结论舒筋健腰丸能明显减轻坐骨神经组织学改变,抑制炎性因子表达,对损伤性神经痛具有治疗作用。

自拟健腰舒筋汤对腰椎间盘突出症的治疗效果探讨

目的分析自拟健腰舒筋汤对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 68例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各34例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受自拟健腰舒筋汤治疗。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为94.1%,高于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟健腰舒筋汤治疗腰椎间盘突出症取得显著效果,临床价值高。

腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择本院2015年4月至2016年2月诊治的老年腰椎间盘突出症患者99例,按照随机数字表法分为对照组47例和联合组52例。对照组给予腰痹舒筋汤治疗,联合组给予腰痹舒筋汤联合小针刀治疗。观察其临床疗效,两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Oswestyr功能障碍指数(ODI评分)、腰痛评分量表(JOA评分)、腰椎活动度、步行困难、趾肌力、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、躯体功能、物质生活、角色功能等变化情况,对患者进行6个月随访,观察其复发率。结果:对照组有效率为74. 47%,联合组有效率为92. 31%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后VAS评分比治疗前均降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后JOA评分、ODI评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后腰椎活动度、步行困难、趾肌力等症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗后躯体功能、物质生活、角色功能等生活质量指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组复发率为5. 76%,对照组复发率为25. 53%,联合组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7. 499,P=0. 006 <0. 05)。结论:腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症可提高患者生活质量,抑制血清炎性因子表达,改善患者临床症状,缓解疼痛,降低复发率。

自拟健腰舒筋汤治疗腰椎间盘突出症105例疗效观察

目的:观察自拟健腰舒筋汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将经过CT扫描确诊的该病患者198例按随机数字表法分为治疗组105例与对照组93例,治疗组给予自拟健腰舒筋汤口服;对照组予以腰痛宁胶囊、布洛芬片口服。结果:两组患者均获得随访,随访时间6-18个月,平均11个月,总有效率治疗组为90.5%,对照组为71.0%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟健腰舒筋汤治疗腰突症安全无副作用,临床疗效较好。

舒筋健腰丸对新西兰兔膝骨关节炎模型软骨组织的影响

目的研究舒筋健腰丸对兔膝骨关节炎模型软骨组织的影响。方法适应性喂养1周后,随机选取12只新西兰兔作为假手术组。其余动物采用手术致软骨缺损制备骨关节炎模型,造模4周后将造模动物随机分为模型组,盐酸氨基葡萄糖组(阳性对照),舒筋健腰丸低、中、高剂量组,每组12只,雌雄各半。分组后开始灌胃给药,每天1次,连续给药28 d。通过检测膝关节活动范围、局部压痛阈值、全血黏度、关节腔冲洗液炎症因子和软骨组织病理,研究舒筋健腰丸对骨关节炎的治疗作用及作用机制。结果舒筋健腰丸中、高剂量组的膝关节活动范围和局部压痛阈值均高于模型组,全血黏度和关节腔内白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和前列腺素E2(PGE_2)水平均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸氨基葡萄糖组、舒筋健腰丸高剂量组的关节软骨评分均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒筋健腰丸对骨关节炎具有一定的治疗作用,改善血液流变学,降低关节腔内炎症因子而保护软骨可能是其作用机制。