腰肋三角的应用解剖

对33具(64侧)成人及儿童尸体的腰肋三角作了解剖观察,对特例摄影记录。腰肋三角出现率左侧84.84±6.24％,右侧54.84±8.94％,左右对比P<0.01。三角的位置(以两斜边起点表示)左右侧均以腰方肌外缘——第12肋尖多见。三角底边最长者为自L1横突至第11肋尖,最短者为自腰方肌外缘附近至第12肋尖附近,总体看左侧三角底边长者明显多于右侧。三角底边长与高度之间无相关,双斜边绝大多数以锐角相交,外斜边叠压内斜边,然后移行为腱膜,以钝角相交者属底边最长者,64例中见3例,占4.69±2.64％。交角内有弧形肌片遮被共5例,占7.81±3.35％,有纵行肌片自交角或斜边附至底边共4例,占6.25±3.03％。根据调查数字,本文提供了经第11肋骨床或第11肋间入路进行脊柱上腰段或肾脏手术时切断膈肌的发生率。本文还讨论了腰肋三角与膈疝的关系。

腰肋三角解剖特点与急性胰腺炎并发左侧胸腔积液的关系

目的:探讨腰肋三角的解剖特点及其与急性胰腺炎并发左侧胸腔积液的关系。方法:对9具尸体标本进行解剖,分别测量左、右侧腰肋三角的面积及其与胰腺的垂直距离。结果:左侧腰肋三角的面积比右侧大,差异具有统计学意义(P<0.01);左侧腰肋三角与胰腺的垂直距离比右侧短,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:腰肋三角是急性胰腺炎并发胸腔积液的生要通路,左侧腰肋三角面积大且与胰腺距离近,是导致左侧胸腔积液多发的可能原因。

膈疝误诊为液气胸两例报告

例一:女,28岁。18小时前感腹痛不适伴轻度呼吸困难,腹痛点靠左上腹,持续不见缓解。患者曾从自行车后座上跌下。 X线表现:左侧胸腔大液气平面,液气平面上方中上胸腔见气液腔壁线呈弧形。纵隔轻度向右侧移位,肺尖部见正常肺组织及肺纹理(附图)。X线诊断左侧液气胸,肺组织向上受压萎缩80％。 胸外科行胸腔闭式引流术时,指探切口内发现胸腔内大网膜存在,从而确定为膈疝。手术中见横膈腰肋三角区裂口,胃体大部分疝入胸腔。