十二指肠金属异物刺入腰大肌并腰大肌脓肿1例

男,35 岁,自述1 个月前吞噬长10＋cm 的铁丝,伴胃绞痛,无发热、恶心、呕吐等,休息好转后未至医院就诊. 2周前突发上腹部绞痛,伴恶心、发热,口服止痛药物好转,出现小便费力,黑便,右侧腰部疼痛,右腿部无法伸直,遂来我院急诊就诊. 查体示：右下腹疼痛,伴发热、恶心,无呕吐、腹泻,大便今日未行,小便费力,无血尿,无尿急、尿痛. 体温37.5℃,心率113次/min,呼吸19次/min,血压107/82 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.神志清楚,精神尚可,面色少华,表情痛苦,言语清晰,自主体位,平卧于床,查体合作.

绝经后骨质疏松骨折腰大肌改变的CT定量分析

目的探讨绝经后骨质疏松骨折腰大肌横截面积(cross sectional area,CSA)、平均CT值及平均骨密度(bone mineral density,BMD)的改变。方法连续选取2015年9月至2016年2月,于北京积水潭医院进行腰椎定量CT骨密度测量的绝经后女性,伴骨质疏松骨折受检查者50例(骨质疏松骨折组),平均年龄67.3(55~86)岁;按年龄匹配原则(年龄相差不超过1岁)进行1∶1匹配,非骨折受检查者50例(非骨折组),平均年龄67.6(55~87)岁。于L_(4~5)椎间盘水平分别测量两侧腰大肌的CSA值、平均CT值及平均BMD,并进行统计学分析。结果骨质疏松骨折组左右两侧腰大肌CSA分别为(583.97±140.70)mm^2和(572.83±138.68)mm^2,非骨折组两侧腰大肌CSA分别为(753.68±153.54)mm^2和(741.68±132.22)mm^2。骨质疏松骨折组腰大肌CSA小于非骨折组,差异有统计学意义(P<0.01)。骨质疏松骨折组左右两侧腰大肌平均CT值分别为(42.00±9.00)Hu和(42.00±12.25)Hu,非骨折组两侧腰大肌平均CT值分别为(35.80±8.39)Hu和(35.50±10.75)Hu。骨质疏松骨折组两侧腰大肌平均CT值略高于非骨折组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松骨折组平均BMD为(65.27±25.62)mg/cm^3,非骨折组平均BMD为(77.81±33.90)mg/cm^3,骨质疏松骨折组平均BMD低于非骨折组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松骨折与腰大肌的显著改变有关。

髂腰肌自发性血肿的CT诊断（附12例分析）

目的：探讨髂腰肌自发性血肿的CT价值，了解其影像学特点。方法将髂腰肌分为三个区，髂嵴水平以上为上区，髋臼水平以下为下区，髂嵴至髋臼区域为中区。分析12例经手术病理证实的髂腰肌不同分区自发性血肿的CT影像学表现。结果12例自发性血肿均表现为三个区域髂腰肌内平扫呈等密度、稍高密度或混杂密度肿块，部分肿块呈“岛屿征”和“流注征”；肿块均无明显强化。其中单纯型血肿5例（5／12），复合型血肿4例（4／12），复杂型血肿3例（3／12）。结论 CT对髂腰肌不同分区不同类型的自发性血肿诊断有一定价值，髂腰肌肿块“岛屿征”和“流注征”是髂腰肌血肿有价值的征象，肿块不强化是血肿的比较可靠征象。