脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症的腰背肌生物力学性能评价

目的:观察脊柱微调手法对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群生物力学性能的影响。方法:2008年8月—2011年4月,采用电脑随机数字表法,将65例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(微调手法组)与对照组(牵引组),治疗组30例,牵引组30例,脱落5例。应用美国Biodexsystem-Ⅲ等速测试系统测试两组治疗前后腰背伸肌群生物力学性能。结果:治疗后二组患者视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)改善均有显著性意义(P<0.001),微调手法组改善更加明显,优于牵引组(P<0.05);腰部肌群生物力学性能:两组治疗前峰力矩(PT)、平均功率(AP)、腰背屈/伸峰力矩比值(F/E)比较无显著性差异(P>0.05);治疗后PT(60°/s)、AP(120°/s)比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后PT、AP、F/E比较有显著性差异(P<0.05)。结论:脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,可以改善腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群收缩力量、做功效率,改善腰部屈、伸肌群的协调能力,从而有利于恢复腰椎间盘突出症患者腰背伸肌的生物力学性能。

微调手法治疗腰椎间盘突出症对改善腰背肌生物力学性能的影响

目的探讨微调手法治疗腰椎间盘突出症对改善腰背肌生物力学性能的影响。方法 70例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组加用微调手法治疗。结果观察组显效率显著高于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。腰背伸肌群生物力学性能相关指标如AP、PT和F/E均显著好于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,强调改善经筋的微调手法治疗,对于改善病情具有积极意义,值得临床考虑。

超短波联合半导体激光对腰椎间盘突出症腰背肌生物力学性能的影响

近年来,超短波、半导体激光等方法在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)治疗中表现出一定的临床疗效,为进一步验证其联合运用时的临床疗效以及治病机制,现纳入80例患者,研究超短波联合半导体激光治疗LDH的疗效及对腰背肌生物力学性能的影响,报道如下。

三小定点整脊手法对腰背肌生物力学的影响

目的观察应用三小定点整脊手法治疗腰椎间盘突出症对症状的缓解以及对腰背肌生物力学改善的影响。方法采用随机、单盲的方法,将60例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用三小定点整脊手法治疗,对照组采用牵引治疗。结果在疼痛缓解方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05);在腰背伸肌群的生物力学性能改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。2组在治疗期间均无明显不良反应。结论三小定点整脊手法可明显改善腰椎间盘突出症患者的症状,恢复患者腰背伸肌群的生物力学性能。

被动拉伸下前臂屈肌与伸肌拮抗的生物力学性能分析

评估前臂屈、伸拮抗肌在被动拉伸下的生物力学性能。测试样件取自20只猪的新鲜前腿,沿肌肉纤维方向解剖获得前腿最大的屈肌和伸肌组织并制备成厚10mm、宽10mm、长50mm进行准静态拉伸试验,采用光学非接触法在样品表面上标记了9个黑点,计算分析标记点之间的距离变化测量应变并计算应力响应。

交叉迁移联合肌电生物反馈干预对亚急性期脑卒中患者腕背伸功能的影响

目的:观察交叉迁移联合肌电生物反馈干预对亚急性期脑卒中患者腕背伸功能的影响。方法:将45例亚急性期脑卒中患者随机分为交叉迁移组、肌电生物反馈组、联合组,每组各15例。3组患者均接受常规康复训练,交叉迁移组在此基础上进行交叉迁移治疗,肌电生物反馈组在此基础上进行肌电生物反馈治疗,联合组在此基础上进行交叉迁移联合肌电生物反馈治疗。以上每组治疗需持续6周,并于治疗前、治疗后采用主动关节活动度(active joint range of motion,AROM)、徒手肌力评定(manual muscle test,MMT)、上肢Fugl-Meyer评分(FMA-UE)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)对患者腕背伸功能、上肢运动功能及日常生活活动能力进行评定。结果:治疗前,3组患者的FMA-UE评分、腕背伸AROM及肌力评分、MBI评分比较均无显著性差异(P>0.05)。治疗6周后,3组患者的FMA-UE评分、腕背伸AROM及肌力评分、MBI评分与治疗前相比均明显提高(P<0.05)。其中,联合组与交叉迁移组、肌电生物反馈组相比,除MBI评分比较无显著性差异(P>0.05)外,其他指标评分比较均有显著性差异(P<0.05),而交叉迁移组和肌电生物反馈组各项指标评分比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:交叉迁移联合肌电生物反馈干预在改善亚急性期脑卒中患者腕背伸功能、上肢运动功能及日常生活活动能力方面优于单一的交叉迁移或肌电生物反馈疗法。

灯盏花素穴位注射联合针灸对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群表面肌电指标及血清MMP3、PGE_(2)、IL-1β表达的作用

目的探讨灯盏花素穴位注射联合针灸对腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者腰背伸肌群表面肌电指标及血清基质金属蛋白酶3(Matrix metalloproteinase 3,MMP3)、前列腺素E2(Prostaglandin E_(2),PGE_(2))、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)表达的作用。方法应用前瞻性随机对照研究方法选取2020年3月—2022年5月收治的LDH患者186例,以随机数字表法分为观察组(62例)、对照A组(62例)、对照B组(62例)。对照A组予以灯盏花素穴位注射,对照B组予以针灸,观察组予以灯盏花素穴位注射联合针灸,均治疗1个月。比较3组疗效、不良反应与治疗前、治疗1个月后疼痛程度评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)、日本骨科协会下腰痛功能评价表评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、日常生活能力评分(Barthel,BI)、腰背伸肌群表面肌电指标(积分肌电值、平均功率频率)、血液流变学指标、血清免疫功能指标[免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、补体C_(3)]、MMP3、PGE_(2)、IL-1β水平。结果观察组治疗1个月后总有效率93.55%(58/62)高于对照A组7742%(48/62)、对照B组80.65%(50/62)(P<0.05);3组治疗1个月后VAS评分较治疗前降低,且观察组低于对照A组、对照B组,JOA、BI评分与积分肌电值、平均功率频率较治疗前增高,且观察组高于对照A组、对照B组(P<0.05);3组治疗1个月后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数较治疗前降低,且观察组低于对照A组、对照B组(P<0.05);3组治疗1个月后血清IgG、IgM、补体C_(3)、MMP3、PGE_(2)、IL-1β水平较治疗前降低,且观察组低于对照A组、对照B组(P<0.05);3组治疗期间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用灯盏花素穴位注射联合针灸治疗LDH可缓解疼痛程度与腰背伸肌群疲劳程度,提升腰背伸肌群肌肉收缩性,改善腰椎功能及日常生活能力,改善血液流变学、免疫功能,下调血清MMP3、PGE_(2)、IL-1β表达,疗效显著,且安全性好。

腰大肌作用力与脊柱伸展应力关系的生物力学实验研究

目的:探讨腰大肌作用力带动脊柱伸展应力的生物力学关系。方法:取家兔12只,分3组,每组4只,解剖后保留枢椎以下完整之脊柱及骨盆、髋关节、上段股骨,不损伤脊柱前、后纵韧带、椎间盘及所附着之腰大肌,保留脊柱背侧的竖脊肌、棘上韧带,置于生物力学拉伸测试仪(日本岛津制作所产AGS-J系列)。上端十字头分别夹枢椎(颈胸腰段)、第1胸椎(胸腰段)和第12胸椎(腰段),下端十字头夹股骨上部;分别作有腰大肌状态下和切断腰大肌状态下,股髋自屈曲位到过伸带动脊柱自屈曲位到过伸位拉伸试验,测定两种不同状态下脊柱各节段的伸展应力(N/mm2)。结果:有腰大肌状态和切断腰大肌状态下,股-髋-脊柱拉伸后脊柱伸展应力分别为:颈胸腰全段平均为306.6675N/mm2:78.7167N/mm2;胸腰段为680.8417N/mm2:373.0375N/mm2;腰段为1990.7944N/mm2:523.0608N/mm2;经统计学分析,具显著性差异,P<0.01。结论:腰大肌作用力对脊柱伸展应力影响显著,颈胸腰段占74.33%、胸腰段占45.21%,腰段占73.73%的伸展应力源自腰大肌。脊柱在腰大肌作用下产生腰椎向腹部的弯曲。

腰伸肌群疲劳对上肢鞭打动作生物力学特征的影响及生理原因探析

目的:探究腰伸肌群疲劳状态下,上肢鞭打动作生物力学特征的变化。方法:利用生物力学信息采集及分析手段,对16名羽毛球运动员进行腰伸肌群疲劳前、后,原地杀球动作的生物力学信息采集,并比较疲劳前、后受试者完成原地杀球动作时,运动学指标及肌电指标的变化。结果:挥拍击球阶段腰伸肌群疲劳后,鞭打侧手部峰值线速度(P<0.05)及髋、肩、肘三关节峰值角速度(P<0.05)下降;肩、髋相对角度差减小(P<0.05);左、右腹直肌(P<0.05),左、右腹内斜肌(P<0.01),左侧腹外斜肌(P<0.05),左侧背阔肌(P<0.05)的肌电RMS均值较疲劳前减小;左侧腹直肌(P<0.01)、左侧腹内斜肌(P<0.01)、左侧腹外斜肌(P<0.05)、左侧背阔肌(P<0.01)的RMS峰值下降;左、右竖脊肌的RMS均值增加(P<0.05),且右侧竖脊肌RMS峰值也增加(P<0.05)。结论:在上肢鞭打运动中,腰伸肌群疲劳会降低人体各环节在挥拍击球时产生动量矩的效率,从而对鞭打效果产生负面影响;局部肌肉疲劳引起人体躯干神经?肌肉协调控制能力改变是导致这一现象发生的根本原因;提高人体神经-肌肉协调控制能力的训练方法是未来值得探究的重要问题。

腰大肌拉伸与脊柱伸展应力关系的生物力学研究——动物实验报告

目的：探讨腰大肌拉伸带动脊柱伸展应力的生物力学关系。背景资料：脊柱三维结构之六大自由度是刚体运动，未包括肌肉动力作用的纵轴伸缩运动。人类椎曲形成于二足支撑诱导的应力功能性适应，未知主要源自何肌力。颈腰痛导致脊柱所致力学改变问题远未解决。方法：取家兔12只，分3组，每组4只，解剖后保留枢椎以下完整之脊柱及骨盆、髋关节、股骨，不损伤脊柱前纵韧带及所附着之腰大肌、以及附着于脊柱背侧的肌肉韧带。置于生物力学拉伸测试仪（日本岛津制作所产AGS-J系列）上端十字头分别夹枢椎（颈胸腰段）。第1胸椎（胸腰段）和第12胸椎（腰段）下端十字头夹股骨上部，分别作有腰大肌状态下和切断腰大肌状态下，股髋自屈曲位到过伸带动脊柱自屈曲位到过伸位拉伸试验，测定两种不同状态下脊柱各节段的伸展应力（N／mm^2）。结果：有腰大肌状态和切断腰大肌状态下，股-髋-脊柱拉伸后脊柱伸展应力分别为：颈胸腰全段平均为306．6675N／mm^2：78．7167N／mm^2胸腰段为680．8417N／mm^2：373．0375N／mm^2；腰段为1990．7944N／mm^2：523．0608N／mm^2经统计学分析，具显著性差异，P〈0．01。结论：腰大肌拉伸对脊柱伸展应力影响显著，是脊柱伸展运动主要作用力，颈胸腰段占75％、胸腰段占45％，腰段占74％的伸展应力源自腰大肌。脊柱运动在腰大肌作用下产生纵轴伸缩活动度；二足步态在腰大肌拉伸脊柱伸展一过伸动态下形成颈、腰曲；牵引下肢、过伸悬吊腰椎可解决因病所致脊柱力学紊乱临床问题。

肌电生物反馈治疗对不同Brunnstrom分期脑梗死患者腕背伸功能的改善作用

目的:探讨肌电生物反馈治疗对不同Brunnstrom分期脑梗死患者腕背伸功能的影响,阐明肌电生物反馈治疗作用,为其临床应用提供依据。方法:选取脑梗死患者100例,BrunnstromⅠ-Ⅱ期54例,采用随机数字表法将该期患者分为对照组22例和治疗组32例;BrunnstromⅢ期46例,采用随机数字表法将该期患者分为对照组23例和治疗组23例。4组患者均进行常规卒中康复治疗,治疗组加做肌电生物反馈治疗。分别于治疗前、治疗4和8周评估各组患者腕背伸肌最大表面肌电值和主动活动度(AROM),并进行上肢Fugl-Meyers运动功能评定(FMA)。结果:BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组和对照组患者腕背伸肌表面最大肌电值治疗8周均较治疗前明显提高(P<0.05),且BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组高于同期BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组(P<0.05);与治疗前比较,BrunnstromⅢ治疗组腕背伸肌表面最大肌电值治疗4周时开始提高(P<0.05),且明显高于同期BrunnstromⅢ对照组(P<0.05),对照组治疗8周开始提高(P<0.05);BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组腕背伸肌AROM治疗8周开始增加(P<0.05),BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组无明显变化(P>0.05),BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组腕背伸肌AROM明显高于BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组(P<0.05);BrunnstromⅢ治疗组和对照组腕背伸肌AROM治疗4周时均明显提高(P<0.01,P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组和对照组FMA评分治疗8周时明显提高(P<0.05),且高于同期BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组(P<0.05);BrunnstromⅢ治疗组FMA评分治疗4周开始提高(P<0.05),BrunnstromⅢ对照组治疗8周时FMA评分较治疗前明显提高(P<0.05),且BrunnstromⅢ治疗组明显高于BrunnstromⅢ对照组(P<0.05)。结论:肌电生物反馈能增加脑梗死患者腕背伸肌肌力,改善肢体功能。

表面肌电联合生物反馈在脊髓损伤踝背伸功能康复中的应用

目的:观察脊髓损伤踝背伸功能障碍患者采用表面肌电联合生物反馈疗法对其功能恢复的影响。方法:选取我科2014年7月—2016年7月收治的脊髓损伤踝背伸功能障碍患者共108例,其中男85例,女23例,年龄18—62岁,平均37.33±12.25岁。随机分为试验组54例和对照组54例。两组均接受传统的康复治疗(包括被动关节活动度手法训练、物理治疗、针灸、作业治疗等),试验组在此基础上应用表面肌电和生物刺激反馈疗法。在康复治疗前、后分别测定表面肌电(surface electromyogram,sEMG)信号波幅和肌力分级数据。结果:治疗6个月后,两组患者胫前肌sEMG信号波幅及肌力组内比较均提高显著(P<0.05);组间比较试验组sEMG信号波幅和肌力均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:表面肌电联合生物反馈可提高脊髓损伤踝背伸功能障碍患者胫前肌自主肌电信号的波幅和肌力,对患者的功能恢复有促进作用,临床治疗有效果。

基于肌电变化评估肾着汤对腰椎间盘突出症腰背伸肌群功能的影响

目的应用肾着汤治疗腰椎间盘突出症,并通过分析肌电变化评估患者腰背伸肌群功能及总体疗效。方法选取2014年6月—2019年3月期间郑州市骨科医院颈肩腰腿痛科收治的80例腰椎间盘突出症的患者作为研究对象。其中对照组40例,接受常规治疗、腰椎牵引、小针刀等治疗;治疗组40例,在对照组治疗方案的基础上,联合口服肾着汤。记录并比较两组患者临床症状、腰椎功能以及腰背伸肌群功能等指标。结果两组患者治疗后直腿抬高角度(ASLR)明显增加、视觉疼痛量表(VAS)评分明显降低与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者直腿抬高角度(ASLR),视觉疼痛量表(VAS)评分改善程度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后JOA评分明显增加、腰椎功能障碍指数(ODI)明显降低与治疗前比较,差异有统计学意义(P> 0.05),且治疗组治疗后JOA评分、腰椎功能障碍指数(ODI)明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后平均肌电波幅(AEMG)和平均功率频率(MPF)明显增加,中位频率斜率(MFs)绝对值明显降低与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组各参数明显优于对照组(P<0.05)。治疗后对照组患者治疗总有效率为75.00%(30/40),治疗组患者总有效率为85.00%(34/40),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者的治疗方案中联合肾着汤治疗有着确切的疗效,能有效减轻患者腰腿部疼痛症状,改善腰背部肌群的协调性,平衡伸、屈肌的肌力与肌张力,减轻肌肉疲劳程度,提高腰背伸肌群放电频率,有利于恢复腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群的生理功能及生物力学特性,具有满意的临床应用价值。

气动式手康复训练结合肌电生物反馈对脑卒中患者上肢腕背伸功能的影响

脑卒中是我国中老年人的常见病,随着现代医学的进步,其死亡率逐渐下降,但致残率明显上升,给社会、家庭及个人带来沉重的负担。脑卒中导致偏瘫患者上肢功能障碍,而上肢的功能恢复较困难,严重影响其日常生活自理能力和生活质量。腕背伸障碍是早期脑卒中患者康复有待解决的问题之一。本研究采用气动式手康复训练（pneumatic handrehabilitation）辅助肌电生物反馈训练（electromyographicbiofeedbacktraining，EMGBFT）治疗脑卒中腕背伸功能障碍患者24例，取得了满意的疗效。

飞燕式背伸肌锻炼防治腰椎间盘突出症术后慢性腰痛

目的:观察飞燕式背伸肌功能锻炼对腰椎间盘突出症术后慢性腰痛防治的机制及疗效。方法:本组观察腰椎间盘突出症术后患者380例,均为L4/5或L5/S1椎间盘突出症,行单节段或双节段的单侧开窗髓核摘除术,术后3d开始坚持进行飞燕式功能锻炼。结果:观察随访3年,其中优200例,良142例,优良率90%。结论:背伸肌功能锻炼对提高肌力,增强脊柱的稳定性,达成新的脊柱平衡,对防治腰椎间盘突出症术后慢性腰痛的发生及复发有一定的疗效。

血府逐瘀汤加减联合针刺对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群疲劳程度的影响

目的通过血府逐瘀汤加减联合针刺治疗腰椎间盘突出症(简称腰突症)对患者腰背伸肌群疲劳程度的影响,并分析其作用机制。方法选取医院于2019年4月—2022年1月收治的腰突症患者140例,采用随机数字表法分为两组,每组70例。两组均给予常规西药治疗,针刺组给予针刺治疗,针+药组给予针刺联合血府逐瘀汤加减治疗。记录两组腰突症者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、视觉模拟(VAS)评分及两侧腰背伸肌群中平均功率频率(MPF)、积分肌电值(IEMG)的变化,检测两组Th17、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并统计两组总有效率。结果针+药组的总有效率为94.29%,高于针刺组的82.86%,组间比较发现,有统计学意义(P<0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组左侧和右侧腰背伸肌群中MPF、IEMG逐渐上升(P<0.05),进一步组间比较发现,针+药组左侧和右侧腰背伸肌群中MPF、IEMG高于针刺组(P<0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组Th17、MCP-1、TNF-α逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,针+药组Th17、MCP-1、TNF-α低于针刺组(P<0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组JOA评分逐渐上升(P<0.05),VAS评分逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,针+药组JOA评分高于针刺组(P<0.05),VAS评分低于针刺组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减联合针刺治疗腰突症可改善患者腰背伸肌群疲劳程度及肌力水平,降低相关因子的表达,减轻疼痛。

夹脊穴铜砭刮痧疗法配合伸筋方熏洗治疗腰背肌筋膜炎(风寒湿阻证)的临床研究

目的:观察夹脊穴铜砭刮痧疗法配合伸筋方熏洗治疗腰背肌筋膜炎(风寒湿阻证)的临床疗效。方法:将74例腰背肌筋膜炎(风寒湿阻证)患者随机分为治疗组和对照组,每组37例。对照组患者口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组患者在对照组基础上采用腰背部夹脊穴铜砭刮痧疗法配合伸筋方熏洗治疗,连续治疗2周。观察两组疗效,比较两组患者疼痛视觉模拟量表法(VAS)评分、腰背部Dswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候评分,并评价安全性。结果:两组均无脱落病例。治疗组总有效率为94.59%(35/37),对照组总有效率为70.27%(26/37),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分及中医证候评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分、ODI评分及中医证候评分均明显低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为13.51%(5/37),治疗组不良反应发生率为8.11%(3/37),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:夹脊穴铜砭刮痧疗法配合伸筋方熏洗治疗腰背肌筋膜炎(风寒湿阻证)疗效显著,可明显减轻腰背肌筋膜炎患者疼痛症状,改善其腰背肌功能及中医证候。

针刀治疗对腰椎间盘突出症腰背伸肌康复的影响研究

目的:探究针刀对腰椎间盘突出症腰背伸肌康复影响性。方法:选取2017年3月至2018年2月新疆医科大学第二附属医院收治的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组予牵引、药物治疗、物理因子治疗、推拿、运动治疗,观察组在对照组基础上加用针刀治疗,2组患者均治疗2周。观察2组患者治疗前、完成治疗后在腰背伸肌指标峰力矩(PT)、力矩加速能(TAE)、最大单次作功量(TW)、平均功率(AP)、屈肌/伸肌峰力矩比值(F/E)变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后腰背伸肌疲劳程度和肌力表面肌电指标平均功率频率(MPF)和积分肌电(IEMG)变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科协会评分(JOA评分)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)、腰椎前屈后伸关节活动度变化并比较;总结完成治疗2组患者疗效情况。结果:1)2组患者治疗前左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组患者左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG水平较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),完成治疗后观察组左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG均高于对照组(P<0.05)。2)2组患者治疗前30°、90°的PT、TAE、TW、AP、F/E比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组患者30°和90°的PT、TAE、TW、AP水平较治疗前均显著下降、F/E较治疗前均显著升高,比较有统计学意义(P<0.05),完成治疗后观察组30°和90°的PT、TAE、TW、AP水平均低于对照组,30°和90°的F/E均高于对照组(P<0.05)。3)2组患者治疗前VAS评分、JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组患者VAS评分较治疗前均显著下降、JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度较治疗前均显著升高,比较有统计学意义(P<0.05),完成治疗后观察组JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度高于对照组,VAS评分则低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刀治疗能改善腰椎间盘突出症腰背伸肌功能,能改善症状,提高疗效。

不完全性脊髓损伤患者腰背屈伸肌表面肌电与坐位平衡的关系

目的研究不完全性脊髓损伤(incomplete spinal cord injury,ISCI)患者腰背屈伸肌表面肌电(surface electromyography,sEMG)与坐位平衡的关系。方法选择本院2019年10月~2020年7月收治的40例ISCI患者设为研究组,另选择同期的40例健康体检者设为对照组。两组均给予sEMG检查、坐位平衡检查,比较两组睁眼和闭眼时态的竖脊肌、腹直肌sEMG对称指数,X轴压力中心(X-axiscenter of pressure,XCOP)、Y轴压力重心(Y-axiscenter of pressure,YCOP)的竖脊肌、腹直肌sEMG对称指数,屈曲和伸展的竖脊肌、腹直肌sEMG对称指数。结果对照组睁眼、闭眼时态的竖脊肌和闭眼时态的腹直肌sEMG对称指数显著低于研究组(P<0.05);对照组XCOP和YCOP的竖脊肌、腹直肌sEMG对称指数均显著低于研究组(P<0.05)。对照组屈曲、伸展时的竖脊肌和伸展时的腹直肌sEMG对称指数均显著低于研究组(P<0.05),对照组屈曲时的腹直肌sEMG对称指数显著高于研究组(P<0.05)。坐位平衡参数的睁眼、闭眼、XCOP、YCOP、屈曲、伸展状态,分别与竖脊肌、腹直肌sEMG对称指数呈负相关(P<0.05)。结论ISCI患者的腰背屈伸肌sEMG与坐位平衡有显著相关性,腰背屈伸肌sEMG对称指数越大,坐位平衡参数越低。

手法推拿联合悬吊运动疗法对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能及肌肉抗疲劳的影响

目的观察手法推拿联合运动疗法对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能及肌肉抗疲劳的影响。方法将86例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组43例给予手法推拿治疗,观察组43例在对照组基础上联合悬吊运动疗法治疗,连续治疗4周,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、腰背伸肌群生物力学指标(腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背屈伸比)、腰背伸肌群表面肌电指标(腰背伸肌群积分肌电、平均功率频率)、腰背肌疲劳试验及腹肌耐力试验的改善状况。结果治疗后,观察组总有效率为93.0%,显著高于对照组的74.4%(P<0.05);2组治疗后VAS评分、ODI评分、腰背屈伸比均显著降低(P均<0.05),腰背伸肌群表面肌电积分肌电、平均功率频率、腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背肌疲劳试验及腹肌耐力试验结果均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论手法推拿联合悬吊运动疗法能够改善腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能,提高肌肉抗疲劳能力,有助于改善患者临床症状,疗效更好。