软外理论指导下的棍针拨筋治疗腰背筋膜炎的临床疗效及对患者生活质量的影响分析

目的探讨软外理论指导下的棍针拨筋疗法应用于腰背筋膜炎患者的临床疗效,并分析对患者生活质量的影响,为提高该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2022年6月至2023年12月江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)收治的101例腰背筋膜炎患者,根据随机数字表法分成对照组(50例,给予常规刮痧治疗)和研究组(51例,给予软外理论指导下的棍针拨筋治疗),治疗5次为1个疗程,两组患者均持续治疗3个疗程,对比两组患者治疗前后的血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、日本骨科协会(JOA)评分及生活质量综合问卷(GQOL-74)评分。结果与治疗前比,治疗后两组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及VAS疼痛评分均降低,且研究组均低于对照组;JOA评分及社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活各项生活质量评分均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05)。结论采取软外理论指导下的棍针拨筋治疗腰背筋膜炎患者,可有效缓解机体炎症反应,有利于减轻疼痛,改善脊柱功能,提高患者的生活质量。

椎体成形术后残留腰背痛与腰背筋膜损伤的相关性研究

背景:椎体成形术可有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,但是部分患者术后短期内仍残留轻度至中度疼痛。而这种残留的腰背痛可能与腰背筋膜损伤相关。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形术后腰背痛缓解和腰背筋膜损伤的关系。方法:2010年2月至2012年3月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者133例,行椎体成形术治疗,术前通过MR检查确定责任椎,并观察腰背筋膜损伤情况。术前术后通过视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的疼痛程度。结果:腰背筋膜损伤组患者VAS、ODI术前为9.11±0.76、73.93%±1.46%,术后为2.70±0.83、29.34%±2.69%;无腰背筋膜损伤组患者VAS、ODI术前为9.26±0.82、73.96%±1.38%,术后为1.23±0.87、22.27%±1.25%。腰背筋膜损伤组患者术后残留的疼痛较无腰背筋膜损伤组患者更为严重;两者的差异具有统计学意义。结论:骨质疏松性椎体压缩骨折患者行椎体成形术后残留腰背部疼痛与腰背筋膜损伤具有相关性。

水针刀三联新疗法治疗腰背筋膜炎20例

腰背肌筋膜炎是临床常见病、多发病,属中医“痹症”、“伤筋”范畴,好发于年轻人,且难于根治.笔者近年来用水针刀三联新疗法治疗20例收到满意效果.现报告如下.

针灸配合下肢顿拉法治疗腰背筋膜综合征27例

腰背筋膜综合征是临床上一种常见病,多发病,居腰部软组织损伤的首位,主要是指腰背部筋膜等软组织受凉和劳损后,可使附着在横突末端的深层腰背筋膜与腰方肌发生异常牵拉,骶棘肌与腰方肌之间有血肿形成,血肿未能及早吸收者,可造成无菌性炎症与血肿机化,是形成慢性腰痛的一个原因,中医则称为'腰背痛'、 '筋痹'. 我们自1998年以来, 采用针灸配合下肢顿拉法治疗该病27例, 在临床上取得较好疗效, 现报告如下.

孙其斌教授“提拿手法”治疗腰背筋膜疼痛综合征经验浅析

甘肃省名中医孙其斌教授在“顺筋利节”理论的指导下,结合中医推拿手法治疗理论与临床实践操作,并在“小儿捏脊”手法的基础上,提出作用强度更大的“提拿手法”。本文进行相关介绍及探讨,旨在使该手法得到进一步优化并传承,以期扩大其应用范围。本手法与传统手法的作用方式不同,通过提拿损伤部位的表层软组织,在局部产生高强度的负压,使骨筋膜内部状态得到恢复。同时可以促进筋膜间炎症的消退,改善局部血液循环,从而达到解除肌肉痉挛的目的,最终缓解腰背肌筋膜疼痛综合征的临床症状,恢复正常的生理功能。本手法强调“顺筋”是主要的治疗方法,“利节”是其主要的治疗目的。以中医理论为基础,结合现代物理学原理,丰富中医学中关于“筋出槽”等理论的治疗方式。本手法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的效果十分显著,值得推广及应用学习。

合谷刺配合滞拉针手法治疗腰背筋膜纤维织炎

合谷刺配合滞拉针手法治疗腰背筋膜纤维织炎治疗方法：取痛点，在痛点处可触及结节状或条索状物，重压时可出现反射性疼痛。患者俯卧，局部常规消毒后，左手（押手）拇食两指置于痛点左右两侧，右手持针直刺深至病所，得气后将针向顺时针方向捻转（大指向前捻转），左手拇...

腰背痛腰背筋膜水肿治疗前后MRI对比研究

目的初步探讨腰背痛腰背筋膜水肿患者治疗前后背侧腰椎棘突后方肌筋膜MRI信号表现特点,为临床诊断及治疗后随访提供参考。方法选取因腰背痛就诊病人进行MRI检查,随访进行了中医理疗、针灸、推拿按摩等保守治疗的患者;对比患者治疗前和治疗后一个疗程后或3个月后患者的背侧腰椎棘突后方肌筋膜的异常信号区进行对比分析,以对比观察其临床疗效。结果治疗1个疗程后或治疗3个月后,患者的症状、体征、日常生活情况等绝大部分均有明显的改善,复查MRI与治疗前的MRI图像比较,患者背侧腰椎棘突后方肌筋膜的异常信号区范围大多数有不同程度的缩小。结论中医理疗、针灸、推拿按摩等保守治疗对腰背痛腰背筋膜水肿患者的症状、体征、日常生活情况有明显改善作用(临床疗效显著);MRI检查对腰背痛腰背筋膜水肿患者的诊断、治疗后评估有明显指导作用。

复方当归液局部注射治疗腰背筋膜炎50例

腰背筋膜炎是引起下腹痛的一常见原因,临床上表现为腰背部弥散性疼痛,可涉及臀部和大腿后外侧。我们应用复方当归液局部注射治疗50例,另外同激素局部封闭的治疗效果比较,现报道如下。1 一般资料84例腰背筋膜炎患者,男性51例,女性33例;年龄20—55岁,平均年龄37.5岁,病程2周—5年不等。随机分为二组。治疗组50例,其中受潮湿寒冷诱发者为32例,慢性劳损诱发者18例。

天应穴多针浅刺合中药贴敷治疗腰背筋膜炎45例

腰背筋膜炎主要表现为腰背部、臀部弥漫性钝痛，在广泛的痛区多能找到明确的最痛点，按压该点时，疼痛向邻近部位扩散，有时可在其深部触及大小不等的硬结，此处常有放射性痛，严重影响患者的工作和生活。天应穴即阿是穴，出自《针经摘英集》“凡痛，勿便攻之，先以正痛外针之，穴名天应穴”，主要用于治疗痛证。笔者应用天应穴多针浅刺合中药贴敷治疗腰背筋膜炎45例，并与传统针灸治疗进行对照，疗效满意，现报道如下。

关通舒治疗腰背筋膜炎临床疗效观察

目的:评价关通舒对腰背筋膜炎患者的治疗效果。方法:将61例确诊为腰背筋膜炎的患者(男33例,女28例)按门诊就诊顺序奇偶数随机分为实验组和对照组,实验组31例,对照组30例。实验组31例患者均每日早餐后口服西乐葆200mg/7天,每日早、中、晚餐后口服关通舒胶囊800mg/7天,第10天后再口服关通舒胶囊800mg/7天,对照组30例患者均每日早餐后口服西乐葆200mg/7天,每日早、中、晚餐后口服2粒空壳胶囊/7天,第10天后再口服2粒空壳胶囊/7天;分别在治疗前及治疗后第(1、2、3、4、8)周时随访,分别对各患者进行JOA评分,并在治疗期间观察用药的不良反应。结果:经药物治疗后,实验组较对照组的JOA评分升高更明显,两组之间有显著性差异(p<0.05);治疗结束后复查血常规、大小便常规及肝肾功能与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。结论:关通舒胶囊对腰背筋膜炎患者有明显的治疗作用,且较安全。

激痛点推拿治疗腰背筋膜纤维织炎的临床研究

目的:观察激痛点推拿治疗腰背筋膜纤维织炎(low back fascia fibrositis,LBFF)的临床疗效。方法:选取广西壮族自治区民族医院2021年1月至2022年1月收治的LBFF患者62例为研究对象,将受试者随机分为对照组和观察组各31例。对照组予口服塞来昔布胶囊+外用消痛贴膏+核心稳定训练,观察组在对照组基础上加用激痛点推拿疗法。比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)、腰痛疗效评分系统(LBOS)的测评得分,以及临床疗效。结果:治疗后,观察组的VAS评分明显低于对照组,LBOS评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率(90.32%)明显高于对照组(67.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在口服塞来昔布+外用消痛贴膏+核心稳定训练基础上,联合激痛点推拿治疗LBFF,能进一步改善患者的疼痛程度、从事家务劳动、体育锻炼和日常工作的能力以及生活自理能力,提高临床疗效。

腰背筋膜脂肪疝误诊10例分析

目的:探讨腰背筋膜脂肪疝的诊断及治疗,以避免该病的误诊误治。方法:回顾性总结了10例腰背筋膜脂肪疝误诊病例的临床经验。结果:对于该病只要诊断正确,处理得当,均可获得满意的治疗效果;对于腰痛患者应注意有该病的可能性;经明确诊断,手术切除疝块后,腰痛均消失。结论:临床医师应提高对该病的认识,以避免误诊,外科手术治疗可获得满意的疗效。

再造散联合温针治疗腰背筋膜炎疗效分析

目的观察再造散联合温针治疗腰背筋膜炎的疗效。方法对50例腰背筋膜炎患者随机分为对照组(n=25)和治疗组(n=25),对照组给予常规治疗包括局部按摩、理疗、外敷止痛膏治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用再造散联合温针治疗。治疗10天后对患者疼痛程度进行评估。结果两组于治疗前疼痛程度无显著差异,治疗后较治疗前均明显减轻(P【0.05),治疗组与对照组比较疗效更加显著(P【0.05)。结论再造散联合温针治疗筋膜炎可有效改善腰背筋膜炎患者疼痛症状。

腰背筋膜在硬膜缺损型脊髓栓系综合征术后粘连中的应用

将72只新西兰大白兔行腰椎末端椎板切除术,随机分为三组各24只,硬膜完整组剪开硬膜,生理盐水冲洗术区,缝合;腰背筋膜组切除背侧硬脊膜,于术区裁取3cm×1cm腰背筋膜,使其背侧面翻转覆于裸露的脊髓表面,四周缝合固定于周围软组织;硬膜缺损组去除背侧硬脊膜,使脊髓裸露。术后4、8、12周每组随机选取6只动物栓塞致死。行组织学检查及计算机图像分析。结果腰背筋膜组筋膜成活,瘢痕形成明显少于硬膜缺损组(P<0.01);改良Nussbaum组织学评分明显低于硬膜缺损组(P<0.01);脊髓外瘢痕面积(SA)、脊髓粘连与非粘连比值(A/NA)明显低于硬膜缺损组。认为腰背筋膜在硬膜缺损型脊髓栓系综合征术后粘连中的效果确切,在瘢痕形成阶段可有效抑制瘢痕组织向椎管内侵入,有效防止脊髓再栓系。

四妙丸加减配合刺络拔罐治疗腰背筋膜炎56例

目的观察四妙丸加减配合刺络拔罐治疗腰背筋膜炎的临床疗效。方法将86例患者随机分为2组,治疗组给予四妙丸加减配合刺络拔罐治疗,对照组给予腰背部常规推拿治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论四妙丸加减配合刺络拔罐治疗腰背筋膜炎可明显改善或控制患者的临床症状,值得推广应用。

浮针配合董氏奇穴治疗腰背筋膜炎35例

目的:观察浮针配合董氏奇穴治疗腰背筋膜炎的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年1月长沙市按摩骨科医院特色门诊部收治的腰背筋膜炎患者35例,所有患者均给予浮针配合董氏奇穴治疗。结果:35例患者中,治愈22例,显效8例,好转3例,无效2例,有效率为94.4%。结论:浮针配合董氏奇穴治疗腰背肌筋膜炎临床疗效显著。

人腰背筋膜的动态响应

本研究对人胸腰段脊柱的粘弹特性作了观察，对两组４０～８５岁的人体胸腰椎标本作了单轴拉伸断裂试验。根据解剖学纤维方向（即尾内侧和尾外侧方向）来选择两组标本。以五种不同的应变速率来判断标本的生物力学特性。获得每组标本的最大断裂应力、应变和杨氏模量。结果表明，两种解剖方向之间各种生物力学参数均无显著差异。然而，实验发现最大断裂应力、应变和杨氏模量随应变速率增加而增加。应变速率大于３／秒，则断裂应变和杨氏模量保持不变，提示已达到上限。