超短波联合半导体激光对腰椎间盘突出症腰背肌生物力学性能的影响

近年来,超短波、半导体激光等方法在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)治疗中表现出一定的临床疗效,为进一步验证其联合运用时的临床疗效以及治病机制,现纳入80例患者,研究超短波联合半导体激光治疗LDH的疗效及对腰背肌生物力学性能的影响,报道如下。

三小定点整脊手法对腰背肌生物力学的影响

目的观察应用三小定点整脊手法治疗腰椎间盘突出症对症状的缓解以及对腰背肌生物力学改善的影响。方法采用随机、单盲的方法,将60例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用三小定点整脊手法治疗,对照组采用牵引治疗。结果在疼痛缓解方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05);在腰背伸肌群的生物力学性能改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。2组在治疗期间均无明显不良反应。结论三小定点整脊手法可明显改善腰椎间盘突出症患者的症状,恢复患者腰背伸肌群的生物力学性能。

超短波联合半导体激光对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及腰背肌生物力学性能的改善作用

目的探讨超短波联合半导体激光在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值。方法 2016年3月至2018年3月,腰椎间盘突出症患者94例,两组患者均行常规康复治疗后,按照随机数字表法分为两组,对照组患者47例,采用超短波治疗;观察组患者47例,采用超短波联合半导体激光治疗。观察两组患者的临床疗效,并分别于治疗前后应用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)、日本骨科协会评估治疗下腰痛评分(Japanese orthopaedic association scores, JOA)对患者疼痛程度予以评估;采用等速测试方法对患者腰背肌生物力学性能予以测定,包括腰背屈/伸比(flexor/extensor, F/E),腰背伸展状态下的平均功率(average power, AP)及峰力矩(peak torque, PT);采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)对患者功能障碍情况予以评估;采用Barthel指数(Barthel index, BI)对患者日常生活能力予以评估。结果两组患者治疗总有效率分别为观察组93.6%;对照组78.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者疼痛程度、腰背肌生物力学性能、功能障碍及生活活动能力均无显著差异(P>0.05),治疗后均有改善;观察组治疗后VAS、JOA、F/E、AP、PT、ODI及BI评分与同期对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超短波结合半导体激光治疗腰椎间盘突出症,效果确切,可促进疼痛缓解,改善腰背肌生物力学性能,同时能减轻功能障碍,提高生活活动能力,值得推广。

针刺背俞穴、夹脊穴治疗老年腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察老年腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者经针刺背俞穴、夹脊穴后的疼痛程度及腰背肌生物力学的变化,为针刺疗法在未来LDH治疗中的应用提供依据。方法选取2018年1月—2020年1月期间于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院接受治疗的92例老年LDH患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组及对照组各46例。两组患者在口服双氯芬酸钠缓释片的基础上,对照组联合肌内效贴扎治疗,治疗组联合针刺背俞穴、夹脊穴治疗,两组均持续治疗4周。比较两组临床疗效,比较两组患者治疗前与治疗结束时的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估]、腰背屈肌/伸肌比值(Flexor/extensor,F/E)与腰背伸展状态下的平均功率(Average power,AP)、峰力矩(Peak torque,PT),记录治疗期间不良反应状况。结果治疗后治疗组的总有效率95.65%(44/46)高于对照组82.61%(38/46),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者VAS评分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腰背F/E较治疗前减小,伸展状态下AP、PT较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组腰背F/E小于对照组,伸展状态下AP、PT大于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组皮肤过敏、头痛、局部感染、胃肠道反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺背俞穴、夹脊穴治疗LDH疗效确切,能有效减轻患者疼痛程度,改善患者的腰背肌生物力学,且治疗安全性高,具有较高的临床应用价值。

单侧双通道内镜技术与后路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析

目的 分析单侧双通道内镜技术(UBE)与后路椎间孔镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效、安全性及对患者腰背肌生物力学性能的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月娄底市中心医院收治的60例LDH患者的临床资料,按治疗方法分为PELD组(32例,行PELD治疗)和UBE组(28例,行单侧UBE治疗)。术后均随访3个月。比较两组患者临床指标,术前、术后1个月腰背肌生物力学性能指标,术前及术后1周、1个月、3个月视觉模拟疼痛量表(VAS)、腰痛评分量表(JOA)评分,以及术后并发症总发生率。结果 UBE组患者手术时间短于PELD组;手术切口长度长于PELD组;与术前比,术后1个月两组患者腰背屈伸比值降低,前降力距、平均功率升高;术后1周~术后3个月两组患者VAS评分均逐渐降低,JOA评分逐渐升高(均P<0.05),但术后各时间点上述指标组间比较,以及两组患者术后住院时间、术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 UBE与PELD治疗LDH效果相当,均具有创伤小、可缓解术后疼痛、促进术后腰椎功能恢复等优势,且安全性良好,而UBE手术时间相对较短,但切口相对较长。

超短波对腰椎间盘突出症的治疗效果分析

超短波既往在软组织、五官、胸腹腔脏器、生殖器等炎症性疾病中广泛运用,近年来用于腰椎退行性疾病的辅助治疗中也初见成效[1],但国内相关报道较为缺乏。本研究现纳入86例腰椎间盘突出症患者,通过随机对照试验探讨超短波治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床效果,报道如下。

经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术在治疗严重症状微小腰椎间盘突出中的临床疗效分析

目的:分析脊柱内镜腰椎间盘摘除术在治疗严重症状微小腰椎间盘突出中的临床疗效。方法:选取2020年1月-2021年5月通许县中医院收治的110例严重症状的微小腰椎间盘突出患者作为研究对象。分析各患者病历资料后根据制定手术方案的不同将患者分为对照组与观察组,每组各55例。对照组采用小切口椎间板开窗髓核摘除术,观察组采用经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术。比较两组患者的治疗效果,如围术期指标、并发症、腰椎功能状况、腰背肌生物力学性能等。结果:两组患者均表现为一侧下肢放射性剧烈疼痛,20例位于L4.5,90例位于L5S1,各患者术中均得到确认神经根受压;观察组围术期指标低于对照组,差异有统计学意义(t=22.9642、74.1890、62.9300、74.2262,P<0.05);术后3个月时,观察组JOA高于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(t=0.0674、32.5258,P<0.05),术前脊柱对称性指标差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月时,观察组侧屈角比(LR)、侧弯角(M)、旋转角(HA)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症为1.82%,低于对照组的21.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.5551,P<0.05)。结论:严重症状的微小腰椎间盘突出患者主要表现为下肢放射性剧烈疼痛,病程短,发病急,局部炎症重,CT薄层扫描检查判定价值高。在治疗方面,相比于小切口椎间板开窗髓核摘除术,经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术可快速缓解症状,且并发症少,术后功能恢复更为良好。

鼠神经生长因子联合核心肌群锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察鼠神经生长因子联合核心肌群锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-12采用核心肌群锻炼治疗的60例腰椎间盘突出症,30例治疗后2周内联合使用鼠神经生长因子治疗(观察组),30例单纯采取核心肌群锻炼治疗(对照组)。结果末次随访时观察组JOA评分较对照组高,疼痛VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前2组60°/s角速腰背肌生物力学性能评分和120°/s角速腰背肌生物力学性能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时观察组60°/s角速腰背肌生物力学性能评分和120°/s角速腰背肌生物力学性能评分中的平均功率、腰背伸状态下峰力矩较对照组高,腰背屈/伸比值较对照组低,差异有统计学意义(P>0.05)。结论鼠神经生长因子联合核心肌群锻炼治疗腰椎间盘突出症可以减轻疼痛、增强临床疗效、改善腰背肌的核心肌群的生物力学性能,且该方法操作方便,无副作用,值得临床推广。