温针灸联合中药热敷激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛临床观察

目的:观察温针灸联合中药热敷激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛(Myofascial pain syndrome,MPS)的研究。方法:86例随机分为实验组和对照组各43例,两组均予以中药热敷激痛点治疗,实验组联合温针灸治疗。结果:总有效率实验组较对照组高(P<0.05)。治疗后实验组FMA评分较对照组高而NRS、ODI评分均较对照组低(P<0.05)。治疗后腰椎后伸角度、前屈角度实验组较对照组大(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:温针灸联合中药热敷激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛可提高疗效,且安全性好。

超声引导浮针治疗腰背肌筋膜疼痛综合征学习体会

浮针疗法是临床急慢性疼痛治疗中比较有效的针刺疗法之一[1],由于没有药物毒副作用,更容易被孕产期患者接受。但浮针疗法的行针过程比较依赖医生的主观经验,初学者不易掌握。笔者是西学中学员,现将浮针与超声引导结合,期待为学习浮针疗法创造良好条件。

筋结点挑刺放血结合针灸治疗腰背肌筋膜炎疼痛综合征的临床观察

分析对腰背肌筋膜炎疼痛综合征(MPS)实施针灸+筋结点挑刺放血治疗效果,旨在为本病治疗工作提供参考依据。方法 由抛硬币法分组,甲组(针灸配合筋结点挑刺放血疗法)、乙组(针灸疗法)各自分得51例MPS患者,就两组疼痛、临床相关指标、腰部功能、疗效和复发率展开对比。结果 治疗1、2周后,甲组VAS评分[(2.93±0.74)分、(1.65±0.48)分]明显较乙组[(4.12±1.25)分、(2.43±0.59)分]低(P<0.05)。甲组治疗后的前列腺素E2、缓激肽水平和ODI评分均显著低于乙组(P<0.05)。甲组治疗总有效率(94.12%)较乙组(80.39%)高,复发率(1.96%)较乙组(15.69%)低(P<0.05)。结论 给予MPS患者筋结点挑刺放血+针灸治疗,可降低其疼痛程度、腰背部功能障碍程度及复发率,强化疗效,值得临床实践和推广。

肌骨超声引导下微针刀联合中药离子导入治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:观察在肌骨超声引导下微针刀联合中药离子导入治疗腰背肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床效果。方法:将MPS患者74例随机分为对照组与治疗组,每组37例;对照组给予中药离子导入联合常规微针刀治疗,治疗组给予中药离子导入联合肌骨超声引导下微针刀治疗;2组均以6 d为1个疗程,共治疗4个疗程;观察比较2组临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎JOA评分。结果:临床疗效优良率治疗组为81.1%,对照组为59.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程、4个疗程,2组疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗1个疗程、4个疗程,2组患者JOA评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:应用肌骨超声精确定位进行微针刀联合中药离子导入治疗MPS,可有效提高临床疗效,减轻腰背疼痛,改善腰部功能。

手法整复胸腰椎后关节紊乱治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床观察

目的观察手法整复胸腰椎后关节紊乱治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效及对血清白介素-1(IL-1)含量的影响。方法腰背肌筋膜疼痛综合征患者120例,随机分成治疗组和对照组各60例,分别采用手法整复胸腰椎后关节紊乱治疗和口服精氨酸布洛芬颗粒+乙哌立松片治疗,观察治疗前后临床症状、体征及血清IL-1含量的变化。结果治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组73.3%(P<0.01)。2组治疗后血清IL-1较治疗前明显降低(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后疼痛强度、活动功能变化比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);且组间比较差异亦有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论胸腰椎后关节紊乱是腰背肌筋膜疼痛综合征一个重要病理改变,手法整复胸腰椎后关节紊乱在其治疗中有重要的价值。

O_3联合局麻药治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床应用

目的探讨O3(三氧)联合局麻药治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效观察。方法将来诊病人130例,随机分为2组。治疗组65例给予O3联合局麻药行痛点注射治疗,O3浓度40ug/ml、每点5ml,1%利多卡因、每点3ml注射,每日1次,7次一个疗程(利多卡因每次用量不超过500mg)。对照组65例,1%利多卡因复合复方倍他米松7mg,加0.9%Nacl稀释,每点5ml注射,每周2次,4次一个疗程。2组1疗程后,疗效观察。结果治疗组痊愈50例,好转10例,无效5例。其中5例为糖尿病患者,8例为高血压患者。对照组:痊愈48例,好转11例,无效6例。均无糖皮质激素禁忌症。结论 O3可以代替糖皮质激素而联合局麻药用于腰背肌筋膜疼痛综合症治疗,可以临床推广应用。

冲击波治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的效果

目的：探讨冲击波治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的效果。方法：选取2014年3月至2015年3月本院诊断为腰背肌筋膜疼痛综合征的患者，按入院顺序分为研究组30例和对照组30例，分别接受冲击波治疗和注射治疗。对比研究组和对照组治疗前和治疗后VAS疼痛评分及疗效。结果：研究组和对照组治疗前VAS疼痛评分结果比较无差异（P〉0．05）；治疗后VAS疼痛评分结果比较有差异（P〈0．05）。研究组和对照组腰背肌筋膜疼痛综合征治疗有效率分别为93．3％、70．O％，差异比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：本次研究认为冲击波治疗腰背肌筋膜疼痛综合征疗效肯定，能够明显改善患者症状，减轻疼痛感。

肌筋膜疼痛触发点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床研究

目的:探讨对腰背肌筋膜疼痛综合征患者行以肌筋膜疼痛触发点治疗的临床效果.方法:择取2018年6月-2019年3月我院收治的50例腰背肌筋膜疼痛综合征患者,按照数字奇偶法将其分成对照组25例和观察组25例,对照组予以药物痛点神经阻滞治疗,观察组予以针刺肌筋膜疼痛触发点治疗,对照分析2组临床效果.结果:从临床总有效率上来看,观察组为96.0%,对照组为76.0%,观察组高于对照组,P<0.05;治疗前2组患者的功能状态指数、疼痛指数、硬结条索状物指数对比均无统计学差异,治疗后观察组功能状态指数、疼痛指数、硬结条索状物指数均优于对照组,P<0.05.结论:对腰背肌筋膜疼痛综合征患者来说,肌筋膜疼痛触发点治疗的临床效果确切,可使患者疼痛程度减轻,腰背功能得到改善,临床价值显著.

枢经推拿法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的观察枢经推拿法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法将100例腰背肌筋膜疼痛综合征患者随机分为枢经推拿组50例与常规推拿组50例。枢经推拿组选取腰背部足太阳膀胱经、下肢足少阳胆经和足少阴肾经循行处施术,并点按环跳、风市、阳陵泉,然谷、太溪、阴谷等穴,最后擦法放松。常规推拿组参照《推拿治疗学》确定推拿方法,两组均隔日1次,每次20 min,连续治疗7次为1疗程,治疗2疗程后评价两组的临床疗效。结果治疗后枢经椎拿组总有效率为95.8%(46/48),常规推拿组为68.8%(33/48),枢经推拿组疗效优于常规推拿组(P<0.05)。结论枢经推拿法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征效果好。

针刺肌筋膜触发点联合拔罐推拿治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:探讨针刺肌筋膜触发点联合拔罐推拿治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:选择2016年6月—2018年6月腰背肌筋膜疼痛综合征患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用针刺肌筋膜触发点治疗,观察组采用针刺肌筋膜触发点联合拔罐推拿治疗,对比两组患者的临床总有效率、治疗后视觉模拟评分(VAS)和复发率。结果:治疗后,观察组临床总有效率为92.5%,高于对照组的80.0%;观察组VAS评分低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);总复发率观察组为12.5%,对照组为5.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺肌筋膜触发点联合拔罐推拿治疗腰背肌筋膜疼痛综合征疗效显著,患者VAS评分低,复发率低。

浮针法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:观察浮针法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效及对患者腰椎功能及疼痛的影响。方法:选取97例腰背肌筋膜疼痛综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(48例)与观察组(49例)。对照组给予普通针灸法治疗,观察组给予浮针法治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、腰部核心肌疼痛侧表面肌电特征、腰椎功能及疼痛。结果:治疗后,观察组总有效率为87.76%,高于对照组64.58%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、现时疼痛强度(PPI)评分、疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、Ro-land-Morris功能障碍问卷表(RMDQ)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组竖脊肌、多裂肌力-位移距离(FDD)水平和髂肋肌、最长肌、多裂肌疼痛侧中位频率(MF)水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标高于对照组(P<0.05)。结论:浮针法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征疗效确切,能够有效改善患者腰部核心肌疼痛侧表面肌电特征和腰椎功能,减轻患者疼痛。

肌骨超声引导下水分离与高渗疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的随机对照试验

目的 比较肌骨超声引导下水分离与高渗疗法两种方法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征(LFPS)的临床效果。方法 选择50例LFPS患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组25例。研究组给予肌骨超声引导下高渗疗法,对照组给予肌骨超声引导下水分离疗法,间隔7 d治疗一次,总治疗4次。治疗后第3周,比较两组患者治疗前后的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Barthel指数差异。结果 两组治疗后第3周ODI、VAS评分均低于治疗前,JOA评分和Barthel指数均高于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=16.35、15.16、-10.19、-5.34;10.79、11.03、-5.65、-5.20,P均<0.05)。治疗后第3周,研究组ODI、VAS评分均低于对照组,JOA评分和Barthel指数均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.13、9.53、-4.37、-2.63,P均<0.05)。结论 与肌骨超声引导下水分离疗法相比,肌骨超声引导下高渗疗法治疗LFPS可获得更满意的临床疗效,包括减轻疼痛,改善腰椎功能与提高日常生活活动能力。

手法结合运动针法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征30例临床观察

目的:观察手法结合运动针法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:将60例患者按腰背肌筋膜疼痛综合征纳入标准随机分为对照组和观察组(各30例),对照组予单纯手法治疗;观察组在对照组的基础上行针刺结合运动治疗,治疗2个疗程。比较两组VAS评分、ODI评分、疗效及随访。结果:治疗2疗程后,两组VAS评分、ODI评分均较干预前降低,且对照组均高于观察组(P<0.05);对照组疗效低于观察组(P<0.05)。结论:运用手法结合运动针刺疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床疗效显著,值得临床推广应用与研究。

督脉滞针疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的随机对照研究

目的:比较督脉滞针疗法和口服对乙酰氨基酚治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效差异,探讨治疗腰背肌筋膜炎的较好方法。方法:将96例腰背肌筋膜疼痛综合征患者分为观察组和对照组各48例,观察组施以督脉滞针疗法,1次/d,30min/次,对照组饭后30min口服0.5g对乙酰氨基酚,3次/d。两组均连续干预14d。治疗结束后,分别于治疗前、后及随访1个月后评价患者视觉模拟评分(VAS)、压痛积分和临床疗效。结果:治疗前两组基线齐同,治疗14d后,观察组临床总有效率为86.96%,对照组为82.60%,(P>0.05);治疗结束后1个月,观察组复发率为4.3%,对照组为17.4%(P<0.05);两组VAS评分、压痛积分均较治疗前有所改善,但治疗后及随访1个月后的VAS评分和压痛积分观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:督脉滞针疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的短期疗效与口服对乙酰氨基酚相当,但远期疗效及镇痛效果优于口服对乙酰氨基酚。

密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征疗效观察

目的探究密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法将2016年5月-2017年4月在海口市第三人民医院治疗的156例腰背肌筋膜疼痛综合征患者随机分为2组各78例,对照组采用常规电针治疗,观察组采用密集型银质针温针灸治疗,均治疗4周,对比2组临床疗效,疼痛程度及病情变化,治疗安全性,并随访12个月,记录病情复发情况。结果观察组临床总有效率为92.3%(72/78),高于对照组的79.5%(62/78)(P<0.05)。2组治疗后的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度(PPI)评分和疼痛指数、硬结条索状物指数、功能状态指数评分均低于治疗前,且观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗均未发生严重不良反应。随访12个月,观察组复发率为9.7(7/72)%,低于对照组的24.2%(15/62)(P<0.05)。结论密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床疗效确切,有助于缓解疼痛,改善病情,且治疗安全性较高,病情复发率较低。

利多卡因“触发点”局部阻滞配合手法、针刺夹脊穴治疗胸腰椎后关节紊乱合并腰背肌筋膜疼痛综合征疗效观察

目的观察利多卡因“触发点”局部阻滞配合手法、针刺夹脊穴治疗胸腰椎后关节紊乱合并腰背肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法将2017年3月—2018年9月营口市中心医院收治的86例胸腰椎后关节紊乱合并MPS患者随机分为对照组和观察组,每组43例。2组均给予利多卡因在“触发点”进行局部阻滞,观察组在此基础之上配合手法、针刺夹脊穴进行治疗,疗程为2周。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价2组治疗前后腰背疼痛程度,使用压力测痛仪测量2组患者的压力疼痛感觉阈(PPDT)和耐受阈(PPTO),使用Oswestry功能障碍调查表、Fugl-Meyer量表和改良Barthel指数(MBI)在治疗前后对2组患者的腰背部功能和下肢功能进行评分,采用VAS加权值判断临床效果,统计2组不良反应发生情况。结果2组治疗后腰背痛VAS分级和评分均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组PPDT和PPTO均明显提高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组Oswestry功能障碍评分明显降低(P均<0.05),Fugl-Meyer下肢功能评分和MBI评分明显提高(P均<0.05),且观察组各评分改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。观察组的总有效率为93.0%(40/43),不良反应发生率为4.6%(2/43),对照组分别为76.7%(33/43)和16.3%(7/43),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论利多卡因“触发点”局部阻滞配合手法、针刺夹脊穴治疗胸腰椎后关节紊乱合并MPS患者疗效更佳,可以明显减轻疼痛和改善腰背部、下肢功能,且安全。

基于数据挖掘分析针刺治疗腰背肌筋膜疼痛综合征选穴规律

目的通过数据挖掘分析针刺治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的选穴规律,为该病的临床方案应用提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2022年8月31日有关针刺治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床类文献,建立腧穴处方数据库进行描述性分析、关联性分析、聚类分析,进而挖掘选穴规律。结果共纳入文献128篇,得到132首腧穴处方,共使用85个腧穴,总频次为954;其中肾俞、阿是穴、委中、大肠俞、腰阳关是最常用的5个腧穴;选穴部位多取背部和下肢部;所属经脉多为足太阳膀胱经和督脉;特定穴中背俞穴、五输穴应用频率较高;关联性分析得出临床多以肾俞配伍委中、大肠俞、腰阳关、阿是穴治疗该病。常用腧穴聚类分析共得到4大类。结论针刺治疗腰背肌筋膜疼痛综合征使用肾俞最多,且重视阿是穴的应用。肾俞、阿是穴、委中、大肠俞、腰阳关为核心处方。选穴多遵循局部取穴、阳脉取穴、本经配穴的规律,彰显针刺特色,可为临床治疗提供参考。

拔罐联合针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效分析

目的探讨拔罐联合针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法68例腰背肌筋膜疼痛综合征患者,根据实验随机原则分为对照组和观察组,各34例。对照组给予针刺激痛点联合特定电磁波(TDP)常规治疗,观察组给予拔罐联合针刺激痛点治疗。对比两组患者的治疗效果,治疗后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现时疼痛强度(PPI)评分,治疗前后Oswestry功能障碍指数评分。结果观察组总有效率为94.1%,对照组总有效率为76.5%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者PRI评分(4.25±0.52)分、VAS评分(4.44±0.55)分、PPI评分(5.27±2.55)分均显著低于对照组的(8.58±1.22)、(8.65±0.26)、(8.08±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Oswestry功能障碍指数评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Oswestry功能障碍指数评分(21.95±11.35)分显著低于对照组的(29.21±14.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔罐联合针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征效果显著,能够有效缓解患者疼痛状态,减少不良反应,提升生活质量,值得推广。

中药熏洗联合手法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征

腰背肌筋膜疼痛综合征（MPS）之一,是门诊常见的软组织疼痛综合征,发病原因多由长时间保持不良的姿势引起,成年女性较为多见。笔者自2009年4月至2012年4月采用中药熏洗联合手法推拿治疗腰背肌筋膜疼痛综合征36例,取得良好的疗效,现报道如下。

肌骨超声引导下小针刀治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床观察

腰背肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syn-drome,MPS)的发生可能与寒冷、慢性劳损等有关,亦称为腰背肌筋膜炎,患者除了腰背部存在局部压痛外,通常会伴随出现自主神经功能紊乱等其他表现[1]。文献报道[2],小针刀适用于治疗腰背MPS,但是由于椎旁肌解剖结构错综复杂,稍有不慎便有可能误伤肌腱、神经等。为解决小针刀安全性、精准性欠佳问题,有研究尝试将超声与小针刀巧妙融合[3],现已发展出肌骨超声引导下小针刀,能清晰观察到椎旁肌解剖结构,使小针刀变得“可操作化”,治疗的安全性、精准性得到强有力保障,故疗效满意。