独活寄生汤联合激痛点针刺治疗腰脊神经后支综合征患者的临床效果

分析腰脊神经后支综合征临床特点,探讨独活寄生汤联合激痛点针刺治疗临床价值。方法 对象为在本院治疗的腰脊神经后支综合征患者100例。以随机分组分对照组(50例,以塞来昔布胶囊止痛治疗)以塞来昔布胶囊止痛治疗;观察组(50例,独活寄生汤联合激痛点针刺治疗);对比治疗结果。结果 治疗30d后,观察组治疗结果优于对照组;治疗后1d,两组疼痛、腰椎功能评分,统计学无意义(P>0.05),治疗后7d,30d观察组的疼痛评分低于对照组,腰椎功能评分高于对照组;治疗后生活质量指数观察组低于对照组,数据差异(P<0.05)。结论 对于腰脊神经后支综合征患者实施独活寄生汤联合激痛点针刺治疗效果更好,能够有效缓解患者疼痛,促进腰椎功能恢复,提升患者的生活质量。

X线定位与痛点定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征的临床观察

目的:比较X线定位与痛点定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征的临床治疗效果。方法:选择60例腰脊神经后支综合征患者进行本临床研究,随机分为X线定位组30例和痛点定位组30例;分别进行X线定位体外冲击波治疗与痛点定位体外冲击波治疗,观察其临床治疗效果。结果:X线定位组治愈率(73.33%)明显高于痛点定位组(30.0%)(P<0.05);X线定位组显效以上率(93.33%)明显高于痛点定位组(73.33%)(P<0.01);X线定位组的治疗后VAS评分较痛点定位组明显降低(P<0.01),X线定位组的治疗前后VAS评分差值(缓解幅度)较痛点定位组明显增大(P<0.01)。结论:X线定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征较痛点定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征的疗效好。

脉冲射频联合神经阻滞治疗腰脊神经后支综合征临床研究

腰痛是疼痛科的常见疾患,大部分病因不够明确,诊治也比较困难,临床上称为非特异性腰痛,而腰脊神经后支综合征约占非特异性腰痛的80％[1].以往,神经阻滞是疼痛科治疗疼痛性疾病的基本治疗手段.脉冲射频是在射频热凝的基础上发展的一项治疗疼痛的新技术,是对射频热凝技术的改进,并能防止神经发生热离断,从而避免术后感觉障碍及运动神经损伤[2].本研究采用三种方法治疗腰脊神经后支综合征60例,旨在评价脉冲射频联合神经阻滞治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效.

臭氧联合针刀治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效

目的评估臭氧联合针刀治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效。方法将126例腰脊神经后支综合征患者分为两组,每组各63例。在C臂X线机引导下,观察组患者采用臭氧联合针刀治疗,对照组采用臭氧与神经阻滞治疗。两组患者分别于治疗前及治疗后2周、2个月采用视觉模拟评分法(VAS)评分进行疼痛评估,于治疗后2个月进行疗效评定,观察治疗过程中的不良反应。结果治疗后2周和治疗后2个月,观察组VAS评分低于对照组(P<0.01)。治疗后2个月对照组显效率52.3%,总有效率82.5%;观察组显效率84.1%,总有效率95.2%;显效率和总有效率差异均有统计学意义(χ2=14.651,P<0.005;χ2=5.143,P<0.05)。所有病例均无椎旁软组织感染、神经及大血管损伤等严重的并发症出现。结论臭氧联合针刀治疗腰脊神经后支综合征方法安全、简单易行、疗效可靠。

针刀联合复方当归针局部注射治疗腰脊神经后支综合征疗效观察

目的：观察针刀联合复方当归针局部注射治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效。方法：选择2011年1月~2013年12月本院门诊获得完整随访资料的腰脊神经后支综合征患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组55例,治疗组给予针刀松解联合复方当归针局部注射治疗;对照组给予屈安奈德注射液神经阻滞治疗,两组均为1周治疗1次,3次为1疗程,若已治愈,治疗随即结束。观察两组治疗后近期及远期临床疗效。结果：两组治疗4周后,治疗组总有效率为94.5%,对照组为87.3%,无显著性差异（P〉0.05）;6个月后,治疗组总有效率92.7%,对照组为80.0%,有显著性差异（P〈0.05）。结论：复方当归针局部注射联合针刀治疗腰脊神经后支综合征近期疗效类似于神经阻滞术,但远期疗效优于后者,值得推广。

芒针治疗腰脊神经后支综合征临床观察

目的:比较芒针深刺针法与常规针刺针法治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效差异。方法:将60例腰脊神经后支综合征患者随机分为芒针深刺组和常规针刺组,各30例。芒针深刺组采用芒针深、透刺治疗,穴取邵氏点、肾俞、气海俞、大肠俞、腰宜、秩边;常规针刺组采用平补平泻针法常规针刺,取穴与芒针深刺组相同。两组均每日治疗1次,5次为1疗程,共治疗2个疗程。观察两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰部活动度和压痛恢复情况及临床疗效。结果:两组患者治疗后VAS评分、腰部活动度及压痛恢复情况与治疗前比较均明显改善(P<0.01,P<0.01),且芒针深刺组改善程度优于常规针刺组(均P<0.01)。芒针深刺组、常规针刺组显效以上率分别为93.33%、73.33%,两组综合临床疗效比较,芒针深刺组优于常规针刺组(均P<0.05)。两组治疗期间无不良事件发生。结论:芒针深刺针法治疗腰脊神经后支综合征临床疗效显著,安全无不良反应。

射频热凝及冷冻治疗腰脊神经后支综合征

目的观察射频热凝、冷冻及神经阻滞方法的临床疗效及并发症,探讨更安全有效的治疗措施。方法腰脊神经后支综合征患者202例,按随机数字表分为3组,分别给予射频热凝、冷冻和常规神经阻滞治疗。结果(1)视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度:治疗1周后射频热凝、冷冻组VAS评分较治疗前明显降低,分别为5.1±1.2,4.0±1.1,改善程度均优于神经阻滞组(t1=3.79,P<0.001;t2=3.42,P<0.001);二组间VAS评分改善程度无显著性差异。(2)副反应:射频热凝组副反应发生率明显低于冷冻组和神经阻滞组。结论射频热凝及冷冻治疗腰脊神经后支综合征,疗效确切,操作简单,并发症少。

独活寄生汤联合射频热凝术治疗腰脊神经后支综合征对疼痛及腰椎功能影响分析

目的:观察独活寄生汤联合射频热凝术治疗腰脊神经后支综合征的疗效。方法:95例随机分为两组,对照组47例用射频热凝术治疗,观察组48例用独活寄生汤联合射频热凝术治疗,比较两组治疗后临床疗效、疼痛及腰椎功能改善效果。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后VAS评分及ODI评分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合射频热凝术治疗腰脊神经后支综合征可改善症状体征及腰椎功能。

体外冲击波联合中药熏蒸治疗腰脊神经后支综合征的效果及对血清IL-6、PGE_(2)水平的影响

目的探讨体外冲击波联合中药熏蒸治疗腰脊神经后支综合征的效果及对血清白细胞介素6(IL-6)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平的影响。方法选取我院收治的122例腰脊神经后支综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组(61例,体外冲击波+中药熏蒸治疗)与对照组(61例,体外冲击波治疗)。比较两组的治疗效果。结果联合组的治愈率为81.97%,明显高于对照组的63.93%(P<0.05)。治疗后,两组的VAS、ODI评分均降低,且联合组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、PGE_(2)水平均降低,且联合组明显低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合中药熏蒸治疗腰脊神经后支综合征的效果显著,可明显改善患者的疼痛程度及腰椎功能,降低血清IL-6、PGE_(2)水平,具有良好应用前景。

温热型银质针治疗腰脊神经后支综合征肾虚型、寒湿型的疗效及对疼痛程度及腰功能量化评分的影响

目的:探究温热型银质针医治腰脊神经后支综合征的影响。方法:选择2018年1月-2019年8月于本院接受治疗的腰脊神经后支综合征患者100例作为观察对象,按照随机数字表法分组,即对照组(50例)和观察组(50例)。其中对照组患者为湿热、瘀血型患者,观察组患者为寒湿、肾虚型患者。比较两组患者在银质针治疗过程中疗效、疼痛程度及腰功能量化评分变化。结果:观察组临床总疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前简易McGiLL疼痛评分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1个月及6个月简易McGiLL疼痛评分量表低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前腰功能量化评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1周、1个月及6个月腰功能量化评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腰脊神经后支综合征肾虚及寒湿型患者,采取温热型银质针医治可获取良好的临床疗效,缓解患者疼痛,促使腰功能恢复。

DSA引导针刀治疗腰脊神经后支综合征临床观察

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导针刀治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效。方法选择腰脊神经后支综合征患者48例,按随机数字表法分为治疗组(DSA引导针刀组,24例)和对照组(传统针刀组,24例),2组均每周治疗1次,2次为一个疗程。比较治疗前和治疗后2 h、1周、4周的VAS评分、ODI评分及总体疗效情况。结果治疗组患者在治疗前和治疗后2 h、1周、4周的VAS评分、ODI评分明显优于对照组,治疗组总显效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DSA引导针刀治疗腰脊神经后支综合征可改善症状,远期效果良好,优于传统针刀治疗。

探讨C型臂X线引导下脉冲射频治疗腰脊神经后支综合征的治疗效果

目的:探讨C型臂X线引导下脉冲射频治疗腰脊神经后支综合征的治疗效果。方法:选择我院2014年2月至2016年3月收治的腰脊神经后支综合征患者100例,随机将全部患者分成两组,50例对照组患者给予C型臂X线引导下神经阻滞治疗,50例实验组患者给予C型臂X线引导下脉冲射频治疗。结果:治疗后3个月实验组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后3个月给予实验组患者的腰部活动度及压痛评分显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:在对腰脊神经后支综合征患者进行治疗时,C型臂X线引导下脉冲射频治疗具有比较显著的临床效果,具有临床应用价值。

超声引导下5%葡萄糖注射治疗腰脊神经后支卡压综合征的疗效观察

目的:观察比较超声引导下5%葡萄糖和糖皮质激素注射治疗腰脊神经后支卡压综合征病人的疗效。方法:选择2023年1月至2023年6月徐州医科大学附属医院疼痛科86例腰脊神经后支卡压综合征病人,按随机数字表法分为5%葡萄糖(5%dextrose water,D5W)组(D5W组)和激素组(对照组)。D5W组采用超声下双侧脊神经后支注射30 ml 5%葡萄糖,对照组同样方法注射30 ml复方倍他米松稀释液。观察治疗前和治疗后1、2、4、12周的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、镇痛药物使用人数及不良反应;记录治疗前、治疗后第2天和第3天空腹末梢血糖变化。结果:与治疗前相比,两组治疗后1、2、4、12周NRS评分及ODI评分均降低;与对照组相比,D5W组治疗后12周的NRS评分及ODI评分也有所下降,D5W组对住院病人治疗后第2天和第3天空腹末梢血糖影响较小。治疗后2周,D5W组使用镇痛药物人数高于对照组。结论:超声引导下5%葡萄糖注射可缓解腰脊神经后支卡压综合征病人的疼痛,改善腰背功能,是治疗此类病人一种安全有效的方法。

独活寄生汤联合激痛点针刺与纯独活寄生汤治疗腰脊神经后支综合征患者的临床效果比较分析

分析独活寄生汤联合激痛点针刺在临床疾病治疗的效果。方法 选取2022年5月至2023年5月我院收治的腰脊神经后支综合征患者80例,随机分为研究组(独活寄生汤联合激痛点针刺)和对照组(独活寄生汤),各40例。比较两组经治疗后的效果。结果 与对照组比较,研究组经治疗后VAS评分、ODI评分、5-HT、PGE2、SP、血黏度、Fib均更低(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 独活寄生汤联合激痛点针刺治疗腰脊神经后支综合征可减轻患者疼痛,改善腰椎功能,有利于降低体内疼痛介质水平,改善血流情况,并且不良反应较少。

两种定位方法对体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征疗效的影响

目的比较X线定位与痛点定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征的临床治疗效果。方法选择腰脊神经后支综合征患者60例，按随机数字表法分为X线定位组30例和痛点定位组30例，分别进行X线定位体外冲击波治疗与痛点定位体外冲击波治疗，2组患者分别于治疗前和第1、2、3次治疗后采用Greenough等推荐的75分腰功能量化指标（腰功能量化评分）进行评分，并评价其疗效。结果治疗前，2组患者的腰功能量化评分差异无统计学意义（P〉0．05）。第1、2、3次治疗后，2组患者的腰功能量化评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。第1次治疗后，2组患者腰功能量化评分组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），第2、3次治疗后，X线定位组的腰功能量化评分分别为（48．17±5．40）分和（66．00±8．59）分，与痛点定位组的（43．30±6．84）分和（57．87±10．52）分比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗3次后，X线定位组的治愈率和治愈显效率分别为76．7％和93．3％，明显高于痛点定位组的33．3％和76．7％，组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论X线定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征具有定位准确、疗效显著等优点，且疗效显著优于痛点定位体外冲击波疗法。

超声引导下亚甲蓝神经阻滞治疗腰脊神经后支综合征患者的临床研究

目的探讨超声引导下亚甲蓝神经阻滞治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效。方法收集2017年2月至2018年10月就诊于滨州医学院附属医院疼痛科的腰脊神经后支综合征患者76例,性别不限,年龄34~65岁,按照随机数字表法随机分为亚甲蓝阻滞组和常规阻滞组,每组38例。常规阻滞组采用利多卡因、曲安奈德进行神经阻滞,亚甲蓝阻滞组采用利多卡因、曲安奈德和亚甲蓝进行神经阻滞。评价治疗前及治疗后1、3、6个月时视觉模拟评分(VAS)及术后6个月时疼痛缓解有效率。结果治疗后1、3、6个月时亚甲蓝阻滞组VAS评分和术后6个月时疼痛缓解有效率均明显优于常规阻滞组(1.18±0.93比3.31±1.40,1.21±0.84比3.18±1.23,1.13±0.81比3.34±1.26,94.7%比78.9%,P均<0.05)。结论超声引导下亚甲蓝神经阻滞治疗腰脊神经后支综合征安全、有效。

体外冲击波用于治疗腰脊神经后支损伤综合征的临床观察

目的:观察体外冲击波治疗腰脊神经后支损伤综合征的临床治疗效果。方法:选择32例腰脊神经后支损伤综合征进行本临床研究,随机分为治疗组15例和对照组17例。分别进行体外冲击波冲击腰脊神经后支损伤部位和电脑中频治疗,观察其临床治疗效果。结果:体外冲击波的治疗在改善疼痛症状方面近期作用显著,治疗组治愈率(73.33%)明显高于对照组(47.06%)(P<0.01)。结论:体外冲击波治疗腰脊神经后支损伤综合征是腰痛的一种有效治疗方法。

腰脊神经后支综合征的微创介入治疗

1975年Shealy医生首先使用射频治疗腰脊神经后支,1980年Sluijter和Mehta对射频穿刺针的改进后射频技术发展迅速。但采用射频热凝加臭氧加神经阻滞微创介入方法治疗脊神经后支综合征的文献甚少,我科自2007年4月至2009年4月间收住的脊神经后支综合征病例142例,采用脊神经后支射频热凝加臭氧加神经阻滞微创介入方法治疗,安全、