单侧腰部切口治疗双侧上尿路结石

目的 探讨单侧腰部切口治疗双侧上尿路结石的临床效果。方法 对 42例一侧肾并对侧输尿管上、中段结石患者 ,采用单侧腰部切口腹膜后双侧结石一次取出术。结果 手术过程顺利 ,术后恢复良好 ,无严重并发症 ,可一次取出双侧上尿路结石 ,有效解除尿路梗阻 ,保护肾功能。结论 该术式是治疗一侧肾、输尿管上段结石并对侧输尿管上。

经第9肋间胸腹联合切口与腰部切口切除巨大肾肿瘤的疗效比较

目的:比较经胸腹联合切口及经腰部切口切除巨大肾肿瘤的疗效。方法:对60例巨大肾肿瘤患者,32例经第九肋间胸腹联合切口(胸腹切口组)、28例经腰部切口(腰部切口组)手术切除。对两组患者的手术时间、术中失血等相关指标进行比较。结果:胸腹切口组平均手术时间、术中出血量、肿瘤大小及生存率分别为(117.3±8.1)min、(150.2±10.1)ml、(20.17±2.23)cm和96.7%;腰部切口组分别为(123.6±4.9)min、(209.9±12.7)ml、(18.00±2.19)cm和78.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后胃肠功能恢复腰部切口组优于胸腹切口组;术后拔除引流管时间、使用止痛药的病例数及时间、下床活动时间、住院天数、疼痛消失时间、并发症、恢复正常活动及工作时间两组无明显差异。结论:与传统的经腰部切口相比,经胸腹联合胸腹切口具有显露好、视野开阔,手术时间短、出血少等优点,是一种安全、有效的途径。

经腰部切口引流重症胰腺炎感染坏死灶的临床分析

目的:分析经腰部切口引流治疗重症胰腺炎感染坏死灶的疗效。方法:经腰部切口引流组25例,切口选择为经左、右腰部腋中线切口,长度10～15cm。经腹部切口引流组18例,经右侧腹直肌切口或上腹横切口,长度20～35cm。结果:经腰部切口引流组25例,死亡1例(14%),全组患者只经历了1次引流手术,2例发生肠瘘。经腹部切口引流组18例,死亡5例(27.7%),有9例经历了2次引流手术,7例发生肠瘘、胰瘘、出血等并发症。结论:在对重症胰腺炎感染坏死灶引流时,选用经腰部切口引流优于经腹部切口。

腰部切口联合经尿道电切肾、输尿管全切术体会

2010年6月至2013年1月，我们采用腰部切口联合经尿道输尿管口电切治疗17例肾盂、输尿管上段尿路上皮癌，效果满意，现报道如下。

腰部切口治疗盲肠及腹膜后阑尾周围脓肿

阑尾周围脓肿是由急性化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎经大网膜及周围组织器官包裹形成。是急性阑尾炎临床类型之一,约占急性阑尾炎的10％,其治疗方法一般认为当局限性腹膜炎被完全包裹,形成完整的脓肿壁,且难以自行吸收时,应适时行脓肿切开引流。既往手术方法是经腹切口,切开脓肿壁、吸净脓汁、置胶管引流,不予冲洗,以免炎症扩散,我们在临床实践中体会到。

一侧腰部切口同期取双侧上、中段输尿管结石体会

为及时解除双侧尿路梗阻 ,尽早恢复双肾功能 ,作者采用经一侧腰部切口 ,同时取双侧上、中段输尿管结石的方法取石 39例。该方法不经腹腔 ,并发症少 ,手术时间短 ,操作简便、安全 ,病人恢复快。

一侧腰部切口双侧上尿路一次性取石术

我院自1996年3月～2002年2月,采用一侧腰部切口治疗不宜采用ESWL和输尿管镜气压弹道碎石的双侧上尿路结石48例,疗效满意,现报告如下:

腰部小切口治疗第5腰椎水平输尿管上段结石

输尿管上段大结石（≥1．0em）的手术治疗方法较多，但对于第5腰椎水平上下输尿管大结石的手术治疗。腰部小切口输尿管切开取石术具有很大优势．现报告我院2001—2011年63例输尿管上段结石切开取石的体会。

腰部小切口离断性肾盂成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻的临床疗效

目的探讨腰部小切口离断性肾盂成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻的临床疗效。方法选取我院2009年10月至2013年10月间收治的220例肾盂输尿管连接部梗阻患儿作为研究对象,按治疗方式分为两组各110例,研究组采用腰部小切口离断性肾盂成形术进行治疗,对照组采用腰部常规切口离断性肾盂成形术进行治疗。随访1年,比较两组患儿的临床疗效。结果两组的治疗总有效率、手术时间以及术中出血量比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的手术切口长度显著短于对照组,家属满意度显著高于对照组(P<0.05)。研究组近期并发症的总发生率为6.36%,显著低于对照的18.81%(P<0.05)。结论采用腰部小切口离断性肾盂成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻和常规切口一样安全有效,而且手术切口更小,美容效果更佳。

腰部肌肉分离切口治疗输尿管上段结石的体会

目的介绍使用腰部肌肉分离切口的方法治疗输尿管上段结石的体会。方法输尿管上段结石26例，经腰部切口，长约5～8cm，皮肤切开后，用小S拉钩将腹外斜肌、腹内斜肌、腰背筋膜和背阔肌牵拉开，在腰大肌的前方找到输尿管与结石，取出结石后放置双-J导管。结果26例均能顺利完成取石，残石率为0，同时处理输尿管息肉2例，输尿管狭窄1例。结论腰部肌肉分离切口具有切口小、损伤轻、病人恢复快、结石清除率高和同时能处理病变输尿管等优点。

腰部直切口离断肾盂成形术(附38例报告)

目的介绍腰部直切口离断的肾盂成形术。方法对38例肾盂输尿管连接部狭窄作腰部直切口离断的肾盂成形术。结果38例病人均获随访,随访时间平均3(1～6)a。随访病人中,35例肾盂肾盏积水明显减少,肾功能改善。肾盂肾盏积水及肾功能无明显改善者2例,其中1例术后出现较严重腰背部疼痛,于术后5个月作患肾切除。结论腰部直切口离断的肾盂成形术操作简单,创伤小,结果满意。

腰部小切口治疗ESWL术后未排净的输尿管上段结石

目的：探讨体外冲击波碎石（ESWL）术后未排净输尿管上段结石的治疗方法。方法：对40例ESWL术后未排净的输尿管上段结石患者，采用腰部小切口切开取石术治疗。结果：40例均顺利取出结石，手术时间35-60min，住院时间5～8d，无并发症。结论：腰部小切口治疗ESWL术后未排净的输尿管上段结石操作简单、创伤小、术后恢复快、并发症少，可作本病的首选方法。

腰部手术切口红外线照射治疗中的护理研究

目的分析腰部手术切口应用红外线照射治疗的效果及护理方法。方法将行腰部手术的94例患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组47例,两组术后均予以抗感染、补液等处理,并对伤口实施常规换药护理,观察组在对照组基础上应用红外线照射治疗及相关护理,对比两组的切口愈合情况及切口处疼痛情况。结果观察组的切口甲级愈合率高于对照组,切口完全愈合时间短于对照组(P<0.05);两组术后1 d的切口疼痛评分无显著差异;观察组术后3 d、术后7 d的切口疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论对腰部手术切口患者实施红外线照射治疗,并采取相关的护理措施,可减少并发症,促进切口的愈合并降低切口的痛感,值得临床推广应用。

腰部直切口在肾输尿管取石术中的应用

我院自1992年以来,对肾输尿管上段结石分别采用腰部直切口和腰部斜切口的方法施行切开取石,比较二种方法(各17例)后得出:腰部直切口的方法虽然适应证范围较局限,但其手术和住院时间均明显短于腰部斜切口组(P【0.01),所以我们认为腰部直切口具有切口小、损伤轻、操作简便、并发症少、病人恢复快等优点,值得临床推广,报告如下。

腰部小切口离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻临床分析

目的探讨腰部小切口离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床疗效。方法选取笔者所在医院2008年2月～2011年12月收治的肾盂输尿管连接部梗阻患者236例,随机分为两组,采用腰部小切口非离断性肾盂成形术治疗患者118例为对照组,采用腰部小切口离断性肾盂成形术治疗患者118例为观察组,比较两组患者的各项临床指标及临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间均长于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量明显少于对照组,观察组肾积水改善总有效率(92.4%)明显高于对照组(73.7%),观察组并发症发生率(5.9%)明显低于对照组(15.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰部小切口离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻具有显著的临床疗效,患者术中出血量较少且肾积水改善明显,并发症发生率也较低,值得临床推广使用。