输尿管结石的中医诊治

典型案例 患者，男，45岁，2008年9月6目初诊。患者在当地区卫生院因右侧腰部剧痛而就诊。尿常规：蛋白微量，尿血（＋＋＋＋），余无殊。双肾、输尿管B超示：右侧输尿管上段有结石，肾无殊。经西医静脉输液加消炎抗菌、止血止痛、解痉缓急等对症处理，并服治疗结石病的中药。经1周治疗未见疗效，后来我处诊治。症见：体质尚健，但面色灰滞，疲惫不堪，痛苦难忍，口干舌燥，腰部叩痛明显，以右侧为甚；双肾输尿管B超示：右侧输尿管上段结石，肾无殊；尿常规检查，有大量血尿。脉沉紧，舌微红，少苔。家人诉整日卧病在床，不愿运动，食少，动则痛剧。证属痰瘀内阻之石淋，宜急则治标，利尿排石，祛痰化瘀，缓急止痛。处方：大叶金钱草30g，海金沙10g（包），鸡内金10g，墓回头30g，白茅根30g，车前子叶（各）10g，瞿麦10g，蔚蓄10g，飞滑石10g（包），冬葵子12g，皂角刺10g，穿山甲5g（研吞），王不留行籽10g，苡仁30g，地龙10g，桃仁10g，红花6g，通草6g，泽泻10g，甘草梢6g，黄芪40g。7剂。另配水蛭40g，藏红花10g，琥珀30g，共研细后，用0号胶囊套后服，3次／日，3粒／次。每剂煎3汁，也可代茶饮，或不拘时服，或多饮水。要多动。第5剂时发现结石从尿道口排出，如绿豆大小，数粒，随即疼痛止，诸症失，病告愈。

泌尿系统结石超声诊断分析

1995年8月至2008年10月，我科对驻地体检人员、因腰部剧痛或腰部不适来我院就诊的泌尿系统疾病患者共930例进行彩色多普勒超声检查，报告如下。 1对象与方法 1．1对象：930例中男性623例，占67％，女性307例，占33％；年龄1．82岁，40岁以上患者474例，约占51％，其中40～60岁患者400例，约占本组例数的84％，60岁以上74例，约为16％；40岁以下患者456例，约占病例数的49％。

急性腰痛4小时

病历摘要 患者，女，27岁。因在搬运图书时突发性右侧腰部剧痛来院。在发病当日上班后不久，帮助别人搬运图书时，没有明确感到腰部扭伤，突然发生右侧腰部剧烈疼痛，呈阵发性，难以忍受。疼痛向下腹部放散，伴有恶心，未吐。病后因不能活动而被迫卧床休息，大约半小时后，疼痛毫无缓解。无奈，急诊来院求治。

针刺后溪穴治疗急性腰扭伤90例

急性腰扭伤是针灸理疗科临床常见病、多发病。症状是突发腰部剧痛，活动受限。常由于用力过猛、体位不当等引起腰部软组织损伤。笔者自1998-2004年，应用针刺后溪穴治疗本病，收到显著疗效，现报道如下。

彩超诊断先天性肾盂输尿管重复畸形合并输尿管结石1例

患者，男，29岁。因突发右侧腰部剧痛急诊入院。超声检查示：右肾较左肾体积略增大，于右肾轮廓中上份见一对称性的“压迹”回声，右肾窦区回声呈两部份，上小下大，其间以正常的肾实质回声相隔，其中上位肾窦区回声呈闭合状，下位肾窦区回声呈分离征，前后径约1.6cm,延着扩张的下位肾窦区回声继续扫查，可见扩张的输尿管回声，内径约0.5cm，于输尿管内见一约0.8cm的强回声团伴明显声影（图1）。左肾大小、形态、图像示见明显异常。

临床执业(助理)医师考试辅导——考点必读与试题演练

第一部分病史采集与病例分析病史采集患者,男,43岁。主诉：4小时前晨练时突然发生左侧腰部剧痛,并向大腿放散。一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：外伤后活动过多、局部受凉。（2）腰部疼痛状态：部位、性质、与腰部活动关系。（3）疼痛放散情况：放散性质、方向。

慢性肾炎能服泽泻吗

我患慢性肾炎1年多,吃了10几天中药泽泻（每天5克）,结果病情加重,肌酐上升,腰部剧痛,请问中药泽泻伤肾吗？另外,还患有高血压,仅低压升高,测量为95毫米汞柱,吃药血压控制较好.

天热,谨防尿路结石

案例回放一某公司的业务员大刘近来工作较忙，经常从早忙到晚，有时水都顾不上喝一口。上星期。大刘早晨起床时突然感觉右侧腰部剧痛，直不起身子，立即请假去医院，化验、超声波、X线一番检查过后，医生告诉他患了尿路结石，由于结石堵住了右侧输尿管，导致右肾积水。不曾想，小小的“石头”竟给大刘惹来这么大的痛苦和麻烦。

一个喷嚏两腿瘫

据报道，家住南京的某公司职工刘某，吃饭时打了一个喷嚏，当即感到双腿失去知觉，后引发瘫痪，进而大小便失禁。经查，患者是由于大块椎间盘组织突出，将椎管堵死，使神经受到严重压迫所致。另据报道，天津的陈老师一天早上起床时，突然打了一个喷嚏，随即感到腰部剧痛，陈老师就在痛处贴了几贴膏药，但是几天以后却感到左腿没有了知觉，而且小便时总感觉尿不干净。陈老师到医院一查，被确诊为椎间盘突出症。施以手术后，左腿才逐渐恢复知觉。

和结石病说拜拜

结石病有多可怕 5月中旬的一天，小李在上班闲暇时正和几名同事聊天，突然，一阵剧烈的疼痛从他的腰部和下腹部位传来。紧接着，他面色苍白，额头渗出了汗珠，站不稳，瘫倒在地。突如其来的一幕让几名同事惊呆了，同事们赶紧开车将小李送到了医院。经医护人员检查，小李的腰部剧痛是因为输尿管结石所致。

中药排石结合体外震波碎石治疗输尿管结石50例分析

输尿管结石是一种临床常见病，以腰部剧痛甚至钝痛如刀割或针刺，疼痛连及小腹部，如有小便样下坠感为主要表现。该病的治疗方法有很多，但疗效并不令人满意。笔者自2006-9月～2007-3月采用自拟中药排石汤结合HK-ESWL108A型B超定位体外冲击波碎石机治疗输尿管结石50例与以往单纯用中药，西药治疗输尿管结石各50例进行对照，差异显著，现总结如下：