腰大肌肌沟阻滞配合脱水治疗腰部手术后复发痛

方法 :采用腰大肌肌沟阻滞配合脱水治疗腰部手术、外伤后复发痛 5 0例。穿刺成功后 ,回抽无血 ,先注入空气 2 0 m l,再注入药液 2 0 ml。药液配方为 :2 %利多卡因或 0 .75 %布比卡因 5 m l,地塞米松 10 m g或强的松龙 5 0 mg,Vit B6 10 0 mg,Vit B1 2 0 .5 m g加生理盐水至 2 0 ml。治疗的第一周同时进行脱水疗法。结果 :治愈 36例占 72 %。有效 10例占 2 0 %。无效 4例占 8%。结论 :认为该方法不失为一种良好的治疗办法 。

下腰部手术病人的术后康复指导

下腰部手术后并发神经根周围粘连与瘢痕形成、腰椎严重不稳、腰背部肌无力而残留腰痛及术前症状改善不明显等有学者称为"下腰部手术失败综合征".据统计,因此而再次手术的病历为12～14%,纠其原因除术前诊断失误、术中操作不当等原因外,正确地指导下腰部手术后病人做加强腰背肌和下肢肌的功能锻炼,对加强腰、腹部肌力,预防脊柱不稳定,减少硬膜的瘢痕和神经根周围粘连有重要的价值.

不同频率脊髓刺激治疗腰部手术失败综合征的效果观察

目的探讨低频(low-frequency,LF)与高频(high-frequency,HF)脊髓刺激(spinal cord stimulation,SCS)对腰部手术失败综合征(failed lumbar surgery syndrome,FLSS)疼痛的影响。方法根据计算机产生的随机数字表,将58例FLSS患者分为LF组和HF组各29例。对照组给予LF-SCS治疗,观察组给予HF-SCS治疗。观察两组患者入组时(T0)、3个月(T1)、6个月(T2)和12个月(T3)时的VAS评分、疼痛检测评分(pain detect questionnaire,PDQ)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、健康调查12条简表(short form 12 questionnaire,SF-12)、睡眠量表(medical outcomes study sleep scale,MOSS)和医院焦虑和抑郁量表(hospital anxiety and depression,HAD)。结果T1、T2、T3时,两组患者腰痛VAS、腿痛VAS、PDQ、ODI、HAD-D、HAD-A评分均显著低于T0时(P<0.05),且HF组上述指标均低于同期LF组(P<0.05)。T1、T2、T3时,两组患者SF-12、MOSS评分均高于T0时(P<0.05),且HF组上述指标均高于同期LF组(P<0.05)。结论与LF-SCS相比,HF-SCS治疗FLSS可进一步改善患者疼痛程度,减轻功能障碍,改善生活质量。

腰部手术切口红外线照射治疗中的护理研究

目的分析腰部手术切口应用红外线照射治疗的效果及护理方法。方法将行腰部手术的94例患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组47例,两组术后均予以抗感染、补液等处理,并对伤口实施常规换药护理,观察组在对照组基础上应用红外线照射治疗及相关护理,对比两组的切口愈合情况及切口处疼痛情况。结果观察组的切口甲级愈合率高于对照组,切口完全愈合时间短于对照组(P<0.05);两组术后1 d的切口疼痛评分无显著差异;观察组术后3 d、术后7 d的切口疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论对腰部手术切口患者实施红外线照射治疗,并采取相关的护理措施,可减少并发症,促进切口的愈合并降低切口的痛感,值得临床推广应用。

双次刺激后的SSEPs用于胸腰或腰部手术中的监测

双次刺激后的ＳＳＥＰｓ用于胸腰或腰部手术中的监测赵叶红译葛宝丰，杨金升校用数种方式，包括脊髓诱发电位和体感诱发电位（ＳＳＥＰｓ），进行脊髓术中监测，已被引起密切关注。但监测腰神经根和马尾的技术还未建立；随着各种器械在牵引减压和重建手术中的应用，腰神经...

不同手术疗法治疗输尿管结石的效果比较

目的:探讨分析不同手术疗法治疗输尿管结石的效果比较。方法:选取在某院就诊的55例输尿管结石患者为研究对象,将其随机分为开放输尿管切开取石术对照组30例和腰部小切口手术治疗组38例;手术治疗后对两组患者的一次清除率、手术时间、术中出血量及并发症发生率等进行比较分析。结果:经分析比较结果表明,两组患者的一次清除率无显著性差异(P>0.05);腰部小切口手术治疗组手术时间、术中出血量和并发症发生率低于输尿管切开取石术(P<0.05)。结论:腰部小切口手术治疗输尿管结石的疗效较好。

局部压迫法治疗腰部术后脑脊液漏

目的:探讨应用术后局部压迫法治疗腰部术后脑脊液漏的疗效。方法:对6例腰部术后脑脊液漏的患者采用局部压迫法治疗,即在换药以后于敷料上方加用一卷石膏绵纸,并用胶布或收腹带固定。每日换药,观察切口脑脊液流出情况。结果:所有患者在局部加压后切口均在术后第3-5天不再有脑脊液流出,切口均一期愈合。病人除仰卧时感觉腰部压迫感,无头晕头痛、恶心欲吐等其他不适。结论:局部压迫法是治疗腰部术后脑脊液漏的一种简便易行而疗效确实的非手术治疗方法。

凝胶体位垫结合术中预见性护理对胸腰部手术患者压力性损伤风险及舒适度的影响观察

目的探究凝胶体位垫结合术中预见性护理对于胸腰部手术患者压力性损伤风险及舒适度的影响。方法选取收治的68例患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各34例。对照组应用常规护理,研究组应用凝胶体位垫结合术中预见性护理,均干预至出院,并随访1个月。将两组干预前后心理状态、干预后术中压力性损伤发生情况、术后30 min、术后48 h疼痛程度、损伤面积及舒适度及干预期间并发症的发生情况进行对比分析。结果干预后,两组SDS、SAS评分均低于干预前,研究组低于对照组;两组术后48 h VAS评分、损伤面积均低于术后30 min,GCQ评分高于术后30 min,且研究组优于对照组(P<0.05);术中研究组压力性损伤发生率较对照组更低;干预期间,研究组并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论凝胶体位垫结合术中预见性护理能降低胸腰部手术患者压力性损伤风险,提高舒适度,改善心理状态,减轻疼痛程度,减小损伤面积,减少并发症的发生。

预防腰椎后路术后预防下腰部手术失败综合征的护理

总结60例腰椎后路术后预防下腰部手术失败综合征的护理，包括心理护理、术前指导，完善各项术前准备，术后严密监测生命体征，做好体位护理，切中及引流管的护理，肢体感觉运动的观察，重视营养护理及功能锻炼，并做好出院指导，认为做好各种术前术后护理可提高手术疗效及患者生活质量，减少FBSS的发生。

介绍一种简易跪式手术床

下腰部手术现多倾向于采用跪式体位，但跪式手术床价格昂贵，尚未在基层医院普及。我们在临床实践中就地取材，设计了简易跪式手术床，在临床应用十余年，效果满意，现介绍如下。