腰部皮瓣的微血管构筑

将成人尸体腰部皮肤分为6个区,分别取组织块,固定、包理和连续切片,在显微镜下观察。结果可见该皮瓣血管网分5层,即乳头层、乳头下层、真皮深层、浅筋膜层和深筋膜层。各层血管网均十分丰富。其中以真皮深层最密。各区之间以上内区血管网最密,故以该区做为皮瓣供区,有利于皮瓣成活。

早期扩创髂腰部皮瓣修复手及腕部高压电烧伤

手及腕部高压电烧伤往往较为严重,不仅会造成皮肤坏死,且常并发深部组织如筋膜、肌肉、肌腱、血管、神经、骨的损伤.深部组织常因暴露而致感染坏死,遗留严重的伤残,甚至截肢.积极的治疗方法是早期扩创、应用皮瓣一期覆盖,早期修复创面.1999年1月～2001年10月,我院收治10例手腕部严重高压电烧伤患者,术后取得良好效果,报告如下.

髂腰部皮瓣治疗手热压伤体会

目的:探讨一种新的皮瓣移植术,提高手热压伤骨外露皮瓣成活率,促进手功能恢复。方法:本科近年来采用髂腰部皮瓣治疗临床27例手热压伤骨外露患者,回顾分析其手术方法和效果。结果:髂腰部皮瓣较其他皮瓣有很多优点,成活率大,27例患者中1例成活70%,26例成活100%。结论:用髂腰部皮瓣修复手热压伤骨外露创面,可取得满意效果。

下腹部皮瓣和髂腰部皮瓣转移全尿道再造

报告利用以腹壁浅血管为蒂的下腹部轴型皮瓣和以旋髂浅血管为蒂的髂腰部皮瓣转移分期手术，再造男、女性全尿道各一例，讨论了手术的优缺点和控制尿失禁的因素。通过１￣４年随访。发现尿失禁可以逐步好转至基本恢复正常排尿习惯。

髂腰部轴型皮瓣修复手、腕部深度烧伤创面10例临床分析

目的 :较好地修复手、腕部深度烧伤创面 ,保留患肢功能。方法 :在 10例患者中 ,利用以旋髂浅动脉为蒂的髂腰部轴型皮瓣 ,转移修复手、腕部深度烧伤清创后创面。结果 :10例全部成活 ,随访 7例 6月～ 2年 ,皮瓣外观较好 ,无明显回缩 ,患肢功能恢复好。结论 :此皮瓣较适用于修复手、腕部深度烧伤创面。

联合应用两支血管系统的腹股沟部皮瓣临床观察

目的探讨联合应用两支血管系统的腹股沟部皮瓣治疗手部软组织缺损患者的临床效果。方法选取手部软组织缺损患者60例,皮肤缺损面积:4 cm×4 cm^12 cm×8 cm,采用联合双支主干腹股沟部皮瓣进行修复,通过分析患者术后主观评定、客观评定、并发症发生情况的差异性,探究联合应用两支血管系统的腹股沟部皮瓣的临床效果。结果治疗后,患者对术后外观满意46例,占76.67%,较满意11例,占18.33%;对功能恢复情况满意22例,占36.67%,较满意34例,占56.67%;术后无疼痛感觉53例,占88.33%,未出现持续疼痛情况,患者外观、疼痛及功能恢复情况差异有统计学意义(P<0.05)。采用两支血管系统联合治疗后皮瓣存活率高达100.00%,同时,患者血供质地、感觉恢复情况均较优,且上述因素差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,60例患者出现1例静脉栓塞,1例远端部分坏死,1例皮下淤血,发现异常后,及时进行救治,无切口感染、开裂、腹壁疝膨出等症状出现。结论联合应用两支血管系统的腹股沟部皮瓣治疗手部软组织缺损方案较佳,成功率100%,患者对外观、疼痛情况满意度较高。